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家里有个顽固的科学家,最近染上温湿病,拒绝看中医或西医,用DIY来的医学知识给自己诊断,吃了许多抗过敏药,一直不见好。我担心女儿被传染上,小心翼翼看护着,不幸还是没有躲过去,她昨天开始咳嗽,今天咳嗽比较明显,请看 问诊单。
5 E. {: X0 W' E$ O* n基本情况:年龄: 17 性别:女 身高:5’3” 体重:108磅 种族:汉 / Y7 Q' R: L- `' a @0 b' `
一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? # p/ ]0 z5 ?2 y& e2 y/ ]
白天感觉冷,有点恶风,穿的比较多。吃完晚饭(约7pm)后全身出了点汗,现在又有点咳。
0 b9 F$ i! u+ G. S二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 8 U9 ?7 b7 Q& A3 Y
额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感;手脚心有汗,经常手脚冰凉。
& W% h, b' A7 W% Z) H# N0 v$ F三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
, O: p I9 C5 T1 K嘴皮干裂起皮屑,有竖纹,唇色淡红;渴,饮冷。 5 d* s" c& [* W/ t3 d$ U
8 d+ W+ O# t' ^四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
# U5 |# W* H# n) F% e小便色微黄,晨起有味,比平时少,今天只有两三次。 ! \6 u# f; |% E7 S# s0 A9 S
五、大便/ X) _# W# B) G0 Q; _. ~5 ^' G) V k
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r 9 ?9 ]* {- q. v) x: \
每天一次,土黄色,不太臭。 ) N* q2 h3 ]/ @) Q- s+ [: L
六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? ! S$ K8 U9 g3 X% m" [2 o. {! q, J
口淡无味,但胃口尚好,精神也不错。据说想吃油炸煎烤类的东西,昨天在学校吃过Pizza、今天又吃了炸薯条。 / @4 H# s+ i) a
6 y/ q. W% S1 _9 {) \9 q- v七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
6 R5 {0 D# r) y5 f有痰不易咳出。是粘痰,白、黄痰交替出现。 * N' x" x9 n7 J1 d! o
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?3 s3 Y1 r% c7 h
0 m0 a0 z/ F5 @8 u+ J9 v两个鼻孔交替塞,白涕。晨起黄浊涕,有少量血块。
3 J) y: [8 V8 p! X7 O6 g7 H+ oC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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5 x8 v6 Q- c% q, _双眼会不自觉流眼泪,这两天早起有白色软眼屎,眼白微发红。 + S7 C5 U: O1 v1 c! C
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? / s) i3 `* ?- _. K
咳嗽得厉害,白天夜里差不多频繁,病程两天。 我能观察到的是晨起和傍晚会咳得比较多,夜里也会有几次咳嗽。早饭后会连续咳几声,能咳出不少白痰。
) H1 y1 V b/ r/ I5 A九、咳嗽6 ~) e1 w- _3 O. ~: l1 t1 P
; W; {- W. L( i9 O不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
( o% B; t$ _. r5 T咳嗽带痰,有时也会干咳,今天咳嗽开始变得频繁。据她说,白天晚上一样重,无冷热变化。 8 }/ c# n& |) ^, Z/ [! a' I- X# v
1 ?! _2 ?* F6 c十、舌与苔
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& ]( B7 V3 x$ }; U; `* B u/ {A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌质淡红。
9 R! Z* v3 l2 g- i1 V1 ]9 A! |* tB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?6 ]- j" x/ x( m) x, ]! X
苔薄白。$ T5 n/ ?! ^# _% s
" g# w2 t! }/ g9 `C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
/ _/ T' h( G/ e, O8 _! L门牙有光泽不干燥。: b+ s; `' P* V1 m' r' M" d% R9 u. N
! \; {; y& `: ^# N I2 j3 T8 g- dD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
4 v: @% J/ ?; I' a4 }" v8 @牙龈淡红。
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十一、其它不适应症状( Y; k- K: \! d1 l2 ]. i8 N# |
6 c3 v' q& j2 g/ B+ W( F痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? 1 \/ a+ E5 D; S x7 z
昨天说鼻干,今天是双侧颌下微肿痛,上午头曾经痛过(说不清是哪种痛),她头痛一般在前额和鼻子后面。 1 [* F5 w1 e3 D: u; d# N
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?) 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
+ n) i( g6 J, T, u6 H8 O见上。
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