注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
基本情况：
7 A8 O- V! P8 C8 L) k) y" n1 F- D7 ^4 h
年龄：12 性别：女 身高： 165 cm 体重： 57.5kg 种族： 汉
+ i5 s8 F, Q f) q& R, g
x& v7 T! G6 P可能昨天晚上着凉了。今天早上有点流鼻涕，下午严重些，流清鼻涕，打很多喷嚏。
) W8 c# v- C( D, s. K* V2 A) R一、寒热 % G( T" K- M* i- s
5 [# y3 _5 M( O1 `+ s
6 ]# A3 f# r8 j$ }恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
& d) d# x6 {. k ~8 W* C, H# M( }& s" }7 S
不恶寒，不发热。& U2 c7 w% d( ?* P4 {. G
8 h; p* t7 t. A' Z
) Y w4 X. O n. n3 i: L, D( [
二、汗
; p% q& Y! t7 ^8 ~
5 C& X, F* l" v. T# p0 O; J: n# f- e" @2 k( A2 B
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
9 u( W ~+ d2 D) Z, x1 ~* l; t$ k5 ?/ D! B, M
额头皮肤干，脸上没有油感，也是干的。
) ^$ j) A- D+ G, {* L% F& j0 C0 X
9 H& d e3 Y% C1 N5 d! [ t8 G
. v0 F1 |8 G# j5 B! f三、口渴
! l: U; e1 @/ X( _5 O1 p
2 u8 r6 z% m. G1 b# e. g" ^* K
2 s0 ~; O. R" S嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 6 L+ X3 |( s1 l# @6 P
7 r9 _& X/ U. B2 t4 M, e; u
口渴，现在想喝凉水。嘴唇有竖纹，嘴唇像要起皮，唇色暗红。喝热汤舒服，下午一直要喝热汤。咽不痛。 \4 j8 Z& n+ H6 R: }0 g
9 P, J' r4 E4 ^& p. S f4 u) }/ L
% o/ t0 I1 n. ~四、小便
/ ]# M6 O+ z. J9 @0 K3 L* c2 O5 ]
4 ], o, s( O! ]8 D
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
0 `' n6 d" G5 L1 N1 h+ D* h9 c' K
小便色黄。
7 T% S0 ]( g8 C V
& q! H6 a+ P/ y" U' G, L$ r: _
5 L/ P8 `, ]3 C3 X G' C五、大便 ( ?9 D) @- R& r8 R: T" w; s
/ s' @$ f6 j/ y- T9 i& b/ S. T8 o
2 B' P4 f& w$ {# G; P1 a# ]稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？- Y: p- A2 w3 A% h$ Y5 K; o
1 {- h5 [4 a7 p大便球状，不多。深棕色。0 Y9 V5 h" H7 C6 b
; {1 [& a0 ]4 c6 t9 y% |' J; ]
& K# L# q' m8 B$ T b- q六、口感食欲
1 x8 F/ z2 J* ?1 P3 r& L5 x恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
% b; m0 W) N3 k" j" u
6 {) \3 g: T! v4 l; Q食欲好，下午直喊饿。
6 G! [( ^2 ~$ X! h: F
. F; k$ d& f. U2 C' a8 G2 J
0 \/ j2 ~2 b; t% {七、痰涕眵睑
+ f) `8 h0 u" G1 @" f& m2 ~
3 l- S0 k/ w: a: w% ~; L- f% R; H3 [: Q. }$ J, U+ b
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ : _1 z2 |+ I! j' v p" M& R
2 X" v$ T) a% A G3 P+ v2 \没有痰，不咳嗽。
6 Z' Z. Z& @8 }7 O
& W2 m+ P4 Y9 N/ K# n4 N1 J- z9 y1 Q8 h6 U: Q
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？9 i/ D* \9 H3 c- \9 j+ H% E( i: v
" d T( z+ C6 s2 n不鼻塞，清鼻涕。
# K" w. H2 j& k* w% j. n
9 R% f) \) P! v+ ^6 o) E
! @$ R2 J4 Q s: y4 T% D
, s( b% v3 p9 \. V H4 E+ S2 GC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
* w! C( w, H' y( }4 T2 ?! F
( ]0 |0 z$ A0 Q- I Q没有眼屎，不发干。, D% N& I6 u# _
7 X* F& x6 C: l* h
0 P5 k q4 n- ]8 s) G/ f% c
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）9 } ~; B7 ?) g2 ]7 d! S
8 g3 }: I7 t# s$ Q5 Z# |/ s3 W# b白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ - j$ M) U$ ] P3 E- j
. o# F: j( @; G t
今天早上才开始。
: n# V/ Z; L7 d$ [; E9 ?
! Y6 p3 n5 G9 F
* {( @1 b; c# w九、咳嗽
$ k; H2 J3 ]- l* t ^- n( k3 \4 w( w) `, ^/ U3 ^
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 1 L) i, P _0 u! l
3 a, J, Q8 ?7 G! d% i2 B2 N
不咳嗽。
# P- `, |" y! @; l5 M9 L$ _5 w& {0 b6 G1 Z/ g l. d0 K9 B6 a6 R
0 q2 R% _9 c( |: v) J# ?
十、舌与苔 ; ]/ z9 x+ i3 J8 \
m; U5 B& ~$ @. E: D! _* t
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
& N7 w \9 G0 }. D. s: n( z$ i9 ~$ G3 q4 ^3 x5 T/ ~) U
舌面湿，淡红。舌低不干。* D4 M+ r+ e& ^9 V* }" ^; {+ x# x
& v& M7 X0 ]4 V+ R6 _0 `B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
1 `, Y) B3 o U! G! X2 `
! y. w2 q$ Z6 E2 U5 ?8 k. k舌苔薄，有点黄，湿，中后部有很少大的草莓点，前半部及尖处有小的草莓点，尖处草莓点多。# f& n. S9 X" H
0 o6 U1 w( }( Q( r
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
Z0 S; q# p8 i2 z! H' Y+ V1 s
' w3 E- _ \0 u, k' Z2 Z. m2 H门牙干燥无光。 X' j2 w( X+ l. b( p" j& ^. m8 J: |
6 r+ P5 L/ { A) }D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
2 y, o ?5 Z, U ^* m y/ n( S, p0 t3 }1 S/ b- o& [- A" `+ b: f5 I/ R
牙龈色暗。, J( u* q$ W" r; n9 a
4 P6 p' P6 L! K- @) I% J: y
十一、其它不适应症状
2 D) S% u; x' ^" o' c& E0 i; t4 b$ W: H7 h6 d
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
- Z1 @# s6 m+ r. N4 V o- W) ]4 d7 W* b; Z3 S8 u
前额有点痛，可能是绵痛不绝。# i2 y3 k/ {3 X! |
1 j4 k/ y; A. \4 A痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
$ H* B! x0 l) G' g
3 J$ T4 S4 n% Q% S, Y& Z; L前额痛3 E! x) f! t9 h1 T% Y7 {
8 @. m. M+ s& r& ~
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？- K2 b5 d6 c( f% L
/ S" R. H9 R0 x
( V- C% H4 D7 F" I有时候想要睡觉。
% h8 l( T* A) D9 P9 R, W) |8 M
4 R+ b& D0 g: b) `: v$ S
9 Q9 r) J" V6 o: l+ ^5 ` |
[复制链接]
发表于 2014-9-20 21:43:39
发表于 2014-9-20 22:25:17
发表于 2014-9-20 22:31:22
发表于 2014-9-20 23:52:15
楼主
9 p: f1 Z* x6 D7 P
