注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
基本情况：3 W: A8 p& Q7 c z# `8 a8 X
# ^, B0 Q8 d7 f k% Z) t; |/ |年龄：13 性别： 女 身高：166 体重：46公斤 种族：汉) B* I V1 Y d) C8 r# B5 P+ J5 O
1 R [5 e) t' w9 S# ?1 z一、寒热 1 l1 d8 _8 _. v* D6 H7 E7 Q1 u
5 m" S; {& H/ E2 U: U B# I恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
0 b z& g: v( Q$ p! Z( r怕冷，皮肤摸上去比平时热$ @) Z8 S! S. n
1 E3 }/ K7 v0 t2 e. ~8 K
二、汗 ' Z4 n. _" p/ a0 l: s) O& n) N
) K4 S4 W+ M6 P" F8 q
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ " @, j" A! e( a
( f6 w: z! z* L' w2 C7 f9 ^) m
无汗，脸上没油滑感
3 R. K7 @7 z/ ]% n6 {0 y4 |# g; [* @; `, ]% [
三、口渴 . @2 d+ z3 ~) K1 M3 R+ o
1 i5 ?0 ~+ F2 H; d2 ]* L
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
; O$ q5 V, ]" [& x* @& A" y+ P( L! t( J V7 [' n0 m8 @" g k
唇有竖纹，无干裂，不想喝水。有点想吃冰淇淋。, Y% `9 v( ^; f# i1 Q
+ e4 B x% c E& r四、小便
( ^' f: f. \3 k
6 B6 @( v$ I5 `" t色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？; t2 v: ]! i" u: y! l
没看见$ [$ |8 y8 q+ j
- o* T5 S1 D- b2 T' y9 o
五、大便
d; Y+ @, @3 j, O! L稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
' Z' x: J0 G( i5 P不知道
; F; M2 ~; \; p4 p+ `" ~% a! F6 b6 W3 x2 V$ W
六、口感食欲 6 k! k N+ U( D, b
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
. F" U& V* _" t6 ]# `! S6 o; S: t无恶心，不想吐9 u& ^* ^2 [' G# d2 y2 X
' L% E" ?4 x" ^7 @
七、痰涕眵睑$ i/ ~/ _% H- {% r9 l7 u
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
& O+ U, V' y. s
; c; S+ ~( @; R9 L+ R: r" T有一点点水样痰，易咳出
0 A* D9 u. f0 `
( e2 {- c4 b5 @1 A/ M3 mB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？2 s4 o' Q8 D+ G7 x' e
0 m' \" N R+ m" W$ T$ n
右边鼻塞，& r v3 R4 l) i
) [* F* V+ H+ Y) `) d0 o: r* qC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？9 }2 N9 U1 Z) c- \
有干眼屎，不知道颜色+ J2 W/ d1 N6 I2 b9 h% K' V
! W1 [! i7 H' g八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）7 _" B6 F0 K9 D: E/ k
5 `& G) t* c2 s A! ?6 H( X白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ , G! n! N; R( s) ^
+ I; Z* X, E) X九、咳嗽
- X% v! y" X2 P$ S4 `* T, N; F- b z0 q
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ ' i+ x! ]; k; I" q/ a' k2 z" ]
. a, N) @# N g4 N- k8 H: l3 M
想吐痰时有一点咳嗽
1 A. i& N) x0 N9 [$ n
+ t7 d# O" ^. J/ ^3 {$ y1 U+ ~; ^6 @十、舌与苔 5 R4 D# Z" ^: I9 _: x5 q
- s4 g" i1 n" }$ |
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
/ M: w- Y3 z# n舌面湿，
. c6 q" f& r% `, o& l: i7 X X H6 {+ T
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ * l! X; F" [+ L7 q
厚白苔，草莓点
- l7 e' t+ V3 r& _7 Z* _
8 h& U* i2 k5 bC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
( ]! g: ~0 M6 U9 {4 { `& |; G- e# L- M+ n
干燥有光泽
) S# T+ c( C; I0 Q
t5 m, q. o( @6 DD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？+ { E5 Q5 k `3 @
牙龈色淡
( ^! _8 {* v: M" _' s O7 t5 s) o% {2 N7 v+ O; ]% G
十一、其它不适应症状 ! b5 H/ l4 w7 o0 n
- o! Q* ]- N4 _2 F E痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
9 K+ B; O1 B4 R! U: H头昏，口臭很厉害，喉咙痛4 i6 v1 G. x9 r6 b4 H
0 i* a; u4 a8 S! O
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
! b# ]1 l2 o- I( a+ M/ t6 |) V, E+ F) c( @
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
6 c; d" Q1 [. v) D$ D- l9 F: G# Z5 c' K4 K, Q# r1 }3 n
% o+ J. U5 t5 V g# r% a% w: ^& D2 [" X9 I+ B* E1 z
1 U( r4 h' Q* S2 F; G& _8 z' A. k5 P8 c6 h6 l9 [
8 Z) V5 _" b( |+ O$ |) C( d
0 ?' s* K- Z- }, l& x
: G& A+ n) {/ x! i* h K4 G6 i) h6 C4 v4 o+ m% T+ \. |
: G: _/ s& j8 U5 Q) [
6 ?+ T) d5 j* W# P4 ^
9 _# B( w+ ?# P; b
n/ I/ R2 R% B0 k% {5 A. k/ |% r/ [4 {
|
[复制链接]
发表于 2014-10-5 13:53:59
发表于 2014-10-5 15:05:31
发表于 2014-10-5 15:18:44
楼主
