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    [感冒问诊] 请看问诊单(葛根芩连汤)

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    发表于 2014-11-5 20:20:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    儿子的问诊单。昨天夜里流鼻血,今天下午腹泻。大家帮忙看看。
    ; H( q- f" H) Q9 h6 f( v6 H# y9 C. J8 i3 Q* a
    一、寒热 * H# f! u$ B* T! Q) O: r) D& g1 |# M- s

      e' [3 E( n% W4 d8 s9 W# P% w3 {9 W7 S& H  L! a
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? : ]3 @3 ^+ w; u% w
      t. K2 u% F9 Q0 O7 }9 \2 _

    + V, Z: Z, W4 J( B% x; B  P+ Q
    ( @; i. g- w: v) ~' R" S, _; }! e+ r6 t. z  v6 T3 F7 N& W7 b
    二、汗
    ! S' E  ^# V! f' j
    ! t+ |' U4 A  G: H; ]: |7 m$ P
    " I9 [/ f* a: H' W: ~额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ' B  B4 |, a2 _! n3 {* `3 {) _
    , L, `3 K. h! [$ e2 ], ^6 \2 _4 V, e2 Q  P, T; S, L
    额头皮肤干,没有油滑感。无汗。

    . h' N" w4 X; l- ]5 R" w, B$ R* }6 `0 I' t' y
    三、口渴 4 {" K% j& q4 a, V+ d5 e. Y. ~, l

    ' G( @* O% |( E; `' J( a- x- c* y/ d
    " U, l) k# C/ C嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 3 ^+ y  @" M6 h' m

    ) Y4 j& K# \1 {/ W# G: M3 q; w嘴唇有一点干皮,一点点竖纹,唇色正常粉红色。不渴。习惯性喝冷水。
    # v9 `" y  d% B  f+ L$ r7 k1 W0 A' C$ p( u  _- o

    4 n4 P6 u7 t4 u5 D& {- \四、小便 3 Y/ Y, u9 }/ }0 a' F8 |

    ; Q0 L( v; k/ s. F0 R6 A/ {" W+ ^% t" M& c
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    8 m& v2 a$ p8 L3 i+ `5 E" c9 T% C& s' {% F' N. K
    色微黄,通畅

    4 z* S- Z" s$ f+ w! I, H- r/ p3 W2 x7 q; s8 `$ r0 ]' r

    6 a8 L- j1 W" |& n0 B1 l7 m% f1 {- m0 _
    五、大便 0 y0 M4 @7 Z  b) s# H: ^& F; D

    2 a. K0 t, f/ l$ b; I  w1 g. ^
    . c2 k6 X4 X7 C' q. H稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    , g: z0 x4 x$ J+ [. ?: Z: e* J* v2 q& B4 M' l# x; \. I
    大便早上一次,细条,多数土黄色,夹了棕色一点点,有一点裂纹倒也不干。下午两点据说拉肚子,带回来的衣服上粘上有棕黄颜色。
    ) U, A5 x2 G. b( m
    ( O# y7 j, P4 ^) C+ _8 G/ b- [( e8 l+ Q3 J0 d* Q/ X; H) P
    六、口感食欲 + I/ R  u+ q/ x; s& D
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?( b# b8 }  c$ y- ^: p! `

    " v( F' h/ d. ~; f  a1 @. x
    ; C9 M+ A" f- p1 i; Z带的午饭吃的还不错。最近几天胃口都属于一般般,想尽办法做,人家倒也能吃些。
      i! u% N3 ]8 [0 }, L5 b3 T) a

    0 M6 ~' H: |" G: X0 Z& n: K七、痰涕眵睑
    ) M( {  Y7 ]; ~9 N( `; s1 J4 T: T2 v3 }
    & ~( z$ h" @; T$ w3 m
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? * M1 j, V& t5 J" m/ M  R% t

    ' m* u/ `1 c& w2 ?$ w
    " i) I# H: n8 p8 ]) V+ r. X' x& R# Q, g
    : @" H: N  H* N% b
    ' |8 t: N/ A, d+ u# \6 q: d
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    - H7 i/ L9 D! C) ^* `. N+ `* a5 A( s/ z$ T
    ! G& V: b( j4 j4 T8 l2 G1 O2 d
    有时候还会吸鼻子。昨天夜里三点流大量鼻血,色鲜红。早上七点多,又留了一点鼻血。/ }0 F5 n- P  s- N0 h, B

    $ X$ b* l" [( a+ |9 z: i% I/ K! }2 |; _: S& u, W

    8 y1 O  ^) U: K+ ?$ |8 q
    ( p' X" C6 [' \' S. w8 ]4 e1 v( CC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 k3 ]; W% C3 A% k; ~
    " ?1 G* U4 N: M# W/ K' _
    5 K* [. j$ I2 T" Y) o" z+ f, V* r7 L

    & s- S  w5 P& L8 G1 v' f+ H* B7 P8 u/ c2 ]3 H* |

    3 d' s5 [- a* X3 a. l; n八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    # h3 Z- p/ [( @/ z3 S* k& N( T
    ' q( C3 {5 P. e* G白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    / p6 d  ?/ B. o" z' g6 ^, X: Z( E; J, x; v
    夜里晨起流鼻血,下午拉肚子; K" I% I! |0 g, N' V+ z/ B+ n

    ; @. p/ W' g: [$ {% y" l6 N6 ^# `% J, L" h- E) x! J2 z
    九、咳嗽 2 K0 r5 v5 f' Z

    0 e; b6 f. `4 `不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 c7 H  ~3 _& ?" ~& b9 O! t
    5 b2 }8 Z: Y* |4 k/ {
    4 t: G& k# p& x
    4 ]: p' A0 k- i: ]  O
    # G* E0 j0 @$ g' |6 {" g& m

    9 Q7 P2 M7 J. T* N3 Z十、舌与苔
    % ?: W" H$ K& `$ F! w) r! l0 O
    - J: s- z4 h% U9 Y6 k; a+ gA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ( k! h7 e, l' J* V7 R, g
    7 u* X% ]. _- y$ l* o0 j; e% K舌面湿 正常淡红; O! e" b/ a+ n6 ?! W: W

    ) A0 q$ I8 @' Q% B- ~7 BB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ! z& e6 |% C1 A
    ( b- s& m; L3 G* w* p. Z$ p
    中部黄,有些厚,前部薄,有草莓点
    5 F& [. ^2 i" f  J) c$ Y5 G3 [( V
    7 v! X. c) ]4 }2 H: ]/ kC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?8 H5 L, D4 G* J

    & Y5 [7 D& a8 c' o! v/ v* D" S0 g门牙有光泽0 s) ?! m, m' C  {+ U
    ; h" D/ a$ h) ~" P) V& C! R
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?/ ^1 M, q0 q' @: @3 C

    ; b5 b  F) \; @5 M( [, a色粉红. K" {! X) L. P5 r
    ) O* U7 R3 J- L& e
    十一、其它不适应症状 ) [8 G, B$ T' F/ _$ p& @
      ]8 d4 q8 `4 ?0 C" u( {5 L1 I
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?; V9 [3 \" L9 U* r* k

    * A2 P; r" ]& d. y; r% S2 J$ }1 _, `' H6 h& S
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?- j  G, H$ q$ Z
    $ t! n- U4 t8 f, n% ]! |
    " k2 ~, A3 v  x! F, H
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?' U9 U0 g9 C/ _9 c! l
    ; y: }/ B, M* m" Q  g
    无。精神不错,去接的时候情绪也很好,现在正聚精会神看电视2 P: B$ X' y) @5 ?% k
    + h' W, d2 G; i3 Y# P. c
     楼主| 发表于 2014-11-5 20:22:07 | 显示全部楼层
    这又是太阳阳明合病,必自下利的葛根汤么。
    & g  e6 G! `2 `3 ]7 g. Y1 d$ ?) }& l2 N- U+ q' [/ ~4 j4 |9 A
    蜂蜜醋水行么?
    发表于 2014-11-5 20:52:34 | 显示全部楼层
    不懂帮顶。
    ( k4 M3 o8 @2 V4 I6 v( k: [; |) J& ^, T8 A
    抱抱静心MM和小帅哥!
     楼主| 发表于 2014-11-5 21:02:36 | 显示全部楼层

    + H# J$ E5 O% W* u2 K谢小J。5 i7 p& `: q4 I) `" T1 @, n8 |, n
    4 d4 R  }8 ^5 v) ]
    孩子现在精神很好,郎中也给了指令了。我现在也算有点经验,没那么慌了。
    / a, A! J1 o4 C

    点评

    好的。有郎中指导,我们都安心。  发表于 2014-11-5 21:20
    发表于 2014-11-5 21:04:34 | 显示全部楼层
    小帅哥病啦? 快抱抱。
    & i) J% I$ E, d% g3 j5 L. M7 f
    & l7 @9 R  l2 j8 c+ t葛根汤+ 加石膏?   等答案。。。
    发表于 2014-11-5 21:36:25 | 显示全部楼层
    记得流鼻血好像跟胃热有关?
    发表于 2014-11-5 21:58:23 | 显示全部楼层
    抱抱,有老道在,宝贝肯定很快恢复
    / d- b4 S: `, t" j
    发表于 2014-11-5 22:12:23 | 显示全部楼层
    希望静心家的小帅哥快快好起来~~~
    发表于 2014-11-5 22:13:33 | 显示全部楼层
    看起来没什么大问题,应该不会用药吧?嘿嘿,瞎猜的

    点评

    怎么变成小花生豆了?我最爱吃这个了~  发表于 2014-11-6 05:02
     楼主| 发表于 2014-11-6 00:10:58 | 显示全部楼层
    孩子没有再拉肚子,但是看出来有些疲劳,比平时早一点就让他睡了。
    5 o! x. W) s: F  M& Z1 e! [: H9 ?: z. \% G  N2 R. _3 f
    观察到他眼角有一点发红。0 k7 u$ Q6 c# N/ x
    郎中给的指令:' G" t/ k/ w5 N8 w, e) n
    2 P4 R3 n( k8 M) \# W. R8 u
    继续观察,如果还拉肚子,就是葛根芩连汤了。
    5 H2 O! T# d  T, c8 V7 P: n$ w" O7 T$ d2 O# ?. |) Z! r, z/ C' q3 l
    可以用苦瓜去籽,煮水一锅,再加蜂蜜调成微甜。置冷于室温以下服。1 M$ O% w2 A7 O/ H9 x+ K: J1 Q

    / ?% Y; U9 _* E. B多吃些深色水果,巧克力。
    - n" r3 {1 m2 M, J; Y  c9 @
    6 ~2 |9 n% r, C! e/ G他喝了应该超过200ml的这种水,希望明天能好起来。
    8 R9 [! g! g- F; D% g" X

    点评

    现在好了吗?抱抱!可以想象你半夜三更的心里多慌.......  发表于 2014-11-6 05:03
    发表于 2014-11-6 00:18:37 | 显示全部楼层
    刚看到, 抱抱宝贝, 快快好起来,这样妈妈就不担心了。
    发表于 2014-11-6 00:22:06 | 显示全部楼层
    希望孩子早日康复。
    发表于 2014-11-6 00:31:05 | 显示全部楼层
    抱抱,希望快快好了。
    发表于 2014-11-6 11:40:11 | 显示全部楼层
    希望小帅哥快点好起来!
    发表于 2014-11-6 12:14:23 | 显示全部楼层
    祝小帅哥早日恢复。& l: u  R! w, I

    / \8 a' s. a0 Y, @" F3 \" G不过根据自己最近的体会,觉得体内有热,拉拉肚子好像是好事,热就能排出去了,不知对不对?反正有郎中坐镇。
     楼主| 发表于 2014-11-6 12:25:12 | 显示全部楼层
    多谢大家。5 ]/ N* Y5 g0 p6 I, W, _
    孩子病多了,我倒更后妈了,没当初那么紧张了。/ N  ^0 w5 {3 k
    % B/ T( V& T2 M/ ~4 r( n0 W8 l! h9 ?
    前几天郎中就说孩子湿热,现在估计还是这问题。( @4 [2 ^5 w, L( o2 j1 L1 h
    ) U) m1 I* d; |/ [" t8 E
    他精神到好得很,昨天早睡一个钟头,今天早上就早起一个钟头,真的一分钟不肯多睡。
    ) m% n# x$ J( z, e5 o3 W0 R% F; c: q" ?1 a* z/ B
    早上看黄苔没有了,还有些白腻,草莓点仍然有。除了仍然吸鼻子,没有其它什么情况了。
    ' E0 q3 ^9 B9 ^! v* n: A! [+ h7 I- z8 t% b
    今天留在家里和姥姥姥爷玩,希望轻松一天身体能多恢复一点。
    发表于 2014-11-6 12:27:57 | 显示全部楼层
    唉!我说过,俺家儿子也差不多这么大开始流鼻血,一直到长青春痘,就不流了。家里他的床上用品都是深色的。。。, W& C5 I8 T, V% {9 E
    4 ]" O( [6 I) Y- \6 l4 v( R# A
    大一点,孩子处理鼻血比家长老师还利索。
    $ {% e9 y! W- _  o) w
    & M/ Y  [* ~, `( U) W6 e父母别太紧张!
     楼主| 发表于 2014-11-6 12:38:55 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2014-11-6 08:27 - v7 K0 m1 j8 X0 X
    唉!我说过,俺家儿子也差不多这么大开始流鼻血,一直到长青春痘,就不流了。家里他的床上用品都是深色的。 ...
    9 C/ @) h, Y. q# G2 n* `" U) y
    嗯,是,郎中还有个文章专门分析过这个鼻血。
    7 o0 @) ^2 m! ?& v, o; w& V* E# A3 ]  n; A; z+ D  q
    胃火,肝火容易夜里流。
    4 r; ]& m3 G7 s7 c; \! {- {" u. l' r! {& [
    看郎中意思,这孩子最近湿热。。。。
    9 H+ d, g% N* A$ O7 e! l+ w) H6 M$ I0 O8 L4 x& H( ^. \: F3 R& {4 }/ a. F
    他昨天自己主动要求吃冰淇淋,喝了冰牛奶泡cereal还得加cranberry干。我看孩子自己也知道自己需要什么。
    $ B$ L6 n& s, g1 D2 Z6 p  L+ t

    点评

    孩子是知道自己需要什么的。狗蛋昨天晚上三个冰淇淋一袋薯片当晚饭……我咬着牙给呀!  发表于 2014-11-6 16:05
    发表于 2014-11-6 13:30:56 | 显示全部楼层
    舌。草莓----有内热。黄厚苔-----湿。
    3 s2 ~- c, f% A  Z# ^- WWHERE。) A$ o7 f; R: p7 b4 W1 F
    夜里3-5点是肺经工作的时候。小孩3点流鼻血。早上也流。
    ; @; x7 W9 K7 l* y1 `& n/ v-----
    7 U" {2 `) C' R7 L* U  @& r, i  W6 B是肺胃有热。(脏俯辩证来看)。(正好他还老吸鼻子。肺/鼻子)肺和大肠相表里。那么泻大肠热,就能清肺热。(我这是从郎中的葛根QIN连汤僵硬地反推)7 x/ ^6 {) k- Q( |" N( O

    " U0 u- y+ v' G4 W从6经辩证来看。是阳明经有热。. t5 x" ^: B* i; E4 z6 B: J0 L, v. h
    34太阳病,桂枝证,医反下之,利不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。
     楼主| 发表于 2014-11-6 13:38:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-11-6 09:30 " @! o  K1 c: C
    舌。草莓----有内热。黄厚苔-----湿。
    0 U- ]; H  Q5 jWHERE。4 T* P- |2 |; ~0 y3 I4 e& n
    夜里3-5点是肺经工作的时候。小孩3点流鼻血。早上也流。
    $ q% M- n, L# X& F6 f6 B
    对,对,我昨天也这个思路反推来着。
    . |9 R* w& @1 H, d. v8 {. ?1 H% B) Q7 u, u6 Z/ m
    这个是狗来的7 N% t0 s! J& M: Y+ ^: t

    ! r5 f* u" e3 ~! t; T太阳表邪未解,邪陷阳明,大肠湿热壅滞,里热蒸肺迫肠,升降失调,津液外泄。3 j, [9 G; Q  |6 G0 X3 |" R' J: _
    5 r2 n4 Z* o  @, l

    / Z, ^. s7 [/ D! F8 ^) y感觉解释了他的吸鼻子以及腹泻。之前只吸鼻子,郎中就说湿热了。0 ^6 Y' y/ U! x( d# W3 J
    发表于 2014-11-6 13:58:24 | 显示全部楼层
    希望孩子能尽快好转!
    0 T8 D7 l3 D$ v' H

    点评

    谢谢  发表于 2014-11-6 14:59
    发表于 2014-11-6 14:12:51 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-11-6 13:38
    4 t% e# x$ X( ^; O4 L) k对,对,我昨天也这个思路反推来着。; F* P- O, K% g1 b8 @; i2 S

    * L9 J5 q- Y1 e8 [) q! h  \4 K+ u这个是狗来的
    . ^* ]3 q* ^" i
    可是。他一点桂枝症都没有啊。。。。也没有寒热。。。也没有汗啊。。。。。。
    8 c* k+ L0 T$ j9 G
    5 Z8 f  E+ n. N* Y你一说他的脸很干。。。。我就很茫然。。。。。. J" Q5 v0 i  I& ?( r' |, ~% r
     楼主| 发表于 2014-11-6 14:17:02 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-11-6 10:12
    6 b, u- ~1 |" J1 m可是。他一点桂枝症都没有啊。。。。也没有寒热。。。也没有汗啊。。。。。。
    4 e9 }1 Q: P! Q; ?; |5 e3 t( T7 g% |$ J5 v4 Y
    你一说他的脸很干。。。。 ...

    ; I1 g7 o& j  ~/ Z他是真的没有汗啊,不过皮肤摸上去是光滑的,所以可能也不应该说干。
    发表于 2014-11-6 14:27:29 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-11-6 14:17 * t$ s& d* b. T" {
    他是真的没有汗啊,不过皮肤摸上去是光滑的,所以可能也不应该说干。
    ( J% j5 Y8 k! Y( L1 D. F3 U
    脸很干====应该是摸起来象摸砂纸。。。很干。。。很柴。。。很棘手。。。。。
    7 D3 f* g6 u# z8 N4 l# x8 i& D: A9 S3 ^6 B5 Q
    不是摸起来很嫩很滑。。。。。$ V  ]  M: W5 S! u( i, Y  a* \' M
     楼主| 发表于 2014-11-6 14:31:23 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-11-6 10:27 ' `+ i/ G# x- Q: ?% e
    脸很干====应该是摸起来象摸砂纸。。。很干。。。很柴。。。很棘手。。。。。5 [  k; E6 a4 d- q6 X

    2 V) t# X& L# o, G, o& Y# h. n不是摸起来很嫩很滑。 ...

    ( o& ]  f% N( ^0 z% ^( j  u我填错问诊单了。他就是没汗,但是摸上去光滑,绝对不是砂纸。
    * W% T- Z. s5 ^) R
    发表于 2014-11-6 14:55:07 | 显示全部楼层
    谢谢静心MM,从这个问诊里学到了不少东西,祝小帅早日康复!

    点评

    谢谢  发表于 2014-11-6 14:59
    发表于 2014-11-6 17:10:14 | 显示全部楼层
    谢谢静心MM的分享!
    / R* w& C- L; o  C0 z9 m, Q也祝孩子早日康复!!) C2 G9 h8 C) F5 D5 t& N& r- L
    发表于 2014-11-7 12:00:46 | 显示全部楼层
    抱抱小帅和静心。
    1 h" S: ]( G  W5 G+ |' Z4 b: ?* h8 T5 W3 L& q
    刚刚看过郎中的金子, 怎么觉得小帅流鼻血是好事:血流热泄,孩子自身的防御系统在起作用呢。
     楼主| 发表于 2014-11-7 13:01:38 | 显示全部楼层
    再群谢下楼上的JMs。0 |5 r1 d$ B0 D0 |

    7 n. R# @  M: P: Z6 z今天早上看,舌头上的草莓点已经没有了,舌苔还是略厚。孩子仍然吸鼻子,但是其它症状都没有了。
    9 u0 ?, y  K9 T! }* B孩子吵着要上学,不过还是把他留在家里再休息一天。
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