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儿子的问诊单。昨天夜里流鼻血,今天下午腹泻。大家帮忙看看。
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一、寒热 * H# f! u$ B* T! Q) O: r) D& g1 |# M- s
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? : ]3 @3 ^+ w; u% w
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二、汗
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" I9 [/ f* a: H' W: ~额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,没有油滑感。无汗。
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三、口渴 4 {" K% j& q4 a, V+ d5 e. Y. ~, l
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" U, l) k# C/ C嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 3 ^+ y @" M6 h' m
) Y4 j& K# \1 {/ W# G: M3 q; w嘴唇有一点干皮,一点点竖纹,唇色正常粉红色。不渴。习惯性喝冷水。
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4 n4 P6 u7 t4 u5 D& {- \四、小便 3 Y/ Y, u9 }/ }0 a' F8 |
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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色微黄,通畅
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五、大便 0 y0 M4 @7 Z b) s# H: ^& F; D
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. c2 k6 X4 X7 C' q. H稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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大便早上一次,细条,多数土黄色,夹了棕色一点点,有一点裂纹倒也不干。下午两点据说拉肚子,带回来的衣服上粘上有棕黄颜色。
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六、口感食欲 + I/ R u+ q/ x; s& D
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?( b# b8 } c$ y- ^: p! `
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; C9 M+ A" f- p1 i; Z带的午饭吃的还不错。最近几天胃口都属于一般般,想尽办法做,人家倒也能吃些。 i! u% N3 ]8 [0 }, L5 b3 T) a
0 M6 ~' H: |" G: X0 Z& n: K七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? * M1 j, V& t5 J" m/ M R% t
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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有时候还会吸鼻子。昨天夜里三点流大量鼻血,色鲜红。早上七点多,又留了一点鼻血。/ }0 F5 n- P s- N0 h, B
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( p' X" C6 [' \' S. w8 ]4 e1 v( CC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 k3 ]; W% C3 A% k; ~
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3 d' s5 [- a* X3 a. l; n八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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' q( C3 {5 P. e* G白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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夜里晨起流鼻血,下午拉肚子; K" I% I! |0 g, N' V+ z/ B+ n
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九、咳嗽 2 K0 r5 v5 f' Z
0 e; b6 f. `4 `不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 c7 H ~3 _& ?" ~& b9 O! t
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9 Q7 P2 M7 J. T* N3 Z十、舌与苔
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- J: s- z4 h% U9 Y6 k; a+ gA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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7 u* X% ]. _- y$ l* o0 j; e% K舌面湿 正常淡红; O! e" b/ a+ n6 ?! W: W
) A0 q$ I8 @' Q% B- ~7 BB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ! z& e6 |% C1 A
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中部黄,有些厚,前部薄,有草莓点
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7 v! X. c) ]4 }2 H: ]/ kC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?8 H5 L, D4 G* J
& Y5 [7 D& a8 c' o! v/ v* D" S0 g门牙有光泽0 s) ?! m, m' C {+ U
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?/ ^1 M, q0 q' @: @3 C
; b5 b F) \; @5 M( [, a色粉红. K" {! X) L. P5 r
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十一、其它不适应症状 ) [8 G, B$ T' F/ _$ p& @
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?; V9 [3 \" L9 U* r* k
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?- j G, H$ q$ Z
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?' U9 U0 g9 C/ _9 c! l
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无。精神不错,去接的时候情绪也很好,现在正聚精会神看电视2 P: B$ X' y) @5 ?% k
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