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    [感冒问诊] 又有孩子中招了(麻杏薏甘汤证)

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    发表于 2014-12-13 09:25:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    亲戚家孩子感冒,不方便上网,要我给发一下求助8 L) S" w/ ?6 |+ ?. ?6 T- H
    基本情况:5 g0 L" B2 ~8 {2 g

    * r4 s4 \$ A" f/ m# _年龄: 5 岁                  性别: 男                       身高: 115cm                        体重: 18.5kg                           
    # a( G/ K2 D' z) N! z3 O0 ]$ j
    - Q7 |% i# g/ l2 K+ j一、寒热 ! |; n' j* g' d8 j0 z$ Y
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 3 C) E( H- \* Y) I0 Y) b
    不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多6 r5 p1 P2 o- s
    二、汗 8 s% t+ p" v% V5 O! k: K/ ]
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    1 m2 m& Q# B( p. P; y额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干, ]+ |( F, S- n) c8 U
    0 C+ C- u& F! c9 }  o
    三、口渴
    2 Y0 S. f+ O" F  b: Z嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    $ \7 A( I* l+ m# G$ \嘴唇不干,有竖纹,喝温水。 嗓子不疼,声音有点哑
    5 J3 M! s3 {8 ^* m: R四、小便
    7 {. q. [" M! w+ y! P/ h8 Y色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?- V1 I# q1 X7 \9 C2 P. Q. A  f8 X
    小便通畅,色微黄
    ! I+ m" S+ S6 ^1 l6 x五、大便 5 ~3 C9 N/ Y; g& d
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    $ ~% [5 [# [8 e6 L大便正常,色黄,臭" I5 T1 C& h6 W

    7 y4 M! ^/ r: d0 Y* }" w! }0 G六、口感食欲 ( @3 t+ C! n; B' C
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?3 z$ h2 k2 A+ \( p  b* H: G
    不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,
    , J9 {, b' `9 M* M; J2 l

    ! A$ n; P' T6 Z9 E, E7 N1 l七、痰涕眵睑5 G. x5 `/ w2 Q1 }# k' r* i  J
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    : g: Q' D* Z6 f  k: s- `- A$ y/ X有痰,白痰,不易咳出,咳嗽时,有痰声
    ! b+ b  r/ x7 o1 }
    2 ^# `2 F) G2 l% f$ K& rB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    + u, J  u& X  b9 o! K* N9 c流鼻涕,但是不厉害,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,比较粘# T) ~+ I; u4 G: q0 k5 V6 I6 @* M

    3 t/ w/ `9 P  c9 \- b: jC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    " O& F, K) Z% y7 \+ b
    ' a; ~! n' e& G! n: ~4 x6 h, S6 A1 E5 A! \1 n$ G- f
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)7 d( J/ Z1 _; }% ^
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    + @1 F3 C' b7 J5 ?4 T  E流鼻涕白天,,前天(星期四)开始流鼻涕,今天情况稍好,晚上临睡前不流鼻涕,咳嗽白天夜里情况差不多,下午好像重一些,半夜咳嗽。
    . w; G% w7 V- r$ D
    ; u. \' {6 W1 w; |九、咳嗽
    5 `1 |! Z: m( k不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
      B; x  k0 L0 x& y) N$ r9 v      周四开始咳,有痰,白天晚上都咳,运动的时候没有加重,遇冷不加重
      _& h3 K! f/ X6 T- b2 i
    3 ~! N# g' {5 v! U( ^9 M十、舌与苔
    . O( u1 W- T, LA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?$ \# p' M8 r9 y- m8 U" N' t
    舌面不干,有点白
    % o# M6 v* F3 c4 w; F
    " D6 \. g4 [) \, @B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?1 ~, ?$ S) G0 B! \
    舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白
    1 C' k, K1 e- F4 M
    6 T  T% G! B, I$ T8 d; RC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?: f% f6 i/ c! Y; U$ u/ [/ I4 |
    门牙不觉得干燥,有光泽
    ! B' w3 R2 n8 M0 A/ `D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    . A- D* H/ y& [# ?: {, h+ R牙龈色淡,不红肿( P  v  m, e0 r: ^1 K
    十一、其它不适应症状
    & Q" R* ~3 p6 o4 p; ~* ~# ^6 t痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?- O: S$ U3 V4 M' \4 {) F
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹胀?)?- ?3 b0 n0 z' H; z& Y6 l4 V+ c
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?  k  h' n( i& X  i8 t$ C, [3 ^

    - t# w' l/ z' {& ~& Y2 O没有别的疼痛,玩耍正常 。。。
    发表于 2014-12-13 11:09:15 | 显示全部楼层
    不懂帮顶
    发表于 2014-12-13 11:33:09 | 显示全部楼层
    帮顶,越来越不敢说方子了
    发表于 2014-12-13 13:08:14 | 显示全部楼层
    查短消息
    发表于 2014-12-13 13:10:38 | 显示全部楼层
    二陈汤
    4 C4 n, U5 ~5 o6 E- B
    ) f- {+ E- |# d& Z. j瞎猜的,从来没对过。
    发表于 2014-12-13 16:47:13 | 显示全部楼层
    抱抱!很高兴看到郎中回复你了。% U0 F# H3 P5 Y3 s) z- y4 R
    祝孩子早日康复!& Q. R8 U6 T1 u; d
    发表于 2014-12-13 19:06:12 | 显示全部楼层
    先抓关键词。我要出门。
    1 U5 u$ D) h# U& ]/ t; _) t  e- W+ ]* |' ?% w; ~
    舌白。大便臭。- {8 Q* t) u0 x
    8 g9 p# F7 L- c& m7 f5 ^3 z
    脾寒。大肠热。的肺咳嗽。见咳嗽不管咳嗽。) I2 _2 L2 u& }7 A0 }
     楼主| 发表于 2014-12-13 20:42:56 | 显示全部楼层
    谢谢郎中及大家,刚刚起床看到消息和帖子,非常感谢!! V5 |# L2 F' n, @3 N9 Z$ V! T
    大家继续考虑开方a啊:)
     楼主| 发表于 2014-12-14 08:30:11 | 显示全部楼层
    周末大家都很忙哦,呵呵,郎中开的方子:
    # g* H0 `! |3 }2 z0 e3 c湿温初起. t/ q4 P2 G* Q! P% s
    ) I- v& v" C/ E9 u9 Y
    麻杏薏甘汤" g7 R4 Q/ _: K1 X7 j1 p

      F  _- G& {) C9 u0 [8 p. R麻黄9克、杏仁9克、薏苡仁18克、炙甘草6克
    发表于 2014-12-14 12:28:29 | 显示全部楼层
    你家孩子好了吗?我家孩子也中了,服了葛根石膏汤。孩子病了,大人揪心啊
    发表于 2014-12-14 13:32:36 | 显示全部楼层

    , h& S" W" R% x8 R1 a: u+ A: F祝你家小孩早日康复!妹妹有智慧找到郎中,是你家小孩的福分。
    , ]9 F( d( u: r# m0 _3 z7 J7 @+ K: G
    发表于 2014-12-14 14:03:45 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2014-12-14 07:30
    7 B* R# e# Q# Y2 f4 D4 {周末大家都很忙哦,呵呵,郎中开的方子:( z. z  U+ j' E7 l0 O
    湿温初起

    * N. O6 |+ ^1 q2 e' h6 R0 i  Y) D- b为你开心,孩子很快就会好了。
    ) q6 U1 J8 @0 e* l' V$ P- f7 Z4 k- w  w/ `% n! v
    这个汤方很不一样,用了2倍于君药薏米。
    1 f9 |" M/ U) c6 B
    2 e* p  V+ d  c妹妹多保重,孩子有病,大人最操心了。$ P8 y" h4 e9 H. T( b9 b
      z9 O% I# b: }; u/ ]
    " u% p' L5 ?1 `5 [( e
    发表于 2014-12-14 23:47:47 | 显示全部楼层
    谢谢 Joyce MM 的病案,希望小朋友已经康复了。
     楼主| 发表于 2014-12-15 01:10:54 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-12-14 22:47
      S1 t' M- T1 C) s! r% W$ j9 P" z谢谢 Joyce MM 的病案,希望小朋友已经康复了。

    , H" Q9 \# E  c" B  J" w2 }8 R3 e应该是我替孩子谢谢郎中和大家才对哦,呵呵
    4 r5 g8 e/ ~; R4 b7 v. _孩子昨天说好多了,今天没来得及问呢,应该好了!郎中出手,哪能不好呢,哈哈
    6 i& ?5 |0 s9 R
    发表于 2014-12-15 06:46:47 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2014-12-15 00:10
    & r, j. C$ h+ G; s* K应该是我替孩子谢谢郎中和大家才对哦,呵呵
    9 N& W; X- H0 t孩子昨天说好多了,今天没来得及问呢,应该好了!郎中出手, ...
    3 s( h% f- O4 f% ^, w. U
    谢谢 Joyce MM 的更新!
    % f7 R3 k+ I1 A7 l  c8 ]
    $ a  p- m0 `( K" x/ M1 Q% S9 x喜欢孩子今天好了,也谢谢你的热心!
    1 }3 }. e+ m2 B; q$ S$ o
    发表于 2014-12-15 12:41:28 | 显示全部楼层
    艾麻~~~~这个方子太好了~~~~艾麻~~~
    发表于 2014-12-15 13:45:44 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-12-15 11:41
    3 W, p2 j/ t2 L0 y9 J艾麻~~~~这个方子太好了~~~~艾麻~~~

    ! o) s. k  F+ r5 i2 |4 P
    % r) x! P- n# g9 Y小舞,怎么个好法?我还没有完全想透,让我也学习学习。先说我的想法,此病案是湿温初起,麻杏苡甘汤是”汗出当风,或久伤取冷所致“,此处是病在肺卫,湿源于外?舌苔白厚,但又大便正常有臭味。
    发表于 2014-12-15 15:02:11 | 显示全部楼层
    每次都看题。。。。之后看答案。。。。。
    9 G; @( a8 K+ j0 E  B
    # P* O3 q+ l" L9 @$ g9 k孩子好了,妈妈开心呀!
    发表于 2014-12-15 16:11:23 | 显示全部楼层
    谢谢joyce!孩子好了就好。
    发表于 2014-12-15 16:36:00 | 显示全部楼层
    JoyceMM热心肠。郎中辨证论治药到病除。
    发表于 2014-12-16 01:07:17 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-15 12:45
    " j5 V; Z+ }, [( @. e5 @- M, [小舞,怎么个好法?我还没有完全想透,让我也学习学习。先说我的想法,此病案是湿温初起,麻杏苡甘汤是” ...

    & H1 [# p% c1 _5 K. d这个孩子有内湿。白痰。黏涕。
    : C% \9 `' F3 \4 H) D而且湿热互结。大便臭。就是不正常。6 M: u* q5 c0 X  p  }9 W
    麻杏薏甘。薏仁特别能够去湿。
    8 H5 b4 y8 \7 d6 i. n$ u
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