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性别;男 年龄;9岁 .体重30kg,民族:汉族 身高;138厘米
& a# q8 x' M. k# W+ {9 f) `: E 一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒? ' I9 J9 t/ y# a8 |/ k+ y; U
恶风?一日几次?
. Z: Y. L4 Y/ V7 \" t* u8 [2 m不发烧 二、汗$ N |% T3 T, x1 b6 \
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?+ s5 t- t0 j& y2 e2 G! [% Y
额头无汗干
! S/ t, k+ Z7 e& e, y" P g 三、口渴
% F0 h" `1 A% P5 A5 J0 w7 }. W 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?; v( x" }4 c' B) q) }8 x- L
嘴皮有竖纹,稍有点干% b) {6 \( d4 @& z
# O. l, e" U2 A 四、小便) c7 ^, y- P* O! y5 O9 R
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?2 T8 g- y7 b8 k _9 [, A8 P
小便色微黄
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五、大便
$ |. F, H; k r- B' P7 g; Y# f 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?" a. ]; F% q9 L. A8 R
稀溏,色土黄, 8 i8 k- X1 f9 j+ j* F: K' ~: I: z6 R
六、口感食欲. a& X3 I- N! {- X% U1 j( u
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?
& d+ Y, x$ S2 `* @食欲很好 ' f. W% X) I4 C' w( }
七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?8 F" y8 {8 ~# V
咳嗽,嗓子疼,有痰,痰有点黄, 1 o0 {. G) e0 [: R5 ^8 B
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# h" |" D3 V" X& Q
鼻流浊涕,鼻塞,交替塞。
2 B( w/ T& F4 ?3 b* p/ UC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
7 j1 Q6 }0 i/ {( O/ W无
! g6 ^+ t* u ~! ^ 八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)% ?; _8 w$ h/ E: R( T
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?" x1 o; N4 Y7 A0 w, t; `2 G+ k
从大前天下午就开始流鼻涕,从前天开始咳嗽。
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九、咳嗽
2 i1 w- M3 O; s; l: c0 `- |2 g6 F& Q 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?9 R8 p3 A* X+ S- h, G+ M
今天咳嗽厉害,带痰,运动加重
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( q7 V* w7 J7 [! x; v十、舌与苔! A6 \, t, Y9 [7 T! _
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?! d+ y' ]& I% P0 [+ v; h# ]
舌面湿,淡红
' ^+ e2 B) u: e% o; I9 n+ G! b' OB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?3 W; O* k) W: s5 s; @* F0 w+ i- [
舌苔白,像草莓
8 P) g- q3 E" hC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
6 h4 }3 M3 s) H0 I1 {- F门牙有光泽
( e3 q! K' @. x# `' c& ]# Z ?D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
6 I0 X6 S$ J' q0 D- c' L牙龈色红
; E% j2 P3 i) s G, S 十一、其它不适应症状* v. o0 R A7 j+ ?* m2 |3 d1 L( v
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝
不痛,
. f0 t5 ~1 L4 Q# r; {$ v 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
嗓子有点疼
) P# u I& B1 x+ _: a; J 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张 & w3 D+ ?- D" M
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