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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案 (麻杏薏甘汤证)

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    发表于 2015-2-5 13:13:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热: L" X0 [% F* }' Y; d6 F2 R0 l
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    微觉冷
    二、汗& ]0 @6 T. ]$ i! @- `; b
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无油滑感,无汗+ K& b8 P* ^3 @! {- V0 M0 ^. ?
    2 f" I3 y" U  O1 z: r$ X0 \4 D
    三、口渴
    $ L6 }$ x, ?: v. D" K+ Q5 _( U6 e
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?8 S0 Q6 ~* K# X
    嘴皮干,有竖纹,口渴,喜欢喝冷。嗓子痒,不痛。/ \+ X" `, X1 n% U# x

    ; p/ t6 v2 }% O9 B6 E; e! e+ V
    四、小便
      h; H+ W- S$ _! K3 l5 l
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    小便黄。
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    今天还没有大便。
    六、口感食欲
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ( d/ I2 S/ d7 w  o( J* Q
    食欲正常。
    5 p- w, C1 ~( ~) \
    七、痰涕眵睑7 S$ z' c( H0 K. s6 G# l# I" W
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    无痰干咳
    1 j  y$ c" L; ~  t$ |! i0 w- g) E
    5 F) S5 A- J: e! s
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    $ p- |8 ^. L, y2 @* R
    无鼻塞。
    $ D5 b( b5 n1 b: [. _1 {) U4 z

    ) l6 g' F/ }) z6 T% ^4 fC
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?1 ^. T0 N$ l9 E+ i9 O0 v; e: p; C
    ( _% B6 Q/ Y; f  j& G
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?. q: V$ W) l, |: N  L
    白天晚上都咳,睡着后没咳。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    无痰干咳,白天晚上都咳,睡着后没咳。
    - x: T  j( B7 Y9 N0 y0 o1 h' G3 c
    十、舌与苔- B6 f% R/ E( V% @
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    - u# s, ?% p) P# F) {
    舌面湿,舌尖红,无疮
    + ]$ q0 E  |# c" f4 n1 O" u

    : {" @/ G+ f2 J& p& h/ F( dB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?9 ^  `" ?  ?4 C- I7 b' i: ^! z! z6 r
    舌苔薄白,舌尖有草莓点
    ' X* ?5 X3 V5 x, o3 {
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ R! Z/ y/ d3 b
    门牙不干燥,有光泽
    ' F! m& T/ ?" z& U
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    0 g7 Q; A, s2 s$ P& q
    牙龈色淡,无疮. |2 ]$ A; S5 V* f) ~2 A" i
    : l. k: f+ f2 p& B5 l
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?). I) E, O( z: A& E
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?# {( n5 g- G/ ?5 M

    & u' R# H( `- X5 e8 D6 L

    ) {/ l' f" W) x$ `  B7 B% k
     楼主| 发表于 2015-2-5 13:15:19 | 显示全部楼层
    旧病案,供学习用。
    发表于 2015-2-5 13:51:14 | 显示全部楼层
    我这不学无术,跟班一个
    . \3 }, b7 R4 V7 M, R" ~
    ) a$ l& E% Y1 T/ D7 x' E先顶一下& @( S% @3 v5 n) y; F) U
    发表于 2015-2-5 14:32:55 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈分享案例,我猜还是葛根加石膏汤证,另外请问这个病案是什么时间的?

    点评

    站这!  发表于 2015-2-6 04:20
    发表于 2015-2-5 15:14:35 | 显示全部楼层
    微觉冷无油滑感口渴,喜欢喝冷。嗓子痒小便黄。还没有大便无痰干咳舌苔薄白,舌尖有草莓点5 }+ f+ B2 r( S, |
    -------------------------------
    2 w2 t$ Y8 D" ]1 o9 A% k4 U5 q0 }8 A" S  n% b, Y) b& _0 y  f
    麻杏石甘。

    点评

    沾点边,呵呵。  发表于 2015-2-5 16:33
     楼主| 发表于 2015-2-5 16:32:18 | 显示全部楼层
    & _$ ?9 A- X9 t! u: o1 u
    一周前的。" i  X! I$ J/ x& _
    发表于 2015-2-5 19:46:03 | 显示全部楼层
    不敢猜,惭愧哈,还是找时间复习下郎中的课先。。
    发表于 2015-2-6 04:29:45 | 显示全部楼层
    温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。
     楼主| 发表于 2015-2-6 09:56:48 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-2-6 03:29
    3 \, G# t$ A4 i1 @; U% ]' Q温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。 ...
    ' _1 b" N4 N3 t
    是麻杏薏甘汤证。早已经好了。谢谢易易关心!

      A$ o, D" \2 }3 |; I' [+ _
    发表于 2015-2-6 17:44:11 | 显示全部楼层
    小贝贝好了,真为你们高兴。. M# R8 h& b1 I, H+ B" o8 I$ I
    很多人得感冒啊,易易厉害,家里两个感冒的硬是抗住了。
    发表于 2015-2-7 20:16:05 | 显示全部楼层
    谢贝妈提供的病例,也为小贝贝好了高兴。
    ! m' ~, H! d8 c4 N7 m; u: A8 v; ~
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