注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
基本情况: . l" z! D' q3 w: i
年龄:40岁 性别: 女 身高: 160cm
* e8 ?5 n; {- [% b/ n1 ~/ X% Z& w体重: 44kg 种族:汉 $ G7 Y# V9 v% t/ g9 w7 n' x% Q9 O' H5 B
一、寒热 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? , }6 H3 U2 K# H+ R
怕冷,怕风。体温37度,比正常情况下高几分。8 R b J% O4 `- R8 y2 _3 H" h6 c
% n5 z" z: z) B7 r Z
二、汗 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 额头皮肤干,无汗
/ j% m `' U( ~' p" }, H三、口渴 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮,热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴唇没有干裂不起皮屑,晨起不渴,唇色暗红,饮温水,喝热汤舒服。不太渴,喉咙不痛,但是早晨起来从鼻腔后部到喉咙地方难受。因为喉咙难受,所以老要喝水才觉得舒服。 3 L7 E9 n9 O5 c* L4 B* Q* Q* j5 V
四、小便 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿? 早起小便很黄,白天喝水多,所以色淡。小便顺畅,一小时一次。' x9 R$ r' F8 R9 u( }
# {5 E1 P; `; f) @; q' e, c
五、大便 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
, Q8 c$ g1 Y# U今天大便咖啡色,较干,但还成形。原来是早晨大便,今天是下午。
/ x/ C1 H7 D; v* w! Q) P: K |; [/ h2 ` U! ?/ z
六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?易饿?胃口好? P& G. \5 ~, ?; T
口里没特别的味道,觉得味觉差。没什么胃口,口味比平时重.+ x% B- q* V- i% K
& |$ X* t% T# w. M+ k" ^2 W [七、痰涕眵睑 A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
1 w, g1 e3 @+ s2 f) [早晨起来有黄痰,是从鼻子里下来的。之后一直没有痰。白天一直流清鼻涕。5 v) L& @3 X1 S
1 [' V; A1 ~: f/ R# t6 u( Q/ W1 O
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
A2 l2 @" ^* l( r没鼻塞。
- H1 A+ m- T; m( e! U6 Z+ e6 V# x7 Y, V; F0 P$ ~8 z+ o
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 g! J1 s& o$ k8 n6 c6 J
" x7 k1 w" j: Z5 n. K" o* J
没眼屎。
+ i4 {% R! ?0 v3 c' |
3 x; P3 l2 `7 S八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)7 w" L7 p1 b- C) T1 I, E' v% x4 ?4 K
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 昨天晚上8点多就想睡觉,昨晚睡觉觉得冷,今早晨觉得喉咙难受。一整天都昏昏沉沉想睡觉,尤其下午。2 @7 m+ y" ~: {% ?
, d0 F! l* B% h
九、咳嗽 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? # g4 N0 A% Z% T+ T" w9 ^
不咳嗽。
' L8 A& F: n) p3 _
* Q# T- V- P. T. Z2 W0 I- `! b十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
, o, s/ I* K9 f+ B" o! g; j. {7 u$ f; yB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?* s& M! x6 O6 @8 J* ^4 U0 s3 x! r
; Y- R0 P4 M H7 y+ e1 A舌苔薄' G, h, S: w8 R( ?3 r0 ]
# Y Z7 u; c% n0 G H1 [ [3 I
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽 6 _6 O. {/ {+ l2 j8 [0 {
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 牙龈色淡 . p" {0 T( J: S1 _$ p
十一、其它不适应症状 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 无
5 \" Y8 a3 Z% X8 c7 V2 q! e- ]3 c- m' o% G
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?9 f9 t* K6 A$ Y$ @ z4 \3 e
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
" T0 v3 g; y% r5 T没精神,老想睡觉。今天下午去修车在店里暖洋洋的沙发上都快睡着了。
$ k; o9 O" J1 R) q" R; E. B9 P+ J8 z0 t' ^. ^6 `7 U! b: v+ n
* P' m. N) c0 R* s, ~
1 ]1 k6 G) a; \, u* }! Y& f |