蓝色为楼主的主诉中需要注意的,红色字是我的点评和辨证过程:
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' H# a w* `" y7 `这几天降温,老二还特地多穿,还是感冒了。周六开始流清涕,给她喝了热牛肉汤,热水泡了脚,鼻子堵的还是厉害1 G: i0 ^4 ^1 E& Y0 ?8 D
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有这句主诉,其实就指向了是温病初起了。温病不象伤寒,穿多点,特别是后脑勺和后颈保护好了,就不会得伤寒。得了伤寒,喝个热汤,泡个热水脚,汗出就会解,反厉害,就能说明误治了。
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一、寒热 : 无' w6 x; Z3 l4 d
& r6 V+ r7 ]* r' X4 |二、汗 : 无
1 V4 P, G' l4 d/ n+ C" o+ {9 ]+ A脸上摸上去没油滑感- Y9 w# q7 d2 c" G& o
v' G1 W* f& z1 F% h三、口渴
S! M2 n1 }4 t$ U, t# p. m嘴皮有竖纹?喝热汤舒服,
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喝热汤舒服,温病初起,也会有汗出当时会舒服,她没说渴与不渴,这没有意义。但嘴皮有竖纹就不可能是寒。* I3 L2 D5 F( u2 G2 L1 R% W
a/ x* J: Z1 `: G9 P. l; P四、小便 :晨尿微黄,其他时候清如水
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感冒了就喝水,喝水多就尿清,这是现代科学下的人常见的,这个做为一个参考项,先放在这。
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; T3 B, v" J' |: H9 A1 B$ V8 ^五、大便 :干结 6 o- H+ i c3 |4 K- o# b
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太阳病,大便不可能干结。( p- L1 O6 V: h3 K; u) @
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六、口感食欲 : 胃口很好5 ]" j, c2 o" J! _3 k
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百分百没少阳病。3 Q6 e0 Z* I3 U3 X
# V. C+ h, M0 X' n4 Y( W七、痰涕 : 早起有痰,要清嗓子
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2 n$ ~6 K9 f( n9 I没说晨起咳嗽很重、反是有痰。清嗓子说明这痰一定不是小青龙的那样的水饮,而是卡着的痰,说明是热痰,说明里有微热。
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B、鼻塞:交替塞, 睡时塞, 水涕, 昨天用了一大合纸! o! @! \+ I- k% o* ^; B) ]7 I
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睡为阴,醒为阳,阴时重!温病的特点,不是太阳病的特点。
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! A1 F/ D2 A5 O" g八、发作规律 ) p8 i0 n2 D6 }& m
白天轻夜里重, 躺下重,昨天中午让她睡,结果一直擤鼻涕,晚上睡了,结果11点多一直擤鼻涕到1点多,鼻子堵的厉害7 q0 @ {- b/ v- B6 e8 ~) x
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4 f/ B, u' ]6 Z$ A% ?还是说阴时重,阳时轻。
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九、咳嗽 : 早上有一点咳 h& ^8 U7 x5 ?
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晨起如果咳得凶,咳得重,需要注意,多指向太阳病。1 o& T2 Z1 X% T/ u9 K
1 @- E- E' h v, x十、舌与苔
1 _4 t; B+ \. b$ w- V/ DA、 舌质:淡红, 舌尖红8 T/ w, L% l3 r+ k+ }
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注意舌象从不误报的,只有不会认的。舌尖边红,就是温病,一定不是太阳病的表寒。0 ^+ c4 V R% d# o( }
& T3 J/ K5 m- J( h% x& c! L! BB、舌苔:厚,白腻
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薄白苔加上舌尖边淡白,才是寒。舌尖红、厚白苔且腻,必然是有内热、平素有湿。如果伴有头晕重,则是暑湿,无头晕重,是风温。6 a) ^4 m7 b) Z( o% U* q
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十一、其它不适应症状 : 周六晚上肚子有点疼,我揉过好了, 今早起来眼睛发红) [! Y2 W& v5 U% q% ]
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+ R% o* J1 \, J" s8 y这些不是外感的事,不必考虑。
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综上所述,风温初起是一定的。桑菊饮、麻杏石甘汤都行。用酸奶或西瓜,只是提前预防不发展为温热而已。孩子嘛,以不干涉自愈能力为前提。 |