蓝色为楼主的主诉中需要注意的,红色字是我的点评和辨证过程:
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) m; w) T" q- {, }- f' b ^这几天降温,老二还特地多穿,还是感冒了。周六开始流清涕,给她喝了热牛肉汤,热水泡了脚,鼻子堵的还是厉害+ J: z+ h f. Y) d% b$ M, U* o' W, L
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- ^/ q* j, H: R6 U1 E有这句主诉,其实就指向了是温病初起了。温病不象伤寒,穿多点,特别是后脑勺和后颈保护好了,就不会得伤寒。得了伤寒,喝个热汤,泡个热水脚,汗出就会解,反厉害,就能说明误治了。
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一、寒热 : 无: }: o9 [& K$ D0 `! `
7 i; `; I4 ~6 m! S! {二、汗 : 无
7 u9 R/ t9 {4 t脸上摸上去没油滑感, e! F* G4 E3 y+ k
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三、口渴
2 p0 r: M+ H' ]& V4 g0 Z嘴皮有竖纹?喝热汤舒服,
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喝热汤舒服,温病初起,也会有汗出当时会舒服,她没说渴与不渴,这没有意义。但嘴皮有竖纹就不可能是寒。
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" L Q; J9 g0 Q- ` s7 `( u四、小便 :晨尿微黄,其他时候清如水% ^& w# P# I* c2 ` r, S0 ]+ S
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感冒了就喝水,喝水多就尿清,这是现代科学下的人常见的,这个做为一个参考项,先放在这。9 d% Y1 N% B3 l5 Y% d# U- }, t
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五、大便 :干结
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4 `$ [9 N0 n) q: D太阳病,大便不可能干结。2 ~. l; D/ | J, ]- X
# a* e3 P- R0 h) g" S六、口感食欲 : 胃口很好7 M t1 Q) z& N$ K7 P; D
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' `: @/ O" a; Y# b百分百没少阳病。
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七、痰涕 : 早起有痰,要清嗓子
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没说晨起咳嗽很重、反是有痰。清嗓子说明这痰一定不是小青龙的那样的水饮,而是卡着的痰,说明是热痰,说明里有微热。
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B、鼻塞:交替塞, 睡时塞, 水涕, 昨天用了一大合纸% S: G7 b; p3 ~4 n' ~6 x- b
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8 ~4 _" f' A- F( L/ q$ w: c睡为阴,醒为阳,阴时重!温病的特点,不是太阳病的特点。- Q% ]! W0 r+ v7 d% K# L+ f
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1 ?5 a$ j. i+ x [八、发作规律 : L. \; U& _! P: J1 O7 P3 g
白天轻夜里重, 躺下重,昨天中午让她睡,结果一直擤鼻涕,晚上睡了,结果11点多一直擤鼻涕到1点多,鼻子堵的厉害
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还是说阴时重,阳时轻。, |( l; s& @) R; w8 ~
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九、咳嗽 : 早上有一点咳- B! z: E2 N( V4 Q7 k9 m3 C
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晨起如果咳得凶,咳得重,需要注意,多指向太阳病。
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十、舌与苔
& p0 j9 C! c5 |- d" ^6 i" pA、 舌质:淡红, 舌尖红
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注意舌象从不误报的,只有不会认的。舌尖边红,就是温病,一定不是太阳病的表寒。
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B、舌苔:厚,白腻
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/ j% O- |) H7 U8 D7 V+ G薄白苔加上舌尖边淡白,才是寒。舌尖红、厚白苔且腻,必然是有内热、平素有湿。如果伴有头晕重,则是暑湿,无头晕重,是风温。# D. d6 |" z, x$ H, K4 F
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十一、其它不适应症状 : 周六晚上肚子有点疼,我揉过好了, 今早起来眼睛发红3 j: D# F/ T8 D2 ?
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( T, N" G2 B( X" B# h3 t& `9 z这些不是外感的事,不必考虑。& s! y+ C6 \3 C- F3 N+ d6 k
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; e- c* r" }' W6 w# X综上所述,风温初起是一定的。桑菊饮、麻杏石甘汤都行。用酸奶或西瓜,只是提前预防不发展为温热而已。孩子嘛,以不干涉自愈能力为前提。 |