蓝色为楼主的主诉中需要注意的,红色字是我的点评和辨证过程:( l, [4 d$ s2 P2 ]' r
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这几天降温,老二还特地多穿,还是感冒了。周六开始流清涕,给她喝了热牛肉汤,热水泡了脚,鼻子堵的还是厉害
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8 O/ e! U7 a' G$ k有这句主诉,其实就指向了是温病初起了。温病不象伤寒,穿多点,特别是后脑勺和后颈保护好了,就不会得伤寒。得了伤寒,喝个热汤,泡个热水脚,汗出就会解,反厉害,就能说明误治了。2 s/ Y, u, z* B6 b6 K
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一、寒热 : 无' {8 V ^" S+ w$ W$ x/ e
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二、汗 : 无- y. q4 I0 J" O" ^
脸上摸上去没油滑感' e7 u# f; F% K N+ @' j* N% H. {9 @
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三、口渴
' j$ R# v3 x8 z4 c; o嘴皮有竖纹?喝热汤舒服, / _- m3 h2 F( y1 S7 C" C9 e$ `5 v
h; S0 C6 m( W, M7 s0 Q喝热汤舒服,温病初起,也会有汗出当时会舒服,她没说渴与不渴,这没有意义。但嘴皮有竖纹就不可能是寒。* H$ V) L, O$ b
# u& F% u& X* V* {四、小便 :晨尿微黄,其他时候清如水( D9 R- A! ^4 ?+ a
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% @* P/ r3 o+ `$ S6 }6 {4 T感冒了就喝水,喝水多就尿清,这是现代科学下的人常见的,这个做为一个参考项,先放在这。
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五、大便 :干结 $ Z' K6 v. u0 s5 a& i$ D/ Q+ `' K
2 H# r1 y" Y t& I4 @( p8 r太阳病,大便不可能干结。5 @5 z [% L! c) x
3 G( t( l( ` {. V. e- i, `6 \六、口感食欲 : 胃口很好: c. d9 [' \( H5 `, H
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百分百没少阳病。
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七、痰涕 : 早起有痰,要清嗓子
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没说晨起咳嗽很重、反是有痰。清嗓子说明这痰一定不是小青龙的那样的水饮,而是卡着的痰,说明是热痰,说明里有微热。" `" {) [4 |6 J2 q: s/ X& K. |
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B、鼻塞:交替塞, 睡时塞, 水涕, 昨天用了一大合纸
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' ~# Q; X# X4 l9 i睡为阴,醒为阳,阴时重!温病的特点,不是太阳病的特点。, p- y$ e. p3 R3 U6 _
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. R7 D. l0 h7 W! Y八、发作规律 ( l) h m3 s; J5 ?" [ G
白天轻夜里重, 躺下重,昨天中午让她睡,结果一直擤鼻涕,晚上睡了,结果11点多一直擤鼻涕到1点多,鼻子堵的厉害
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还是说阴时重,阳时轻。/ Q0 r. s: O' t7 J$ ?0 J! v
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! Z+ o; a" x. n7 B- S+ ] V; e九、咳嗽 : 早上有一点咳/ F8 H' z C# M4 y$ c/ s. G
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$ ^/ b& D* n- K& o& o2 R晨起如果咳得凶,咳得重,需要注意,多指向太阳病。
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十、舌与苔 ! R4 d& l( j1 O9 u
A、 舌质:淡红, 舌尖红$ v, V& o: p9 k8 g9 |% H8 H" w' M
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) H9 [8 c6 K& U; C" K注意舌象从不误报的,只有不会认的。舌尖边红,就是温病,一定不是太阳病的表寒。
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B、舌苔:厚,白腻$ S% T0 C, Z0 A# V4 y% E) c8 v$ L. p
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薄白苔加上舌尖边淡白,才是寒。舌尖红、厚白苔且腻,必然是有内热、平素有湿。如果伴有头晕重,则是暑湿,无头晕重,是风温。
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十一、其它不适应症状 : 周六晚上肚子有点疼,我揉过好了, 今早起来眼睛发红
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+ p; E' }7 Y/ _, `( `这些不是外感的事,不必考虑。
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综上所述,风温初起是一定的。桑菊饮、麻杏石甘汤都行。用酸奶或西瓜,只是提前预防不发展为温热而已。孩子嘛,以不干涉自愈能力为前提。 |