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    [感冒问诊] 老二感冒了(麻杏石甘汤证)

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    发表于 2013-9-16 11:24:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这几天降温,老二还特地多穿,还是感冒了。周六开始流清涕,给她喝了热牛肉汤,热水泡了脚,鼻子堵的还是厉害
    5 C/ ^& s" U. J* [0 _0 q7 F% H4 M( z9 l! @
    一、寒热 :
    0 U4 J  G' i8 G% x5 h6 ?  i+ r
    1 D& ^+ m. y7 B
    3 P; y' Z( y) ]: f7 c二、汗 :
    1 h( M. z& X: L 无, 脸上摸上去没油滑感7 D- G: \2 j3 n/ ~7 y7 k- I

    * m7 A/ W4 x* ^/ g. l三、口渴 ) @4 u  V% o4 z# G
    嘴皮有竖纹?喝热汤舒服,  @6 n6 b0 l$ t+ O0 q# D
    * o6 {6 x9 N: \4 O( V! s4 O( e
    四、小便 :
    1 ^: C% {  d- T2 a# ?+ Q) }晨尿微黄,其他时候清如水+ w( b, D9 m9 U, v' p; v
    ( M2 s. Z8 W, Y) L" u
    五、大便 :
    & p* H5 t& d: n% H! K干结
    $ R3 z/ m8 j6 U- Y& o2 ^
    : |! @# Y- ~8 i! @- B六、口感食欲 : 6 z# _. v  c+ p; u
    胃口很好
    1 B" b# w4 L+ Y5 v
    8 h0 W$ y8 \, D/ d8 L9 ?七、痰涕 :
    $ |, q  f1 w% R) {. J+ _* Z6 ^1 g早起有痰,要清嗓子 B、鼻塞:交替塞, 睡时塞, 水涕, 昨天用了一大合纸
    2 B+ p& R5 g- g2 X2 u" C) d* W( }6 e3 B
    八、发作规律 ( }4 a& r( X4 A- d/ {
    白天轻夜里重, 躺下重,昨天中午让她睡,结果一直擤鼻涕,晚上睡了,结果11点多一直擤鼻涕到1点多,鼻子堵的厉害' v, M+ Z2 p& b/ I
    4 g; x/ n; }) G0 `, |
    九、咳嗽 : * ~3 q) Y. }: P. k# Q" L& z
    早上有一点咳
    . X. n" I0 Q+ Y( j0 h
    $ H; _# r" P0 O6 T! F# N十、舌与苔
    2 b! r9 \; T. [) l7 LA、 舌质:淡红, 舌尖红B、舌苔:厚,白腻
    ; N5 J( [7 H. W& [
    $ V. V$ }3 o5 z$ r( e% s十一、其它不适应症状 :
    * o' {" n7 n& _2 v周六晚上肚子有点疼,我揉过好了, 今早起来眼睛发红
    发表于 2013-9-16 11:33:39 | 显示全部楼层
    温病初起。吃点凉的,拉个肚子就没事了。象酸奶啊、西瓜汁都行。
    发表于 2013-9-16 11:45:06 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2013-9-16 11:46 编辑
    4 r: E3 A! E& o+ t
    % E) P+ V2 c3 |) J( M, [; R郎中,为什么是温病呢?不是流清涕吗?
    ( m& B4 n0 I" y, v6 B& z我家儿子也是这几天流清涕,前天有一点咳嗽,昨天好了,其他没什么症状,就清涕,我以为是寒?
    发表于 2013-9-16 11:50:47 | 显示全部楼层
    鼻涕的清浊不能用于辨证。0 R, `( h" c& t* @/ ]# D# n% R/ z* F+ |

    4 j4 ~. S3 ]+ V6 P; ?& q9 \8 o正气足的人,在温病初起之时也是清涕。
    8 w( t8 r5 X. f6 ~6 T/ C" G. `8 k' x0 ^2 V5 f  d  ^. f
    温病接近病愈之时,也多数是清涕。
    : ~8 ]1 _4 C$ X. O# z3 i, s# W- @( s$ f0 s% y) n/ l" K; @$ y! q8 @/ b7 h
    如果伿以清涕这一项来辨是寒或热的话,就极易误诊误治。这清涕做为辨证项,是天朝后中西结合者的教科书上的东西。
    发表于 2013-9-16 12:00:02 | 显示全部楼层
    温病还不懂,现在不提问,等一会郎中讲课。
    发表于 2013-9-16 12:01:07 | 显示全部楼层
    回复 2# 蒙城郎中 $ V2 U5 z! i" g" A5 j- y
    4 J3 h1 z; f; v# q2 v
    7 z7 W; [" P) P# \* R; X# t
        大便干结,唇有竖纹,看着像温病。小便还正常是因为只是初起么?那为什么喜欢喝热汤啊?我还以为温病的情况自己会想要吃凉的呢。
    : u1 N4 ~3 v7 B# u" M& o0 Q7 U$ D) c2 g6 x, G% h6 d1 N5 u
        舌苔白腻代表啥来着,又忘了,这个我自己查下先。
    发表于 2013-9-16 12:01:52 | 显示全部楼层
    总结一下总结一下~~~~:6 e+ P& H. E) L3 _% e# O
    & m* C, D7 m3 S  ]
    1。 喝了热牛肉汤,热水泡了脚,鼻子堵的还是厉害===说明不是太阳伤寒。很怕冷的太阳伤寒,来点热的一喝,鼻子就直接通了。。。
    1 n3 `  a4 W0 ~
    6 t9 g: s3 f( }# u2。寒热 无====这是一个很显著的标志:不是太阳伤寒.- r/ h& @* B: W. e" y
         汗无====不太阳中风。$ o0 ]) [0 Y! V3 L$ L+ e

    , K! n% N1 f* B3. 大便干结/舌尖红/苔厚白腻=======内有热。! a9 G, n* w- [1 |5 F
    ' [8 Q5 l* i4 q- Z4 {$ F* ?
    4。胃口很好====排除少阳。7 s. n. H9 p0 F" O  q
    : M! [4 j0 A$ c" ~3 K, p- O2 u
    5。郎中说过===感冒别看鼻涕。7 ^& t' T1 n  N1 V, o. G

    , ^+ l' a% w6 Z8 d1 ^; k6。白天轻夜里重, 躺下重==有阴虚的意思。
    + y0 Y# [9 b. M* ]7 _# l! t; {- q' C3 J! S  I5 l
    ; L- d9 b" \; d* V
    赶紧:大西瓜啊大西瓜啊大西瓜啊大西瓜啊
    发表于 2013-9-16 12:11:11 | 显示全部楼层
    在此要对王瑞妈提出严厉滴严厉滴严厉滴严厉滴严厉滴批评:
    / |# `% Z9 H- C3 ?3 W/ Q& K- M
    + W) [& k+ n+ s! [$ c0 m. `"喝了热牛肉汤,热水泡了脚,鼻子堵的还是厉害". A; }! o$ ~. e7 b8 i1 ?
    ; v* ~2 ]  I* |
    郎中说过1万遍伤寒论明明白白写着太阳病热稀粥热稀粥热稀粥热稀粥!!!!!!小美女感冒了,全身正气都抗邪在表,你这当妈的却这关键地场给喂不那么好消化的热牛肉汤拖人后腿~~~~~& r( C/ n2 p8 g! k+ V2 Z8 A8 q/ R
    ( O5 Z: `2 o, j
    最危险的是"热水泡了脚"!!!!!!艾玛艾玛艾玛艾玛我着急的时候找不到郎中那篇太阳伤寒不能长时间晒太阳火针热水藻拨罐!!!!!更何况是温病!!!!!!就算是太阳伤寒,也要从里面给力去温去出汗~~~~~这阳明病初起要清!!!!要大西瓜!!!!!!8 E  G" i7 W  V9 `/ b/ W

    3 N* v% Q& O" v. b$ {, Z" c2 b# s% s+ r& X( e/ K! ]
    =====================
    % A, I% Y2 z7 X+ X! W嘿。。。美女~~~别生气别生气啊~~~我就是一时间那啥短路了~~~~~
    发表于 2013-9-16 12:25:46 | 显示全部楼层
    回复  蒙城郎中 0 }: S& u5 [6 _, W- [, s, @

    ' D& @7 `3 p, R; S9 y2 J/ b2 a( }8 T6 U
        大便干结,唇有竖纹,看着像温病。小便还正常是因为只是初起么?那为什么喜欢喝热汤 ...' G/ U" t9 R/ a  |  L
    notcertain 发表于 2013-9-16 12:01
    我感觉这个"喝热汤舒服"应该理解成"牛肉汤很鲜美,孩子胃口好"
    : ], r9 H8 o' B) h温病初起,寒热都是微微的。不明显。
    发表于 2013-9-16 12:43:21 | 显示全部楼层
    回复 8# 舞者女 / n& z4 n( G& ?  j

    9 j+ r+ T' @$ m) B! I6 a
    4 F( b- x" p# ]  T4 ?9 {! J  T    小舞提醒得好,我也要记住。
    发表于 2013-9-16 13:02:45 | 显示全部楼层
    小舞总结得好,其中第三条最重要,尤其是舌尖红苔白腻。但大便干结应该是小孩平时就比较干,脾阴虚,温病初起应该还没有那么快就使大便干结。
    发表于 2013-9-16 13:05:30 | 显示全部楼层
    谢谢舞班,谢谢银天!
    - E4 N# c8 j5 }# M& I( ?$ B+ F  d0 D2 u* }4 i
    高级班同学看问题果然不一样,热汤的理解我觉得舞班说的特别好。2 F: y" Z* k( [/ c7 E! b9 P
    2 o, c; k, s# [1 A' v% b
    我对舌苔还是没概念,这次记住了,舌尖红,苔厚白腻,其实是指向热的。
     楼主| 发表于 2013-9-16 13:13:24 | 显示全部楼层
    在此要对王瑞妈提出严厉滴严厉滴严厉滴严厉滴严厉滴批评:
    ; j/ l$ r) I! s  X# U6 H+ c
    5 c% _2 C4 I0 p! ?+ _, d) u0 }"喝了热牛肉汤,热水泡了脚,鼻子堵的还是厉害 ...
    8 o6 y( e. ]- y& R$ I8 B7 h0 a舞者女 发表于 2013-9-16 12:11

    % ~$ p+ K% f& z8 W: N3 U  V, g
    ( A8 T, h5 r. `5 j3 G7 |4 X) A; m
    0 a& f  a! T/ w& O    不瞒你说,这两天家里来人,忙的顾不上她,以为对付一下就好了,谁知愈演愈烈,还是你批评的对,象后妈来的。这孩子一病,平常学的全都还给朗中了,酸奶这几天也吃了,因为她有胃热,估计吃的不够,再加点量。多谢朗中和各位姐妹
    发表于 2013-9-16 13:23:56 | 显示全部楼层
    不瞒你说,这两天家里来人,忙的顾不上她,以为对付一下就好了,谁知愈演愈烈,还是你批评的对,象 ...
    ' k4 G+ K$ [4 Cwangruima 发表于 2013-9-16 13:13

    % _6 b6 |7 E4 n8 ], s0 Z感谢楼上好姐妹们~~~~的宽容和厚道~~~~~小孩生病~~~小妈妈们最痛苦~~~~以后咱们谁家小孩感了冒~~~最好是第一天咱们多讨论多交流~~~~~郎中的文好就好在实战性特别强~~~不是那种光会掉书口袋的"大教授"~~~~他是真正会治病的~~~~
    1 G7 U6 k# X# L回头找时间我把他小话涝的好文总结一下~~~特别容易记住的那种~~~~专门针对小孩感冒的第一天~~~~~~
    发表于 2013-9-16 13:26:30 | 显示全部楼层
    在此要对王瑞妈提出严厉滴严厉滴严厉滴严厉滴严厉滴批评:5 h- A7 b( h6 n, b* a. e% _

    : {8 b' b! ?2 o0 E6 D% j"喝了热牛肉汤,热水泡了脚,鼻子堵的还是厉害 ...
    3 B$ g2 K' x: F+ O舞者女 发表于 2013-9-16 12:11

    3 ]8 P) z3 F( D7 G' }  t2 f: V- f. r: a# X; X0 _% w9 D' g' J
    帮舞M找到出处!
    . @0 S! I* ^. v  W3 E* |    第十一课头汗 之阳热亢盛
    发表于 2013-9-16 13:28:49 | 显示全部楼层
    回复 14# 舞者女 * O4 f# ^5 j, g" T8 A7 j  Y

    8 M/ @8 d' K) m! j0 T9 ^7 J8 w8 |8 G' S; V: `
        这个很使用,期待中!
    发表于 2013-9-16 13:30:06 | 显示全部楼层
    帮舞M找到出处!2 ?( @6 _5 m% E" _8 j, V# D) p5 B
    招财猫 发表于 2013-9-16 13:26
    # R9 N' Z# T$ F, j# v
    对对对~~~~~银天~~~~~~~就是这个就是这个这是很严重的事情。
    发表于 2013-9-16 15:20:42 | 显示全部楼层
    谢谢分享,我女儿感冒就经常这样开始,喷嚏,鼻涕稀里哗啦,不发烧,胃口没影响,大便跟兔子拉的豆豆似的。 舞班对热汤的分析也很好,有时候人习惯汤喝热的,想喝汤,所以就想当然的喝热/温的汤,其实不是寒,这个要记下来。
    发表于 2013-9-16 16:08:56 | 显示全部楼层
    回复 7# 舞者女
    / a* W8 o/ i4 n$ T/ U  ]* G$ |, x: H8 `

    * x5 m4 {: y" x5 @: O9 V5 ~; Z( e% g; Q' C    我晕了舞班,这苔厚白腻怎么又有说是寒的。表PIA我,我放狗搜地。。。。。。。
    发表于 2013-9-16 17:34:03 | 显示全部楼层
    蓝色为楼主的主诉中需要注意的,红色字是我的点评和辨证过程:( l, [4 d$ s2 P2 ]' r
    : l* g! q0 u2 L+ }
    % x0 K% _8 r2 u. p1 w* p/ D
    8 L% {9 K% E; d! k, f9 I
    这几天降温,老二还特地多穿,还是感冒。周六开始流清涕,给她喝了热牛肉汤,热水泡了脚,鼻子堵的还是厉害
    8 }6 u$ c0 y' {3 h# B+ ?$ h* b4 O- |+ i9 _" R; {

    8 O/ e! U7 a' G$ k有这句主诉,其实就指向了是温病初起了。温病不象伤寒,穿多点,特别是后脑勺和后颈保护好了,就不会得伤寒。得了伤寒,喝个热汤,泡个热水脚,汗出就会解,反厉害,就能说明误治了。2 s/ Y, u, z* B6 b6 K
    5 [4 v' l; [  I& d

    . N- m  h$ `. b5 r$ n" j6 s% C# Y0 X* {* h' E
    一、寒热 : 无' {8 V  ^" S+ w$ W$ x/ e
    7 S7 q1 G$ i$ k; R/ O* d$ k4 W
    二、汗 : 无- y. q4 I0 J" O" ^
    脸上摸上去没油滑感' e7 u# f; F% K  N+ @' j* N% H. {9 @
    1 H. I1 d! o1 e, z' |4 J( A0 B
    三、口渴
    ' j$ R# v3 x8 z4 c; o嘴皮有竖纹?喝热汤舒服, / _- m3 h2 F( y1 S7 C" C9 e$ `5 v

      h; S0 C6 m( W, M7 s0 Q喝热汤舒服,温病初起,也会有汗出当时会舒服,她没说渴与不渴,这没有意义。但嘴皮有竖纹就不可能是寒。* H$ V) L, O$ b

    # u& F% u& X* V* {四、小便 :晨尿微黄,其他时候清如水( D9 R- A! ^4 ?+ a

    9 K5 X' H/ E3 A8 I/ g( S- }8 i

    % @* P/ r3 o+ `$ S6 }6 {4 T感冒了就喝水,喝水多就尿清,这是现代科学下的人常见的,这个做为一个参考项,先放在这。
    / t" J9 @+ S' P( \2 k+ r/ k& a( {/ c% f: f5 _
    五、大便 :干结 $ Z' K6 v. u0 s5 a& i$ D/ Q+ `' K

    2 H# r1 y" Y  t& I4 @( p8 r太阳病,大便不可能干结。5 @5 z  [% L! c) x

    3 G( t( l( `  {. V. e- i, `6 \六、口感食欲 : 胃口很好: c. d9 [' \( H5 `, H

    3 ?9 w5 h- r+ l0 j" z" C$ D5 z1 L+ r  H# [& ~$ A+ n4 R1 h
    百分百没少阳病。
    4 x1 X3 h; e: p) H$ b5 N9 ]; C7 p9 e4 J2 g3 x
    七、痰涕 : 早起有痰,要清嗓子
    $ g; y7 m" }* W/ @0 w0 `% Y$ Y. ~( F
    没说晨起咳嗽很重、反是有痰。清嗓子说明这痰一定不是小青龙的那样的水饮,而是卡着的痰,说明是热痰,说明里有微热。" `" {) [4 |6 J2 q: s/ X& K. |
    ! \, r! W2 i6 C% o
    B、鼻塞:交替塞, 睡时塞, 水涕, 昨天用了一大合纸
    ( g& X8 d& ^9 c( t
    7 m0 P/ x+ ^. q7 j/ S5 G
    ' ~# Q; X# X4 l9 i睡为阴,醒为阳,阴时重!温病的特点,不是太阳病的特点。, p- y$ e. p3 R3 U6 _

    ; R3 G& O% G% H+ |* a
    6 V- A' h& g+ i2 ?9 _8 R
    . R7 D. l0 h7 W! Y八、发作规律 ( l) h  m3 s; J5 ?" [  G
    白天轻夜里重, 躺下重,昨天中午让她睡,结果一直擤鼻涕,晚上睡了,结果11点多一直擤鼻涕到1点多,鼻子堵的厉害
    7 q0 U% ^0 h. v. W) Y' b( d: `# V$ b8 Z+ `2 h8 M
    ' s; v+ K, l7 Z* @; m8 S1 E
    还是说阴时重,阳时轻。/ Q0 r. s: O' t7 J$ ?0 J! v
    # d1 T# I) x3 t" P6 e5 V

    ! Z+ o; a" x. n7 B- S+ ]  V; e九、咳嗽 : 早上有一点咳/ F8 H' z  C# M4 y$ c/ s. G

    ) g5 r1 u; @* Y0 l* S2 Y0 ^2 M
    $ ^/ b& D* n- K& o& o2 R晨起如果咳得凶,咳得重,需要注意,多指向太阳病。
    8 m( n1 C6 H$ V# ~( B0 i' P, a% k
    十、舌与苔 ! R4 d& l( j1 O9 u
    A、 舌质:淡红, 舌尖红$ v, V& o: p9 k8 g9 |% H8 H" w' M
    4 p9 W* N- A$ G6 w7 Q

    ) H9 [8 c6 K& U; C" K注意舌象从不误报的,只有不会认的。舌尖边红,就是温病,一定不是太阳病的表寒。
    3 R! X' E! O9 I. S% n8 u  `0 P( }' }  G% f8 f9 ~
    B、舌苔:厚,白腻$ S% T0 C, Z0 A# V4 y% E) c8 v$ L. p
    . P( R: i9 d" a8 r; D. {
    ' @# C& a* ^, ~  r
    薄白苔加上舌尖边淡白,才是寒。舌尖红、厚白苔且腻,必然是有内热、平素有湿。如果伴有头晕重,则是暑湿,无头晕重,是风温。
    " \4 |  p  d1 K. T( z; {8 {$ A- _9 _  k# G+ A9 F4 [8 B
    十一、其它不适应症状 : 周六晚上肚子有点疼,我揉过好了, 今早起来眼睛发红
    ( H) W: Z# F% }/ e8 ^7 l
    8 a- `' \1 i. |; i* Z
    + p; E' }7 Y/ _, `( `这些不是外感的事,不必考虑。
      H, f& T' ?" W& i; ~! b. R$ H5 D9 e& \' u3 q0 Q: i# H
    7 o: T$ @# u5 f8 n$ I8 k
    综上所述,风温初起是一定的。桑菊饮、麻杏石甘汤都行。用酸奶或西瓜,只是提前预防不发展为温热而已。孩子嘛,以不干涉自愈能力为前提。
    发表于 2013-9-16 17:47:41 | 显示全部楼层
    回复 20# 蒙城郎中
    ; ~6 F. P" \7 `& s: C
    4 M% g. S+ H: O( G+ w; N2 v9 \  I
    3 S( l% Q' J) l3 m& M! e6 X    多谢郎中的详细辩证过程,我要反复读。  N8 r  y4 q& K

      D: X# b: Y+ b0 V# E7 o6 c    刚才也看到你对舌苔的回复了,再过来看的时候,就有了整个辩证过程,多谢多谢!
    发表于 2013-9-16 17:47:52 | 显示全部楼层
    这舌头我总是不知道怎么描述正确。
    发表于 2013-9-16 17:49:20 | 显示全部楼层
    回复 20# 蒙城郎中
    $ K) S8 S+ T+ M2 V
    7 F0 W( n7 h; z: a/ t
    6 ^0 ^! d% @- a% a$ K2 W* X    郎中问题来了,如果这人平素嘴唇上就有竖纹,是不是就不能作为参考依据了。) b/ j  C6 u0 ?7 f/ ?

    % y7 h& Y# B  V" c0 }  A7 E$ b    表PIA我,你知道地,我平时不感冒,也唇有竖纹。。。。
    发表于 2013-9-16 17:51:00 | 显示全部楼层
    谢郎中释疑,学习了不少。
    发表于 2013-9-16 17:51:25 | 显示全部楼层
    回复 20# 蒙城郎中
    1 y+ k* ~+ U' P: h( `' \' |9 y, X$ A  c; X, F6 G* k9 {* r: x

    8 s7 ^, G1 _) g  A    我安心了安心了,我觉得判断我妈是中风不是风温还是对的。' T" ^- ?  s# g6 r' U* E
    % L; B8 x4 {# R6 i- n0 ?: E! v& t
        依据又多了她是阳时重,阴时轻,而且她舌苔白,舌尖边也是正常的粉粉色。。。
    发表于 2013-9-16 18:07:12 | 显示全部楼层
    回复  蒙城郎中
    + |, @3 U; x' H3 a+ d& B+ @6 [2 s* P4 y3 G6 X) t  B5 C; w

    , K# m* v, B: M    郎中问题来了,如果这人平素嘴唇上就有竖纹,是不是就不能作为参考依据了。0 a1 a6 }! a) i7 y% l' D9 M) |- l

      c( _  a8 C* \. e    表 ...0 x5 Q0 S& ~) a; X
    notcertain 发表于 2013-9-16 17:49
    ( _1 d1 m" I- Q4 a  O2 d5 X7 w

    9 q2 W0 ~4 d- y4 D5 Q# a5 Y
    + @! I8 o$ @7 o- Q! X+ V4 Q   或阴虚,或血瘀内热,自然不易患太阳中风或太阳伤寒,感冒了基本就是温病。
    发表于 2013-9-16 18:10:44 | 显示全部楼层
    回复 26# 蒙城郎中
    0 U$ }5 s: B4 i' l0 J* E; Z
      J" ~$ j- {! t! A, d( x1 y/ Q
    . {$ m, y) Y$ J0 f! N& z    啊,原来是这样,这还是互为因果的。
    发表于 2013-9-16 18:31:47 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-16 18:44:25 | 显示全部楼层
    我们多幸运啊!有郎中看护。
    发表于 2013-9-16 19:02:16 | 显示全部楼层
    本帖最后由 招财猫 于 2013-9-16 19:07 编辑 3 S9 u9 Q; Y; m$ q; H+ y- M! @
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    回复 20# 蒙城郎中 ) z& v2 C: G, p: [  c! ?8 e0 S& ~) ?

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        郎中的这个详解真是太好了,非常有针对性,帮我解决了不少似是而非的问题!谢谢!
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    0 X0 E/ b! p4 ~请问郎中,风温初起, 除桑菊饮、麻杏石甘汤外,板蓝根是否只用于嗓子痛的情况?
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    4 ~6 J3 N, z$ T- H, r4 b* r1 q顺便提一句,孩子在郎中的治未病方针知道下,已经好了,没有耽误上学。感谢郎中! 上高中了,不像小的时候,生点小病就可以在家泡病号了。
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