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本帖最后由 招财猫 于 2013-10-2 17:14 编辑
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感冒问诊单
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( | ^) P1 m! P7 N8 e- p# b- B# v9 O基本情况:" B- H6 t) R/ m% X6 N# K+ _
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年龄: 7 性别: 男 身高: 体重: 种族:" Q$ j6 A' m6 z! j! Y" \
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7 p7 Y9 T6 ` f( @周末降温,晚上穿短衣短裤睡,被子踢开,可能夜里着凉,早上起来就有点流清鼻涕,一天后鼻涕好转,有的轻微咳嗽,昨天开始加重,而且昨天总说口渴,(平时喝水不多,每天带去的一瓶水从来喝不完),星期一自己说喝完了一瓶水,又加了,昨天回来也喝了很多水。昨晚睡前,今天早上起来都要喝水。
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1 x n5 ~6 y) W/ z# P/ g! c孩子体质比较偏弱,一着凉就先清涕,后咳嗽,好长时间才好,一般不发烧。 不象郎中说孩子身体好的先发烧,女儿就明显不容易感冒。
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一、寒热
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a4 s: O4 R4 Z& U s: E恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? : R" _, e3 C& b- k. o7 U* m2 Z
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不发热。 今天早上穿一件T恤,问他冷不冷,说有点,给再加一件。
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1 j$ G6 `, W# L( ?5 ]二、汗 ; ^" \( u7 ^. ]; q5 C- ?; F$ e
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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4 W" V$ P% A/ ^5 \皮肤和平时差不多。平时孩子皮肤就偏干,尤其是手上,小腿皮肤干,不象其他孩子皮肤细腻。' f' J. X! F. u* K( l2 z% ^
无汗。 u$ {1 u6 n( u+ v0 ~: h* F2 \3 U
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三、口渴 8 w3 c* q' R/ u7 a2 B( U6 Z6 d# q# M! e
3 P+ {8 w) c$ U7 Y/ a: {' l; S嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 1 L# |. |$ w( y+ O
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没起皮。' ^# r# |' \0 \
这两天都说渴。
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四、小便 0 ~! \0 z7 j5 h9 B6 V
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色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
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$ x$ @4 K) v. |. I$ a! d* i很轻微的黄。* Z- J1 C) {; [3 X7 T
9 g) d0 u9 N# v- s2 X/ t五、大便 ( ?8 |5 [' p: Z4 A3 M2 G4 W
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稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? 1 d$ g: T# m5 \" m2 L
正常,成型,黄色。
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六、口感食欲 0 X6 |7 f+ C& L6 L1 T+ X* _3 A" c7 l
9 Q( f6 q$ i% u: w2 a! W1 }恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 0 O6 V8 u D; F' U; i) F
无恶心。食欲很好。 J" i0 V8 Q3 v2 v
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七、痰涕 4 H" p( \( N+ m/ ^& _7 h3 |
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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# k4 {. Y( D* A/ ?昨天开始咳嗽厉害。晚上睡着了没听见咳。 没有痰咳出,不知道是不是不会吐痰。) p$ j9 h( B Z! H9 m$ ]$ D7 M
6 J7 n& w5 V# I3 B' V5 cB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? * N) d( k5 }+ `3 f* w
8 l" a! y2 N% }没鼻塞。 开始两天流清鼻涕,现在基本不流,偶尔有一点。; a; C5 k' u" R
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八、发作规律 1 N7 y: L$ Z: G. V, V6 E
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 2 g' s' K8 }, b" a0 Z5 m
& F5 h. Q# T) ]3 p" F白天重。8 y+ H7 C- X& N; b- a M1 c
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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前几天偶尔咳一下。
8 a1 x! y, Y( F0 S2 x7 y% T/ t, f2 k昨天开始咳嗽厉害。晚上睡着了没听见咳。 没有痰咳出,不知道是不是不会吐痰。+ D6 ]5 B) q; o- d# ]+ h
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2 w: F+ g$ l5 ?. e5 V, g十、舌与苔 - W9 v2 j& B: \
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A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? - ^% q4 O; ]; K: t$ F7 t) c4 T
' o8 z2 H: s Z, s9 h苔红,舌尖红。 舌质不干。7 |# [* x% |# y \
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4 T! X8 b: U: yB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
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后面有白苔,不是很厚。: l; _" i V1 X* C9 g& ?) H- R) h t
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: a2 |$ u2 X) L2 ^3 P8 N: k十一、其它不适应症状 ' ~) z# j8 v. {( Y, v% j0 }2 G
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位? + [1 `8 G F% }
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无。 |