儿子感冒

健健康康 · 发表于 2013-9-18 10:33:24

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本帖最后由招财猫于 2013-10-2 17:14 编辑

感冒问诊单

基本情况：

年龄： 7 性别：男身高：体重：种族：

周末降温，晚上穿短衣短裤睡，被子踢开，可能夜里着凉，早上起来就有点流清鼻涕，一天后鼻涕好转，有的轻微咳嗽，昨天开始加重，而且昨天总说口渴，（平时喝水不多，每天带去的一瓶水从来喝不完），星期一自己说喝完了一瓶水，又加了，昨天回来也喝了很多水。昨晚睡前，今天早上起来都要喝水。

孩子体质比较偏弱，一着凉就先清涕，后咳嗽，好长时间才好，一般不发烧。不象郎中说孩子身体好的先发烧，女儿就明显不容易感冒。

一、寒热

恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？一日几次？

不发热。今天早上穿一件T恤，问他冷不冷，说有点，给再加一件。

二、汗

额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

皮肤和平时差不多。平时孩子皮肤就偏干，尤其是手上，小腿皮肤干，不象其他孩子皮肤细腻。
无汗。

三、口渴

嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？

没起皮。
这两天都说渴。

四、小便

色黄赤？色微黄？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？

很轻微的黄。

五、大便

稀溏？干结？水泻？色青？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？味臭？
正常，成型，黄色。

六、口感食欲

恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？
无恶心。食欲很好。

七、痰涕

A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？

昨天开始咳嗽厉害。晚上睡着了没听见咳。没有痰咳出，不知道是不是不会吐痰。

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？

没鼻塞。开始两天流清鼻涕，现在基本不流，偶尔有一点。

八、发作规律

白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

白天重。

九、咳嗽

不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

前几天偶尔咳一下。
昨天开始咳嗽厉害。晚上睡着了没听见咳。没有痰咳出，不知道是不是不会吐痰。

十、舌与苔

A、舌质：干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？

苔红，舌尖红。舌质不干。

B、舌苔：厚？薄？白？粉？黄？腻？无？有芒刺？象草莓？

后面有白苔，不是很厚。

十一、其它不适应症状

痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹）？痛的部位？

无。

蒙城郎中 · 发表于 2013-9-18 10:43:51

没人抢答？

joyce · 发表于 2013-9-18 10:46:59

先学习，不懂，不敢说，呵呵

舞者女 · 发表于 2013-9-18 10:55:43

素体弱／有点畏寒/口渴多饮／无汗／二便微黄正常／食欲好／咳嗽厉害白天重（无阴伤）／舌红舌尖红苔薄白(（有内热不厉害）／先清涕，后咳嗽（寒邪犯肺）／手脚冷/吃酸奶NO变化/

主证是口渴多饮的消渴。

太阳病腑证 de 五苓散证

招财猫 · 发表于 2013-9-18 10:56:55

本帖最后由招财猫于 2013-9-18 10:58 编辑

这个感冒症状

１）口渴（温病主证出现）２）咳嗽白天重，夜轻（排除燥热伤肺阴的情况）３）微恶寒，舌尖红，薄白苔（提示温病在卫分）

结论：温病初起。
处理：多吃西瓜，和原味可乐，酸奶，观察孩子是否进一步发热,发展就要上白虎人参汤

健健康康 · 发表于 2013-9-18 10:59:16

本帖最后由健健康康于 2013-9-18 11:00 编辑

以前孩子一流清涕，咳嗽我就觉得是寒，一般用姜水之类。
　现在郎中上课后知道要辩寒热。不过这次很特殊，以前很少说渴，这两天总说渴，昨晚给了酸奶，没看出变化。但摸摸小家伙的手脚尖是冷的，平时冬天就是这样。
前天郎中给的冰糖梨适不适合？

wangruima · 发表于 2013-9-18 11:00:07

看着和我家老二的很象一路，西瓜?

蒙城郎中 · 发表于 2013-9-18 11:17:22

以前孩子一流清涕，咳嗽我就觉得是寒，一般用姜水之类。: G9 ^# Q; H/ E+ g# r
　现在郎中上课后知道要辩寒热。不过这次很特殊， ...6 c% S7 d+ X* a9 C! `, A
健健康康发表于 2013-9-18 10:59
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舞者女 · 发表于 2013-9-18 11:45:16

这个感冒症状
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6 [9 G, S E, ^6 Z3 S" A, S１）口渴（温病主证出现）２）咳嗽白天重，夜轻（排除燥热伤肺阴的情况）３）微恶寒，舌尖 ...' |# B& n6 Z" q. r1 h" q
招财猫发表于 2013-9-18 10:56

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那手脚冷＋昨晚吃酸奶没有变化怎么解释 ~~~~~

咳嗽白天重＝＝＝＝我赶脚是还是太阳病的范围～～～～～温病伤阴多半都是晚上厉害～～～～～

"睡为阴醒为阳＝＝阳时重～～～不是温病的特点，~~~~~~~

ivy9 · 发表于 2013-9-18 12:04:13

这个感冒时间有一点点长了，可能只看渴不渴不行。

蒙城郎中 · 发表于 2013-9-18 12:22:40

嗯，大家都憋着不说，就等着看人家怎么说，然后再看郎中的答案！

我也憋着不说，就悄悄地告诉参与了诊断的，而且也让她们知道后，也憋着不公布答案！

大家都憋着，看谁憋得过谁！

冬青夏荷 · 发表于 2013-9-18 12:32:03

素体弱／有点畏寒/口渴多饮／无汗／二便微黄正常／食欲好／咳嗽厉害白天重（无阴伤）／舌红舌尖红苔薄白(（ ...5 U4 l9 }7 s4 ^, W, L' ^
舞者女发表于 2013-9-18 10:55

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附议小舞。

贝贝妈 · 发表于 2013-9-18 12:42:49

仔细想了想，不是温病。

有点畏寒，舌红，口渴，咳嗽白天重，像是麻杏石甘汤证。

花星 · 发表于 2013-9-18 12:50:09

我好奇，可是我不懂。我如果赞成贝Ｍ的话，郎中能告诉我答案吗？

carriecatt · 发表于 2013-9-18 13:44:02

晚上不咳嗽，不是麦冬那个阴虚咳嗽。吃酸奶没帮助，那么应该不是胃热，可是口渴，舌红，还是应该哪儿有些热的，应该是热在肺（咳嗽）然后就不记得了。。。

舞者女 · 发表于 2013-9-18 13:51:03

仔细想了想，不是温病。/ f. g4 H# i2 \! g

" M# t! l. i9 `2 d有点畏寒，舌红，口渴，咳嗽白天重，像是麻杏石甘汤证。 ...! E1 ] m% ~: u+ z* O& I. h) d
贝贝妈发表于 2013-9-18 12:42
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亲们别忘记了太阳膀胱蓄水证也是口渴大饮的～而且也有微热在里面的～～～～～

然后就是这个小孩平素是体虚的手脚凉凉的现在还是手脚凉凉～～～他的舌尖红～～也很有可能是虚火～～～～

不能一看到口渴大饮＋舌尖红就是肯定是内热是温病（注麻杏石甘就是温病初起的阳明病）

贝贝妈 · 发表于 2013-9-18 14:01:39

亲们别忘记了太阳膀胱蓄水证也是口渴大饮的～而且也有微热在里面的～～～～～
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舞者女发表于 2013-9-18 13:51

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刚才也想到我可能说错了，因为重新仔细看了看，这孩子无热，无汗。

可是，小舞，我有一点不明白：

苔红（是不是苔黄的误写啊），舌尖红，不是一点点微热吧？

感觉表证还在，还入里化热了，只是不清楚热的程度。

舞者女 · 发表于 2013-9-18 14:09:49

苔红（是不是苔黄的误写啊），舌尖红，不是一点点微热吧？
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贝贝妈发表于 2013-9-18 14:01
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我的理解啊～～～～这孩子平素体弱～～～手脚凉～～～很有可能是命门火衰＋脾虚～～～～那么命门火衰会导致相火不位，就是虚火到处窜往上窜不回家～～～舌红，当然是有火，可是这个火，是实火还是虚火，还得看二便～～～从二便上，我觉得不是实火～～～～～大便是成型正常，并不是干硬难下～～～有实火的那种是像小兔子一样的小豆豆～～～～

再说我们的舌头本身就是红色的～～～浅红色～～～～我们当中最少有65％的人是不会看舌像的～～～～中医望诊的这个颜色～～～好象真的不好判断～～～小小小小声说下～～我就判断不清楚～～～我搞不清楚我的舌头到底是白的还是红的～～～只好从二便来判断～～～～

carriecatt · 发表于 2013-9-18 14:13:17

舞班，这个手脚凉我也很困惑，可是口渴舌红又像有热，太阳蓄水，可是小便没问题呀。。。

舞者女 · 发表于 2013-9-18 14:17:28

舞班，这个手脚凉我也很困惑，可是口渴舌红又像有热，太阳蓄水，可是小便没问题呀。。。 ..." P* d" w) @7 U/ D5 u" x& r. F' R
carriecatt 发表于 2013-9-18 14:13
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这个我真的不知道～～～～～很想知道郎中怎么说～～～～
我是这样想的～～～孩子一直要喝水～～量明显比平时多不少～～～很可能小便也不少～～～～7岁男孩～～～～不知道小便怎么样～～～～～

amengcat · 发表于 2013-9-18 14:18:38

畏寒，无汗，口渴，有内热（小便黄，舌红，可是什么是苔红？）

平素有阴虚（皮肤干）

又见白天重，这个茫然，在另外一个帖子里请教郎中了的。

觉得已经过了温病初起这个门槛了~ ~ 不会开方。

amengcat · 发表于 2013-9-18 14:20:01

回复 16# 舞者女

可是小舞，孩子没说有明显的小便的问题呀

舞者女 · 发表于 2013-9-18 14:24:13

回复  舞者女
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- Y1 X/ u/ ?* t% l) H% ^ 可是小舞，孩子没说有明显的小便的问题呀
0 s% l0 E+ W  W" g/ damengcat 发表于 2013-9-18 14:20
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我也。。。。。。。。。有点拿不准～～～～～
会不会是妈妈没有注意到小便频？

喝这么多水～～～～尿都去哪里了？

Hwq · 发表于 2013-9-18 14:45:32

记得郎中说过小孩体虚咳嗽，小柴胡汤最好，渴的话不知要不要加石膏。

ephd · 发表于 2013-9-18 15:59:55

沙冬汤? 温病初起热势不重，伤了津液口渴，补液为重。

贝贝妈 · 发表于 2013-9-18 16:16:34

平素皮肤干    ――有阴虚？
舌尖红，口大渴    ――阴伤津液不足？
喝大量水，小便还偏黄                ――有热？
白天咳嗽    ――水热邪气犯肺？

猪苓汤，养阴清热，兼治咳嗽？

健健康康 · 发表于 2013-9-18 16:55:08

回复 23# 舞者女

孩子在学校时候多，真没注意小便是否增加。

健健康康 · 发表于 2013-9-18 17:02:18

秋天，冬天来了，后妈也增加不少，孩子感冒，咳嗽的问诊也多了。

答案揭晓：下午后妈遵照郎中的最高指示，买梨去了。

要白梨，没买到中国那种长的梨，郎中，这种亚洲梨可以吗？

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晚上孩子回来上张小舌苔照。

蒙城郎中 · 发表于 2013-9-18 17:05:33

这是鸭梨，没啥作用，还不如不用。

蒙城郎中 · 发表于 2013-9-18 17:15:15

小e的正确。沙参麦冬汤。

如果是昨天的症状，咳较多，又不是夜咳重的，贝贝妈的麻杏石甘汤对证。

温病初起，无热有咳，且不是夜咳重，可用麻杏石甘汤。（哪天有空我把这个麻杏石甘汤的方证来解一下）。

因为孩子喝水多，所以使得内热不发展、不明显。

用沙参麦冬汤，是因为素有阴亏（不是阴虚，只是津液不足），且咳有多日，于是润润肺。同时也防止热邪往营分里走。

为什么不是五苓散证，明显没有水逆、没有小便失常现象，所以压根就不用去考虑五苓散证。

为什么不是小柴胡或小柴胡加石膏汤，没有柴胡八大证。那个谁，这就不点名了，又是断章取义地陷害我哈！不看我前后文，就一个小孩子体虚咳嗽用小柴胡。还硬说是我说的，善了个哉滴！

为什么不是猪苓汤，小家伙没说尿尿时灼痛，而且小便也不怎么黄（本应黄，但水喝的多，所以“很轻微的黄”）

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[感冒问诊] 儿子感冒

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