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本帖最后由 招财猫 于 2013-10-2 17:14 编辑
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) [2 a: t- A9 C9 Z感冒问诊单7 W! [3 \6 j: S" ~
3 f( w: a# D/ A0 T$ f' I7 d基本情况：( t. a5 ?* J0 \+ v0 Q3 V. Q. l* j9 \
; \5 s9 A+ f: y5 V$ h$ G
年龄： 7 性别： 男 身高： 体重： 种族：/ h* ~. @& _5 p/ ]3 K; B
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周末降温，晚上穿短衣短裤睡，被子踢开，可能夜里着凉，早上起来就有点流清鼻涕，一天后鼻涕好转，有的轻微咳嗽，昨天开始加重，而且昨天总说口渴，（平时喝水不多，每天带去的一瓶水从来喝不完），星期一自己说喝完了一瓶水，又加了，昨天回来也喝了很多水。昨晚睡前，今天早上起来都要喝水。6 @5 T2 F- _" n* i
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孩子体质比较偏弱，一着凉就先清涕，后咳嗽，好长时间才好，一般不发烧。 不象郎中说孩子身体好的先发烧，女儿就明显不容易感冒。8 H# s1 W7 j1 d9 X: v2 P
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一、寒热 * ^' \4 n5 Q8 q) s/ B
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3 V6 ~7 ^& X' E- u4 E4 p0 ~恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？一日几次？ ! r) f' U: G1 g0 n$ A( |# o$ j6 V
, a! B$ d& c( Q; R4 F不发热。 今天早上穿一件T恤，问他冷不冷，说有点，给再加一件。' X0 L6 R$ o# E' Y; @: O- z
1 j9 X: v }' I u8 f8 Y5 [" E2 A二、汗
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, T/ U4 Z4 r% n3 l0 v( o; u3 m9 |4 z v4 W
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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* ]) b& ]( A8 j/ i# `: `/ W4 r皮肤和平时差不多。平时孩子皮肤就偏干，尤其是手上，小腿皮肤干，不象其他孩子皮肤细腻。
6 I- q- Y$ U2 q 无汗。+ w9 `# C, R0 W' d
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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0 n7 w5 f0 h6 b1 ]" g+ H7 s: w6 W没起皮。
0 U( J5 b" j8 }) K {这两天都说渴。
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四、小便 : U5 O0 W0 ^( _- b+ L+ _0 o* k; ~
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& f1 o3 }. g6 k5 Y; G2 C ?色黄赤？色微黄？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？
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很轻微的黄。% g+ j/ ~ n2 {: l* t) p3 G7 h# o: M
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五、大便 6 L6 r7 Z4 x; O& F
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稀溏？干结？水泻？色青？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？味臭？ " ~( r9 f& X/ i+ q, w3 p/ Z
正常，成型，黄色。& `" D4 I& d2 F. k5 f& f
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六、口感食欲 $ [, @# x) M3 O4 u, _4 n
2 @! c8 f) K {( L恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？
% _0 ?: c2 E: T/ p( ^无恶心。食欲很好。
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七、痰涕 4 Y2 H- V0 c8 O
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. R3 A$ W1 i: p* x4 aA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 4 x7 y: @& @- `9 I1 p" B" M9 m/ _
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昨天开始咳嗽厉害。晚上睡着了没听见咳。 没有痰咳出，不知道是不是不会吐痰。+ N2 i$ i( |. Z
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ ) W9 g7 v ^$ `! |4 e- N; b" B
! D t8 [# ~0 R- c% c没鼻塞。 开始两天流清鼻涕，现在基本不流，偶尔有一点。
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1 F( x0 q8 v* R5 X八、发作规律 ; p; D' Z; r( m
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; V& k& x8 Z4 J4 ]) T& b7 W白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ ; [; u, ?! Y0 \0 S; F+ W, g
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白天重。
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1 Q" I, }" e1 Z' T* `2 [ n九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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- h4 U1 o1 k( ~, Z前几天偶尔咳一下。0 j) o% T1 Y; T; X9 Q
昨天开始咳嗽厉害。晚上睡着了没听见咳。 没有痰咳出，不知道是不是不会吐痰。$ j% C" ]8 ?- j* _5 f' I5 V0 K/ h h
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) {: h: b- K. r$ J, J7 u* ?5 P2 z J十、舌与苔
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" z, J+ g2 g! S: j1 J" P [9 P. I* U& H
A、 舌质：干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？
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苔红，舌尖红。 舌质不干。" f4 V; d* V T
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B、舌苔：厚？薄？白？粉？黄？腻？无？有芒刺？象草莓？
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后面有白苔，不是很厚。: d+ D, t7 R- b9 _% X) P1 e
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十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹）？痛的部位？
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" W' ~4 C1 G( [& l- l3 @无。 |
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发表于 2013-9-18 10:33:24
发表于 2013-9-18 10:43:51
发表于 2013-9-18 10:46:59
楼主
发表于 2013-9-18 12:50:09
