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基本情况:
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3 P+ E! k% m8 R, y年龄: 4岁3个月 性别: 男 身高: 105cm 体重: 15kg 种族:汉族5 x, h: y2 y* h* h4 c; E
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一、寒热 * V6 j9 f! a8 Y+ l9 ^9 d, `
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? , Y3 V# L# X0 |) W5 D4 j) v
/ t0 }( J" k# O- T2 \) r' i' S今日下午低烧至37.5度,前几日未发热。. x5 W5 W7 v1 S' o) Z. @
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1 o$ Y* F3 y1 r% b' k二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 3 [0 w, n. c/ }) j2 s( D
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有少许汗,脸无油滑感。晚上睡觉时易出汗。白天平时也易出汗。+ m4 N d s. q* V' P# a
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三、口渴
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6 J3 K, J8 z6 @1 n嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色有点发白,不太爱喝水,一般强制喝水,喜欢喝冷饮(我们有所控制,吃的较少)。# M' ]& f& T! e8 T/ a6 l
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? & z3 l, h9 ?" g; k6 S; E
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色微黄,其他正常。
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五、大便 0 S; H0 [( R3 ?! C; \$ H( D! O# a
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/ j5 L5 b* y" N% k5 s T4 N h稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? 0 u* D/ i7 e/ t B& K; ]$ n
* O }; H$ a, [8 p% V p |正常。一日一次。/ S; G8 n: U) K
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. o6 t& |- b5 q' o1 z1 p1 }7 ~* r六、口感食欲 - u+ m1 v& c% B. q5 _9 s4 i- U& w
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8 |$ S" q4 _3 ]4 u恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
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7 x4 ^3 L, k% u+ z* i( |& l咳嗽严重时易吐。
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" y: V0 v( F7 ^1 R- k* K七、痰涕
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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有痰,有痰鸣,白痰,不易咳出(感觉小孩不太会吐痰)。/ }9 }, H* E1 a, Z. I
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( L' D& C- a; H2 S" \5 M3 LB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 2 e$ i/ p8 W- K
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有点鼻塞,交替塞,白鼻涕。) _" |$ D1 I, ?2 }
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' T, O9 Z0 y1 S: O& c2 X; p6 R& R八、发作规律 ' j0 V5 X" j0 [/ [7 [ y8 F
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ; W& ]! D" E" d5 U
, b$ m" [* ]( h u9 s- v白天轻夜里重,晚上7点易咳,但并非每日咳嗽,反反复复,断断续续有半年了。最近感冒2周,近几天夜间易咳,睡觉时翻身易咳几声。北京儿童医院抽静脉血查过过敏试验,未查到过敏源。
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) I* A/ H# h0 l7 p4 T& w九、咳嗽
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+ L$ _# f4 {/ {9 ~不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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$ }- ~# r8 g9 @# R咳嗽带痰,临睡夜卧,运动加重。" a0 |( n3 ~$ ]
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1 \% P5 y" T0 n; E* I% Y L9 S十、舌与苔 * U; n! B" H8 Q2 W
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" c' e! ^* G7 t7 d0 E; J7 v* ^1 o4 WA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? $ w3 ^- }3 i& m! o
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舌质白。
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. N l* K* D: dB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? C:\Users\zhangqiang\Desktop\20130919_211626.jpg 9 Z2 |; T3 N2 l' {. _: O! _
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舌苔厚,白,有点像草莓。
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1 W* `; I! Y6 L" |十一、其它不适应症状 - @' p$ X t2 r
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?* p# \( U! ?/ ]- b, \
( t5 G! Y" m8 f1 T有时会有腹痛,痛在肚脐周围。# E$ v, r; e- u2 c& A$ `1 U# l
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谢谢。祝中秋节快乐,阖家团圆。 |
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