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基本情况:
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年龄: 4岁3个月 性别: 男 身高: 105cm 体重: 15kg 种族:汉族
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/ {& L3 z v$ S1 O3 v& T/ i; V一、寒热
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3 g& e/ S+ `; H+ o$ F恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
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今日下午低烧至37.5度,前几日未发热。
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7 D/ e9 n+ }6 ^二、汗 , E, K2 G3 h) W0 t, L6 I
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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2 j. L+ y6 m; ?! b/ ~有少许汗,脸无油滑感。晚上睡觉时易出汗。白天平时也易出汗。
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 ^5 l1 `5 @0 E$ V& T
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唇色有点发白,不太爱喝水,一般强制喝水,喜欢喝冷饮(我们有所控制,吃的较少)。9 F# S4 ~, q" L. M, i. O
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? ; C3 T# h* b2 s# \$ p+ v3 I
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色微黄,其他正常。
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# O. C7 q# I+ p! v. a2 A五、大便 5 {) Q% A+ Q7 L/ y& w
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稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
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正常。一日一次。
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6 D$ a7 _2 ^- R- Y1 `六、口感食欲
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恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
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9 U+ v% Z1 d! [" U0 ~# {9 l. k咳嗽严重时易吐。2 `6 b; j ~+ |$ o
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七、痰涕
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? . z3 _# Q3 Z$ O# s
4 C' e% b' T3 \: _有痰,有痰鸣,白痰,不易咳出(感觉小孩不太会吐痰)。: b7 ^4 @& _8 u$ B* l
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
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6 o0 `5 P/ F4 `' w有点鼻塞,交替塞,白鼻涕。
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八、发作规律 - v; x# O% s6 S; A
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) w: ]2 ~+ w3 ^' ?4 ?$ C白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? & v+ @5 M# Z9 p& y* }9 g0 V- m* J
; D) U' T8 Y* |# R& k9 T6 L白天轻夜里重,晚上7点易咳,但并非每日咳嗽,反反复复,断断续续有半年了。最近感冒2周,近几天夜间易咳,睡觉时翻身易咳几声。北京儿童医院抽静脉血查过过敏试验,未查到过敏源。% j) M: Z& g+ g( ?) e+ W) T
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九、咳嗽
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( W J( i1 J3 P/ ]6 a& _* \不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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! W3 ? U# }0 p `! u# M* r咳嗽带痰,临睡夜卧,运动加重。* P9 Q+ f5 \! z1 N; `
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十、舌与苔
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0 X/ C1 U. g1 @9 i; x9 `A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 9 O; n6 O9 @. J5 e. e2 y; @+ j
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舌质白。# m$ i' H/ s# X9 L7 {/ |4 Q& I; Q
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2 ^6 ~. U! @6 d9 u+ }B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? C:\Users\zhangqiang\Desktop\20130919_211626.jpg $ i1 J+ V- V; M. Q/ c
: d, a8 j: d/ A1 I2 M1 Y舌苔厚,白,有点像草莓。) t! l ~5 v" j
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十一、其它不适应症状
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! x2 D! e8 p1 h' S; R) m2 N痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
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有时会有腹痛,痛在肚脐周围。1 [8 @$ I) m3 g) e4 E
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& f: F6 T# x, ?; q0 x: w) m, a谢谢。祝中秋节快乐,阖家团圆。 |
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