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    [感冒问诊] 是感冒了吗?(小柴胡汤病案)

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    发表于 2013-10-7 20:51:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:" {  P3 z0 r" x" Y. i5 r
    $ l$ x& e- ~3 e
    年龄: 12                  性别:    女                      身高:  162                       体重:    101lb                        种族:汉! r+ b  X) `2 Q* v
    * |6 I, e! p, S! ]
    一、寒热 ( ?3 G1 M2 L) y% K4 l8 f  r
    1 K. Q3 I/ D* p+ K) O3 |4 k0 j
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    # V: p/ w5 i1 `6 ^6 P, h4 _) o$ @! ^6 D0 I
    7 G1 C) M& N; q; L* ?) b
    二、汗 4 ~3 u. I5 l. N: X5 K" X

    0 l3 C3 f2 w; Q额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,腋下有汗,有点湿湿的感觉
    / |0 ^. S. @) l; h8 D; H8 B* b6 P/ N3 Y
    三、口渴 " Q, }4 o$ u- k" n* E
    : K: g9 `" q3 j$ [. S
    嘴皮有竖纹。唇色鲜红,不怎么想喝水,吞咽时咽痛 1 ~( c/ s+ B, m! g

    * e. i6 _/ t. ~四、小便
    0 V, A# Z7 o" g' a% {& G: ]
    $ r' P' F' b- b色微黄0 g4 |: i/ W! e" k

    " U0 P+ y" @1 F五、大便
    0 t  ]$ D4 X" p$ h3 }2天 没有,上次比较硬,黄褐色
    * n2 s  z7 H! v, \& m
    / p- K7 w3 O: B) w8 S9 \( z! v' D六、口感食欲
    1 i" P7 Q7 j$ g( s
    ) A0 B4 X3 Z3 m. X; m . F, D2 b+ T' d; Q
    七、痰涕
    2 O+ X: ~2 A9 ?( l/ o
    ( f7 b' P! u+ vA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? $ F* Z* w( H5 ]/ J) t9 h
    今早咳嗽时有,易咳出,现在没有了2 h- @! Y+ Q$ F% [( B+ s1 T

    * _$ A; q3 k' z8 H  I: ?3 e2 [! t9 yB、鼻塞,2个一起塞,醒时塞,一直塞,无涕 3 I$ l5 i: T3 b" z
    3 w# E1 f# ]- ?9 F& E+ Y6 E) V
    八、发作规律
    0 a) s( ]; A$ H0 s  z# ^0 i* u0 U1 [8 r2 d2 W0 s3 _7 c$ K
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? & A+ E: C; e, L' X
    2天前开始有喉咙痛/痒,今天开始有鼻塞。
    ' l+ E; t# N3 s4 ?7 T- Y: t8 G$ M. }# T$ H! l
    九、咳嗽
    * W) ?8 V5 [* b- k& ~8 F3 I9 K; J/ E; Q0 p* j' {5 V: y) V1 s
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? + V# J2 {2 o  Y
    今天早上咳,下午好了。
    / o9 E7 p3 O+ R9 i; d+ ^9 W6 Z! ]0 F8 E. @  O; O7 t
    十、舌与苔
    2 G2 ]- h- K5 y3 E, b5 |0 Q, [5 `3 ?$ r( l+ d- t
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? - u6 f+ |, j4 g: Q$ G4 Y
    湿,红,有一点白苔,) q3 F2 B# V/ z' D

    ; p: K5 i+ Y+ _# A& w& a) F. JB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? , z7 {- n4 v8 n8 W5 p! K8 B
    很薄的白苔,有草莓点。
    ( b$ ~0 B8 B9 F) A1 W+ q
    $ w( a8 a0 E* Y3 f0 A0 B  l, h十一、其它不适应症状 1 @  V; n! O+ ]1 S8 Y# Y$ U
    ( D4 u5 T$ K/ Y3 F
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    发表于 2013-10-7 21:05:37 | 显示全部楼层
    不发热,不恶寒,无表证。
    9 P# x9 V- P2 y3 V1 ^3 |* s2 Y
    : x4 J7 p( K$ r" Y: w/ N嘴皮有竖纹,咽痛。# _/ ~( ]; ~4 a, s. I4 `* K
    & c. u4 Y! @- `1 r) }
    小便微黄,大便秘结,2天无大便。
    3 M/ X! K2 }9 @: q0 g! C# ?! P; r9 _& B5 Z; n3 @5 B; l! F
    口感食欲无异常。) [' F$ F# `. @% E$ N

    2 g2 ^4 [2 \1 Y草莓苔。8 g1 v3 [/ H' i" S& D6 _
    " p3 N3 p! A; b. W$ N# L- [# D
    看起来像是阳明腑实。( D' a  ]* N# ?! \5 y

    6 r; h$ \* F" t0 k. L+ |& m% l5 Q调胃承气汤证?
    发表于 2013-10-7 21:05:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 招财猫 于 2013-10-7 21:41 编辑
    1 b! N5 ~2 N- X5 I- i& q, J3 r# n5 z
    BZMM,第六条是说没有食欲吗?另外你这两天采取了什么措施?
    发表于 2013-10-7 21:17:07 | 显示全部楼层
    我把“口感食欲”的无,理解成无异常了。
    1 x( k  C! f, i) ~/ ^2 W, P6 c& Q4 x' i2 M
    BZMM,是无异常吗?
    发表于 2013-10-7 23:38:46 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?
    发表于 2013-10-8 01:22:58 | 显示全部楼层
    不恶寒,唇红有竖纹(胃热)咽痛(胃气上逆?)小便微黄,大便硬,两天没大便,舌红,草莓点(里热) 痰和鼻塞不知道。 觉得是有热,该吃吃西瓜酸奶之类的,酸奶+北杏仁行不行? 不怎么想喝水,这个我不明白 。。。 我在里热得时候想想吃西瓜都高兴 。。。
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:27:41 | 显示全部楼层

    4 p6 g3 _5 a. X3 R4 O) j, }
    ) i+ J3 y, U% W4 A对,是无异常
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:28:49 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?
    7 ?; m% R- k# [5 @: |4 GHwq 发表于 2013-10-7 23:38

    * X; ?* Z$ j. s3 q5 e/ M9 L) q/ ?1 |. O
      u# z* a% G+ R. }+ X1 @; C2 _  A
        有给酸奶,她不能吃西瓜,过敏
    发表于 2013-10-8 08:24:22 | 显示全部楼层
    脾胃热,大便硬干,喝, 唇燥,舌红,喝不欲饮,
    . ~# C2 P% j1 |5 H$ H& ^0 W. O
    - R, F1 \) y+ `1 u; u* H温病条辨中的热结阴亏证?----增液承气汤
    发表于 2013-10-8 08:34:34 | 显示全部楼层
    2 k/ c7 r" q- T# L) j) C) A
    5 A" o) Q! ]/ z8 r- q" O3 |# N
    食欲无异常,现在症状和昨晚一样。$ u- ^% R" a) \
    $ G3 K0 |  [/ K# y) N; |7 y5 A4 X; P
    继续用在第2楼的判断。
    发表于 2013-10-8 08:35:10 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。
    发表于 2013-10-8 09:12:08 | 显示全部楼层
    口干,咽疼,大便干结,小柴禾症?
     楼主| 发表于 2013-10-8 09:13:44 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。# P# P: l3 R/ @- a# C; r7 w
    招财猫 发表于 2013-10-8 08:35
    9 o# Y# C. d  h( k  N4 [) P
    * p# p$ C3 S5 s: H
    5 @" S& Y9 ]8 n* N" w
        今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时有痰咳出,白色。
    发表于 2013-10-8 09:16:32 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...2 U) i4 x& P0 W! Y  ]+ u
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13

    ! i/ \# c  @4 ?( M5 z( q  r; T! E# l2 J: N, B" _8 S

    2 E4 A* C+ }2 y1 x4 @4 ~; Y9 c    恶心想吐,更象柴禾症了
    发表于 2013-10-8 09:20:17 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    6 k, G; S: S" C% @" h: X+ ebz1 发表于 2013-10-8 09:13
    / d* K2 F' `5 H! x/ _
    7 o/ D# `- _* B; z; B
    ! P* q& T* y$ `; Q
        郎中没回前,先多给她吃蜂蜜酸奶吧,等朗中来出方,我越看越象小柴禾,孩子病,妈着急,抱抱
    发表于 2013-10-8 09:28:39 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.
    发表于 2013-10-8 09:42:38 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ..., H6 d" Q$ P7 u) j
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13
    ; S5 l7 Q* |  @$ J+ X
    / a7 v' A$ q8 M5 M2 p  e; `' m& P
    有恶心了,已经变证了。
    ' p3 S5 e8 d& X8 j
    - h8 c6 w% X. U. ^8 [小孩生病真是变化太快了。
    发表于 2013-10-8 09:56:42 | 显示全部楼层
    回复 13# bz1 & ?2 f% B& T& r0 M( X( P0 N

    & R/ r* M* a  m+ c9 \9 h+ K, y& ?7 P4 a! q0 p5 f
        我觉得小E说得对,八珍MM现在不能再等了,找郎中吧!
    发表于 2013-10-8 10:28:57 | 显示全部楼层
    BZ MM 的女儿是不是牙不好,有点命门火虚,好像不能随便清火?咽疼或许跟虚火有关?
    发表于 2013-10-8 10:43:19 | 显示全部楼层
    有恶心,大便排过,就不一样了, 那。。。。。小柴胡证?
    发表于 2013-10-8 11:14:11 | 显示全部楼层
    抱抱,一到小柴胡就抓瞎了,不知道吃点啥能有帮助。
    发表于 2013-10-8 11:17:18 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.
    8 M" Y7 A- }/ J! g; c. W5 k% sephd 发表于 2013-10-8 09:28

    " u6 o! O. {4 ]; B! ^) I8 R1 z. E$ e& `' Q4 Q
    4 g# |5 `: f$ c, U
        嘿,替BZ打个抱不平。我们这当妈的又没有博士的水平,随手开四五个方子。好在大家和中医有点缘分,来这个论坛长了不少知识,想想普天之下多少家长孩子遇到个小病小灾就是死扛过来地。
    发表于 2013-10-8 11:28:15 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。
    3 p8 P$ O( L6 U/ H
    4 S+ b6 E8 `! Y* j- P, f4 X# i6 S呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。
    6 u& H  {% A& y: j  Z
    4 O3 l) L  @6 P9 k; `  F. U( G在家里把他们搞定了,上学的上学,上班的上班。估计回来,女儿和儿子中会有一个又不新鲜了。
    发表于 2013-10-8 11:35:35 | 显示全部楼层
    怪不得郎中没有露面,郎中娘子少爷千金在郎中护佑之下定然安然无事。快给BZ MM 的孩子看看吧!
    发表于 2013-10-8 11:36:06 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。
    ! G# F( N  B! K: n- _( U* s4 c4 i2 o6 t8 `$ S! _* V
    呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。
    / |, [/ ^6 v8 D2 j0 M
    - b0 D6 P* B/ }1 {, |3 _+ q在家里 .... V- {- ^1 u4 u, S$ Q
    蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:28

    ! i3 u5 i9 l9 ?, [7 J6 f3 e  A
    7 D4 G8 v) R& r  v
    - O4 |* h/ v; E* o    为啥就你一个人没事啊?
    发表于 2013-10-8 11:40:21 | 显示全部楼层
    回复 24# 蒙城郎中
    ' W# s$ ?' Q& j( A2 t( H; k4 [  ?: y+ j8 C# X7 H6 @# S4 u
    还好有郎中在,家人有感冒症状立刻就可以截断病程了。
    发表于 2013-10-8 11:41:48 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    ; I: Q& T) _1 \& [bz1 发表于 2013-10-8 09:13
    5 V/ d+ u1 |1 M+ v5 S, b/ ~
    ; l8 ]: K7 W- A; Q
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。
    发表于 2013-10-8 11:42:24 | 显示全部楼层
    为啥就你一个人没事啊?
    $ R. S' C; M1 ^  K4 I+ E  R" |冬青夏荷 发表于 2013-10-8 11:36
    : f) ~! ~( a3 e: J& }: h4 M! r

    ) i) T& r" s7 d( {因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~
    发表于 2013-10-8 11:43:49 | 显示全部楼层
    因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~6 D+ o" K. o2 {# K
    蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:42

    0 y( h. {, p  e
    7 R6 x+ b) L  ~/ v
    2 ~) x& s2 S/ p. s6 W    二师兄都是家里的瘦子,其他的几位....我展开想象的翅膀................
    发表于 2013-10-8 11:44:16 | 显示全部楼层
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。% D4 z- Z0 k( h( u0 L2 A
    贝贝妈 发表于 2013-10-8 11:41

    ) ]4 M) @' ]# t- |, i! @/ J/ M( `. G" ~5 @
    对!/ H+ z% I) A( D: Q
    ; @5 j8 _& a7 `. f; e4 y, o
    如果午后发烧的话,小柴胡加石膏汤。
    % n  w' f  Q( x& K6 R4 e3 x
    ( K8 {- N/ R9 N- D. O0 d这病主要看午后和半夜。
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