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    [感冒问诊] 是感冒了吗?(小柴胡汤病案)

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    发表于 2013-10-7 20:51:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:6 @, ~/ u( }$ ^, A) ^0 s) [

    - o. p: f9 J6 A, _' T+ Z" H年龄: 12                  性别:    女                      身高:  162                       体重:    101lb                        种族:汉
    & g& `, `4 w9 i! n- Q& W; W
    ( Y0 i  j2 h& q4 \4 y5 V! A一、寒热
    ( i; x( Y8 m, ?& ]5 Q" x) b
    % n: ?) C5 u4 i8 @4 q5 r$ Z; a恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 6 b6 v/ o+ N2 K  O
    + x5 Y) j+ h/ f" `3 q2 r

    ' d; M5 |! g6 K; n6 Z8 N二、汗 ( ]% W1 f6 T3 m: h7 S5 J3 e5 n

    ) R+ P) B% Q% t" V. p0 ?  b( c: k) y额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,腋下有汗,有点湿湿的感觉   Z& u* s5 v- E" r% z7 g; Z3 J2 C
    : J! d3 d3 M" F
    三、口渴 ! E/ u# z/ t+ E' V% L: V

    - Q$ |$ a  k" M* A9 V0 }嘴皮有竖纹。唇色鲜红,不怎么想喝水,吞咽时咽痛 9 Y9 ?+ ]' C9 o/ G: I2 N# a

    3 s3 N) L8 w, I7 M# X8 n四、小便 $ j" ~( x/ H: K/ Z
    2 A8 p" v; V$ m
    色微黄) u- N. m0 w+ ?8 V7 B4 w
    1 Y: y* c& K9 F& h  g5 ~
    五、大便
    + X% l+ _; Y6 d4 B( R+ J% p+ j3 q2天 没有,上次比较硬,黄褐色" }+ c4 j, i: _5 Y) W

    ( d$ t8 }4 L8 {: A+ g6 N六、口感食欲
    ! Q2 L  M8 G5 @& t8 y5 D7 o4 L' ~5 z7 y; X9 n* p  R+ Y3 E8 {$ \; S
    . H. r- f2 r0 d: k7 z
    七、痰涕
    # P3 Z6 A# U; s; j" E- F; ?- X% [' ?0 t6 I7 z, K8 `
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 2 ?* H2 Y/ u2 T& n
    今早咳嗽时有,易咳出,现在没有了
    % C6 A/ L* F7 e; ^- i' Q! J9 o  H& ?$ W/ |& V$ P+ b  ?" n
    B、鼻塞,2个一起塞,醒时塞,一直塞,无涕   X* m8 j2 }1 ?) {/ j
    6 ]. S1 X( V+ `7 G- L
    八、发作规律 & y" U3 N2 Z# k: Q# S" H! a

    0 y7 y4 Q9 r( f, G白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    5 d) i& O! P. W2天前开始有喉咙痛/痒,今天开始有鼻塞。1 v- o8 h9 [  U0 B5 h& r$ b/ }

    1 D# V; r. S0 Z0 j8 u九、咳嗽
    . b2 C7 B) L5 b* j* k- P0 W
    / s6 Y3 ^% Q1 ~' x$ C0 Z) ^( n不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    4 Y* [4 [0 A; ^$ I& K' `: }今天早上咳,下午好了。
    ( @4 e. o8 W; t8 {0 _1 C1 H# J
    4 y0 n' f6 T8 z$ o1 Q  N十、舌与苔 8 Z8 }+ w3 o0 u5 |. j) a/ w
    & m+ S( a! G% |) n! W+ [& M
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    . m: l( }4 b/ P, O2 I1 C0 U/ F3 W湿,红,有一点白苔,
    / V& d6 R% ]5 G9 ]2 l  ~; a+ `! a0 c+ U% V+ W" M
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? ' f  Q9 F8 Q5 _) ]+ k
    很薄的白苔,有草莓点。
    # {6 M0 u5 _& y) o
    0 t4 t6 p6 H2 j) K2 F9 V; L十一、其它不适应症状 " g& s& ^1 h; d/ p1 F9 ~0 \# ~

    8 d+ ?! R9 d4 P8 b! j8 w5 w痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    发表于 2013-10-7 21:05:37 | 显示全部楼层
    不发热,不恶寒,无表证。
    9 P! ^+ m) D& D8 H6 W' z2 R( e, w5 d: L0 X, w
    嘴皮有竖纹,咽痛。
    % R) A. u/ _" \" O+ H7 z/ r0 G2 l" b! d4 _4 v5 n& Z
    小便微黄,大便秘结,2天无大便。$ s% [4 [- k, f, h

    1 b8 h; I6 C4 u" ?7 A! m8 y口感食欲无异常。6 G- _4 f" ^4 e$ Z

    9 v; \& }8 Y; s# g草莓苔。
    ! Z* `4 b: r9 B0 Q% ^' o+ T& X4 v4 g9 k
    看起来像是阳明腑实。; y& \3 }5 w; K/ k  N9 c2 M* D

    . T5 x  Z1 b* U4 R0 [) d5 a调胃承气汤证?
    发表于 2013-10-7 21:05:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 招财猫 于 2013-10-7 21:41 编辑
    : b: }( A- n+ T: v1 v
    , s$ g/ [0 v; M) Z3 p( @& r" b; aBZMM,第六条是说没有食欲吗?另外你这两天采取了什么措施?
    发表于 2013-10-7 21:17:07 | 显示全部楼层
    我把“口感食欲”的无,理解成无异常了。8 T& T# ?4 r7 f% d6 ?

    + I3 V' o/ k+ A2 Y) \5 i, vBZMM,是无异常吗?
    发表于 2013-10-7 23:38:46 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?
    发表于 2013-10-8 01:22:58 | 显示全部楼层
    不恶寒,唇红有竖纹(胃热)咽痛(胃气上逆?)小便微黄,大便硬,两天没大便,舌红,草莓点(里热) 痰和鼻塞不知道。 觉得是有热,该吃吃西瓜酸奶之类的,酸奶+北杏仁行不行? 不怎么想喝水,这个我不明白 。。。 我在里热得时候想想吃西瓜都高兴 。。。
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:27:41 | 显示全部楼层

    9 M! M' I( J7 a" ?4 P- v% O* l. }, m8 @. n/ Q
    对,是无异常
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:28:49 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?; \5 k9 [) a3 o, D) g, j
    Hwq 发表于 2013-10-7 23:38
    * d. ?0 O( e+ P+ K* J+ T0 x

    - G: \3 B7 k  Q' t$ E% u& ~" s  f: R7 t( c) c
        有给酸奶,她不能吃西瓜,过敏
    发表于 2013-10-8 08:24:22 | 显示全部楼层
    脾胃热,大便硬干,喝, 唇燥,舌红,喝不欲饮,* [! b# e; Y2 P1 h! e+ z

    4 w. s7 r6 y/ Z! A温病条辨中的热结阴亏证?----增液承气汤
    发表于 2013-10-8 08:34:34 | 显示全部楼层
    对,是无异常; e3 _& T2 z+ l5 F/ c
    bz1 发表于 2013-10-8 07:27
    ) M& \9 L, H% g2 D" j

    ! f. E/ _' s3 _$ C% O4 D0 H食欲无异常,现在症状和昨晚一样。
    9 P- U& E& w/ a. a3 w) T. w: }6 C6 X' {
    6 e: O: v' K: F: B- ]  F继续用在第2楼的判断。
    发表于 2013-10-8 08:35:10 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。
    发表于 2013-10-8 09:12:08 | 显示全部楼层
    口干,咽疼,大便干结,小柴禾症?
     楼主| 发表于 2013-10-8 09:13:44 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。
    ( C) Q' }' j2 F8 Q2 O9 \招财猫 发表于 2013-10-8 08:35
    " m5 c8 u. ?" {' A

    4 h2 x/ W5 G! Q/ P) D1 ~$ S3 D: _% a( U, R
        今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时有痰咳出,白色。
    发表于 2013-10-8 09:16:32 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    ; F; g" w" z7 n$ Wbz1 发表于 2013-10-8 09:13

    3 x6 z- m$ i+ t- C: \! C+ N9 a" B3 k9 {+ T
    ' i. y# N1 k  U& m, [5 c
        恶心想吐,更象柴禾症了
    发表于 2013-10-8 09:20:17 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...9 e9 S: c8 d5 v8 M! V8 S: N; M
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13
    - E7 c0 b6 g% x$ C0 ^
    5 g9 C2 y% k% @% ]
    8 |: X6 [; |( U: ~7 C2 Z5 E2 y* w
        郎中没回前,先多给她吃蜂蜜酸奶吧,等朗中来出方,我越看越象小柴禾,孩子病,妈着急,抱抱
    发表于 2013-10-8 09:28:39 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.
    发表于 2013-10-8 09:42:38 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    1 l# q. [2 W/ q! l5 T. i* Fbz1 发表于 2013-10-8 09:13
    9 F; D, i/ t6 o! m

    4 N. T( [+ _/ G3 L6 R  b+ g有恶心了,已经变证了。
    ! O0 r  s3 r" w7 f
    $ `) F2 I! _1 v8 f$ ]小孩生病真是变化太快了。
    发表于 2013-10-8 09:56:42 | 显示全部楼层
    回复 13# bz1 $ r( k- c' ?; L5 v- |

    + h0 c* i$ y- K$ D
    / o3 ?7 _/ f& v- L    我觉得小E说得对,八珍MM现在不能再等了,找郎中吧!
    发表于 2013-10-8 10:28:57 | 显示全部楼层
    BZ MM 的女儿是不是牙不好,有点命门火虚,好像不能随便清火?咽疼或许跟虚火有关?
    发表于 2013-10-8 10:43:19 | 显示全部楼层
    有恶心,大便排过,就不一样了, 那。。。。。小柴胡证?
    发表于 2013-10-8 11:14:11 | 显示全部楼层
    抱抱,一到小柴胡就抓瞎了,不知道吃点啥能有帮助。
    发表于 2013-10-8 11:17:18 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.
    ; W2 m/ {! f( c: Jephd 发表于 2013-10-8 09:28
    ! w3 @% V: t. S2 `9 k# L7 M2 Z. G

    6 v( R4 y8 W% ]
    ' v: l3 O6 D8 {% a1 Y5 c  X; I# d    嘿,替BZ打个抱不平。我们这当妈的又没有博士的水平,随手开四五个方子。好在大家和中医有点缘分,来这个论坛长了不少知识,想想普天之下多少家长孩子遇到个小病小灾就是死扛过来地。
    发表于 2013-10-8 11:28:15 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。
    $ {; l2 M' o& v5 b$ K# Z7 I+ M% r1 I% `
    呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。
    & L0 x4 s4 z! w+ U2 p. H' `. M( V0 [$ s+ n3 x4 I
    在家里把他们搞定了,上学的上学,上班的上班。估计回来,女儿和儿子中会有一个又不新鲜了。
    发表于 2013-10-8 11:35:35 | 显示全部楼层
    怪不得郎中没有露面,郎中娘子少爷千金在郎中护佑之下定然安然无事。快给BZ MM 的孩子看看吧!
    发表于 2013-10-8 11:36:06 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。
    . K' o8 g8 Y& X, K6 {2 t5 l
    9 C, k) p$ G# F/ O呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。
    " x, X# X* m4 K. p2 N' ^
    , S# B* p0 R2 C在家里 ..., q$ d% U$ x2 j
    蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:28

    ) ~2 w/ e& ?, A, M: Z: H
    ! c  j# T) @  V7 K! O
    8 ^2 |/ u) F! w3 x$ d) j1 K3 x/ z( r" @    为啥就你一个人没事啊?
    发表于 2013-10-8 11:40:21 | 显示全部楼层
    回复 24# 蒙城郎中
    : |. s4 [! k7 l
    % I) h& _! O' }, H1 R$ u还好有郎中在,家人有感冒症状立刻就可以截断病程了。
    发表于 2013-10-8 11:41:48 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...5 ?+ v) y; g# g, Z. W5 X9 A
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13
    / c6 O% x( d' Z$ Q2 [" A
      p9 _  a$ G0 @8 N4 L9 ~/ v$ E
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。
    发表于 2013-10-8 11:42:24 | 显示全部楼层
    为啥就你一个人没事啊?+ }! _$ V, P* Q  f- _4 C. S' v
    冬青夏荷 发表于 2013-10-8 11:36

    ) b9 d; v7 _7 m1 f, S" E
      ~( z1 _2 k# p$ O, j- W因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~
    发表于 2013-10-8 11:43:49 | 显示全部楼层
    因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~. g6 I" Y3 n" e8 h+ B' [( m
    蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:42

    0 }# V$ E7 @+ b, y
    1 @2 A( X3 \1 o- b" r7 C: z) O3 e# {
        二师兄都是家里的瘦子,其他的几位....我展开想象的翅膀................
    发表于 2013-10-8 11:44:16 | 显示全部楼层
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。7 m- K5 p) Y  ?9 h2 H0 N* G& O. R; Y
    贝贝妈 发表于 2013-10-8 11:41

    + Q% t9 o/ k0 w+ c- D, y
    5 o& o8 _9 P& Q7 ]; N4 I3 g对!
    4 t  Z7 f2 A, k0 M; ?
    # h* d4 j8 ^; z如果午后发烧的话,小柴胡加石膏汤。
    ' p- T# B# U0 ]- G2 g2 D9 C+ I4 T$ Y
    这病主要看午后和半夜。
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