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    [感冒问诊] 是感冒了吗?(小柴胡汤病案)

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    发表于 2013-10-7 20:51:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    3 o3 I1 U0 U7 |0 H) F/ Y6 A/ t
    3 p9 Z. u$ y. t" V# F# [年龄: 12                  性别:    女                      身高:  162                       体重:    101lb                        种族:汉; C) |" R2 Y9 g: ?; _
    7 ^- H" Q" v7 ^/ u" W
    一、寒热
    % I. s' {! |" K) q5 S: j# E6 T6 c6 L8 l0 `" Q- |* z' d
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? / B" ^% O2 W2 [: W
    - o" G5 \+ Q- y! G" F2 y+ v  [( r- j

    3 J1 d9 B8 O! @5 E' e0 N; k  z二、汗 # }& v2 U* u: [8 h. D/ y
    9 x2 w- v* z5 |  n
    额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,腋下有汗,有点湿湿的感觉
    , q; k( q& l# `$ T3 J# O" T1 z( M; X% B+ \
    三、口渴 ) ~" F- h7 }3 @. G
      l7 w9 W+ f, C: ^, {  }
    嘴皮有竖纹。唇色鲜红,不怎么想喝水,吞咽时咽痛 5 @0 g+ B) B: e% h& N1 d
    # O/ z! r4 p8 S$ g0 t
    四、小便 ; |6 z0 {- m% [/ [3 R- O
    . v% ]3 a. j+ A2 Q9 b& k* ^1 M
    色微黄
    ' m" _5 K3 J3 t3 M% T5 I: F
    * a8 G6 m' c5 s2 U* o6 @五、大便   |+ M7 N7 K+ V5 K& U- X; W
    2天 没有,上次比较硬,黄褐色1 j' F; T) |0 A( r2 u7 o

    1 Z  B* \  Q& z% `  G( _' ?六、口感食欲
    3 v: m& e* Y8 O/ t6 D/ B* E) B3 _

      R7 c6 j! a0 a七、痰涕
    ; R: a4 Q  a; O  c" c, m4 }8 D; y* z+ a5 b; O
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    7 ~0 g" y7 z: e. m2 I* L3 r今早咳嗽时有,易咳出,现在没有了
    ! I( E4 s& L& w) G
    4 T5 v4 T/ j+ Z& GB、鼻塞,2个一起塞,醒时塞,一直塞,无涕
    2 L% j: }' q+ z+ j' y' l5 }; ?5 ~0 |3 Y3 e" [
    八、发作规律 / {8 p! }% U& R

    ' X( K/ l! C& f7 N0 {& M白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 Y. V* z: i! h# v, {9 Q
    2天前开始有喉咙痛/痒,今天开始有鼻塞。
    6 B( U3 k: M6 w  O' L: u3 V  H/ G5 Z$ ]5 C, ?+ h( S$ S
    九、咳嗽 ; J& d$ z3 @( ]$ ?! @
    5 z( l4 y+ q$ ]" i/ K: D7 ^8 R6 D% [
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ! m! b& O  r% F9 a8 m. F今天早上咳,下午好了。3 W  h2 ?( x8 x' _

    ; j; X5 ]! i/ W5 s/ @6 V5 c$ R十、舌与苔
    ) u5 i3 D9 }5 @1 h
    9 o, N7 v2 q) `' yA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? - `  s' a! s  f
    湿,红,有一点白苔,
    2 s7 ]7 p5 M# a" _* t  @# X, e" k- ?8 ~) V# |2 X0 ~
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? / X0 [0 X' u- M1 X
    很薄的白苔,有草莓点。  X$ t. w& R7 z! z7 F* C
    1 `' k! p1 g6 g% u* Q
    十一、其它不适应症状
    ' @% {8 U6 c% O1 y! i$ \9 Y7 h( P9 R9 K& }# G( ]* t/ _
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    发表于 2013-10-7 21:05:37 | 显示全部楼层
    不发热,不恶寒,无表证。
    1 {% ?- c% f& n4 y- e2 S5 B" |! M! l* H( A4 M- K8 K+ n# ]/ `: [
    嘴皮有竖纹,咽痛。2 G0 Z' P1 ~2 D8 c! P: m
    # X/ X! z- o# l& H! \$ e
    小便微黄,大便秘结,2天无大便。
    4 V/ ^9 o3 X# E
    ; }8 y! \; O0 E5 H口感食欲无异常。* B3 e( j, t4 O1 ~8 Z: a

    6 R) y/ E. H, o$ k9 m( W0 L草莓苔。# j! M6 v7 ?- g
    8 A9 D9 e- `7 n5 t# j
    看起来像是阳明腑实。+ J( V5 ]* o8 g3 K1 U
    ! K. `3 d1 H& j
    调胃承气汤证?
    发表于 2013-10-7 21:05:58 | 显示全部楼层
    本帖最后由 招财猫 于 2013-10-7 21:41 编辑
    " A7 ?5 K* M# \2 ?+ ?" b: Z& m; I2 a6 s7 e& A& x
    BZMM,第六条是说没有食欲吗?另外你这两天采取了什么措施?
    发表于 2013-10-7 21:17:07 | 显示全部楼层
    我把“口感食欲”的无,理解成无异常了。! n( n0 @) B+ ~7 K" d4 v6 t
    7 E- y+ J% s1 F! u
    BZMM,是无异常吗?
    发表于 2013-10-7 23:38:46 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?
    发表于 2013-10-8 01:22:58 | 显示全部楼层
    不恶寒,唇红有竖纹(胃热)咽痛(胃气上逆?)小便微黄,大便硬,两天没大便,舌红,草莓点(里热) 痰和鼻塞不知道。 觉得是有热,该吃吃西瓜酸奶之类的,酸奶+北杏仁行不行? 不怎么想喝水,这个我不明白 。。。 我在里热得时候想想吃西瓜都高兴 。。。
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:27:41 | 显示全部楼层
    , S; }  [9 l7 v" C- D6 F2 C

    4 F1 B% l$ s; t9 |( t0 [6 \2 M对,是无异常
     楼主| 发表于 2013-10-8 07:28:49 | 显示全部楼层
    有里热,bzmm,两天前有没有给孩子西瓜,蜂蜜之类呀?: I0 W7 ]" p7 i( m  [0 I2 j
    Hwq 发表于 2013-10-7 23:38
    9 Y' [  p/ l/ x- t0 }9 G1 y

    1 O  F. q8 a8 {, ~2 \7 t8 n" `# n8 N, H( I9 l% S
        有给酸奶,她不能吃西瓜,过敏
    发表于 2013-10-8 08:24:22 | 显示全部楼层
    脾胃热,大便硬干,喝, 唇燥,舌红,喝不欲饮,# a* f! U- S/ L! n9 _
    ' c, N5 \  S2 h8 m2 |' z4 [0 o) i9 N
    温病条辨中的热结阴亏证?----增液承气汤
    发表于 2013-10-8 08:34:34 | 显示全部楼层
    对,是无异常9 j! _) y6 E4 u/ W* h1 Q
    bz1 发表于 2013-10-8 07:27

    . H. g1 r1 s6 I* {- y$ _) G3 S  ?. J7 v+ R0 ~. k
    食欲无异常,现在症状和昨晚一样。
    $ B$ k0 Z: B3 d* c/ I( w; S) X) t- G8 l8 Z. P
    继续用在第2楼的判断。
    发表于 2013-10-8 08:35:10 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。
    发表于 2013-10-8 09:12:08 | 显示全部楼层
    口干,咽疼,大便干结,小柴禾症?
     楼主| 发表于 2013-10-8 09:13:44 | 显示全部楼层
    设法让孩子拉一下肚子,泻下火就好了。$ @/ ], @: u5 [0 Y! `
    招财猫 发表于 2013-10-8 08:35
    0 g& V# _' I7 i7 ~% {
    # }" \$ K5 a9 V
    . a+ m( N8 v) [0 B
        今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时有痰咳出,白色。
    发表于 2013-10-8 09:16:32 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    7 E. @, |7 H$ X/ abz1 发表于 2013-10-8 09:13
    : j8 ?3 `! u3 U! O

    ) g+ n4 I" {  w5 e
    ) [6 |% x, Q6 l6 Z# T    恶心想吐,更象柴禾症了
    发表于 2013-10-8 09:20:17 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...% E# w7 d* c' ~, s: X4 |3 i% r5 w
    bz1 发表于 2013-10-8 09:13

    ! Q0 g0 f7 I) K# G- x  N) B8 B$ o+ @* T
    2 g$ g9 _+ Z0 \9 @
        郎中没回前,先多给她吃蜂蜜酸奶吧,等朗中来出方,我越看越象小柴禾,孩子病,妈着急,抱抱
    发表于 2013-10-8 09:28:39 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.
    发表于 2013-10-8 09:42:38 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    0 C6 u( Y3 D0 |1 h" Ebz1 发表于 2013-10-8 09:13
    * L  N, E; V' A( r  M
    8 Q9 b( O6 u+ d# G+ H4 D( M
    有恶心了,已经变证了。! I9 w7 [- `) Z: h0 V

    7 D0 J) H3 @2 `* b! }9 n6 C3 c, m小孩生病真是变化太快了。
    发表于 2013-10-8 09:56:42 | 显示全部楼层
    回复 13# bz1
    # l1 E* ~4 ^  m" V! c+ J  Z6 Y" A+ e

    : o7 s: U/ N7 m2 V    我觉得小E说得对,八珍MM现在不能再等了,找郎中吧!
    发表于 2013-10-8 10:28:57 | 显示全部楼层
    BZ MM 的女儿是不是牙不好,有点命门火虚,好像不能随便清火?咽疼或许跟虚火有关?
    发表于 2013-10-8 10:43:19 | 显示全部楼层
    有恶心,大便排过,就不一样了, 那。。。。。小柴胡证?
    发表于 2013-10-8 11:14:11 | 显示全部楼层
    抱抱,一到小柴胡就抓瞎了,不知道吃点啥能有帮助。
    发表于 2013-10-8 11:17:18 | 显示全部楼层
    转大柴胡汤症了. 再坚持坚持看看还会转什么症.
    4 y7 X, N0 {3 _& w( o; Vephd 发表于 2013-10-8 09:28
    ! V9 b' k# Y, N( f
    % z# i  }9 J7 V! n

    , l. q$ ?5 ^% ?  S, |1 ~! l    嘿,替BZ打个抱不平。我们这当妈的又没有博士的水平,随手开四五个方子。好在大家和中医有点缘分,来这个论坛长了不少知识,想想普天之下多少家长孩子遇到个小病小灾就是死扛过来地。
    发表于 2013-10-8 11:28:15 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。: {% [6 W* E8 j# W5 X/ W2 f

    , m+ `5 @( F* L- q3 M6 E9 t呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。
    3 I" r# }/ [3 v# F
    ( f; n0 m! r8 ]在家里把他们搞定了,上学的上学,上班的上班。估计回来,女儿和儿子中会有一个又不新鲜了。
    发表于 2013-10-8 11:35:35 | 显示全部楼层
    怪不得郎中没有露面,郎中娘子少爷千金在郎中护佑之下定然安然无事。快给BZ MM 的孩子看看吧!
    发表于 2013-10-8 11:36:06 | 显示全部楼层
    这几天病毒往蒙特利尔来了。
    % A( `0 ]+ ~- b' `6 R; R  e6 R9 w
    呵呵,昨天我全家,就我一个人没事。老婆、女儿干咳,儿子满眼眼屎。
    5 A- @/ p& N* H- V4 ^- [, X2 d0 i- \7 W( l/ K8 U
    在家里 ...
    7 E% R( B% K, m蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:28
    : E" Q' d+ Q8 ^2 f. t

    5 {! H3 `8 b7 c& M8 n: ]
    3 v$ B( f' ?. |& h. S' E! @    为啥就你一个人没事啊?
    发表于 2013-10-8 11:40:21 | 显示全部楼层
    回复 24# 蒙城郎中
    + @6 s' V* s% E3 A, v7 L9 Y5 e" u! e2 y. T
    还好有郎中在,家人有感冒症状立刻就可以截断病程了。
    发表于 2013-10-8 11:41:48 | 显示全部楼层
    今天早上有拉大便,还是比较硬,早上还有恶心。早上喝了蜂蜜水。昨天晚上睡觉时有咳嗽。今早咳嗽时 ...
    4 T7 C+ d3 y  w9 n6 s0 Sbz1 发表于 2013-10-8 09:13

    % R% N1 e* r+ q0 [" _' Z* H- D: y# N$ S- u3 N
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。
    发表于 2013-10-8 11:42:24 | 显示全部楼层
    为啥就你一个人没事啊?. ?8 M1 r8 Q; a& Q. @
    冬青夏荷 发表于 2013-10-8 11:36

    ' \* T/ Q1 z. S, d9 P3 H* `4 d; W. j# \$ y
    因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~
    发表于 2013-10-8 11:43:49 | 显示全部楼层
    因为我瘦啊!邪气都让肥的给抢了啊~0 d) c( b4 j, _: w8 f" D' u+ f8 t( c
    蒙城郎中 发表于 2013-10-8 11:42

    9 m+ m- g# l4 [* M% d% P* n) j2 @1 l0 u

    0 c+ I; r$ k( p1 ^% c% m    二师兄都是家里的瘦子,其他的几位....我展开想象的翅膀................
    发表于 2013-10-8 11:44:16 | 显示全部楼层
    我觉得这种情况用小柴胡汤就可以了,用不着大柴胡汤。
    5 @$ r# {8 p% \8 R! J8 ^6 S贝贝妈 发表于 2013-10-8 11:41
    ) S2 B# X# L8 t$ L1 @, c
    2 k" \: s2 _# U: E1 W! @
    对!. H4 S0 v8 w  e+ L9 _) R
    9 t7 b2 F3 W% D2 s5 {
    如果午后发烧的话,小柴胡加石膏汤。
    / H- I, P( R# S2 l4 e# b; {! F
    " s4 i5 s+ b! u- l3 y! w2 p+ b$ ]这病主要看午后和半夜。
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