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好好学习一下麦门冬汤. 脑子里面没有东西是没有办法的, 需要先塞点东西到脑子里面先.+ o4 Y9 a5 C' _2 G7 C G H
" c t) g, G2 H来源: 《金匮要略》原文: 火逆上气, 咽喉不利, 止逆下气, 麦门冬汤主之+ a* b" t0 ^" ^% ]/ u a
' J7 k, v9 A$ N: K# l方义: 原文说的是肺胃阴虚, 虚火上炎证. ' [/ C# j5 p& o1 @
"咽喉不利"的病机是
) B9 }4 T# a% @7 x2 e1) 肺胃阴伤, 不得濡润( l) u* ~0 Q0 W- {: g3 |
2)虚火上炎,灼津碍气1 ^5 |5 {5 S; B: @7 p! J: w
所以因该要滋养肺胃之阴液, 阴津得充, 虚火自降.
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方中补胃阴的药只有一味麦冬, 但是用量很大. 其他的人参, 甘草, 大枣, 粳米全部是强脾胃补中气的. 彭子益的"麦门冬汤证治推论的意义"里面提到之所以如此是因为"麦冬寒润，极败脾阳，极伤中气", 所以在降胃火的同时要顾护中州. 他同时指出半夏专降胃经, 加上前面的补中之药, 用这个方法可以降胃经. 金匮中的大半夏汤, 用半夏人参白蜜治"朝食暮吐, 大便燥结"也是这个原理.$ B* c$ i; n( P9 T0 j4 M# U/ J
这一组要药相互配伍, 使得胃阴得养, 胃气得降, 使土能生金, 阴得以生, 所以肺得以润, 虚火自灭. 半夏同时是苦温的, 又能降逆化痰, 利咽下气, 使诸药得功.) c$ C* l; j; c8 l: Y0 Q
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病机: 肺胃阴亏, 虚气上逆, 其病在肺, 其源在胃, 所谓母子同病
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症状表现:
; ^, t9 v5 p! E& y, ]) E" b! I- ]1. 彭子益的"麦门冬汤证治推论的意义"说此病之咽喉不利, 乃咽喉干燥. 此病之咳嗽. 乃无痰之干咳.
; |* C- ?- j3 W- p; S2. 又有资料说可见咳唾涎沫, 气逆而喘, 咽干口燥, 舌干红少苔, 脉虚数.
6 w! s& W2 f/ X: P5 a4 Q& Z" R9 e我查询了一些医案, 发现有如下症状可以帮助辩证
, ?% W4 w! W5 |) d8 ~a) 基本上都有干咳
8 |7 k3 U% c" j! d& Q4 `0 T" |b) 或见咽炎,支气管炎, 喉炎干操疼痛, 咽食不爽, 口干, 口渴.7 u, T) N! g* U2 `
c) 或见呕吐或顽固性呕吐6 V' I. {% Y; U6 B
d) 或见到身体皮肤干燥, 西医诊断为干燥综合征* A' w5 t8 W0 T. @, ~1 N
e) 或见手足心热 |
发表于 2013-10-17 18:37
发表于 2013-10-17 18:47
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小舞同学表现最好！
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