注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
出处: 宋代太平惠民合剂局编写的《太平惠民和剂局方》5 o" S$ @7 x& q) P, f2 T7 o- O& b
《局方•卷之三治一切气》治脾胃虚弱，饮食不进，多困少动，中满痞噎，心忪气喘，呕吐泄泻，及伤寒咳噫。此药中和不热，久服养气育神，醒脾悦色，顺正辟邪。
7 H; }5 }1 V3 }2 l6 F% d6 u. X$ A
( [5 ^7 F# V( G1 R说明: 参苓白术散并没有在伤寒论和金匮要略中记载. 但是最初记载它的《太平惠民和剂局方》和宋版伤寒论是一个年代的产物. 狭义的经方并不包括此方, 但是此方也是经方家常用方之一. 后世的医家对此方进行了很多加减, 所以目前流行的参苓白术散有很多个版本. 不过它的主要的方药组成并没有发生多少变化. 这里我把它归到时方里面. 目前我们可以在很多药店买参苓白术散的成药.
4 z: P3 V# V' |$ [" S( J* C( I- f( |- r" U: Z2 S
方药组成: ! s( I! j- e; s/ T
[作散剂用]
+ Y/ E9 [5 O, }2 b莲子肉 去皮，一斤 薏苡仁一斤 缩砂仁一斤 桔梗 炒令深黄色 一斤 甘草 炒，二斤 白茯苓 人参 白术 山药 各二斤 白扁豆 姜汁浸，去皮，微炒，一斤半 。) O. X7 O+ O* t6 K! y
用法: 上为细末。每服二钱（6g），大枣汤调下。小儿量岁数加减服之。: ~$ B- S* i5 i2 J+ T0 ^; w
[作为汤剂用]3 T6 t: d# s/ l0 |& H& b
人参15g，白茯苓15g，白术15g，炙甘草9g，山药15g，莲子9g，桔梗6g，扁豆12g，薏仁9g，砂仁6g，陈皮9g。
9 Z2 [2 Q6 P5 ^# O. q( p注: 陈皮原方没有, 为后人所加' T1 M. W2 U3 l3 k$ ?! M0 P
! v& b7 @, Y6 Y针对病机: . @8 w1 c' v1 ]+ I. I
脾胃气虚, 湿浊阻滞. 可以用于治疗肺脾气虚,痰湿咳嗽证.
. G, b" X7 v4 y; I1 g! A( n# n+ `& ^; o( w; z7 [1 Q
方义: 9 z7 Q0 Y( n0 C! }% @" W. L: Z6 `
方中人参, 白术, 茯苓益气健脾渗湿为君药. 配伍山药, 莲子肉助君药以健脾益气, 兼能止泻; 并用白扁豆, 薏苡仁助白术, 茯苓以健脾渗湿, 均为臣药. 更用砂仁醒牌和胃行气化食滞, 是为佐药. 桔梗宣肺利气通调水道, 又能载药上行, 培土生金; 甘草健脾和中调和诸药, 共为佐使. 综观全方, 补中气渗湿浊行气滞, 使脾气健运, 湿邪得去, 则诸症自除.
+ d6 G/ L" m, `4 t+ ]# E3 S0 k3 h: k. L0 h0 @& _7 }
各家论述:% Q9 }" ]: x1 M# I/ }- s% f
《医方考》 脾胃虚弱，不思饮食者，此方主之。脾胃者，土也。土为万物之母，诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏，则众体皆无以受气，日见羸弱矣，故治杂证者，宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦，喜香而恶秽，喜燥而恶湿，喜利而恶滞。是方也，人参、扁豆、甘草，味之甘草者也；白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁，甘而微燥者也；砂仁辛香而燥，可以开胃醒脾；桔梗甘而微苦，甘则性缓，故为诸药之舟楫，苦则喜降，则能通天气于地道矣。/ r, y2 s. m3 d7 f2 Q/ E4 v- |9 R
《幼科指南•卷下》: 小儿脾胃久虚，不能转运，无以荣其气，或胎中受毒，脏腑蓄水，以致手足极细，项小骨高，尻削体瘦，肚大脐实，啼哭胸高，名曰丁奚；或虚热往来，头骨分开，翻食吐虫，烦渴呕哕，名曰哺露。. W# k: a/ `" h
《冯氏锦囊•杂症》 脾胃属土，土为万物之母。东垣曰：脾胃虚则百病生，调理中州，其首务也。脾悦甘，故用人参、甘草、苡仁；土喜燥，故用白术、茯苓；脾喜香，故用砂仁；心生脾，故用莲肉益心；土恶水，故用山药治肾；桔梗入肺，能升能降。所以通天气于地道，而无否塞之忧也。
3 [( r) H9 M( L7 ?8 i$ q$ z% H《种痘新书•卷四》健脾去积。主痘疮虚泄。小便清利，其粪或白或黑，或饮食不化，其气腥，其泄则滑溜自下而无声者。
! `" E9 C1 l3 p+ |' N6 S3 j, F* s) t, A, W. @- ]
辩证要点:6 c- `( l/ o0 h' h# Y4 @
除脾胃气虚症状外，以泄泻，舌苔白腻 ，脉虚缓为证治要点。
# g' R. c- `" W% P7 ~$ M, s9 M. q: h/ D9 ^+ x6 F
常见症状:% ?( V- K" z+ R: l U- }
1. 舌质淡，苔白或薄或腻
0 F7 g3 R; g( i4 P7 h3 I2. 明显的脾虚证(包括下痢, 胀气, 肠鸣, 腹痛)1 |; l) \3 `1 A7 v! m) L) w
3. 胃口不佳
" e/ m5 n F6 X0 C) k5 q3 O0 I! B( [4. 水湿不化
& p3 a6 F$ A- y5 Q5. 精神困倦
7 L6 g. T* W B' U6. 身体消瘦等 |
[复制链接]
发表于 2013-10-30 21:38:10
楼主
我把括号删除了, 这样理解没有问题了吧
发表于 2013-10-30 22:43:56
发表于 2013-10-31 12:11:12
