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整理好一个心下痞病案,大家看完小E新写的心得,感兴趣的可以诊断一下是什么汤证。! k2 @0 z& i# N) I6 o" A
$ H- M! v- i9 R性别:女 年龄:74 身高 1.55米 体重:50公斤( y2 U6 @9 c! B: T9 |: j
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: {6 {# R7 x- c# _ 目前感觉到一切不适、跟正常人不一样的是什么?
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. V1 _: H5 N( N' i- C& ? d. b肠胃问题:时常大便不成形,容易放屁,肠鸣,大便如果成形但不细腻,有时吃整肠生(含有益菌),双歧杆菌,乳酸菌帮助消化。有时感到胃脘痛,隐痛,按之不硬,喝水吃东西后容易打嗝,食欲差,不是不想吃,而是一想到吃或喝后胃脘不舒服,就不想吃了。
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8 B* ~: I% v8 l5 q最初是如何引起的? 患病多长时间了?& B: @/ @" L$ G& B, M" U
$ \; A0 l/ l' w今年夏天吃没有蒸透的熟牛肉导致拉肚子,上吐下泄,输液三天才好。后来一直是大便容易拉稀,沾马桶,擦不干净。后看中医吃人参健脾丸和丹栀逍遥丸,每天两次,每次两粒,好很多,但口舌干,后该成每次吃一粒,吃一个月。8 |) p! b( ? J9 E7 H N/ W
7年前,得肠易激综合症,大便一直不成形,怕冷,容易拉稀,吃了很多药都不管事,吃汤药也不舒服,人非常瘦,非常痛苦,抑郁。后来找到一个医院,人家告诉她可以帮助睡眠和抑郁症,吃了两个星期汤药,睡眠非常好,肚子开始有转机,慢慢调好了。/ k' z# \: d+ @! b+ m0 [7 X. Q
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血统(华人注明老家省份,移民多久,出生地)
, M* Z# A4 k# L( x+ |3 X出生在河北,现生活在北京。
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面色:皮肤白,面色比一般人白,看起来比较有精神。
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6 V' u. @# e* S冷热:不怕冷,不怕热,身体正常体温比一般人偏低。6 z% y' M6 L/ \. r u7 \
2 R3 |, k' z4 n$ ~8 T汗出情况: 不爱出汗,比年轻时汗稍多一些。出汗后精神爽
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周身不适情况:1)以前曾后脑勺头皮痛,后经过中医骨科按摩情况好多了,现在没有
+ C: u# _8 n2 B2 L2)泌尿系统以前出过问题,会下腹部膀胱痛钝痛,现在没有
b9 E$ m; @0 v) C( }, k- h! F3)身体不舒服时,会全身跳痛,说不准位置。0 j2 N3 G, ?5 t# Q3 p
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胸闷情况:有一点点,说不清在什么情况下发生。8 x1 I6 o0 x' P: G
' F0 C1 r0 x* q3 f7 s. T- A4 H食欲口渴情况:食欲不振,喜清淡饮食,喜食温热食物,口味淡,平时想不起来喝水,按养生被习惯喝温水。睡觉时爱张着口而起来感到口干。近来纳差,没有食欲。 Z6 h5 j, [0 D. H1 Z8 X
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大小便情况:近一两天:大便排解正常,大便沉水,大便色偏土黄,小便清淡,夜起小便两次。: S$ T4 ?' b8 @* A/ D& n
' C4 g* S/ j+ r/ {睡眠情况:睡后易醒,醒后难入睡,无梦,睡眠轻,醒后感觉跟没睡似的,但却是睡着了。如果谁好了,醒时精力充沛。5 {8 U0 ?! \) m* U
4 ]7 T }0 P: P8 U( r* _% y劳逸情志情况:身体消瘦,遇事理智0 I& D8 K8 n( x! T4 f, A
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舌诊情况:舌体胖大,舌质淡,舌苔薄白,舌前部中央有裂纹。舌底筋脉粗,筋青紫
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心:怕噪音,最近西医体检说心脏有杂音。& P$ ]* i5 y8 w) C1 M
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脾:腹痛,腹满,肠鸣
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1 v1 e8 Z( w2 g% \心下:堵、胀、烧交替出现
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胃:有气,喝东西后有气返上来。
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% k/ ^0 O2 C: m4 o+ P病情发作规律情况:病情与情绪有明显关系 |