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    [感冒问诊] 感冒案例(桂枝加葛根汤病案)

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    发表于 2014-1-8 17:13:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:BZ 于2013-06-27
    - k  ^" D+ B/ o- D8 V& {' ]2 b+ g1 \
    原文连接:http://groups.wenxuecity.com/gro ... &basecode=35989
    & K" b3 H: [) S% Y
    ! A8 N9 c; D: ~0 c% I" ~5 Z( L9 g
    ) W; f3 W, Y# y6 L咽喉肿痛。9 ^0 {0 f. J) k9 {
    " ]9 |1 b" Y+ m6 M5 o8 d
    左边头顶有类似神经痛。
    , y5 K6 L7 E7 J. ?* Z, j* P+ _: O  |5 A6 R8 z% u
    人很累,躺着就睡着。, Y/ y- R1 E0 ^" k* C6 Q
    9 L( N' }* t* L; j: r, a2 M+ J) V6 B
    不渴,不想喝水。" X0 }% j4 e% @& Y- w

    1 i, U& V2 s8 z5 N小便淡黄,大便软,成型沉底。
    5 b% v9 b1 \) [( j! J9 ^
    5 d/ H! |: H" E6 m4 i; i2 ?胃口很好,能吃,不想吐,心不烦。
    $ M' _' Y  }* }! M
    : U0 Q& d$ C; J, g: C无咳嗽。
    # K: m6 k% n! `* X
    & C- p9 P3 Z' r) M' k舌头淡粉红,润胖,薄白苔。
    9 [- t; J- s0 `* u, u2 v4 s# W: r" v, U; \) Q0 x/ u
    是否怕冷?; x  K' ]/ I$ ~% f/ g- p
    答:还好。
    5 w$ _; p1 `4 R6 T9 O/ L
    , s$ ?# m, Q* o" a: _: i7 M
    2 o2 @# b4 a  O* I我估计是电风扇吹的,昨晚有点闷,我把电风扇放在窗口向房间里打风,一晚都没关。
    ! ]' n' M( M4 C! O  F
      v+ g& [2 n$ ~: Y
    - Q1 H/ ?) y2 W1 B% q  q% R郎中处方:8 j" b: Q5 ~* `% I

    * _3 C0 S1 A7 i. d( E1 v; `" I& `( d咽痛,有入里,有热伤津了,说明有里证在; 9 b. O, y5 M1 b6 p$ j
    9 v0 G8 |$ ~. X) Y, C
    头痛,虽是左边,但不是胀痛,所以不是少阳,而且其它少阳证也不备;
    0 n% t2 b8 i" ?9 ?6 w* |7 {% B7 Z/ R3 K' `
    嗜睡,多数人感冒都会有,不能只有这就列入少阴,且没有明显恶寒和四肢冷逆,所以不是少阴;无热恶寒发于阴,没有明显恶寒厥阴,排除阴证; - W# Q) V3 R5 d9 s8 i
    8 ?7 l7 |5 v- P0 l2 K5 O; M/ M
    头痛可以断太阳病表证在,! W' Z6 e6 L' d* G

    ; C1 |2 ?! @; {) [+ B咽痛可断阳明。
    : D" M, B5 s7 @+ m" T* y- [7 W
    1 V# ?# ~7 S; ^7 y$ D4 R经文:太阳阳明合病,必自下利,葛根汤主之。   
    - [3 a' A( U: O8 a) y4 J9 p* T# p0 {
    自诉:大便稀溏,对应。
    6 B- O& N7 i, p: ~! J4 J' a
    2 \9 ^. P% c( @/ y" C有汗:桂枝加葛根汤主之。
    " x: S  F. L" C- C& m& e
    $ l$ i  V- C. M; \0 `  e  ~Bz服药第二天情况:' ~9 b. z0 m7 h
    * }5 d3 b0 L2 \+ ]" D
    咽喉痛已经好多了,头还痛,正遵医嘱吃西瓜呢。5 L) }' U! J% l! G
    ) f0 O' W$ y8 s- h( J5 L& \  M: r
    - C; g1 v  G- {. ~
    小舞问:" D& M9 f1 U9 h! x8 S5 N7 |5 {

      O# l& M& ^/ j7 |问下bz。你感觉不渴,但是你的大脑里是不是很想吃西瓜?或者说如果一片西瓜摆你眼前,你还是很想吃一口?. K# S! \6 Q$ O5 a( T' \
    1 E+ L/ _& E1 E, q( h
    问下郎中,阳明病,胃家实也。为什么bz不感到口渴?
    # Y' K4 ^! a) g  G  q: @. A( Q' ?
    / r0 W* f( g) Y' Y2 ?9 t8 W+ P
    郎中答:
    . _; b* O# g  L( ]' T+ o( w3 h) k) h, M+ M
    问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者脾约是也,正阳阳明者胃家实是也;少阳阳明者发汗利小便已,胃中燥烦实大便难是也。
    # V) ^! ?1 E4 Y5 @, Z! T; C5 F1 O
    - H0 n, }1 S+ }; `; a( V. B6 n+ l现在吃西瓜已经是二十四小时后的事了。6 F4 _' M) e2 D9 B, z% y2 A
    1 m) w7 w# P) g0 f8 i
    外感病,对平素有疾、年长体衰之人,是几小时就变证的。# w" p! f  u) t+ E9 N
    8 n. ~4 J6 p! z  i+ t
    3 g0 t' u' |, w8 j9 C" j
    bz第三天情况:( k& k" k( M3 R6 P

    ) i3 B- y* P' Q9 U- a/ L. Q+ H2 u病情有新变化,昨天吃了很多西瓜,今早小便颜色清淡,鼻腔有发炎的感觉,我平时生病就是先喉咙肿,过几天鼻腔肿,浓黄鼻涕,鼻子闻不出气味,总是要个十天八天的才好。
    4 `8 P1 N/ N, @1 y, s
    0 T" e  F  b3 u# t- M
    ) p. K$ E$ ^# D. n, R, M1 v1 e小E说:
    ' T/ }" h6 w3 p' u# P1 T1 X6 ~: y- a  G) n9 M/ w: ?
    你的症状和我女儿一样,如果素来脾虚,感冒后土不生金,就会流鼻涕,要补补脾土。$ D2 ~& S9 J7 o3 V

    ; b0 w9 ?* A9 u9 P我女儿是喝干姜水善后,要不你整点理中丸?
    + Z/ R, @$ p' r8 b+ H6 W5 p7 x8 G1 e) y; M7 N
    " u) t  m2 V7 @) T* {$ X; c7 N
    小舞说:
    $ Q* D. l2 i2 w
      p! |( F. N; s7 Z! w如果bz一向都脾虚,应该考虑下郎中以前说过的广东糖醋泡姜。我试过。就是比山西老陈醋泡姜好吃多了。微辣。特好吃。
    - [8 [1 P8 c4 N
    ! w+ q0 k6 R( H$ S
    ) o3 H5 ]) M/ C郎中答:
    7 B" r1 s0 I7 g) A3 i7 N5 W  A4 A" u$ I* j
    不要想得那么复杂,小便清,就已经无里证了。
    * f' i0 j/ k7 ^7 B* w1 h4 p) T$ n/ j
    6 m- x( @, g, a5 g流清涕等,是还有点儿表证。
    & v6 B$ M3 |3 {% \0 A  |- ]0 l; ]/ T5 o2 G- c. t
    桂枝汤加一碗稀粥而已。
    1 X: J: Y$ u1 P, [3 y: x5 Z3 Q3 E- [* ^. @* Q
    我曾经写过用拉面汤治这个,其实就用个酸辣汤让自己发身粘身上的汗,然后那鼻涕一擤就好了。
    ( q7 S6 d- O! J) l  H, \- w( K7 [# T; B! \* [/ c
    如果汗太过,出门让风一吹又觉着冷,再用桂枝汤或是酸辣汤发身粘身上的汗就行。
    4 I8 E5 P- G" o: o1 X
    , b1 A0 e) v! g' `7 K, i0 Q. L5 S, x" N! b( @/ t: p# I& R  P/ h
    中医治病,不是治。/ e$ h. e8 w$ D2 Z

    7 \- l: u- `4 E% q: \: w8 z# A, ~是协助身体抗外邪。: z" E+ P) V3 S; c' ~. }3 M1 a% h
    7 W: {. f% e- r3 g' A
    表证就发汗,里热证就清里。
    9 l' Z8 J7 c- ]0 [* k- h+ K' p3 A% V
    不是什么汤治什么病,而是病到了什么程度,要用什么汤来协助。
    发表于 2014-1-8 17:29:01 | 显示全部楼层
    呀!bz,你6月份就感冒了。。。哈哈!
    发表于 2014-1-8 18:20:37 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈整理!
    发表于 2014-1-8 18:24:11 | 显示全部楼层
    学习一下
    发表于 2014-1-8 18:32:17 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈整理,我把这个链接放到郎中的第二讲里了。
     楼主| 发表于 2014-1-8 19:27:44 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 22:12:24 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 22:21:54 | 显示全部楼层
    多谢贝贝妈的整理!这是个好案例。
    发表于 2014-1-8 22:44:10 | 显示全部楼层
    学习学习.
    发表于 2014-1-8 23:26:17 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-8 23:44:28 | 显示全部楼层
    回复---------
    发表于 2014-1-23 02:04:04 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-23 04:53:52 | 显示全部楼层
    我还记得这个案例,谢谢贝贝妈。我在努力补课中.........
    发表于 2014-2-14 23:38:02 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-3 01:17:41 | 显示全部楼层
    发表于 2014-9-23 04:52:51 | 显示全部楼层
    桂枝加葛根汤
    发表于 2014-10-6 23:01:44 | 显示全部楼层
    学习了。 多谢。
    发表于 2014-10-14 19:47:03 | 显示全部楼层
    回复看看( l- v$ ~6 q1 l, S/ W
    发表于 2014-12-9 13:59:00 | 显示全部楼层
    无汗。葛根。# F; z7 q5 W0 ]% m1 V$ T
    有汗。葛根汤加桂枝
    ' c- ?( M: T+ @+ [' L  I
    发表于 2015-9-7 07:33:03 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2017-2-1 19:07:21 | 显示全部楼层
    xuexi
    发表于 2017-2-7 11:52:05 | 显示全部楼层
    感謝分享!; Q8 Q0 Q1 L5 ^1 f$ i( |& E
    1 y: c' u4 a1 N' H& r
    . g# v4 i" l: t# g5 r
      i3 {  _# r4 A4 P7 R8 O7 k
    ' U' p0 Y* a9 C5 h6 E. s
    3 x9 L/ E& b) T; V" J5 G
    发表于 2017-2-7 11:52:32 | 显示全部楼层
    感謝分享

    评分

    参与人数 2威望 +60 金錢 +300 收起 理由
    舞者女 + 30 + 120 加油!很快就高级会员了!
    贝贝妈 + 30 + 180 欢迎新朋友!

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     楼主| 发表于 2017-2-7 21:02:36 | 显示全部楼层
    Sylvia 发表于 2017-2-7 10:52
    $ p# d# l  H, f感謝分享!
    # F) v7 Z$ s9 m" U% u4 y& i8 N
    欢迎学习!
    ) R8 r6 f& h! }0 A
    发表于 2017-2-28 20:53:19 | 显示全部楼层
    复习一下旧课。
    发表于 2017-2-28 20:56:51 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈辛苦整理病案,很有启发,郎中辩证得太好了,我存下学习了。
    发表于 2017-11-16 19:57:44 | 显示全部楼层
    学习葛根汤8 n% M8 D7 E% ?
    发表于 2018-12-30 19:48:08 | 显示全部楼层
    学习
      E! u, ]. S. K# j
    发表于 2018-12-30 19:49:56 | 显示全部楼层
    Study.' a( [6 n& E; C+ f# q
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