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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。
    : ?2 B  Y1 G3 O
    7 U5 N" d- O7 z% l: |基本情况:
    2 E) ]( Q( S1 |' j/ z- x. q
    * E  o5 t" q) f1 F6 G* Z年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:! U$ D  Q: `+ B5 R

    - q7 w( s% e9 t6 N4 ?. y昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。
    . w( s( i# X+ b  V7 A# Q/ X8 W9 q- T* X4 }9 B
    一、寒热 0 F5 q) M0 r  w+ C+ _* i
    9 \& e$ q$ I$ n8 }, w2 l$ e
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? * R) z' o" U7 x1 w* J
    不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,
    $ B2 R& g# q; u& S: G4 w5 _7 u1 P( C& N5 A) K9 A/ z( x
    二、汗
    ( a& d& C. v8 o. p额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & g$ Q* L9 w4 ^  ~( D

    6 C2 F% J+ r/ b. B4 H额头皮肤干,没有汗3 `$ ~$ l9 q) q: k

    3 J3 i9 }# Z& S. N! k, E三、口渴
    2 J8 O- T% t# Z6 O- U' o( R! ^) V
    . u  }8 G; y  V+ h+ F4 @嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 5 [6 Q1 b+ Y8 z  K/ `) @# q
    嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿) ]; n/ b+ {0 F( M

    ! w' H/ H. w) I$ H: ~四、小便 " X) n# M) R. m% t3 ?
    % h5 I/ R  l8 Y1 A, i6 O1 ]$ t$ Z
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? * K' a  A! Q" U7 K) t
    小便淡  }& ~. q0 W% _( Q

    1 g2 [, S$ p9 f/ W. M5 j, \五、大便 1 e- M) }3 g% |2 O& |/ G
    ' G7 J8 c. B4 C, T0 ?( D5 `$ ?
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    5 Z4 v# ]" n+ m- H' Z% Z, t- u1 x% Y& Z/ w" F
    今天没有大便6 f4 J" L& P0 ]- h

    9 e& m( y4 G( @% `, f3 S0 I六、口感食欲
    : l- A- Q5 ?3 ], N3 a% k1 @晚上食欲不错( Y4 Y6 S  p: v( b: _% G3 B& _
    ! M6 s; Q4 H, ?! X
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    ( N6 G9 N- z: E5 u) \. i9 {, d% o
    3 Z! q' d  j4 m8 ?# g) E: j没有恶心
    3 {4 r2 w. }7 V# E7 i# E1 I, P4 [2 g( U' |
    七、痰涕 % _' w0 ?8 e, g: o) u7 a
    & M7 _0 ^" f2 ]# g& }
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    & Z% p. w1 X1 ~1 R, g( t  B
      s3 o  s* ~, X: K1 C% [B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? + l0 N0 o% O7 d' r1 }, _
    0 N: ~! G5 T4 H3 B1 y4 r
    睡时鼻塞
    4 Y# D/ S: A' z+ w7 l% k
    % ~- F* l# I" x; Y' W' j0 c; a- D八、发作规律 + D5 d2 O5 k/ `# K
    ' |$ I) p( U# D0 i
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 6 [; w: m5 B4 p8 _0 I
    今天晚上7点开始发烧,量37度
    1 A" B* m7 M" D& _, ~6 p
      D! a- V7 e( n- t, L: H) Y九、咳嗽 1 K1 P6 G* W. \" A) N! ~

      I9 \* X6 l* P; v不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 x' r3 [1 ^6 U  B

    ! Q0 S4 p* b2 f- B* l  _不咳
    . p/ S" E- I  W5 R  y- |# C' S7 k" ^3 P8 W7 b/ I4 h" a% A! R1 U
    十、舌与苔
    : |  ]3 v7 X# C/ ^1 q: `
    % Q! v" Q1 p! {; X, aA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? : \: C  {. {+ H% T) I9 N" J: h
    9 n$ V6 b- p! f7 Y! z
    舌质淡红
    % _& u$ k  F6 V. O$ K. W( |$ V/ w3 z2 h9 E
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    : z7 q+ w# D3 i# }: Q/ L( x" i% h4 J9 g9 f0 @" M
    舌苔薄白,舌后部像草莓+ a" T: L% O- s! C. R1 V

    4 `& P6 z7 ]" }- \$ U' u十一、其它不适应症状 1 s6 [3 Q; y5 y$ y1 Q7 O
    头摇晃痛,说不清头疼部位8 ]! h" O) r% R( e6 @
    9 ?( D( {! b9 o) K
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑 7 ~+ ~) J: g$ i% J2 p

    ; P2 Y1 w" }# w, u* r+ [' {郎中答复:7 w, J, h* T' t  ]$ Q$ P
    ; r( L& ~+ r, l8 d/ `; a6 c
    是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。  ?4 z0 j" I1 b  L9 F; X
    - f/ U0 w# a0 R
    半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着)! [& d( n5 w) W2 i- f

    9 U  l2 z+ K+ |& p5 ~, H3 g: d绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来), T6 L, v, |/ W3 u% p
    , _# y5 v( U- A' u' _. i1 [
    服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许' {  c4 ~9 E$ i. V+ |- w, h

    * u/ f$ j: M  E0 O: w' v凉服,小口小口地服。。
    9 q. ^! a/ q7 P
    7 ?1 P" B2 s8 B$ O. M8 Q# ]. d6 J2 F+ e8 h
    问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?
    1 q  G+ a0 h$ w- @- \# _9 L- [% H1 E, T8 |0 W% d5 u
    郎中答复:
    - @; Q7 w: D- g1 S. @. W. c8 L
    她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。5 K* v9 b. x7 X- X
    9 i! a1 ?& Q3 J
    你差的药太多了,呵呵。+ _' b) u2 G& u( }$ V9 o

      F: \; A/ s% t8 w有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。
    9 W: h8 O, e5 |5 k0 z6 w9 F3 }- F- z# c$ i: `2 W$ {
    如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。
    ' y4 D* t% R  X( s3 P. F/ r' [! W4 a0 x; V# Z; p
    问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?; w6 N* ~% S1 ?

    1 ~0 n6 o% b6 U5 ?, p7 }郎中答复:
    1 ^7 X* e2 R' q- J9 e$ f6 S$ D/ I4 c) p0 |  \4 E
    看有痰无痰。
    7 X: f& l) n/ g2 a  ]( b+ t6 s9 k6 k$ K
    有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。
    . T6 c% s+ Q3 s2 q/ b
    1 Y7 z  x) B8 X! `! G无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。/ ]3 _+ X' q8 n' _

    : P" N- n4 a3 K* S都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也
    ' X8 x( |* m: ?& t1 m8 J/ r  @8 Z
    * Y" k$ L1 W2 d. H; t" {
        嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky + S1 k; u8 s0 h# P1 `& P5 z) x
    0 R5 s  m2 o8 ^; W  t

    4 a% T0 d3 f' c' `- D/ Z' _) i% y    回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例
    & z; @$ h2 J: l7 Q* M
    3 f/ _8 D% P! Y0 D2 n) @: Y* C. O能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫
    * A9 Y  ~% J3 J" D5 u. R4 L
      a7 W$ F3 u2 Q3 k9 T  @, U. g
    0 V1 u' D8 Z: e2 G8 K: }    学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)
    6 Q! Z! l* W3 S
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。
    : p/ O2 T; r9 `+ h+ p感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习
    & P/ n; F& Q! r3 @4 [- z4 [
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下
    . U% d7 Z- D! T( A
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤4 A1 ]. X- _5 n, q4 H8 Q  M* b
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。: ~/ Q9 a7 P( t1 ]) D* W
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层
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