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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。/ D: w8 z; @- \: J8 Q8 y

    5 e7 ]7 j* m' j" G基本情况:
    1 \6 L# ]3 O; r3 p4 Q" `) Z9 \3 u
    * s( t5 l* r6 u年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:
    . h! v/ c% D" b* M# S' E
    + U, s1 i$ [( l+ \昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。
    ( r) I+ c$ }2 Z7 `
    ) a6 d" U' K+ O一、寒热 1 k2 o. l5 v* ]

    ) L4 D# f. T; C& I2 d! w) M恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    5 x( S5 h' v, ^9 y* e+ Z不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,
    + i6 G( O- {: r0 W- p" `* r: [4 j% `8 n
    二、汗
    & _# Z7 z+ `6 x5 Q" d9 Z" J额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & b' i- x& H2 [7 t* C# o, L
    % E4 F+ y- _3 b
    额头皮肤干,没有汗0 i/ g7 h$ f0 y" a! r2 N

    ( o* Y6 e6 W# K; c6 ]三、口渴 6 S: J# G0 j. Q+ L- d, Z
    $ r2 X, ~0 t: ^. m* a8 S7 Q5 F+ }
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    9 p& b0 }8 h4 m$ w1 R) E嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿
    9 D8 I9 [. U* k& z
    : e% v* {: S1 C; n, D四、小便
    & P( M, k$ ?% [% A6 l, V
    , `' n' j) v# x/ Z色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    ; N  ^: }" w: o' o" w' c小便淡
    * R4 o. E* O" I% A; r
    ; s# Q9 c; T4 W  u7 _五、大便
    ; Q5 t) `, W+ B( o4 M3 [# Q5 Z+ b+ Z  F; q
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?   u# y8 ^# o' u5 Y* F, k

    * ^9 Q: W* ?) T0 M* L8 V6 P+ A9 N今天没有大便" u" x! |1 s) b3 d8 B% N1 e& m

    + C  N6 W; F  `% S2 ]六、口感食欲
    " D' u- s& j% V: y9 L! }5 b2 v晚上食欲不错! I; ]) _2 L# J: X1 w& {" `
    0 a4 e# u, N; d, p- Z0 m/ a: P
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    8 z& ]7 H: |* t. l: `0 l6 d" O+ g2 ?! b+ {2 r$ A, V, c
    没有恶心
    9 V2 Z/ G& I2 z9 ?' r% [' U( p6 y6 B# k( ~4 ?! G  |: B% j
    七、痰涕
    ' i+ p+ w8 H( i) d
    , R+ p8 ]) [6 k! _A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    & C4 v1 F. ~) B* R; w( R! j  q2 S
    2 T+ p% O% X1 q9 {% [! X6 b: J6 ~B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
      S* A6 i4 z, }& n# y) q8 ]$ p
    " Q3 j9 ]* I; O* ?3 U+ ]+ `睡时鼻塞
    * r, Q. {7 W6 I% w0 X) x4 C
    6 P( ~1 T& u+ f* h3 ^/ B' _  ~八、发作规律
    : M9 X* f. I3 y) o  b/ t
    % D1 a* @1 z" I1 V白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 6 _0 ~( }2 f% ]& F
    今天晚上7点开始发烧,量37度
    6 t3 t8 ^& e" a+ M! h; |* x* z
    7 p6 X6 ~# V2 [; |九、咳嗽
    , d6 q4 E7 ?+ o
    $ j# G5 X! M" O- z; s& K不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    $ b+ a; P9 t; x) d
    + |' Q  y" K7 H9 e; v  @不咳
    ( w3 v% _( e9 W9 R( @8 z( ^
    9 f* i1 j8 I7 Z, f5 J  ^十、舌与苔
    7 ^0 G1 w& _+ c+ t' o/ y
    9 p8 \2 f% b! H: ~4 z) I( ?8 J7 k3 yA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? / Q& }5 ^+ b/ U* D# a6 F) j
    $ e- U; G- b, h! v! {6 M( b
    舌质淡红+ h6 L/ i0 L* M0 A: C/ _9 h+ e/ _

    - F2 f: p' t' ?0 c# D* qB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? $ W+ o9 h% m1 D3 F* h( L
    7 h$ q  D. a+ T
    舌苔薄白,舌后部像草莓
    & q; j3 @8 h9 ]% x; l8 _2 h. H" R+ q" E6 y
    十一、其它不适应症状 2 {0 O$ e9 ^1 w  L% _7 L: E
    头摇晃痛,说不清头疼部位
    ( Q9 h: o& R) ]5 f7 B/ @, f  t% Q" Q9 L* E0 r6 z1 |8 c! |7 _( ~: e' c
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑
    * c" f  o: W* u7 B% u
    9 f& k4 Z& ~3 m  U: q7 B- o郎中答复:. j0 R9 b, R" `, o/ W1 N' Z
    7 ?/ |1 {( D: d
    是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。
    6 ^$ y& {5 U  w4 c5 W- C, \' h1 R, P
    半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着)/ v4 k: N3 \  e9 M& y. q* C

    " t' c9 o6 G0 ^4 g绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来)' p- \" b% D' W. R$ Y

    * L1 h6 G# G3 l5 j服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许" u1 j/ u/ H$ {
    + ?0 p9 |( H' `8 [0 X" L2 I
    凉服,小口小口地服。。
    $ H& j" J/ c1 h& ]: l: k/ `, q
    3 [% e5 v0 s6 b, s" b7 y) `# d7 j" m' I  ^! D* X8 S% m
    问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?' M' N. W" \( D6 V

    4 {* T" h. D- n郎中答复:
    - D& R7 t, y: _6 S7 F. B  J3 B4 i5 O0 ^; ?
    她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。1 ~- x. O! D5 j% M7 u& O! D

    : P: I  u. m! L4 R* }3 F你差的药太多了,呵呵。, W) C. [# Q% r6 D: I

    ' n/ s7 e+ E1 I+ V有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。
    . Y0 D' l0 V+ W+ E4 g, F) K
      H1 t( W& ^& A7 L0 h' ~+ z如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。
    3 u! G' D' v5 R( p) A" ?+ `+ k( {/ h9 P0 w: o  d( F! g( m
    问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?
    , ^0 G* r0 f5 Q5 z$ K: D/ M  Q
    / F  o5 a- `1 r/ B. u. [郎中答复:
    + d# l5 r8 h; ], \8 ]
    . W/ q5 B/ e; H6 x5 @! ^看有痰无痰。9 b" v, v; m5 [; L

    - e" ]  r" X" ?# B1 V* J1 r: s有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。3 ?; u0 u8 ?, U( k; k
    ; n, u8 H( w# s/ l
    无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。
    + V, h3 M0 ?$ r$ L; S# T4 S
    & N  b) J, a* L% [/ I8 \都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也
    / v- v9 _' T1 v9 x" H' M
    ) `3 G1 Y- z. d0 G( v$ d; U! b  l3 h7 `8 [1 u6 y
        嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky + p! n' M4 u: ^4 I- V
    9 I1 A. ^. A3 |; L6 L1 F

    3 t! V1 M+ l- P0 X9 u3 Q# j0 f    回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例, i" J8 T" L: ^

    9 g3 N! g" ?) _0 m& p$ g能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫 * [- o# U! ~, R% G6 N% e

    # X4 I. e/ l9 S7 g6 u9 O3 t/ `9 N. Y% X/ Q1 z8 r2 Q. T
        学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)$ {) h3 |9 k  Z, E2 x
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。
    - N4 A' W/ U/ i7 C% s) x9 g" R7 n. O, W感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习* t/ v- h; R: J6 }6 J
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下4 {5 _! m9 \( F  |" o
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤
    1 k6 F# T1 w3 i/ X$ @4 s
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。
    8 A/ H) T) X( V. A5 I% p+ e: A
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层
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