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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。; U$ X- ^" F. x" F, _9 L

    . C; U/ V( O5 A# M! a! c基本情况:
    / u5 T" r4 B6 X2 F% b1 R5 q. ]+ B! U4 }$ r5 @2 }& I' a; C  s' i
    年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:
    9 G! s" g  ^1 d; g7 O/ ]4 m( l4 q
    % Q1 T$ _) Z  a昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。4 c/ O. z# H( L7 o  r' A

    6 g: j6 b) e% l" s8 J一、寒热 7 m0 @/ a# t  o: s) a, B9 N2 H

    + X+ N/ ], f* S7 X2 p恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? / |# C. G/ O  V9 }' E3 L0 f
    不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,% _0 U. B" F+ s+ A: ?; h4 l5 r

    0 u4 r6 O  e. ]) X二、汗 $ G. {4 |( h1 P5 b. A
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) q5 R# N9 P* H" R& e9 I% B
    2 |! h  B' K- V' v
    额头皮肤干,没有汗( N! d/ r9 o# ~& b4 d- G
    9 V* a$ h" Z7 w' D1 f, E& l
    三、口渴 5 G7 c7 e3 \% ]# }  l' d; a
    $ |4 ~7 j" {6 q) f! p2 w! M( U
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ; J# X6 ?" Q7 v7 W/ ^1 V- ]  k
    嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿9 k) ^6 A% `( D& @2 \: R) }/ u
    9 v% p3 E2 q8 [6 N1 ?1 C9 B4 S
    四、小便 9 l# w2 Y- e( u
      v7 A9 k7 M1 |9 Z2 K% @
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? : y: J6 B, M5 ^
    小便淡1 w; {, F" F' T, s

      u6 b3 M$ p% `4 K/ t5 z: g+ O五、大便
    5 ~; W% q+ f. C
    * d2 k  Y) m( v7 S8 k/ Y: Q稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    8 R& r" X, s' Q3 N  b6 K- \1 |( v) ^8 S. A
    今天没有大便
    3 [' K$ ?5 O: E- ?$ k0 k; W* A# U
    , ]$ `* S8 |7 I5 }+ M, ]3 i8 o: I六、口感食欲 ) l& I" M+ k+ g5 x9 G$ e
    晚上食欲不错
    0 I" [5 T) ^( {: B$ c& g
    ( `$ `2 ?+ c. Q, E5 l7 W" V恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    ; a- ~; O; E# j/ J' b: k+ P( G9 \; z, o2 Y
    没有恶心: p' G$ ^! X( p9 u" i6 Z% V

    , }4 ~. H2 D1 @2 x% {. e七、痰涕
    ( |0 g3 J6 n* t9 c3 c* B; Q4 J, Y9 d/ R+ x4 ?: n8 I0 @$ m3 `, s9 S- ^
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 5 v9 F, e: d* c) ?) n
    $ j3 T" E2 \3 v  d4 M+ n7 V
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? $ y$ _( B( o5 z& h7 d

      T( p& Z7 ?, r( Q! N9 z$ p睡时鼻塞
    * F* f8 @7 ^* k& I5 }' @: o
    2 i% X+ D  q6 N0 I# d八、发作规律 , z6 P9 z. G1 U- x. w7 ]# P7 J
    7 ?9 Q% `1 n' M+ K
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    3 ]2 F* e* t1 C; g2 U' b今天晚上7点开始发烧,量37度+ O2 l0 t; J$ Z, Y
    2 R7 p# g6 M) }4 _; ?
    九、咳嗽 % y; k! |: d/ l

    7 P, B7 T# U+ h# @# O不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? - O3 d9 \, a) h

    6 e! f8 P# W1 u7 D! R7 b) n# _2 N不咳
    - I7 U" o8 Q( B& Y8 Z+ Q7 G8 ~7 e6 r& I% X2 N
    十、舌与苔
    - u' t" r. M3 o0 S+ ?$ A! K
    ( w$ `8 s+ ^4 x7 v! tA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    2 ^6 \9 T2 _; y0 F: U) a
    8 ]/ x) ^3 y/ M. @% q. \舌质淡红
    ( k1 x1 ^7 |7 N/ s6 V, b4 f9 k; L  [
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    8 I" M2 q. ~1 W' T0 ~
    9 E4 X4 R" I6 ^4 n' ]6 o舌苔薄白,舌后部像草莓
    8 x% G; p; ~& z: z; B- t" s8 Q- H4 U$ O: z# N
    十一、其它不适应症状
    6 o5 T' j9 ~: y& [, E: Y$ }头摇晃痛,说不清头疼部位
    9 t3 p% W& I2 f1 `' b  l; O
    / f" D  f. N8 R" R$ o; j痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑
    6 x# P2 A, [6 q, ?! }
      y" H) R8 K4 E郎中答复:
    . ?9 h  d/ w- j: W9 A7 d0 i
    : Z! }6 s6 m! p( Z7 q  o6 T5 h是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。4 m4 p: G9 w  `) P) g& a4 n2 Z
    5 R' h! c7 C! X6 y5 i) i
    半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着)+ p6 {; p7 c) \( h7 K' k

    * `$ @$ \3 d/ `# y: x绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来)! r1 f% X2 J9 s# r5 g7 s* p
    0 j% n- L& _2 u; P# c* ]. R" q
    服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许/ D( V: v: e& I, \$ |+ x  q( ?

    - _& H! e; \0 u% m9 a) L* F凉服,小口小口地服。。8 i4 z& \! ?2 K0 C: ^
    ! a2 l3 h/ L  D7 z  t) `

    * S, J* k! N/ d1 R问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?' _' e- L0 x  H% H6 w- F. Q
    : V1 I+ R' i# ~9 }3 x/ u; O
    郎中答复:
    6 N% B# m3 w$ k6 K# `3 a9 v" e; u6 y# k  v; A
    她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。8 ?2 `: ?4 F6 y3 `8 }# w
    0 z- k2 y* N, H' b* y9 U
    你差的药太多了,呵呵。; X- L4 Y  ^) ]' O8 l! t- `( w
    - }: f. L! Z) l+ A$ D
    有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。
    " j) V: t7 S/ M; p4 K2 D% W
    6 S( z0 D7 w# t" R- m如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。
    ( Z8 C6 R1 N, J  B, v4 A7 R
    . q( k5 }6 a, g  ~问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?
    " s3 K6 g2 H$ O: q" p8 L( Q' Z0 {* r
    郎中答复:+ Q8 }% F, f4 R; l3 u  z0 T  d

    ( |3 _% |# D4 P6 N* ^3 |% E* {看有痰无痰。: |, z5 R" W- z! Y& t

    ! W/ x2 H; d! w% E; s/ D! E有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。
    / P; q, r, ]0 H# H3 z5 r) d  \* ~% d# h; {
    无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。  P4 h* a7 ~+ O- Y

    , Q. K# ?) C1 A都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也 3 J. b1 V0 U) r4 c/ p

    ' \, s, i# W9 S: S) C" x1 x; C7 G4 o9 L+ L4 O2 e
        嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky
    ( Y. t" b( P- j2 y6 v: @! }/ a! M9 j$ H: Q4 Y; \
    ; g7 ^# S1 m  U  a. `8 a6 C0 _* C
        回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例7 A7 m9 |5 X/ Q$ b" Z+ {7 l
    - F$ o9 z, [* k* Q: q
    能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫   b4 a7 {- c5 F
    * _1 x% b3 @: h# n- d0 ~+ ]

    & s1 x8 Y, r3 Z' {& D  y    学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)+ u. x& M6 ?$ E" I; o# l, ?0 y
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。
    1 _+ W& f; J- s0 ?& S感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习
    ) e1 ]6 t: a/ H2 _
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下% A$ J2 |; g$ d( e
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤
    4 S* H# L) I. P$ c# _2 o
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。
    4 R  E/ |5 F& u5 F: R! M2 x
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层
    6 a% n$ _1 c! W' o) Q- G- Q' D% K
    回复,学习。。。谢谢!
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