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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。
      M& W$ X' ~# Q3 p$ D. o
    & |8 S3 U" t2 \9 `$ I' _基本情况:
    " t" {( P6 G. y+ k3 H
    * [7 w* o( E' @; n年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:
      |( T1 f5 f( ?7 L( p* b3 O8 }: X8 u0 y/ D$ u
    昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。
    * A! Q, [9 ~$ M" T6 [" m8 L2 n4 J0 a" A* `9 ^$ c% Z8 [
    一、寒热
    2 s4 b' B' ~! z8 a: N; t
    2 r* B. L9 h9 E3 E$ W$ `0 ~4 A恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 9 Z$ n) _; ?9 ~+ g( ]& y
    不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,8 S( R% A+ f( ~" n

    5 J! n- p( r4 ]4 J! S. t  h二、汗
    6 X4 b$ Y$ s0 ~: m) y额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    1 a* c% y* \4 t; N0 C% ^8 n2 a9 @, P. O, w% X7 k3 A; y* {
    额头皮肤干,没有汗
    2 u, C* j0 {6 d2 f. g) y9 q8 v) Q6 ?) H
    三、口渴
    * D4 G( m: k6 y: O# e
    4 ~# I! t# V* h嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    3 D7 c* X5 L3 B- v4 j/ x. K7 m嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿
    6 c7 ~! z" Q6 ~' B$ Y. W- X
    # j( E8 M5 W" I  G* p6 d% Z四、小便
    " I; i, R4 X2 K, b3 a9 _" \" N1 x; |- W
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? ; }* V4 X/ Q  ^
    小便淡1 z5 K  i" N, |3 u2 H7 E. o+ q

    9 `' O2 X* D+ l9 H, g五、大便
    ! \# S+ T% f: l/ l1 O; y
    8 U. A: N" V2 \4 c; q稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    9 z$ T# ~6 p7 V* c  F6 N
    1 K, t' N% V5 e6 }* O$ `4 u今天没有大便
    5 x+ ?3 Q7 Q' S& g' g# e
    5 J; K" w) o" H4 I; }六、口感食欲 1 O" v: R: u& K* O8 Y- m
    晚上食欲不错
    ; S7 |( G! D. x$ d( k$ F+ k8 `- J" u) N% }
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    2 F' Q8 a' o& Z3 I" V7 D& x- V$ E3 a, A1 ~6 u9 v6 l7 F) p
    没有恶心/ k' e/ e2 e: U

    9 [- I. b: Z4 W9 T6 t* E七、痰涕
    4 ~$ N1 o' p$ z3 E* r& ?8 d1 U6 u6 O
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ) u) d$ [" H% K/ g# |6 q( k6 _9 m( H! r
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    ! \  P2 s. c; W* K. c8 ^; J; h: y+ J# K7 d2 e0 }
    睡时鼻塞6 W. R6 i7 T! c

    ; X" V- l% @6 D) g( ~八、发作规律
    ; {. D' @: J; m# b- n* r+ E" g  k  B6 Y1 y
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? * t! r4 \" {' N4 o) }
    今天晚上7点开始发烧,量37度
    ! Q+ G4 ~0 ^: d* ]. _7 H; Y; n1 g9 F* f) y* E; v/ c% U
    九、咳嗽
    1 B1 B3 |1 f" {8 Y# ]
    * H# ?7 a$ [- w: I, M/ O不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 9 A2 t2 \2 [7 a2 C* ~+ S
    / k  _2 L) L) L6 o
    不咳3 z* x+ d4 \0 j, |' a2 [( i
    ; O8 l. u0 Q. W! S" [& y
    十、舌与苔 6 N' x% Y( T7 q4 ]# {. M" O8 ~# I/ M
    6 {% {9 W+ [$ o8 z
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 3 G  U' C( f$ a, o0 C5 V

    4 Z7 w0 Z% Y+ y/ i3 _  e舌质淡红) W* a4 ^3 X" }
    . \2 O& v1 v7 N, o$ y4 c3 f* b6 `. _
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ! x1 N# w8 ~# Z: K
    4 u$ c7 M8 V) a- q: ~舌苔薄白,舌后部像草莓( f3 r) \1 a* G3 I
    : S, O. s/ T1 _+ U9 x( a; K
    十一、其它不适应症状
    # }* P! |! s4 t% e% ]. E# g头摇晃痛,说不清头疼部位" V, ]9 K( t9 M" `6 f9 {7 s

    1 h3 w1 c0 v( I) c痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑
    8 v2 W/ F: }  m8 p
    7 g4 k8 ^4 U- E2 y郎中答复:& q- N' p$ ?7 \0 e3 O
    4 ~) M, a4 |) f' `4 T/ B
    是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。& {; E& p4 T4 L  ^1 ?$ a. c
    " x6 ^9 {, U+ I0 r# Q
    半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着)
    ) o4 T$ `5 ^# V3 a" n( [5 D% }1 X; x! _+ L7 l  J' [
    绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来); a% L* G" Y) C3 ^, Z6 P( ]$ v

    , g5 I$ {- M5 ^0 q. t. ?5 ?; L7 G/ j服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许
    , p, d, a9 D/ o1 K! {; ]
    ' }6 u% K0 D! ^! a. g8 l凉服,小口小口地服。。# p" H5 |( _6 h4 H. C4 o5 K& Z
    - Y7 A8 N1 I9 e0 S1 {
    1 {7 h. h8 y/ p6 H1 v
    问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?
    . U( @8 L) k% s0 `; G2 q: P* E& V0 w- Q6 t% G* X1 |# n
    郎中答复:' u2 z5 E& t. @
    6 @  j5 E6 C. y& O8 K
    她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。5 ?: H" ?: ^8 L6 W* C! h. T
    3 }" m( H  N1 ]" a2 E
    你差的药太多了,呵呵。
    ! f& w0 S# a3 |* A& s  h  ?6 P0 t
    有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。
    - m5 O2 V" E' Q
    % W: S& `+ X$ f如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。
    4 i6 }' Z1 I2 Z8 i
    & P$ S) ^( i( e% q' t' T) F问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?
    0 z& E! U, E% u+ t
    / T. D! K- \4 {% h; C3 j+ P( @郎中答复:0 ~; X  V3 D9 U2 c$ C! F$ r
    $ ?, k: @, I3 |( b
    看有痰无痰。7 O% d: t& a  \& {) g  l7 ^

    / F- }8 S# u% U9 W( |有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。
    4 i* [: |1 U) i
    1 H; b$ D1 [; d8 R% Q无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。8 v, k  A$ t5 t# ]8 x
    - r2 _- K# V+ D. V  N8 H  K2 |! @3 h
    都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也 + W, B( m) `) l; b& K' [( n6 d
    ( J3 j) p+ g% ^; o) I; p; _) ]

    4 `1 K# C$ G0 p8 u5 N    嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky
    3 u6 L$ T. y7 q, }( A+ z0 B
    $ j. t8 {; z  G6 f9 w6 C4 D& s
    $ l: x3 O: I, I* ?4 t( A) b    回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例
    1 S+ E/ A- O8 u+ J4 {3 M6 ]% Z3 R
    7 ~- ?0 b4 ?% {# ~+ ]) T" ~能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫 # z9 v+ Z* B' T% y- W1 m

    : H' H3 c7 ~# u
    3 m' I$ w9 X+ n, m: ~    学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :), m  Q! I9 B7 v* @# k  O% v, z
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。) Z7 e5 m$ z! _4 M4 g
    感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习
    4 ~$ k7 p3 {+ U2 }; r
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下
    6 g7 L0 G3 i- |3 N& M, T  _
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤
    7 A+ |$ m5 b; S+ U& i! a
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。+ J% B, A9 j, s8 G
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层
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