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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。
    2 z. H, U* y" s6 A, F
    ' c0 ?, H. Q$ E2 N) q$ `# ~基本情况:0 F. g: N8 }; O$ w4 _$ [
    # b- f4 b1 z! w6 t; O9 K
    年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:
    - a* d8 X* ]; S/ _$ a. q5 ]" Q/ R7 j* V: m  M' I/ y
    昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。3 v. X+ y" J/ n9 W( x0 {, o

      i9 k6 X4 I+ P# `+ J* q# ^$ e! |一、寒热 & n- e4 T6 `9 |: e. @/ R

    ) s4 _, [( H# ?# q恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    / O) K* K3 t9 t4 I1 L, J3 ~不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,7 X, z1 \6 }$ e2 s4 L  r$ `/ f
    8 C2 j/ L* w) Q3 f" h4 j/ b
    二、汗 . ?" |+ I  D: K, |6 k7 W
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? " o8 @8 L/ j5 \/ Z* E
    % T6 [* g% ~2 q' C, r2 H
    额头皮肤干,没有汗
    ; h! @+ a3 M. S- \- o7 S* j' t( Y$ F6 F1 i8 m
    三、口渴 1 {$ g4 r  W4 j3 c
    9 x7 s0 N+ I7 v' P& o
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ! A8 G7 w3 Y3 q& ?3 S/ ^嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿
    6 N, J: B, a$ r7 u; u( R" T2 L2 O) H) `0 S2 M* i- w
    四、小便
    . \- r* K( D- `3 l4 D# ?; Y2 [0 F+ h1 S0 \1 N* Y) g
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    4 j& {4 V+ F/ d* _$ ^6 w小便淡
    & j4 W: v' \" }. c9 S8 I' K% Q5 N8 _# X5 k2 `" N! c0 B
    五、大便
    1 n4 ]6 h: M& W$ V: _( C" h: i: S4 r; }2 J7 N; i
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    ; M! V6 G0 {$ b" ~, m: `- [/ v( Z9 s0 P7 y% N. ~
    今天没有大便
    7 w! X) i) \% H! h/ k- {
    9 l5 F" `1 Y% ^3 }六、口感食欲 * Y+ q$ D* K; h' X
    晚上食欲不错; c/ i* v" O" K- x( @

    ; D* ^9 l" u/ O' c. ]4 K恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    ( ?, y/ \* P4 U! o! K0 T
    9 t" \; `: R7 d) G  V1 T没有恶心4 J' @6 o* r( U: T% f9 _" U

    ; D& Q/ k8 D' k( T' a' D9 `, a; s七、痰涕
    ( ?$ D1 r: S2 q3 n6 b) Q# M& a
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 9 ^# j! e# P. |  {8 {
    5 \) X% T# q0 T
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 6 c  V; O" D  l, e
    8 w9 d& R3 L+ t3 M+ ]; p+ {1 s, S
    睡时鼻塞: r- A/ l" O1 ^) p) J, q

    " z$ Y7 Y% v3 ]) V0 a八、发作规律
    1 d  }/ `" y( ~1 G
    6 z9 e* e8 `5 H白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? / ^8 p/ h- |4 M, E- M
    今天晚上7点开始发烧,量37度
      W+ @; W$ w* \1 t" `4 p- K1 h1 e4 M% D9 N, A
    九、咳嗽
    1 w# D' ?, W& z" Q3 }
    0 y1 ^5 G) x- Z0 B不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ( a, i# h! V2 h% X( N& `% \; W
    5 N+ S7 L9 s" b# [; h% N不咳8 V3 E1 N8 B  M+ J  A
    5 T& Y' D4 ^3 r% ]0 Z* s
    十、舌与苔
    % g/ S& }( M& j+ v" o* C
    $ D9 [( D3 p* e! @A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? $ e6 c7 l+ m* `6 B

    ( v1 v% U2 X' h+ N! _" i舌质淡红4 N) Z9 z! F% i! x+ y

    * Z: j2 C1 ~" O1 i, M' ~B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ) y( b6 E$ z" X) a$ N, u) ~7 y3 u& M- N. f' r4 K$ q
    舌苔薄白,舌后部像草莓. R) Q: D: E7 s

    * P* f/ u% I" V6 g+ Y+ G" B$ B十一、其它不适应症状
    + G. Q( Z! m6 e* o$ h! k头摇晃痛,说不清头疼部位
    * n" Y, Z9 f9 ~+ z6 x; O8 |, z1 e3 Y+ r" e* n/ z7 J8 ]
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑 7 d' r3 H3 C! f, W

    1 d  Y/ f- y+ j$ Y0 X郎中答复:7 r5 r, {  L& Y6 y; P2 N3 f
    0 R$ x6 l1 R- |* p! c
    是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。
    4 }+ o, J3 ?7 _( A" z% L
    5 z$ ?, y, ~! l  L半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着)
    $ q1 |9 G2 ]* g  h' L1 r9 b; C7 r! ^/ r: J6 o" |/ n
    绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来)
    : ?2 L" k: c) M8 E: w- L; C! \3 V: J/ Z( r% q3 m
    服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许8 u/ W+ f+ j+ R! h9 b$ ?* W

    8 q$ s' \% S! c+ N6 G& x凉服,小口小口地服。。
    ' v% \6 u# \3 \
      n. B' n" ]) J3 j! R3 l  r" K' ]  g8 Z& H1 Y& A- u6 v* [: A6 {
    问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?
    $ c, V% r" j- e* O/ @, I2 y$ B: h. r
    郎中答复:
    0 q5 Q, ~5 o6 A3 u( H& ]9 x% ^% l# T
    / ^1 [5 k9 @  S% B+ z: ?* F4 J她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。
    / b* s: v7 G$ L$ ]: `8 Q$ n. [# w: o3 i. m/ Y
    你差的药太多了,呵呵。/ j: [7 E2 ^) t9 i7 G

    0 S! C! k9 s; J/ T8 m5 D有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。* m  I0 ?4 ^0 E' s
    " [% `$ S8 J) X7 i, o) K
    如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。  j# k1 p( R% ]: X/ Q3 U7 C( K

    4 ^4 R4 q! k7 I: N1 E. _! P问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?
    , j& H0 U/ \& `" R/ h9 S  M0 L* S: W4 n
    郎中答复:- e# O$ z7 `; M! T9 P" Y/ [

    ! Z. I- G8 N# W+ g1 t看有痰无痰。. l+ d5 S/ r% X3 Q7 K  n7 t1 a

    ! r7 m; h2 v8 {# u有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。' \  w8 [2 |" `+ J9 {" n

    5 g  Z! ], g  W- K$ {无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。, W( ~( S" i  o/ d4 |- L
    ( ^# K# j- [2 }
    都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也 & f/ M3 X( ?1 Y. k/ V

    5 H2 D) D6 l: O9 u
    3 R2 I* e4 G/ L% r8 M0 o) A( i& J    嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky / i5 J4 E( J4 K. h& G$ N
    # z; u. w8 \4 u. j% G4 ]* z

    , D4 l; \/ A% ?! C. [    回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例/ a( r/ B$ ]* O. G7 P0 x
    / Y* h0 b* k7 T/ D
    能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫
    ' W( g# W! i; c( f2 C4 n9 Y2 ]9 ^1 Y
    ) \9 S# D5 {9 ?8 v
        学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)" {# w0 v# l  F1 `$ D# F/ S0 z
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。
    : u4 Z. x$ H2 U8 h2 \3 G: v感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习
    * x! e, V+ {* \, m
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下
    * U- ^1 O) B$ U
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤1 j# D  g  t- c
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。
    + r4 {$ m/ H; Z1 z0 s# A8 G
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层
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