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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤病案

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    发表于 2014-1-10 17:13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:- [) ~1 I1 o. L$ L% i0 b0 j
    年龄: 13 性别: 男 身高: 176 体重: 158 种族:汉9 h, l. X4 Z0 k; V; R- q9 ?
    一、寒热 ; }" ?* J( k+ v/ c, B
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 0 O0 p( K+ t: J
    * n1 i$ X! |7 n1 b; r5 }6 a7 U
    36.5到38反复多次。5 i% ]1 X& z: v& M

    9 d6 N$ Q' J- G9 I8 V: U二、汗
    7 R2 r3 S" S, H# d+ ?额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    6 r0 @, O3 k4 a* o' p6 {" D! }5 Z0 K4 i% D7 a' [0 A) G
    脸上有油感: H7 s  M5 k  l2 V3 _# V4 ?

    # h8 f9 d! E$ ?8 b7 Q三、口渴 ( b; M7 P, A) V
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? , V& J0 ?8 L3 Z

    ' k3 P1 E; l) O6 t' z嘴皮子干,渴欲饮水
      Q- w" Z1 n/ w5 B: U( u- v6 K; c$ n/ [1 R: t) @' P/ x
    四、小便 8 x$ P9 V9 u5 I) b
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 9 p$ Z1 B# {& [  I( s3 |9 v! b1 K9 T

    3 }( r5 c; t1 I; R- O$ d  e色清如水?因为一直喝水。1 z4 L8 P4 K- K" L4 I

    - V( {2 L! ?7 s6 ?( h1 F; e5 t4 C五、大便 & C. V2 ?+ X4 b- B+ _
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? / p$ p0 r* b& _  E; p! {
    3 t% ]# t: G6 b
    昨晚大便黄,看起来有点儿干。
    5 q) R+ N$ }! w' O. q( G. s
    , a4 m& V& v0 I. S六、口感食欲 : Z: {/ v: \7 H8 U( V% t
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    2 q* {6 r. J/ e2 R0 v+ A" l- J. [7 v" ~. m* j  F  C2 \7 P
    无,但胃口不好。
    ) U9 X* K8 L7 W. T2 D: w/ b$ L
    + e: c& i3 ]. F/ [( O七、痰涕
    1 J8 B0 H9 S% F5 O2 YA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    3 b3 A, Y! g2 C' ]# t& y+ m% N' H" U9 Y* }
    有痰,能咳出。$ }: m' V! D1 V* j4 w% K
    ! }; Q, G4 Z! X+ ^0 X1 Z9 `2 l
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    ; [6 q7 b! E- [& v
    * l; r" F- F) v& z+ D1 a* g+ Y$ Z醒时塞,1 J0 I0 Y$ {5 Y

      M# x9 y! T) T6 T9 c' [# |5 t八、发作规律 ! o# S7 w% o9 ^4 u6 P$ I- {$ f% z7 H
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚?午后重?病程多久了? & d- R+ E2 N0 b/ L3 L" W
    4 i$ `0 _, D: f
    白天重夜里轻,变化不大,4天了。
    ! ~( u/ j9 J' h$ [* B: @
    " J# M: J9 M" f九、咳嗽 9 g9 l4 p# g( ^
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 ]0 ?, v( }2 W0 b4 ~1 v8 B. z% U3 Z+ {
    : Q$ C. I( N* \6 H
    咳,今早有一次带点血丝。9 ~3 {9 B+ b, a/ z

    ; s( p  d% C) b4 q" m! ^十、舌与苔 + ~) N) z$ p) i, R
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    % ?7 q" E6 M: }; E7 d, w4 ^
    * G5 K( a* ?9 D6 b: f湿" c) G' S5 `, K6 B, a5 g* E
    % W4 L8 X- v5 Y0 N6 v1 a1 ?
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? ) Q" J! _' {' s4 I/ M
    8 j$ l. p1 C5 k, }
    白,舌尖红,有草莓。6 r1 ?* h2 D& H4 A  d8 J' r

    ; G9 r* ^* m0 p+ F# D5 J: Q十一、其它不适应症状
    $ x* a! K8 L' ^2 j痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?6 l$ a8 K/ z! k$ ~% ]: n7 k. w) h  D

    6 W( Q7 ]$ [9 g# {无。
    ! ?' V/ w, ?! E3 p/ ?4 A6 \% f% v: b
    儿子吃完小柴胡石膏退烧后又反复,郎中又给开了竹叶石膏善后,一剂后好了。我把它发这,供大家参考。
    发表于 2014-1-10 17:33:02 | 显示全部楼层
    这个好!可以对比学习!谢!
    发表于 2014-1-10 17:38:36 | 显示全部楼层
    谢谢,晚上再仔细看。
    发表于 2014-1-10 19:30:02 | 显示全部楼层
    谢谢,学习ing
    发表于 2014-1-10 21:38:49 | 显示全部楼层
    谢谢H版,这么有心替大家保留医案,为我们的学习着想。
    - ?. p# v" ]1 u; Q; I' C6 N0 Y$ U- _$ _3 ]. v
    一剂药就好了,孩子没怎么受罪,
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