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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤病案

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    发表于 2014-1-10 17:13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:' Y/ c# v- n" N7 U- I" o
    年龄: 13 性别: 男 身高: 176 体重: 158 种族:汉
    * e* H  g" j0 u, D8 X' R一、寒热 3 {; g/ X6 i) _$ J/ m# x% g
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    % J2 V! r- V8 R: y; ]9 n# X' L
    1 Z& c. u& V5 p' M36.5到38反复多次。$ a/ \5 {# T4 I0 A- r3 P

    4 Y9 M/ y5 n6 ?% W# o二、汗
    ) v% q* @6 d/ ]* d$ O/ Z6 `- E额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? + E5 }# C- v$ S8 f" t2 ?/ i0 E

    ) o' T' b2 W/ |* ?+ Q脸上有油感
      C4 D( D1 F2 i3 h0 L
    : d4 A  `$ E- u% G+ ^三、口渴
    1 y8 a  B7 z4 i嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? , o) [/ p$ {* ]# B

    * M+ {& F6 r" r  y! s嘴皮子干,渴欲饮水7 ?: l. P. x  C6 G- z+ U

    # h* Z4 R6 N" a7 d; Y# [" l' x0 `四、小便
    4 t6 S  V2 ?# Q& z/ t- A色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    8 J1 I4 i  f# d; b
    1 C! W" Z7 q, E' Z1 a. f. d# [2 F  ~色清如水?因为一直喝水。
    " z' y1 }9 ~6 K- P2 M( T  g) z1 O" p6 }* ]' G3 U* H  }
    五、大便 - u; |7 A4 ]; t- t* h
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    9 {6 U" o% x5 x% G- E; u
    % u8 @4 [" y; Q* u: ?8 [0 a7 Q昨晚大便黄,看起来有点儿干。" U% ~$ X, p9 @; Q
    9 a+ Z1 K. C. G0 Q5 \" `
    六、口感食欲 0 g, ~% {/ \; t
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? # I- A: N9 J; C5 s- _1 [7 t
    1 w5 h: Z" ]8 @+ h; L# l9 E
    无,但胃口不好。5 ?' w3 l& I! J8 W

    1 I! T  h# m" L/ y" u. x% d6 b  w, _七、痰涕 1 P, v! c0 F2 n  f9 C
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    / F  k6 i- R; j+ G; `" y! [) ?
    / v* P. L0 N$ S% h有痰,能咳出。5 @) N& A# _' ^% Y0 \

    ! p3 d3 P1 U" `3 |B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    0 t: Q+ |/ r& N
    - L$ o/ Z3 _* }# [9 p醒时塞,+ l5 I( r5 D9 h; F
    5 i2 z% ~/ e0 Q( Z9 @& n4 q
    八、发作规律 9 T. ?$ g$ |( j
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚?午后重?病程多久了? 9 `& s, ]0 _1 C: ~- j
    4 Q' ~' k6 N) u( t
    白天重夜里轻,变化不大,4天了。
    7 n0 N: F: q4 `) h0 s) l$ @
    ! K5 ~' v! ?1 W0 q' J九、咳嗽 % F! I8 f6 v% c! o* }% I% o
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ) W) t! y; J! Q6 ]# c; ]: Q
    ' F4 O: Y2 G  k2 L7 X+ u
    咳,今早有一次带点血丝。- r% R( N& I& h3 c

    + E7 _+ a. w7 V  O& [十、舌与苔
    4 B/ b. G6 K0 cA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    1 `2 S% j- Q$ ~/ d* h) A6 p- e  i" t$ J# U/ j/ s- C% G  G
    湿
    6 f5 M" l! K0 e, X
    4 s8 F8 k$ n& y0 W$ M0 sB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? ! W3 a% e4 k& f! l
    ' l- l' W8 R5 E+ a) Q
    白,舌尖红,有草莓。0 ?) E. l( C9 Z: \8 F  P; T

    7 x& z* N' q& W' r十一、其它不适应症状 1 S. f# c( `3 c8 r
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    1 E! ]/ e, @7 B" V
    * u* J, R: k  g- K8 z无。% d; h" x4 N, o

    * B% ^1 U5 h1 b; H, D儿子吃完小柴胡石膏退烧后又反复,郎中又给开了竹叶石膏善后,一剂后好了。我把它发这,供大家参考。
    发表于 2014-1-10 17:33:02 | 显示全部楼层
    这个好!可以对比学习!谢!
    发表于 2014-1-10 17:38:36 | 显示全部楼层
    谢谢,晚上再仔细看。
    发表于 2014-1-10 19:30:02 | 显示全部楼层
    谢谢,学习ing
    发表于 2014-1-10 21:38:49 | 显示全部楼层
    谢谢H版,这么有心替大家保留医案,为我们的学习着想。
    : v$ [' W6 S! h( t  W+ @) \  |6 I' R# T  M% w, q
    一剂药就好了,孩子没怎么受罪,
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