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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤病案

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    发表于 2014-1-10 17:13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    ! Z- S. G0 Y- h: ^  O/ j年龄: 13 性别: 男 身高: 176 体重: 158 种族:汉3 U) @: T! s1 h; r
    一、寒热
    * D' ]8 a8 x; {9 v/ F恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? - v1 s- i3 F' F" r# B% G9 [
    9 r5 v0 n2 g. a* \7 p
    36.5到38反复多次。3 u( t9 f8 j: f
    , b. a" N1 r! [5 b
    二、汗 ; r' ?) a+ e# x/ x9 O
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    # `' j4 A; {  ^+ M$ V1 G& R& f0 D/ Z6 |# J. f- T! q) U( n8 r  ^
    脸上有油感
    - R1 C9 g7 c- U9 ~8 F
    ; P% u, ^2 a" u) T2 H三、口渴
    . {, D! L- Y5 F嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? / ^! X6 S1 I# b5 a  [# T9 S+ ^' L
    / f5 j' t" F, h* a) S
    嘴皮子干,渴欲饮水* q' u. `; i2 F: V& E* m6 Z/ s0 Q6 G2 x

    , G1 l8 t# F- V$ D四、小便 $ Q5 ]- b) g/ N4 l& ]
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    5 z5 C) D1 a# z3 ^. }7 {3 y
    # |2 r, }$ S7 b% Z& w: U色清如水?因为一直喝水。% s/ A" Y4 f6 ~; V; W; H; v& j
    3 ~$ l% W, S& e( C% i; q+ Y7 j
    五、大便 & C% j) N  n8 v
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? - m7 |7 |8 q# ]) o1 y8 U

    & ~( `( p( z3 f; r昨晚大便黄,看起来有点儿干。
    # G# `, ]) o4 B/ X# |: m& _+ l( p% Z
    六、口感食欲 ; c& j$ O& ~9 j1 C+ _9 g
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    ) o& D" v7 K, J& ~1 ^- S
    , Q$ [. }) b1 Z; w7 W, E( ~无,但胃口不好。1 [; j2 ~: x& ]

    6 Y4 L7 |# i/ k+ l七、痰涕
    " T6 [) l- U% ~/ ^& `! g% _+ p3 N8 W6 bA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
      h8 c+ o/ O/ ]; G5 a3 C
    ( g+ [$ \" t3 a! Y! d* U! ?有痰,能咳出。5 U+ V- v8 u. p* `* Y1 E

    ) R/ P6 w2 W* ZB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? & l, R$ U8 ^1 w. I, t$ \1 {
    0 p7 l' d! K, g5 L% N& Q* Y6 j
    醒时塞,) Z. F& \5 ^7 v8 u8 y7 _0 H. b
    0 _; w: @7 ^6 V8 P" K
    八、发作规律 9 _) z; O* ?1 L
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚?午后重?病程多久了? 7 x6 x: O. [% U2 @/ \( t

    % |7 q& l) l: F8 A( V1 V$ v白天重夜里轻,变化不大,4天了。( c0 W3 Y, ~& {' @4 ]' R4 F

    - P! M' `9 ~8 l8 Q" M九、咳嗽
      u, W" A4 C  a% s' ^  W) q: ^不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? % M1 u5 B8 V3 ^: e! B

    ) C1 h8 O5 d0 l咳,今早有一次带点血丝。
    2 S" o7 h3 R. t; G( {; B" {
    ( C1 ?; H* @" t& s8 F& h十、舌与苔
    9 j0 z% G, B) x& A- {A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    2 m3 l' o7 Z" U4 l  o" Q! e9 H9 i5 ~# E' ?" W! l7 l
    湿
    : s7 d5 z0 k1 H4 K4 _0 `: Q3 I* Q& Y- F  L* b1 L
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    , i8 i! X+ E* M7 V) u' D" H4 G. t! q  V( i) |8 v
    白,舌尖红,有草莓。# w- B% p& A2 S  S/ j& w! G
    ) X9 l+ y  s- C8 m  @: \# T
    十一、其它不适应症状 ; D0 S$ y4 j0 |% r, F, X8 j
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    ( G  [7 F, v- o+ j% [$ `) S; y
    0 E1 k8 z4 \( A! `9 P2 P: p无。9 I4 }4 z6 y8 Z" ?7 p! J
    7 {# i" b& p1 Y( g3 G' Q
    儿子吃完小柴胡石膏退烧后又反复,郎中又给开了竹叶石膏善后,一剂后好了。我把它发这,供大家参考。
    发表于 2014-1-10 17:33:02 | 显示全部楼层
    这个好!可以对比学习!谢!
    发表于 2014-1-10 17:38:36 | 显示全部楼层
    谢谢,晚上再仔细看。
    发表于 2014-1-10 19:30:02 | 显示全部楼层
    谢谢,学习ing
    发表于 2014-1-10 21:38:49 | 显示全部楼层
    谢谢H版,这么有心替大家保留医案,为我们的学习着想。! ]! I( ]9 R+ K6 x
    2 u/ m+ f: g: O  ?' n
    一剂药就好了,孩子没怎么受罪,
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