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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤病案

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    发表于 2014-1-10 17:13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    ; F. L6 a' S( C4 Q* ^0 K年龄: 13 性别: 男 身高: 176 体重: 158 种族:汉, @+ Q0 N- Q, i& f1 K# m
    一、寒热
    : S3 b0 J2 b6 e8 \7 I恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? : e% N7 A3 ]! M% W: Q: q- h7 @" z( ~

    6 G) B+ E2 S) j8 G36.5到38反复多次。
    1 z9 `; a# [( B* q" @' j9 C/ g, T2 I' e5 V- ^$ k. ?
    二、汗 ( Y1 t+ \* ]% b5 _
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & ^) [. r  ^% v8 b) d# H$ s

    6 n5 r- C4 v+ s9 R) K( ^; Z8 D0 x/ M脸上有油感: R1 D( g2 Q  h3 Y, f! l
    4 ]/ K* {# P, g, J
    三、口渴
    6 a$ P8 v. y* L; g嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 2 ]4 X3 a3 N; u6 y7 L; G. B! ^

    $ n( o3 R3 ]) M嘴皮子干,渴欲饮水
    % C8 x+ m4 n6 Z! l3 p( c
    4 N) B  X( A, o3 N0 H$ a0 D四、小便   {- a% ]4 f- t9 w& b
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    8 U2 B1 [" p3 v
    % k1 q" M* Z+ I3 E8 X* Y! [色清如水?因为一直喝水。
    . k7 b" \+ ]) X' Z4 Z- I$ i) g( h. ]5 |6 G
    五、大便 3 T% O' n: ?$ u$ Y! j
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? & C( P  X% C' V
    * C2 R" k6 w$ Y  S% }
    昨晚大便黄,看起来有点儿干。! y6 {' J& |: U( Q' X

    0 n* r7 g5 T+ A  A( C* q9 \六、口感食欲 + u' A/ g$ Y+ R) d
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 2 b! \/ }5 o1 ]( f! o6 O

    # N* g  D6 d) a: m  i) c, l1 i无,但胃口不好。
    * |" B2 S& r" M  t" S
    % K! Q3 k: D8 B6 f# C. G% s# ~七、痰涕
    / O! K3 @" R/ t  lA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    # c! `3 p1 Q- x
    ( o& m! e( \, H: J有痰,能咳出。! `6 |% {2 I: t$ N- z
    ) p6 m( Q  n3 V- ?. `5 K& A
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    9 ~3 L# N4 J% B+ `8 N. p3 k) G0 Q! ~; w/ b  ?+ A: V
    醒时塞,
    + l! K  A7 m6 v. _& P$ r! |  ?$ [) ^: M1 P1 G# k
    八、发作规律
      L/ i, o0 v+ c7 Z3 L白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚?午后重?病程多久了? ( N: m: z; S- h) E6 w  u1 E; p
    ! v! `& J3 l% Q" n
    白天重夜里轻,变化不大,4天了。; z8 W& H8 F7 O& `

    8 ]1 x# O5 ?+ N& p" }九、咳嗽
    ( _4 Y/ C( I7 M1 b6 X2 ?不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ! m$ z6 t5 f) c$ @% X# ?
    + e) a* j. l/ Y  K4 r2 H
    咳,今早有一次带点血丝。
    " b6 K4 t- U; Z' P8 }9 w5 A) M, B# [9 X" f* N! w
    十、舌与苔 . l) U, C9 f+ x" B  o( \6 ^
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 3 g2 V0 g7 f: m  g+ I3 X

    8 H( f8 H- \/ X. P1 h/ Z湿
    4 d$ I3 ^6 i& ?3 S; M4 {. _6 h' |
    , [* o* b3 Z6 d9 d  K3 ]; U5 D( IB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? 7 O3 S& g7 v1 B/ ]
    " n) }* P- ?1 W) _
    白,舌尖红,有草莓。
    ) }6 `  a. h0 c, K; I6 p/ W: t6 M) V& v0 v' c1 g5 p# g3 k9 H
    十一、其它不适应症状
    $ J# w6 }+ q8 e8 G1 u  A: p% }痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?( z6 l1 @/ Z) c4 ~; I2 P! l0 M$ a* v

    2 S: y8 d* E, @无。
    1 R) c+ ~3 x" a
    " Q! c' d0 I$ \  S1 x' I* w儿子吃完小柴胡石膏退烧后又反复,郎中又给开了竹叶石膏善后,一剂后好了。我把它发这,供大家参考。
    发表于 2014-1-10 17:33:02 | 显示全部楼层
    这个好!可以对比学习!谢!
    发表于 2014-1-10 17:38:36 | 显示全部楼层
    谢谢,晚上再仔细看。
    发表于 2014-1-10 19:30:02 | 显示全部楼层
    谢谢,学习ing
    发表于 2014-1-10 21:38:49 | 显示全部楼层
    谢谢H版,这么有心替大家保留医案,为我们的学习着想。
    - D7 i+ R, S& h! q5 i
    % Q" r% k. u( S9 b一剂药就好了,孩子没怎么受罪,
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