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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤病案

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    发表于 2014-1-10 17:13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:" s8 ^4 @3 V/ C# m5 K# A
    年龄: 13 性别: 男 身高: 176 体重: 158 种族:汉
    5 F" O* ]" J6 \  t  s一、寒热
    2 [% }) A. P) }9 r7 B, x# C恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次?
    ! \$ o/ w# G' O) S2 C4 s
    7 o! B( L! _& p, t  a36.5到38反复多次。
    ' R  _* V* Z0 a4 f  l  }
    & I; b1 V4 k: j4 P, O) T二、汗 1 S& c9 R  C  q1 D# V
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    . m2 X% q* Y1 p# k, G/ C4 _5 h8 j
    2 t* e5 O) [  c4 ?" @脸上有油感  d! [3 l: L8 R! \& x; y

    0 R2 g5 L2 t2 u; T+ h) M( [8 d三、口渴 - M4 i0 V# R  E0 c  u) N
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ; i9 \  }* N" t5 ?: }0 S
    4 \. R1 p) b) _5 A$ L4 ]
    嘴皮子干,渴欲饮水
    ; s) b* e0 w: L0 l1 P9 h: m" b0 G. s7 I5 p. ?5 I
    四、小便 / u# ]" x1 k8 Y& `/ e* ^1 q
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    + d0 T) f/ J8 N6 o6 a
    6 `" J  }5 h) f* p3 w色清如水?因为一直喝水。: q* K+ A, V# v  J9 m2 a6 D

    % P! N; m' D. e0 }% |; h6 [五、大便 " i  B2 r9 l; p3 u
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    % q: G6 j: {: p% w/ {8 X2 k  {% P( @- o4 x$ l: R
    昨晚大便黄,看起来有点儿干。
    - K% }& M$ k4 W
    3 F5 r8 Z3 r3 l4 W: Y3 N) A六、口感食欲 8 M; m0 \$ @6 I  M
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? : u+ _+ V$ Z7 z- s$ s9 U5 Z0 _

    " v& p; h1 n  `' P; e: W* n) U无,但胃口不好。
    6 C3 n4 a: D+ Q$ S% f3 s4 x0 H+ E' }2 c+ x  ]! Z" P9 `* A- F
    七、痰涕
    9 |2 l6 }. t  QA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    6 b" @; s: O5 X: N
      I5 P$ j) s+ j4 r有痰,能咳出。
    5 D9 ?5 T5 O% C& O! U6 V) C2 F5 X8 @- }
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    / V+ V0 i  k7 s$ \
    9 Q3 E7 M) G2 Y1 N  Z/ ]% C3 }  J醒时塞," R" G( i- o" D! `: h4 w9 S

    ) `$ a1 j. ~! g八、发作规律
    ! }! m+ K# F4 w6 K7 r白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚?午后重?病程多久了? ' ~' X* W, V# ~* ?3 ?4 k  }
    / E" e( D4 y/ _5 ~/ x1 t# e
    白天重夜里轻,变化不大,4天了。+ W: \4 W0 H8 [2 X3 T6 U; Q+ U5 y

    9 s3 }% Y0 y5 T: ~, d, S8 q4 _4 t+ Q$ v九、咳嗽
    2 x/ Z; q2 Y/ X3 M- B2 _不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 2 l% f# R: R  u$ t" K! q

    6 C  ?  T5 R# M% C  h2 q+ N2 U咳,今早有一次带点血丝。
    5 a3 J& X1 ?! n5 t7 z
    # l; v) Q, t0 a7 s9 U$ U* M& D十、舌与苔
    8 A; F2 N! E: |& b5 K! h+ rA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? + z$ ^7 `1 C( }; V, u  S- H

      [8 H4 m' E; u( }- V, t湿
    3 u- i9 O( y; Z& Z2 i4 O; N
    $ w6 v' N$ M+ T$ L* [2 G: jB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
    7 f" L! n$ t) U6 D
    " q6 V/ g0 y2 T* r. W, x白,舌尖红,有草莓。# }7 r6 a; ]: o  g

    * f  `3 C% q& v4 P十一、其它不适应症状
    % Y8 R  o" K; s& m0 H0 n* c* S  T痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    - F- M' _# e4 g+ |0 V2 G- J  q" ~1 B; k1 `5 A; j. \, @3 |8 Q
    无。
    * J+ c* m- G9 J' Q! b$ l0 a8 f
    7 _/ M+ |7 x; K; W( R8 b儿子吃完小柴胡石膏退烧后又反复,郎中又给开了竹叶石膏善后,一剂后好了。我把它发这,供大家参考。
    发表于 2014-1-10 17:33:02 | 显示全部楼层
    这个好!可以对比学习!谢!
    发表于 2014-1-10 17:38:36 | 显示全部楼层
    谢谢,晚上再仔细看。
    发表于 2014-1-10 19:30:02 | 显示全部楼层
    谢谢,学习ing
    发表于 2014-1-10 21:38:49 | 显示全部楼层
    谢谢H版,这么有心替大家保留医案,为我们的学习着想。
    5 q7 V  N1 p# O! _6 J9 U1 x1 u9 h% m5 ]
    一剂药就好了,孩子没怎么受罪,
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