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    [孕产月子] 常见的不孕之因-痰阻

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    发表于 2013-7-17 13:46:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-10-20
    # B5 e8 k9 h* O& W$ C3 S" @& X, E" o9 r! x# D

    5 L5 i. y" M% |- s痰阻,在现代不孕妇女中还是常见的,但在现代中医教科书中很少有谈到,故而现代中西结合者,在临床中辨证痰阻正确的不多。5 q; U+ O' s2 O
    : Q5 r- H5 Z: F4 j& b
    最早是金元时期的朱丹溪提出,肥胖的妇人,因过食肥厚,以致于痰湿内阻,从而不能受孕。! [# [( c/ {& {! ^1 w% v/ k2 y

    % x+ h% ^$ S+ P" u( ?只要是形体肥胖、或偏胖之人,结婚两年,夫妇双方西医检查,均无生理性病变。女方面色晄白(白的无水色)、易头晕心悸、特别是白带稠粘量多,苔白腻,脉滑。则要考虑是痰阻导致的不孕。如果再伴有,常经期延后、甚至闭经,那就可确定了。& Z% F6 r2 Q. U* T' k
    : C3 W. F% d* B: z: `  k
    治疗痰阻导致不孕的,最好的方子是傅青主的,“加味补中益气汤”。
    ( B. q( v1 o; [0 _9 W. _# J5 U, X- `4 U6 m0 X; N  @
    名字叫“加味补中益气汤”的方子较多。, ^& X$ W  u' O5 R# W: u
    ) _! L) Q" a( s2 ?3 S

    . U! \( O7 p' ~5 V; |1 ~  p- ?5 d傅青主原方如下:
    $ l2 J! A6 T% e; Y, I, @* N; J! O( T: G5 L, |  B5 [
    人叁(三钱),黄芪 (三钱生用),柴胡(一钱),甘草(一钱),0 f$ O- c' l8 s- E
    当归(三钱酒洗),白术(一两土炒),升麻(四分),陈皮(五分),4 o! c* P6 s3 v' O3 Z
    茯苓(五钱),半夏(三钱制)" [" m* e0 \) \% {
    . Y2 ?1 @0 G, z
    ) U: M$ d' _! l+ T% A8 _
    十剂后,再加杜仲、续断十剂。
    ; s! B; |( E4 f' }3 b
    . {, P5 W$ R" R  R1 H6 \! ?: y1 V' x1 w0 ^
    在临床中,我用潞党参或普通党参都用过,个人觉得没必要用人参。: N. `9 K5 u# d# e, R. o8 F
    . i0 d5 E0 x- ~- N3 Y# h
    但不要真的就以为十剂、二十剂就行,曾有五十剂才收效。
     楼主| 发表于 2013-7-17 13:48:14 | 显示全部楼层

    . I4 V! g6 P+ I6 f问题
    9 V- {4 ~4 ~- l
    9 T  q, k  H. ^% L" n说到参,黄芪。
    ; }0 Y& c* i  T5 n, L8 g2 t
    . J. K' y7 p: ~. i' G1)您曾提到。补气—人参、黄芪、升麻、葛根、甘草。。。。
    : ~4 q2 b, N8 P  F& ~ / u  A) T; n2 Z2 j$ S
    可也说过,后世的医家都认为黄芪是“补气”的良药。这是一种误解---这是为什么?
    ! V* ?/ r. A- z" s' O! X8 t* Z( s% v2 g1 J' G' q
    2)有听说,因吃了黄芪,头面会出大汗,这很不解?
    $ G8 [) |, W# K! P$ j5 y9 F
    # k, p) G6 ?& q4 x& z3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?
    + Q- ^# b+ U0 z7 T! J; F7 Y4 v" ~. g& }' E
    ------------------------------------------------------
    9 \1 Q7 n6 f+ r# q( x. F2 K& l
    9 [' _6 W+ y* l0 e9 l/ u$ R9 i6 e郎中答
    % P3 @/ T9 Q* r6 A; ~
    / P) F  j# J0 ]% e3 A1)黄芪是不是补气,而是治表虚。表虚之人用黄芪,就是那种恶风、恶寒的人,易汗、易自汗的人,用黄芪。是治表虚,而不是补气。
    " `! \$ a1 k. Y/ o
    1 H* [7 R. B; ?; }9 t5 B李东垣的芪归补血汤,就黄芪和当归,就气血双补,这个方子,让大家误以为芪重在补气。又有补中益气汤,就更认为芪补的是气。" F/ o! e9 K" l+ j5 Q

    / \) x- n- W! J$ o而黄芪和当归两者,其实走的是,芪强卫、归强营,走营卫和的路子。真正血虚的人,吃芪归补血汤还不如四物汤,而气血两虚且营卫不和的,芪归两味就显神效。
    ) [+ Z& B7 a) ?% E; E- S9 @4 @2 \) H& G  [, r5 G
    多数人用黄芪没出过事,是因为后人多在气虚上用黄芪。而气虚之人,多表虚,这一样刚好就给蒙对了。瞎猫碰上了死耗子。' G5 A/ [' v9 g/ ?' f: i

    . X+ @, A) @( S. v) W2)吃了黄芪,头面会出大汗,是因为本有营卫不和,表虚不固,如果是桂枝汤加黄芪就没事,或是单独吃桂枝汤就治好了。
    0 u6 g4 F3 W" @! ?
    . r+ n  C$ \0 ?; s3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?
    : }1 z2 y7 `7 D. m. `! Z5 Q$ a   
    1 y0 d. d* O9 v' B. R( z清代一钱合现代五克 一两十二钱
    ) G  d1 A1 X; h# {
    + q0 n- C" {$ O* p& {------------------------------------------------------------------------0 p6 `. ~6 F0 Y; Q  I

    0 |, y4 q1 R# F# r* z问题
    - ]1 k5 }0 U. o
    - F' ~' ^* K1 U. C既然郎中将傅青主的方子放在这里。我把李东垣的补中益气汤也按秩序排列如下。
    - H) S  E8 _5 _) S$ K. c: |* {- l
    3 l5 g& M* J! Q) w
    6 ~5 O5 O0 ~6 V$ t, N  p" q人叁(三钱),黄芪 (六钱),柴胡(二钱),炙甘草(三钱),
    * M6 j0 y+ t3 M当归(二钱),白术(五钱),升麻(二钱),陈皮(二钱)) M) J9 V; i* |7 h+ K. C
    2 o' o& Y' ?0 @/ }) Z( ~0 Z+ J* G
    4 c' h; |0 a( |$ S- t
    不是想请朗中解方,百度谷歌上有的是。想知道的是为什么傅青主加了茯苓,半夏。补中益气汤其实既升了脾阳又升了肝阳,除痰湿是指日可待,那么多出来的这两味利尿化痰的药是不是有点令人费解阿。
    ) ~6 P3 W6 z$ d2 j1 g& p" l- p0 i$ M9 h7 v$ Z& P
    常看见“妇人病,从脾胃治。”,“精神疾患,从脾肾治”,这两个应该不是训诂吧。中医治病是看见“果”,去找“因”,再从“因”来治。这样理解对么。
    2 p, ^2 H' \4 K; e. T# }
    6 W, ~' H- U: u9 z# h% d---------------------------------------------
      R6 O9 @/ j0 B3 F5 W! h% J% E. k- l# B7 w! l% x4 z
    郎中答
    ' M* P; z% j0 y6 f. M* M& Z
    $ Y; J  Y. m( H7 p/ r4 c为什么以“补中益气”为主方?& ^/ D8 b8 H% ^) B
    1 h  x  x7 ^# m
    这个方子主要作用在升提上面,在补脾虚上面。象脱肛啊、胃下垂之类啊、吃这方子一吃就效宏。( |: Q% c' O) C9 Y

      ?/ ]) \- l1 v! M) A- A" g这肥人多湿、多痰、多脾虚,补中益气只升提和补脾虚,没去湿,故而加了茯苓,这和原方中的白术就凑成一个药对了,加强去湿的作用。只有白术一味,是燥湿,是温燥,不会利尿。加了茯苓,就利尿了。* ^! n9 {2 r$ |2 w# Z1 z3 B4 @

    8 k$ G0 M- t* w1 u4 A/ C补中益气汤里的陈皮,放在方子里不是起降逆的主作用。起的作用是,黄芪量大了,用陈皮导滞,省得腻着了。; M+ L1 C* m& Z

    8 X# `9 f4 r3 U0 s/ I* H. z* o这陈皮的力向下,再加个半夏的力向下,又加了茯苓的力向下,故而加强了补中益气汤的只升提,无下降之力。- h. n. F8 E! e: @/ R4 J+ _) S. E$ ?

    & H6 @! r/ J3 S. S) u" C6 E) i! m从而运转了中枢,到达化痰去湿且又同时补脾虚的效果。而治这病,要的就是这效果。
    4 B8 C/ d. o1 z5 w) s5 V% M+ p/ j2 k1 x$ _+ q+ @
    我只听过:妇人杂病从肝治,或从痰治。
    & i9 U( j6 A2 @6 q) I9 q* `  r4 m: q
    虽说见肝之病,当知实脾。但还真没听说,妇人病从脾胃治一说。
    发表于 2013-8-30 12:57:33 | 显示全部楼层
    回复看看
    发表于 2013-8-30 13:35:18 | 显示全部楼层
    为什么看不见贴呢?
    发表于 2013-9-2 15:26:24 | 显示全部楼层
    let me read

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    参与人数 2威望 +50 金錢 +240 收起 理由
    amengcat + 20 + 120 欢迎!
    贝贝妈 + 30 + 120 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-3 12:51:35 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-11 05:08:30 | 显示全部楼层
    过来瞧一瞧
    发表于 2013-9-11 21:20:08 | 显示全部楼层
    看看。。。
    发表于 2013-9-13 17:57:19 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    / O. K( R  W; {8 }
    ( N6 [2 s7 G3 v5 x% B+ ^  u/ w  V8 m0 L9 M
        see see
    发表于 2013-9-23 15:40:05 | 显示全部楼层
    我也想看看!!!

    评分

    参与人数 4威望 +110 金錢 +460 收起 理由
    冬青夏荷 + 20 + 120 跟帖鼓励
    舞者女 + 40 + 120
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎!

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    发表于 2013-9-23 16:27:39 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 18:56:41 | 显示全部楼层
    来学习!
    发表于 2013-10-2 19:05:44 | 显示全部楼层
    白人是否不同?0 b, d$ W) K' ~. l& ^4 C5 a
    & r) ~' j' t3 S
    身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。
     楼主| 发表于 2013-10-2 20:00:16 | 显示全部楼层
    白人是否不同?' W6 D% z7 k$ A! x) m

    * @# M8 N" r( |身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。 ...
    & y. K4 a+ b* n- ]/ i野百合 发表于 2013-10-2 19:05

    ; v( T3 I4 S; ^$ t8 T6 L* Q" Q$ z" M! ^$ r) s
    具体查原因,肯定需要更多四诊信息的。
    发表于 2014-7-11 18:38:31 | 显示全部楼层
    学习!
    发表于 2014-7-11 23:40:20 | 显示全部楼层
    来看看了
    发表于 2015-3-5 20:52:59 | 显示全部楼层
    学习
    ; k/ W0 C" j2 b7 ?  a
    发表于 2015-10-18 02:00:33 | 显示全部楼层
    学习一下。
    发表于 2015-10-18 07:45:19 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2015-10-18 16:01:41 | 显示全部楼层
    Xuexi% C2 m& J* Y2 A, F
    发表于 2015-10-19 12:45:41 | 显示全部楼层
    学学
    ! ^0 ^; o& {7 u1 a
    发表于 2017-10-22 21:27:59 | 显示全部楼层
    把讲坛里提到的帖子通通学习一下
    * u5 o" @5 ]/ n) R& a, x' d" \
    发表于 2017-10-22 21:58:12 | 显示全部楼层
    学习2 B) B0 N6 b. C2 z. e5 ]
    发表于 2017-10-22 22:26:26 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2018-5-9 00:06:04 | 显示全部楼层
    學習
    发表于 2018-5-14 10:25:19 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2019-5-24 11:58:21 | 显示全部楼层
    学习了( B- G/ t$ h8 z- @1 \& }
    发表于 2019-5-24 12:20:56 | 显示全部楼层
    打开看看9 O' a- J) n) m' f$ y; H
    发表于 2019-5-24 13:21:36 | 显示全部楼层
    学习,谢谢
    0 e+ X- w3 q; Z: N2 v8 X
    发表于 2019-5-27 01:48:53 | 显示全部楼层
    学习
    3 g. I6 w+ I3 B* |$ @8 A5 G
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