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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。6 ?! z d3 T# w
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这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。: @2 ^: W& C3 E0 w4 E
" K4 \- z0 Q$ h% j- g& v一、寒热" X* B! y; `- Z# d; V. n
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/ E; `$ U/ j8 T5 e% x* p恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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无. B7 N+ f# j/ B
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二、汗" Q% x: t! p# I" N
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？, r" U0 c, h5 s/ L0 ]- Y- N
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额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。
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/ i) N9 P% j. ?. H三、口渴
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" Q- |$ E3 M, d# b+ o; Q
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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+ p; c6 h' M: l" j6 ~: m昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。
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四、小便# W/ I- A+ N6 x0 `
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$ a+ }3 @" ?3 E+ ~色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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色微黄，畅。$ o7 ]" a9 b: Q" N K6 r/ H! K
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五、大便( f. F: O0 J, E. O( q9 U/ w
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* |1 `9 D9 z. U稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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, F& x2 B/ S- l连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。( e! t; C. U; g
9 k* E( p' z I2 e: c六、口感食欲0 u$ B4 U/ g1 ~
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？0 E/ e) ~8 B g n1 L5 e
( F/ a* C B' J5 L9 F8 Q周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。
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七、痰涕眵睑% R' Z7 z5 s* B' w* {
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9 t; g5 o6 C9 @A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？4 `- j( ~' z+ g1 b9 r& a4 a) H
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无6 q' i# x1 N9 a* X0 b
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？1 W1 Y+ H. {+ G" ~
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无
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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! y! w: q2 g" M& k* G这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。
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. r# U8 y6 @4 W; G C( F八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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3 l$ ?1 C$ T$ g; q/ B7 U/ H. r周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
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九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？5 e% Y1 Z4 M4 l! G4 P- k8 I
+ l6 \2 m7 `# `( T不咳嗽
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6 E- m5 \: H& V G7 E% e) H十、舌与苔3 M7 i% i! g2 o8 D# O5 s9 K
: O- C2 ?7 Q+ N- D( EA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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舌面不干，淡红。) O4 P) I s8 k n
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？7 u2 Y* q* C- x0 t
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门牙干燥有光泽! h; j1 v: |8 s) d" v
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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7 @* p- S$ v1 t+ M6 p7 d牙龈淡红7 W& }; S+ f, ~/ D l( D
- q; c/ A8 C5 f8 K4 I- L十一、其它不适应症状
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; I" Y x4 Z7 o$ ^$ S3 L" z痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。- K( S, ~% r+ W5 D0 P+ ?* S
6 u; U! V$ v( N0 j8 y* d+ J痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？- x/ W4 E' m) t1 S& f
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昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
6 x. G$ m8 ^$ o2 h. c
去了。