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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。
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6 `: ~$ n4 u* e) I* L1 I这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。' H: Z9 N: q- @$ f
) f5 g& `2 W0 C; Q5 l2 Q一、寒热9 m4 {. ~- n" \. Q! w
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- i$ n5 j; e7 F/ e; X2 W; j' k5 b恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？+ }( s) x, G: }" r1 N0 D
3 F" j' ]6 o% b2 @5 r! C无5 C [, P4 L7 E8 z0 `
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二、汗
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7 L7 ^8 |6 p: @额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？! v9 w( s5 x$ R' x
2 j) t- U0 r. F: l& S/ K额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。
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) _+ _$ r/ f1 d三、口渴
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' k. C8 K; w" d0 ^ c( G/ a( Y, Q嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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" J k T4 Y9 }& C昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。
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. X! p" v, O- X6 _四、小便
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3 Z9 M( A* T; @; y. U色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？! y3 ]& N m, A3 L+ @
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色微黄，畅。. b3 S+ J6 k; N; h
1 r% N* |7 E6 }/ u' |* W五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？3 a9 ^. ?/ p4 ^# c* s! i8 a; K# E
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连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。
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六、口感食欲
3 z, x! d- j, H恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？1 G, x& t5 R9 L
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周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。
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! W4 x& `1 I2 _- j5 B5 ]( w' a. u+ ?七、痰涕眵睑
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7 `5 L9 ^2 n: E6 B7 L) g9 p \A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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无
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8 T. g6 }+ S) I% v2 s% |B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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7 f) C7 }' E& B: ^* S/ f, ]9 V无
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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4 I* ]2 L; ~0 e. z9 c, q/ ~这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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+ n- P* k; O$ c白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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$ B T& ^ `& o$ ?+ H$ T周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的9 ?0 `! d4 m" ^! q* A
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九、咳嗽& c: u8 s" y M% V: ?! D2 B; P4 \
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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+ ~0 G9 X9 I- D% u不咳嗽
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! o7 e7 ?% t( {十、舌与苔; V2 ?/ W( n7 T
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？& o7 d# q6 u7 O/ n+ N
, r3 x' Z9 t* a; F3 d4 O+ m7 m' y4 @: _舌面不干，淡红。
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，( K _& V6 ^' ~% _
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？4 L2 ~7 Y e, ~3 j! C0 v0 e. h8 l \" H
4 X- ~6 ?, ?7 j. i7 f0 a5 h/ x门牙干燥有光泽9 c" m, A% |$ O {* k: J7 y
5 Q2 ]7 s' }: tD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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/ p* L, n3 V9 a9 d5 B8 m牙龈淡红( [5 ]5 F; G2 b2 o8 U, D7 l
8 u# Q' ?( k. @/ Z- U: L$ i十一、其它不适应症状# N- Q& t$ p! Z% n. ^2 @' `6 n
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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! l5 u& z* b8 Z+ S9 }+ B; E这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。+ l' J7 F5 u5 O5 r
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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$ w2 G! u. M# x四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？$ p+ L f( h; S8 N7 M ^1 i- c
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昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
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去了。