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    [感冒问诊] 小儿便秘呕吐病案 (调胃承气汤病案)

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    发表于 2014-3-17 12:20:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    上周儿子春假,和他混了一周,又累又开心,主要还是开心多:)不过中间病了一天,在郎中指导下,很快恢复了。把病案放这儿,大家先看看,讨论完了,我再发答案。
    3 z% q: w7 \  A9 N1 u& y, I" F3 z  @
    这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿,两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿,一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了,夜里折腾吐了两次,早上起来喝了口粥,居然自己又睡了。具体问诊单如下。+ q+ Q2 {1 ~+ C/ u) ?2 u. X. Q
    5 ~0 \5 t6 f5 O- I, a' R
    一、寒热
    ( s8 H7 ~9 U( o8 O
    , N6 K  \9 ], H  g  e7 z/ r- W: B9 J% V& K6 |. `
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    9 J) O  Q+ f7 W7 _% K6 O
    # V" z7 j$ f& r# C" n6 `$ U) t0 y$ y0 Q; l7 E( m" K+ {
    ; f; S7 H" r! i0 O6 I8 `. K+ J

    . t1 q0 K' z+ k  V" k" \二、汗
    0 Y1 G. X5 G" {. B3 a) |
    ! y! G3 a, Q: ?0 v% L  Z- R, C. Y: e
    : Q1 d4 r* I3 l" V1 w% K+ a7 L额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?4 ^, l7 w5 n; U5 n

    % {; G; @6 C) W, k# ]) R额头皮肤干, 没有油滑感。没有汗- v5 p1 a1 E1 c0 g
    ( d4 ?( m7 b2 ]

    / S. f  @/ `) u: F三、口渴
    ! c" S2 R- z7 H9 c+ x' U5 H
    * I7 t4 C1 [! k
      V: b. O' y  R, ]$ ^, ^嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?% |& n/ K7 N: [& A# Z+ m
    & i3 [' u+ i8 I1 }) N6 |
    昨天嘴皮干裂, 自己拿手揪皮。现在没有皮屑,有竖纹。唇色还算正常红色,略有点红。喝水,给的凉开水,喜欢喝。7 N1 {. w) a5 J' l; d4 R5 y
    6 ~! N9 N, E9 R0 W  @
    ; e/ U' c7 c2 X# T1 `
    四、小便
    ; T! I4 e$ B& x9 T1 V- `( }+ ?9 N2 ~" \( u2 x5 M) ^( {4 e

    + E7 h) t8 o1 u  p; ]4 R7 w- ]7 ^6 s色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?; i! G  i6 ^4 ]  t* k# e* T

    ! Q$ l% f+ f2 G: p2 U5 u. V2 r6 F! x
    色微黄,畅。
    1 F+ w9 I: N# K# A; n' p! ~- h+ f! b' t( v7 h
    五、大便
    / K3 ?6 u+ t- I3 R
    ) P2 t& a8 K& O: x
    , t3 k* H' c5 I+ ]) H6 v稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    5 `7 N$ d- T+ ]1 e! A) ]
    ( p# Y6 c) R6 ^" k. w; D
    4 r# ^* j* q% E6 ?) |% N连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便,两粗条,硬,一段棕黄,一段土黄。然后又一直不大便,早上让他蹲马桶,可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜,周二凌晨5点多,自己要求大便,但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球,土黄色。: p" c$ k7 v; O8 v& S" }

    0 V9 d+ y3 Y" U* R9 ]& v六、口感食欲1 p2 ]) g7 h( C5 _) @; N# r
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    8 v% _0 r* C" v  _9 e' |$ b- Y# r5 Z! V0 s* f- u* H7 W/ `
    周一一天只正经吃了早饭,午饭没胃口,只要求喝牛奶,自己拿了薯片要吃,也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时,没有睡着。下午精力还好,在playground玩得很好,回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭,精神也不好了,我觉得好像不太对,就让他躺床上,六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西,但是醒不来,就由他睡了。0 h7 I3 F. a; A4 G" @2 l6 N

    2 O: _$ n+ H2 Z0 Q0 Z1 j1 _) I) A' V# U$ w
    七、痰涕眵睑
    ( X% r: h# t1 ~+ u) {! ?
    , ^8 ^  s- s, a& C2 R  R) b" g4 [! a. G: S3 d3 e) B
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    / h/ l6 }# V1 F
    9 [$ S* x! n: d8 M  p
    % v+ ^) Q0 A# `. K  |' k9 k4 k' Q" ]) v
    , r! F8 G9 ^' \
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?" ~/ H4 J! X( E/ T  l( e

    % c, q# H* t2 T) m
    8 Z2 a- L. N* G0 t- g! y( p7 n7 t8 n) I  F6 Z# J. z
    ! k4 j) y: g4 {
    # W- J( v  C( {
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ; ]( N2 U! p% B. s, F0 v9 O0 Z2 E: ^2 Y, K; `0 T" x( [
    这几天观察到有黑眼圈,早上刚起床的时候能看出来,下眼皮一点点肿,活动一下就不明显了,不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过,有时候好点,有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题,还是没睡够。

    5 x6 G4 s0 R4 L% O
    , k4 w  T. \6 v$ c' j
    ' p& ?% a  a/ {八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)6 {) D! Y( n) t
    - O* m/ M3 x+ S8 ~/ L$ Z
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?8 _% r! P2 ~+ e. S& z; Q$ Z9 ~
      H( e: f) Z" n% b/ E
    周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾,吐,但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次,不如四点多那次吐的久,仍然是吐不出东西。昨天吃东西少,估计是没什么可吐的
    ) Y; J3 c$ g: f+ o+ H6 W: o- ^: J1 c( Z* ?# c2 c8 z! N: N
    " ]8 W5 ~0 q; M* @9 ?" X- }
    九、咳嗽
    ) p; _, M0 I# J! c( }5 I
    ; W" w# |  I; @7 S不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    0 ~& `, q: {2 `" w
    7 Q% P! D! F3 [# h不咳嗽
    8 N8 P& T% Y" Z# s4 N2 x! ]7 c9 l
    2 C3 Q* C1 e6 r" e- L5 X7 i( z: c/ \* _4 @' x8 g- p3 H' h
    十、舌与苔8 \+ Z" C  E/ P
    : N- J6 b/ Z% H, u: E' D
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    9 I+ w1 _2 |$ A) C
    # g! ~0 Y! o& L: C9 i2 k舌面不干,淡红。
    $ z6 M3 [! i, d) Y5 Y
    ! |' @3 U, v2 r, yB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    5 p% x4 P( S9 F6 d" K
    . z3 }+ b2 |+ T& U7 F舌尖没什么苔,到中前段白厚,很多小红点点,
    - v& w9 r: {2 K9 M0 S( Q; V* \
    8 R0 F, T2 G& GC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?# |" h3 d! ?* P' J# u. }2 z' D
      N. v! N* v/ q2 H+ a* r! h
    门牙干燥有光泽
    - N: X  f" B2 U, T& n: D
    6 f7 t2 K* j/ LD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?% |# J8 p4 S, `) J
    * e) ?7 @) m. R! {8 G
    牙龈淡红
    ' Q- U8 X* F' w" C+ o8 p4 Z
    ! h  y9 T) j' \- E十一、其它不适应症状
    - S1 `3 Z: v" F( E% f
    9 z" P+ |1 a# {0 \- z) {( v6 w9 k痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?( `6 U% U6 W) D2 g9 C
    / r2 d; U' Z. i! c
    这几天他偶尔抱怨肚子痛,不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛,他两手按在小腹很往下的位置,就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按,他也不抗拒。到看不出他太痛苦,可能痛的不是太厉害。
    2 t% N: F( c+ d$ K' q& B. W" B7 ~% f0 s8 y. R
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    6 R$ n( _/ j; }# R( l
    6 ~4 ^0 }0 }; Z; n3 P4 Q4 V四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?& e4 s  D8 Q  e! |6 i; ~; N
    ) ]0 u3 _! L" e4 s1 H
    昨天六点多就睡了,没劲,想躺着。
    发表于 2014-3-17 12:29:14 | 显示全部楼层
    小帅哥已经好了!
    $ z; D6 r2 K3 h4 P/ y# G
    1 D% P- R6 f; I" t那我们就慢慢看了,谢谢静心MM!
    发表于 2014-3-17 13:22:30 | 显示全部楼层
    谢谢静心M分享病案,共大家学习
    发表于 2014-3-17 14:13:51 | 显示全部楼层
    等看答案
    发表于 2014-3-17 18:42:40 | 显示全部楼层
    都等着看答案啊?那就没答案了!
    发表于 2014-3-17 18:51:19 | 显示全部楼层
    看上去象是少阳阳明并病,偏少阳多一点。苔白不可下,用小柴胡汤和解。
    发表于 2014-3-17 21:29:10 | 显示全部楼层
    直接等着答案.....
    发表于 2014-3-17 21:42:47 | 显示全部楼层
    看起来是少阳阳明合病。
    / t. {! \5 g7 Y: `/ |/ `9 w4 x$ Z/ x7 L/ f6 ?5 h. ?
    便秘情况,不是没大便,而是有大便解不出。有时有肚子痛,估计是小腹轻微胀痛。
    & a; Q- @+ l- g' Y8 M0 m6 e# n& M* R& Y; M; p. J" J7 ^
    如果没有腹痛,小柴胡汤应该可以。有腹痛应该是大柴胡汤证吧。
     楼主| 发表于 2014-3-17 22:15:57 | 显示全部楼层
    本帖最后由 静心 于 2014-3-18 13:20 编辑
    ; b# l$ }5 E# ~9 i$ c7 l" ?, R! K0 ]6 O" ~
    不能公布答案那就贴几张小人儿照片吧~~& L4 o5 F0 K. B+ I. i
    + a' M. b" @6 f% U8 N
    看看春假都玩啥了3 _4 c% i4 c+ k) K5 f) U
    ! P! C0 s! i! W0 _! ^/ o, j
    Playground- d4 f$ P. `9 G+ T+ i9 b

    " M' l  {$ _6 a5 |: I. k; G& q. m! q# F5 n' v( ~, P) _0 o( G7 U
    图书馆4 k$ V/ s5 @7 l
      K! @/ u0 W: h" n

    3 x# a) H( P. k  v( M玫瑰花卷,横,霸气四射,每个都得咬一口+ }) d4 G6 C" Y% a! z+ y( e$ t  B2 S* n
    ) T, n) ~0 d1 E, b, X# H3 S  H

    . M( P& m: K. x4 q, ^/ o第二堂课,还歪歪扭扭,却号称要打冰球
    发表于 2014-3-18 06:09:20 | 显示全部楼层
    小帅哥太可爱了! 春假玩得很开心啊!
    / [" d7 n9 ~4 i- D4 F! U
    & k# E$ A- W6 M, C滑冰那张,旁边是静心MM吗?
    发表于 2014-3-18 06:59:23 | 显示全部楼层
    看着小家伙玩得这么开心,也觉得开心!好起了来就好。
    6 y/ Z6 I$ l0 b+ \# [, U- U0 ^
    大便干硬下不来,有草莓苔,还是阳明有热吧。我要是来不及问郎中,估计先就给孩子吃酸奶蜂蜜,喂他稍凉一点的水果或者果汁,然后用牛肉汤煮面条。6 n) l4 `; u; g  m: [, y5 W
    . g4 A- n2 X( y& U! {- |
    这个早上吐,不明白。不喜欢吃东西,觉得倦怠,是少阳小柴胡证吗?
     楼主| 发表于 2014-3-18 11:25:17 | 显示全部楼层
    回复 10# 贝贝妈
    , K3 n& w9 E; D% U! L6 t2 K% R: ~: M3 ^$ [( I! H
    / n6 q3 A+ N) H' h5 ?
        我没那么神勇,n年没上过冰了,那是个金发MM,是他们教练。
     楼主| 发表于 2014-3-18 11:28:39 | 显示全部楼层
    回复 11# amengcat 3 t7 `! G1 y1 `4 S3 d1 {
    . Q/ y7 M- o) }
    我其实没把背景信息给足。他前一周周四曾经入睡前喷射样呕吐,把吃的食物都吐了出来,所以我那几天对他吃东西特别小心,他表示不要吃,我就不给了,所以牛肉汤没有跟上,酸奶也是随他。
    2 d8 |+ s! C% V8 o2 G7 H
    2 Q$ T$ \. i# b" C, `这孩子吃饭总让我担心,胃口不好担心,胃口太好也担心,总之要特别小心才行。
    发表于 2014-3-18 12:03:35 | 显示全部楼层
    回复  amengcat $ _0 O. j4 ^, x4 R! k" j; r5 ?) e" K
    7 X2 ]/ @' S) Q6 t: I9 |# Q) x1 m
    我其实没把背景信息给足。他前一周周四曾经入睡前喷射样呕吐,把吃的食物都吐了出来,所 ...
    & f* N. J3 L; `; e- o静心 发表于 2014-3-18 10:28
    ! a% r* A9 C1 e

    7 a2 x4 D  C5 a喜欢看帅哥!!!其他都是浮云~~~
    发表于 2014-3-18 12:24:23 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈
    ( Z; K5 D4 j  E0 ^" u3 S( w. U    我没那么神勇,n年没上过冰了,那是个金发MM,是他们教练。 ...
    & ^1 {9 L" |) q+ U9 W静心 发表于 2014-3-18 10:25
    # [7 p  W) ]4 B# X0 Z$ [

    * ]$ I# g* j9 z5 I1 t* E: k哎呀,没看清楚,瞧我这眼神!
     楼主| 发表于 2014-3-18 14:19:33 | 显示全部楼层
    公布答案
    : R! z! P9 G( C' |7 R
    + |4 O4 ]6 k' V8 ~调胃承气汤
    发表于 2014-3-18 15:13:19 | 显示全部楼层
    回复 16# 静心 , A0 x7 N4 V9 O3 g, \  I: A! t

    , s) ?  @: _4 n: i8 \' C2 x+ u- o  J  _$ M) Y$ R! B3 e( o' f
        学习。。学习
    发表于 2014-3-20 12:29:07 | 显示全部楼层
    静心MM,我把它移到伤寒金匮版了。
    1 ?( D& u, P4 {0 i, S7 Y
    5 N- c' L& s6 g+ s6 _谢谢提供病案!
    发表于 2014-3-20 19:19:44 | 显示全部楼层
    kan da an
    发表于 2014-3-20 19:28:49 | 显示全部楼层
    咦!我还在找这个贴呢,这两天帖子多一下子就沉下去不见了。$ {( L0 C5 g; j+ A
    0 `5 u0 {, m! Y4 T4 ]
    哎!又诊断错了,就是不敢下,我跟下法有仇啊!连小帅哥的片片都没有看上,我一边去了。
    发表于 2014-3-20 21:52:34 | 显示全部楼层
    回复  amengcat * {, Z" G( r2 \) ]
    7 F$ R: x3 n: Z0 z
    我其实没把背景信息给足。他前一周周四曾经入睡前喷射样呕吐,把吃的食物都吐了出来,所 ...6 I4 `& a* f! z9 X. L; K
    静心 发表于 2014-3-18 10:28
    ; W. W% p3 O/ X4 d' {
      o( r; y* {/ B: w& U7 k4 _7 D7 E
    . f0 b/ r4 F, Q% Z* @% j
        没时间看病案,小家伙现在好了吗?这前一周入睡前喷射样呕吐,听起来很吓人,找郎中看了吗? 看起来是先有少阳后转为阳明病。
    发表于 2014-3-20 21:52:52 | 显示全部楼层
    公布答案: k; h" Z+ t* @

    4 b6 z3 n1 L' A+ n: G) G* t**** 本内容被作者隐藏 ****) F' K* W" W5 R# l; N
    静心 发表于 2014-3-18 13:19

    % B, a1 B' k/ E
    3 \+ K; p; Z* i: g9 `, A& {我也觉得有阳明腑实,但还觉得有少阳证啊。
    8 \. q5 W* @2 N/ |6 ?0 u
    : `# e, q  s5 S# V& D不欲饮食,喜呕,很像有柴胡证,为什么不能用大柴胡汤呢?
    . m) f% X# A' W& B: m9 v5 N
    9 s( S* F. }0 r( d' X& h8 {难道开方那天已经变证了?没有喜呕或不欲饮食症状了?
    发表于 2014-3-20 22:04:31 | 显示全部楼层
    都等着看答案啊?那就没答案了!
    0 M/ M: J# J3 K8 @& f7 G  y蒙城郎中 发表于 2014-3-17 17:42
    * g, V" x) E1 J' v3 a8 _
    : n. g0 L) ^4 n" A/ i
    郎中,解答一下我在22楼的问题吧!
    发表于 2014-3-21 03:46:59 | 显示全部楼层
    公布答案9 X; R# S! }  Q& m$ i3 p  A0 r$ M
    5 o  o$ N7 Z# c* c: L
    **** 本内容被作者隐藏 ****
    7 q+ q  ^1 ]. X  o静心 发表于 2014-3-18 13:19

      J  V* P% z  h# p# Y- J5 Z5 |. N/ f: Y3 z# P- }* s
    我得回头看看这个方子去。谢谢静心!
     楼主| 发表于 2014-3-21 17:45:10 | 显示全部楼层
    回复 20# 医者易也   n. W8 ~, _; Q$ W. |- k7 _

    6 @  u$ x5 c7 K' \1 X0 A# x4 @. D) ?' C3 n( K
        大家都断不清楚阳明还是少阳,下头贝贝妈也在问问题呢。
     楼主| 发表于 2014-3-21 17:48:53 | 显示全部楼层
    回复 21# 招财猫
    1 x8 V* n" W) `
    5 p8 r1 E( u" I1 s+ k+ Z- @5 j% O6 |' P5 c" `" v: W9 h0 G8 X
        他那天吃了特别多东西,吐完以后就安静了,第二天也都正常,我就没给问诊,还以为他吃坏了。4 g1 ^2 \6 B! W/ D  \  s. l$ L/ |
    + S& V" a( @3 S  {/ y! \" @4 O$ g
        不过他那一段状态就是不好,出了好多奇怪问题。。。有时候我都搞不清楚他是真的身体问题还是小孩子心里有事儿。
    / v" T  K$ H: e6 t- m6 N
    1 }# c9 t4 J0 u1 V, C    幸好那一段也过去了。最近这一周多真是心情好胃口好,怪毛病也消失了,连叙述问题都清楚了,幼儿园发生的事儿,谁和谁什么关系都能说明白了。0 Z7 x; `4 _4 p

    8 v  d7 c+ q) I' i4 e) U    真是养儿不易,就这么一天天过吧。
     楼主| 发表于 2014-3-21 17:55:12 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈 7 O; N$ T; B: Y; V9 t+ o
    2 g% s& X) k) x
    9 |6 U9 u) O8 R! K" \: W9 _' a) v
        还是一起等郎中吧。。。。。" ~6 _9 {$ j/ |2 h' ~. ~

    $ N) Y, ]; c! ~, ~6 _0 b& r" N不过他没有什么寒热往来,心烦也还好,我前一天下午带他在公园还玩得超级开心。就是后来精神不佳。前一天的确是不想吃东西,凌晨吐了两次,虽然没吐出什么。早上起来自己要求喝粥了。我遵嘱咐给他喝了点陈皮蜂蜜水,然后还是想要睡觉。中午以后精神才好起来。等药熬好了,他也不肯喝,好不容易喂进去了不到一份的量吧,然后下午到傍晚连续上了三次大便,粗硬,每次量不是特别多。大便下来以后,精神明显好了。第二天就基本没什么事儿了。
    发表于 2014-3-21 18:46:04 | 显示全部楼层
    郎中,解答一下我在22楼的问题吧!% \! u9 {- p5 t
    贝贝妈 发表于 2014-3-20 22:04
    4 n+ f1 p6 t: H" ^3 X

    2 J* s2 I$ r* j6 A/ u: [0 C9 r7 q) n& J
    4 h, j: N3 e" M7 i6 ]9 |0 U2 }   呕吐,是胃热导致的气逆而产生,不是肝脾不和导致的。
    ( v! N1 W9 A0 P7 p( v0 |% {; n( \: m/ Q% T1 I- Z. e. h
    注意这句:昨天嘴皮干裂, 自己拿手揪皮。现在没有皮屑,有竖纹。唇色还算正常红色,略有点红。喝水,给的凉开水,喜欢喝。
    6 B' i1 U7 V! t
    + b1 e' L+ @1 i# L再结合,大便硬结难下。
    8 x( ?& h  F: S; g5 B. U! y2 r) s: \
    发表于 2014-3-21 19:10:30 | 显示全部楼层
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    5 ~' I9 C' F$ y" d) s; o蒙城郎中 发表于 2014-3-21 17:46
    * O: ^; T+ b% F  n

    2 w: G0 `2 Q9 C7 z哦,是这样啊。9 @- ]9 u3 ^, _9 X  G1 Q( H) H
    ! ?# F  s0 \( Z2 V* `
    谢谢郎中解释!
    发表于 2014-3-21 19:19:32 | 显示全部楼层
    哦,是这样啊。
    4 ^, ^& E+ V: Z- J" S! Y2 w- T( p9 H0 N% C; h1 L! _
    谢谢郎中解释!3 \: T9 p3 Q+ r! Q5 ~
    贝贝妈 发表于 2014-3-21 18:10

    - F) Z2 _2 @1 G+ f. |; t
    # N, g4 i) j! K9 p8 T可能是大家太关注小帅哥的呕吐、没精神、想睡这几条了,于是就误诊了。
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