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基本情况:( y3 l4 A" N0 ]$ n( w/ G
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年龄: 3岁3个月' X7 i; ~$ X5 U$ b
性别: 男
$ H% w7 P' m6 s, D身高: 97厘米 7 o0 l9 B7 U8 Z' v
体重: 16 公斤 ) h* X6 d$ H8 J) @+ R. ^% m5 q3 l& C- d
种族: 中瑞杂交
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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K7 A* h3 c) @3月28日周五黄昏和晚上发热,白天温度正常。今天洗完澡擦干时直发抖,估计是觉得冷。刚睡了一会儿,感觉额头温度又高了些。脉浮,一息八九次" P5 g; U5 f+ w. D
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周六周日周一都是早上醒来精神好,热度小,到处疯玩。到下午三点左右开始发热萎靡。晚上身上一直热,每隔一个小时就醒来要求喝水或者牛奶。明确地强调一定要冷的。6 @9 b: T$ y- E4 i c7 ^
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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( f5 Q! g: W; i7 K( @无汗,皮肤不油4 Q, p2 j: D ?
; \; C7 e6 o8 Q- o* G1 t无汗,皮肤光滑了些。# d- i6 J6 P# O) R' k6 m
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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- t; f4 P ?) ^; p唇色鲜红,无明显竖纹,渴,一直要求喝冷水,冷牛奶。 h5 ?/ S( x! T6 q, @" D/ n
9 I% s c, \, d偶有咳嗽,咳时感觉有破音,说喉咙疼.$ A5 H! N( c( M! o0 }3 c
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这个情况依旧。$ Q4 m/ Q1 j( ]% y( e. i* Z& Q
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四、小便1 a) n# ]! f# {" I1 ]$ y
& E u' s- ~: j. C8 ^. C2 V色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?- |" [% B* \/ z: B% z. J
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小便黄,一天五六次
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% K; ~2 V7 q7 s* R9 L3 v, R小便微黄,次数和便量增加
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$ u) E3 t2 H( m0 j6 D' Z5 t5 u五、大便
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2 T9 v. @, I- d( s稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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# Q7 \8 |! y i2 T今天没有大便。周四半夜大便一次。颜色土黄,前面正常,沉水,最后一点软,浮水。不臭。+ P* h2 y6 f) n1 T/ e
% x: `' X) S9 h6 z s ?周五周六白天没有大便。周六晚上大便一次,颜色土黄,前面比较硬,后面有一点点黏壁,沉水。排解迅速。' T) X- C$ F3 T$ {7 w
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/ D( a4 k+ q! F' U" H2 H6 Z9 A) n六、口感食欲5 m) S3 Q/ i# m6 w6 h) f9 i/ {
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恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?4 b7 p; `# a+ c
3 j2 Q; Z6 O2 u7 J" t胃口好。不吃肉和蔬菜,只吃淀粉类。
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4 I1 ?9 x3 N2 v, C0 `. W周六到周一胃口都不好。周日只吃了些薯片冰淇淋,周一要求吃豆浆油条。其余的就是冷牛奶。
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七、痰涕眵睑2 k) h3 h0 J! n8 d5 t
3 ^ E6 t4 |; G; D$ PA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?" ?3 J3 g* L4 R! _; a
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无痰
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0 ]) t; I- {* o: i P无痰/ w3 M3 c: H& Y
0 M2 o9 w7 Q1 Z* nB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?* m6 i) l0 ^0 H4 _/ d
' l* k0 ^; I q0 o0 j5 |/ l不塞。昨天回家时有干结鼻屎,现在加上流清涕。
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有鼻塞,但是分不清那个。; Y# H1 M: }% w+ f2 o
8 N$ r s: ^9 QC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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9 y) H3 ~. ]+ K* |) J% X今天早上左眼角有一点干眼屎
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" @, q5 c3 L R$ ~5 w I没有了
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3 J b. W( Y4 F8 g2 X. ?6 a8 z! x八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ B; u* H& J& G& C7 F7 o
# M+ Q! `1 }8 O* ?% T' f4 i白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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* [$ C7 D3 I* o- T. [白天不烧,晚上比较热。周五黄昏开始。: `* A k4 E: k& O) w$ `, X" G
# k1 Y* {0 f0 w8 w! D6 X上午热退,下午开始发热,持续到晚上。1 {, `9 W8 Q+ f3 v& d( w
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九、咳嗽! K) i" l+ E3 `
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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9 k! O3 L8 R% e$ g# W0 `8 {偶尔猛咳一下,无痰。听起来喉咙里有破音,说喉咙疼。( \1 |- G5 V' j$ u; A
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这个依旧
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?3 d: \# L# Q8 x" ]( m
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舌质粉红,但是舌尖鲜红。
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舌质粉红,舌尖的红色变淡了。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔薄,辨不清苔色。舌体上有红色突起小颗粒。6 s _% e# e9 O9 J! _
/ q% ~9 x$ X% b: f$ F舌苔变厚了些,白色,明显草莓苔/ m& e5 @$ }9 P v4 c/ K4 G9 T4 u
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?- A/ C* `4 H# f( f9 G, G
+ K3 ~! Y* {" {" S门牙干燥有光泽3 e2 k& a0 K, p( ?% A1 R- Z
$ B: |& X3 v$ _& P( D4 d' O" y- R干燥有光泽6 M# X( y# Y' Q+ r. j
) h7 w1 f& N$ G3 H& [$ k3 s5 @D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?& P( B; `5 _5 V( u* w
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粉红色! ]- q+ Q# e: L7 u3 ^: N
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粉红色: d; I2 W3 n, {2 U# f
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. k, z6 ]4 J: O U十一、其它不适应症状3 Z7 X9 [/ N* o* ^
0 I9 P) C- M n7 E痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?4 s3 ~/ H" X' W& f1 f8 s
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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吃饭后会叫一下肚子痛。还没说清楚哪里痛,就已经玩去了。
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吃了东西喝了东西后会说肚子痛,指向肚脐上下一条。
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?8 h1 `, z' j# |- Y' _7 |/ e0 _9 D$ v
5 }& E2 ^- u( ]昨晚醒来很多次,要求喝水喝牛奶,一再强调要冷的。顺便喂了酸奶。8 Q' R% p/ l4 u- L5 b* `
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白天疯玩,中午睡了一个多小时。现在睡下了,刚叫唤着要喝冷水
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9 O6 P. W3 v z5 u下午开始发热萎靡,就想睡觉。睡得不安稳,每隔个把小时就会醒来,常要求喝冷牛奶。
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叔叔阿姨们,请出手吧!狗蛋做好准备,平生第二次喝药了 。。。。。。。。。。。 |
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