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基本情况: M7 x! [. j2 p5 u9 f
2 M1 m @ @! ]5 r1 T年龄: 3岁3个月
6 M- P; e0 o, z* [/ B; M+ X性别: 男
* _9 h; C# A& U+ H6 m身高: 97厘米 # k I8 t- F0 K( O+ d
体重: 16 公斤
2 Y, {8 e. j8 d0 m3 v' |+ f5 L& q种族: 中瑞杂交3 K' A$ ^2 c$ i- O( L. I
0 d2 }; L( l5 Z# ?* `* h一、寒热" b, h" I" S' A" Z
( E; u$ c, X i* e& U. r V恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?8 m, }! f6 \8 [8 Q' p
$ \0 \; {5 n! p* [+ ]# Z' R3月28日周五黄昏和晚上发热,白天温度正常。今天洗完澡擦干时直发抖,估计是觉得冷。刚睡了一会儿,感觉额头温度又高了些。脉浮,一息八九次" H6 c' ^) ]- X }- I5 s
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周六周日周一都是早上醒来精神好,热度小,到处疯玩。到下午三点左右开始发热萎靡。晚上身上一直热,每隔一个小时就醒来要求喝水或者牛奶。明确地强调一定要冷的。
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?4 j x0 i& A$ t
3 B; ^5 m; G" \9 C- G6 V) [无汗,皮肤不油
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无汗,皮肤光滑了些。
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三、口渴
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+ R! F; d( q! f7 o# e& r嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色鲜红,无明显竖纹,渴,一直要求喝冷水,冷牛奶。% K& |/ Z# ? P% [! m
* {9 s" ?' _2 ?: |) d1 C7 d9 |偶有咳嗽,咳时感觉有破音,说喉咙疼.4 V: w+ ?; I: S& G$ B/ T/ v
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这个情况依旧。
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' w4 m2 d8 _2 h. f; v5 D; _四、小便+ t9 D) [! v& T) @4 G; e+ V
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?$ Y( i0 \. i% M+ H, k
+ R1 j+ f/ m: ^( W9 D小便黄,一天五六次
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0 y0 T+ }' H! Y4 K$ T4 G小便微黄,次数和便量增加9 E5 L! L. r$ H* I! r- m
5 c; A6 U, Y* D9 g' o- n G4 M& r1 l五、大便" K% s. w2 o7 b+ z
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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7 I' u, y1 Z N d w今天没有大便。周四半夜大便一次。颜色土黄,前面正常,沉水,最后一点软,浮水。不臭。
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4 m) [) q8 E; t" |5 M; M2 J周五周六白天没有大便。周六晚上大便一次,颜色土黄,前面比较硬,后面有一点点黏壁,沉水。排解迅速。; T7 R7 H2 J; F+ X: c
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8 A3 L( V3 z; h- x! h0 @8 Z' Y' G六、口感食欲
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& p( ` ~3 j* s8 m恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口好。不吃肉和蔬菜,只吃淀粉类。
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周六到周一胃口都不好。周日只吃了些薯片冰淇淋,周一要求吃豆浆油条。其余的就是冷牛奶。% z5 n7 q( K# L9 x7 }: E
# N$ e" F2 O4 e% c: B- ?七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?7 S8 w2 p( _/ d) C
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无痰
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* U3 n1 p. |# t6 {% _8 A3 w* A无痰
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- v- ?- F! b N {4 f5 @3 `B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?7 L) g1 o0 Z6 A F/ e2 S0 v
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不塞。昨天回家时有干结鼻屎,现在加上流清涕。" @, f" \# q: l
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有鼻塞,但是分不清那个。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? v0 X0 [2 ^" z
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今天早上左眼角有一点干眼屎# Y% y& k) Q3 W( q& A
7 I. q9 l4 N. v3 [没有了( M9 V& E% s5 P, ^
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4 b" D ]+ w7 c. Y/ W八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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白天不烧,晚上比较热。周五黄昏开始。
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上午热退,下午开始发热,持续到晚上。
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九、咳嗽
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! G* @0 B9 A m# r0 T/ m) D7 R不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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7 b9 |" i5 h! b9 \4 A8 m: ?/ G8 _偶尔猛咳一下,无痰。听起来喉咙里有破音,说喉咙疼。# N$ U6 p$ M0 h: z( @! k1 j
7 b4 z' ]4 T4 t: w2 o+ A这个依旧
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! x: j# }8 z& L7 _2 [. ?十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?% k& F1 o; |8 f! o& h
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舌质粉红,但是舌尖鲜红。% _9 w2 T2 J5 d% H# O9 b3 a
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舌质粉红,舌尖的红色变淡了。9 q% X* O4 B; j+ J
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔薄,辨不清苔色。舌体上有红色突起小颗粒。, G0 W; Z7 Z1 {$ @; w- ~9 X
3 ^" y# e' _) J' C舌苔变厚了些,白色,明显草莓苔' `- Z; w4 y3 a! v( }, D' S
/ _. R' P+ Y/ j7 {( Q% B: q x% MC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?+ y6 h* }. G# y" S) O. x: p
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门牙干燥有光泽
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干燥有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?( @7 {$ ?* H0 D
% L3 t; j2 O% c* S( _ s粉红色
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% k' L: |- f0 l/ F% F粉红色
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7 c$ O t6 H a F十一、其它不适应症状
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) ]6 V5 f& ^1 B: g8 t; L痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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' ^+ t! V: @9 @9 B2 I6 f痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?$ Y& }. G V9 D7 r. r& {% R0 z) J5 C
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吃饭后会叫一下肚子痛。还没说清楚哪里痛,就已经玩去了。
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1 |7 w: P, o% a3 w/ T! n" x6 e2 d吃了东西喝了东西后会说肚子痛,指向肚脐上下一条。2 Z/ p/ t$ q1 m7 z' c Q
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- }( N* @0 @9 V& p" P3 g* D# K, s; P四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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( }& x/ @ i( i昨晚醒来很多次,要求喝水喝牛奶,一再强调要冷的。顺便喂了酸奶。4 e4 B- t6 s# O( `8 B% ` r7 ]
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白天疯玩,中午睡了一个多小时。现在睡下了,刚叫唤着要喝冷水& U& {5 C) p, x$ |% i* R
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7 a* |) h% x3 b# P0 ^6 y$ G- ^2 w) x下午开始发热萎靡,就想睡觉。睡得不安稳,每隔个把小时就会醒来,常要求喝冷牛奶。
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, o6 r7 X& K) S% F叔叔阿姨们,请出手吧!狗蛋做好准备,平生第二次喝药了 。。。。。。。。。。。 |
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