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基本情况:
% \' d6 f! w' D* F, U3 H- ]& I
2 H4 h9 o+ [5 c* `1 [# b2 Q年龄: 3岁3个月
& m' a6 L# k& a2 c2 V* K$ q. o性别: 男
& f, p" ]1 H0 J6 C8 b身高: 97厘米 7 |/ e. O* w# |0 X( j$ }( Q
体重: 16 公斤 ' ?( s7 O: w4 U) V5 g# H0 ?* S
种族: 中瑞杂交0 O+ s) K* P1 A) u1 v3 R4 T; y9 O1 q* g/ o
9 L2 k+ K- O6 h U: }" X一、寒热. e- Z+ z; l7 o# ~7 \
! d/ ?4 ~) t+ v7 o3 H恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?, K# }) Y3 q$ m: O8 E" q }
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3月28日周五黄昏和晚上发热,白天温度正常。今天洗完澡擦干时直发抖,估计是觉得冷。刚睡了一会儿,感觉额头温度又高了些。脉浮,一息八九次: N" [- W% \. }) M
+ X- i2 y- l$ k3 P5 ~8 I+ Y周六周日周一都是早上醒来精神好,热度小,到处疯玩。到下午三点左右开始发热萎靡。晚上身上一直热,每隔一个小时就醒来要求喝水或者牛奶。明确地强调一定要冷的。- q& G5 S% I) a0 B6 h& P0 d8 J% G
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; D2 q* Y; h7 C3 b! e二、汗
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! n: n* F) s7 S' j; [额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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0 D- @* J$ w3 b7 T4 c3 X无汗,皮肤不油 Z6 }# S& |) X1 j5 B( I0 ~
- v1 e( g( N! r- B% y3 l3 u无汗,皮肤光滑了些。! {" G! c# K4 S6 w) s/ X
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三、口渴+ F" \% P6 ~( Z' P
0 M* g* F1 Y6 y8 E嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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) J% T: G! `5 k# z0 {1 i0 N1 n1 I唇色鲜红,无明显竖纹,渴,一直要求喝冷水,冷牛奶。
& m" e7 }; C# o a
. n6 S* ]1 K9 k$ g$ V8 s8 }3 b偶有咳嗽,咳时感觉有破音,说喉咙疼.
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这个情况依旧。- \. T* D$ [6 Z& R9 T, `
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/ I( \4 N, U! E3 d! m1 f四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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& X; b- n; f$ q6 a6 c, i小便黄,一天五六次
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小便微黄,次数和便量增加
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! p, l, h! m/ O' l五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?8 y1 t/ ?: m; H& ^3 Y
, S6 ?+ S! \$ W今天没有大便。周四半夜大便一次。颜色土黄,前面正常,沉水,最后一点软,浮水。不臭。# z3 q0 r: |+ j2 ]
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周五周六白天没有大便。周六晚上大便一次,颜色土黄,前面比较硬,后面有一点点黏壁,沉水。排解迅速。! [! K% _6 J& Y7 L3 c, Z
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六、口感食欲" E l( X+ ~7 p, W
) [/ v3 O+ t/ O/ c& J% V' f恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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' f, x, G: l8 g& u! }; P {6 O% d胃口好。不吃肉和蔬菜,只吃淀粉类。5 Q5 j8 w0 j" y/ ?/ w
- Q5 I) }% O. H7 m7 v9 r' ]+ l8 ~周六到周一胃口都不好。周日只吃了些薯片冰淇淋,周一要求吃豆浆油条。其余的就是冷牛奶。
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0 y M3 S7 h- T8 b# G+ g七、痰涕眵睑% v' F! Q) ~5 ~3 B/ Z, l
0 b$ W' e, Z1 S7 \A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?% w/ W* m3 S, c) _0 @$ U+ b( W, z
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无痰
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无痰" {9 d3 U) S7 B. H3 U% A0 v9 N' Y
. j* N$ |6 H+ LB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?9 ]# ~5 ?9 n$ z; a9 C) \5 K
0 u' J$ B2 N0 _5 v! ?% x5 m6 R不塞。昨天回家时有干结鼻屎,现在加上流清涕。6 T% k/ f" v3 `
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有鼻塞,但是分不清那个。5 Y+ \8 f* @" g% U% A X& {. N
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?1 {+ G7 `& p& |% C! X
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今天早上左眼角有一点干眼屎/ |, Y8 o6 m- Z2 `5 w' C) ]& W% F, u
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没有了; G1 _& z' A' H P0 I$ G
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)( v# U# Y) Q; U
, q$ H* r2 o& X2 e' |0 C# z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?: N! _* z; }; L4 {7 j" r
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白天不烧,晚上比较热。周五黄昏开始。4 ^5 |% a: J0 p8 l
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上午热退,下午开始发热,持续到晚上。
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+ o# f! Q; Q$ t九、咳嗽) @+ l1 Z7 D& j4 ^6 G# O
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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2 y% X8 v& I6 @, D8 ^0 s偶尔猛咳一下,无痰。听起来喉咙里有破音,说喉咙疼。6 n: j7 T, [! g
) L" Z4 A& |! d5 ?( F这个依旧
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. V5 y) I) G- h h! C' ^" t十、舌与苔
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+ |0 B: J" W$ m% T& bA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?1 c% i$ a* C {1 a! J
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舌质粉红,但是舌尖鲜红。
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舌质粉红,舌尖的红色变淡了。* S3 f2 q/ D2 N- B6 d7 E9 u
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔薄,辨不清苔色。舌体上有红色突起小颗粒。
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0 R) X6 _ E5 |舌苔变厚了些,白色,明显草莓苔0 N- r7 |( d3 v
9 v$ C! Q" |$ R% [C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙干燥有光泽/ t8 p! |! H1 r- |
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干燥有光泽
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* H5 M( E. u; v, m" h* tD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?+ K0 ]5 L3 O/ m8 e" D
$ c: R0 U! n% ~, g粉红色
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粉红色
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3 E7 F6 `! a$ V$ z十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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4 ]# d* J7 l/ }0 y( X4 o! C痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?7 \9 k3 p/ H6 O
# T+ c7 R# d1 G吃饭后会叫一下肚子痛。还没说清楚哪里痛,就已经玩去了。
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5 N/ T- y' I( B! ?吃了东西喝了东西后会说肚子痛,指向肚脐上下一条。% P( } G; W( j1 \
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4 l( P$ ?8 R5 F- j% g0 b四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?1 p9 V. z6 E4 ]! l7 V. `, S
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昨晚醒来很多次,要求喝水喝牛奶,一再强调要冷的。顺便喂了酸奶。
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- O$ l3 P6 J. N白天疯玩,中午睡了一个多小时。现在睡下了,刚叫唤着要喝冷水3 b9 v( w2 \) z8 G& ]
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下午开始发热萎靡,就想睡觉。睡得不安稳,每隔个把小时就会醒来,常要求喝冷牛奶。
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8 ^: N" A7 M P# {叔叔阿姨们,请出手吧!狗蛋做好准备,平生第二次喝药了 。。。。。。。。。。。 |
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