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基本情况:0 @) h5 f3 ?0 n
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年龄: 11 性别: 女 身高: 163cm 体重:56.5kg 种族:汉; i6 a+ w. }* _. T* @" T- c
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一、寒热 - J0 ?1 J0 s# m# c
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? r: y# Z% g9 v2 F/ e
5 C) q6 t5 [7 g. o+ [ 不发热,穿的比一般人多,我们穿短袖,她穿短袖加一件夹克,脱下后觉得冷。今天上午在学校外面活动后出汗,进了凉快的教室,不久就打喷嚏,有时候流清鼻涕。
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0 K, a6 \; x- c. A: V二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?' t0 h: K; r `( l4 ^. @
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额头皮肤干,脸上没油滑感,没有汗,不发热。
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三、口渴 7 J4 _9 Q4 u5 K2 c
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 4 M: o# {7 ?5 _1 ~, y- Z" F, f
# @! _3 T4 b6 n1 }6 e嘴皮有竖纹,唇色鲜红,不渴,想喝凉水,喝热汤舒服。
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四、小便
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$ V# z5 r/ W' }2 I色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?7 s O9 W- g2 g5 _1 V* M( Y+ E/ G
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小便色清。+ x8 m8 q+ p- E: L% h* ~& S1 h
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五、大便
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/ f- _: K; [/ x$ K; B$ o稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?& J: f1 a. @/ s( B4 s( ~- M0 f
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大便不干(平时大便一般都干)。: t y6 Q: O. W* p8 k
& D& L+ e! a. m0 m六、口感食欲
1 ]( U, w4 o; Y A5 W0 a# }恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?* }; k# p( ^4 V6 V3 m4 w; Q% V
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胃口挺好。, m F7 R- i' Q. H* q7 Z1 R% B, M
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七、痰涕眵睑5 a, ?+ L& V) W8 R+ B6 ?
4 B# I$ p" H! d- _ ?7 wA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? * h' F0 l* D: b X' I
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无痰。
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0 p' M" U6 w+ P, cB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?" s4 z9 |5 }2 a' Q9 y8 \" r, |% G. f
% F0 x8 _) Z; y. W1 }! B鼻塞,交替塞,有时有清鼻涕。0 k2 f! I4 c* l- l
$ g5 t: y6 _7 k$ f5 K, X4 a( D6 sC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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没有眼屎。( a% b, z5 G1 e1 u# b
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? . i) i1 y I: a6 n
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下午开始打喷嚏,流鼻涕。
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/ D6 y$ @& N: v6 A九、咳嗽 # \+ Z6 [( O9 `; Y1 y/ K) M& s( v
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?- U6 H: d& F) T! y$ c _$ c
7 K" R9 }" g4 w; e, g3 V9 g不咳。0 k2 j2 }" q: d8 \; ^* |9 z
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十、舌与苔
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( b! x1 {: Z8 P& PA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?1 r4 x8 L) z, m2 W1 F7 u% r
# H( W! h( A! C舌面湿,淡红,
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, @1 m* c' i6 J8 {7 M2 h" c$ eB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔薄,舌尖处和两边像草莓,舌尖处草莓点多,舌后部有薄苔(有点轻微黄)" s9 @( \- f! E
) r- q k- Z. `. b7 t$ SC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?3 a# i b% B. Y7 h6 w3 O! h
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门牙干燥有光泽。
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
5 m/ }! Z- k. L$ Q* i4 z/ N牙龈色淡。
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十一、其它不适应症状 1 i# f- S6 b9 l; {% y1 T' O9 u. c% e
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?' x/ Y0 o$ D. |1 ?6 s
有时有轻微头痛(前额痛)2 {/ f r' T' J% e1 w4 U. W
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? |