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基本情况:
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年龄: 11 性别: 女 身高: 163cm 体重:56.5kg 种族:汉
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j9 ?3 u& u8 c) e% p) B4 h( v& t一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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不发热,穿的比一般人多,我们穿短袖,她穿短袖加一件夹克,脱下后觉得冷。今天上午在学校外面活动后出汗,进了凉快的教室,不久就打喷嚏,有时候流清鼻涕。0 w4 r' I, ]( l/ q9 h9 z) q h0 O; G
$ w* `, B0 [' O" l二、汗
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( G6 O0 X- D7 F5 Z0 s: k额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?- o: R8 U- `3 \: B3 _
; ~2 T7 O6 o9 D0 y! \# Q额头皮肤干,脸上没油滑感,没有汗,不发热。: E5 Z5 e3 r2 s# k! [; \4 W# w- @
3 h& ]0 D# `6 W4 H三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? $ j( D: O; ~9 @+ U/ O
0 f! W) Q/ N1 K6 F嘴皮有竖纹,唇色鲜红,不渴,想喝凉水,喝热汤舒服。+ m7 s* [1 }- g! Q( R* M+ e
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四、小便
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- n* \- P$ X$ w5 h/ D1 w/ q色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?9 G- d/ b; L8 B# X$ z, A: c
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小便色清。
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五、大便 ! F6 E# C. J) ~, q
- ?; T4 V8 N; t稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?& M- m& ^9 Z% l* A
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大便不干(平时大便一般都干)。; W7 R7 \: l8 O, _% {0 s
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六、口感食欲 . y0 ]. P4 c# n0 e- y- ^& c
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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G- t2 I, M0 l$ f胃口挺好。9 k2 x O# v9 H
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七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ; w, H; T- x; ~3 s: j& u$ J
$ l f: E: W; a! y# a# C0 [- }; d: l无痰。1 _/ e# }! C& Z7 ~+ L- R* M4 Z. Q
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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6 B: A* a7 z9 r9 b0 R/ m3 ]鼻塞,交替塞,有时有清鼻涕。
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; M( v" X0 c6 ] j; F; ]3 eC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?) W3 n1 \. I- s) @: R0 N6 `
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没有眼屎。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律), X! T; P7 X3 J- s2 i# |- H5 d
* C% `# j% u# |) ~, Z0 D白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? % v4 n5 G# O% d
' W5 K7 U: O/ \0 V下午开始打喷嚏,流鼻涕。
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I+ R5 f+ d0 V6 m九、咳嗽
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4 p9 r/ m/ Z6 |& I* X3 H+ E不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?1 z7 F0 f3 `5 ?' J5 e8 ]* f% S x, H
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不咳。
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& d0 t9 i& I+ e+ s3 m& [; E1 L, ~- `十、舌与苔
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6 l- @) z/ o3 lA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 \( p: J4 o* n) \0 y: W6 G8 m, p
) }1 I' u& t, V: N9 z3 l舌面湿,淡红,9 i6 [$ B: U% Q
% r! B. ?; c2 _' JB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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& t8 @! T0 m# q0 B舌苔薄,舌尖处和两边像草莓,舌尖处草莓点多,舌后部有薄苔(有点轻微黄)$ ~& B! L9 ^/ E
" u1 ~9 r3 |) v: s) Z* RC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?$ Q, L' s, B+ h7 H: U3 C* h/ F: }
% e2 x) w( ^$ y* R7 w门牙干燥有光泽。0 B7 Q# Q) F( R' `( `
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
/ t ?6 Q9 ]; q牙龈色淡。
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十一、其它不适应症状
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1 q( A2 ^/ a8 x4 |. J" D痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?! r# d. V. y$ W# A* p! R
4 x) h8 l5 B2 W3 f9 P痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?8 ^/ d7 I4 D3 n
有时有轻微头痛(前额痛)
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? |