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基本情况:
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年龄: 11 性别: 女 身高: 163cm 体重:56.5kg 种族:汉
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一、寒热 ; e3 g; K& ]- t5 D4 N
# H' u6 S" D' Q+ h* g恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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8 ?- z M5 a9 X 不发热,穿的比一般人多,我们穿短袖,她穿短袖加一件夹克,脱下后觉得冷。今天上午在学校外面活动后出汗,进了凉快的教室,不久就打喷嚏,有时候流清鼻涕。8 W' V# \7 @8 a0 C% m: l
4 g/ j) c! S# s; j4 H9 g9 X" w* h二、汗 7 X2 e9 v% ?- y! X' h% q
) ~# R, A6 l( j- b额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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9 n% _( a# ?; f/ T6 n7 O0 b4 r额头皮肤干,脸上没油滑感,没有汗,不发热。
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三、口渴 & z0 ^ P$ j! ~' a& P; W- ]1 r
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色鲜红,不渴,想喝凉水,喝热汤舒服。
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! p( W5 \% w0 X/ F四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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小便色清。" {5 Y: `& i' H* w
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五、大便
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& T; r9 j2 B3 q稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?5 `% L" K: E' k0 k8 W+ ` F
8 f# b$ G: ^' _. t1 e大便不干(平时大便一般都干)。
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六、口感食欲 7 D! }" L* U4 F$ c1 \; h' X8 A
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口挺好。$ o$ X$ {. b+ f
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七、痰涕眵睑5 P+ Y. ]- G2 i9 P. Y* |) t$ A# E
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? % `$ @' G: ^. \! ^
2 J- I! @9 ^) R3 H2 R: l1 r无痰。
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5 \% U( h2 Z4 z9 a+ ?4 GB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?7 i2 U1 @% ^6 \$ b
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鼻塞,交替塞,有时有清鼻涕。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?, o' x. r9 l5 g) r6 |
$ I$ t/ d8 J, l/ w没有眼屎。 `& Q% u' `& @4 B
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)6 M1 J$ X' D7 b& k% a
$ U( U' q5 {% _9 J7 \白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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! P/ M9 s" D4 v/ r! y下午开始打喷嚏,流鼻涕。
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/ j& }% t5 S V8 \7 M; b九、咳嗽
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! V: R/ o0 ^' f7 [3 p不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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不咳。) G L/ e5 O9 \+ k: j/ K
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十、舌与苔 - ?3 _! Z/ k5 |( A" ^" b
) O$ e; r- W6 L+ @6 H; GA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?+ p0 Z2 Z+ X. x2 P
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舌面湿,淡红,6 u; v5 E# G6 }: V3 d1 N
( }) I* A8 \4 Y {2 n3 d7 H3 LB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ( [) j7 n3 w8 a; I
2 ^1 o0 m( Y6 M) O* u% q# ?舌苔薄,舌尖处和两边像草莓,舌尖处草莓点多,舌后部有薄苔(有点轻微黄)
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?" Z5 ]" O; Y5 f5 @# l) B1 I
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门牙干燥有光泽。 C; l+ F+ }. w9 p; x' Y4 p. _. v2 e
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?% ?- w$ d5 N- \) ^# [5 @' {( X% d
牙龈色淡。) Q+ _' j0 b5 U. @
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十一、其它不适应症状 : u6 N+ J0 [+ H5 v
5 j3 k" u" _0 t痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?! d; M$ I) H( F" o# d
有时有轻微头痛(前额痛)- a7 }! H5 |" q. |/ J
, y" U) y7 H- s, z3 S3 t0 t0 m2 E四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? |