四方剂在阴道非经期下血的区别应用

医者易也

现代人，脑海中接受西医观点和西医病名、症状的为多。故而常会直接用西医的病名来套中药的运用，或灵或不灵。灵就当是安慰剂安慰了，不灵就当是中医不科学。
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　　比如阴道中有囊肿、瘤等，上古之人是无法知道的。而能知道，只是病人自觉的痛疼，以及严重的会有非经期，阴道不断流血。中医，只能从脉、血色、血块上去区分寒热，从而以调理人体脏腑内的寒热温度，让人体脏腑器官保持正常的温度下运行。而往往在这种温度下，人体自我排异、自我免疫、自我修复功能是最强的。　
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1 `5 {/ Z6 [" Y( o6 o　　这就是中医的“正气内存，邪不可干”的基本思想。用做现代人的俗话来说，就是体质好，则不太易生病。
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　　西医的阴道囊肿也好、子宫肌瘤也好，有的人处于没下血的症状，只是腹痛。有的人处于有血，但就是有血，有的血色鲜红，有的血色暗淡。有的同时伴有发低烧。而这些不同的症状，表明，她们脏腑内的温度也不同，中医认为是寒热不同，因此就得不同地对待。

　　就如同，换家里的灯泡，我们不能说只要是灯泡就行，还得看螺口、插口、电压多少等。治病则更要因人、因证、因时，你非要说人不如灯泡，可以更机械点，那我就没话说了。

　　现在中西医结合的，喜欢用桂枝茯苓丸、胶艾汤、当归芍药散、附子汤四个方子加减，来治疗阴道或子宫有异物而导致的非经期下血。这四个方子都是《金匮要略》中“妇人妊娠病脉证治”里的方子。

　　三个方剂的共同点，都有腹痛、或下血或不下血、下血则淋漓不尽。但四个方子，应用起来还是有差别的。  　　　　
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) E3 i; G1 W. E' w7 y. ~　　下面主要把四个方剂的分别点说出来，

2 Z6 X* o1 Z5 ^" b　　桂枝茯苓丸：血色紫黑有血块、小腹拒按或刺痛、痛处不移。舌头上有紫瘀或是深色瘀斑。

0 A! N% B# v1 ?  c. c: H　　胶艾汤：血色暗淡，有血块也不会大，少许小的血块。最主要的是，小腹是绵绵而痛，隐隐而痛、用暖水袋捂下或手按着，会舒服些。舌头上没有紫色或深色斑痕，甚至色淡不红润。
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　　当归芍药散：不下血，主要是小腹绵绵而痛，隐隐而痛，但痛不剧，一般会伴有心情不好会加重。更主要的一点是，小便少。严重的会有下肢水肿。

　　附子汤：也不下血，只是小腹痛。但小腹是冷痛，就象有电风扇对着那个痛的部位吹一样，而且一定有怕冷恶寒，有时还会感觉腹胀。
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　　在临床上，这四个方剂都常用于西医诊断出的“子宫肌瘤”、“卵巢囊肿”、“阴道囊肿”、“子宫内膜炎”、“功能性子宫出血”等。在应用上，还是以中医的诊断，色、脉、症合参下使用，为更佳。　　

　　同样，在这些疾病的诊治上，王清任的少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤、傅青主的止崩汤、固本汤、生化汤等，也常在临床上得以应用。
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0 Z/ y5 ]# j+ p2 K　　无论用哪种方，首先还是辨证，见其证而用其药是关键。

由蒙城郎中原创于 @ 2012-08-08 09:00:05