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    [感冒问诊] 女儿感冒(调胃承气汤病案)

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    发表于 2014-6-29 19:00:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    / ?) @, n& a$ q- q* _
    ! T) M; R- X/ [, \  ~* P- t. ~) v年龄: 10 岁                  性别: 女                         身高: ~140cm                        体重: 38kg                           种族: 混血
    ! z* Q$ n) p6 U
      k  s, i4 g/ y3 K+ b. H一、寒热 $ c7 L  }/ V: u3 f+ X
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) ~! b' a8 G/ Y; D& l
    不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
    4 |# w8 p0 I% D* r
    $ F2 n1 q# b" I0 W! @' Y! g# g二、汗 4 B+ V* H# N: C
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & f8 n5 n, T' ~
    额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干- u' k6 D! b  `+ e  p" S# z( R- ?
    4 N% u& _8 a# E% B
    三、口渴 ; Y" k# r/ B$ v+ I  C3 w
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? " \" ]: {" j8 F6 p1 `: H# s
    嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑
    ) c, t3 G$ o; m, i/ z
    ) l! L4 n) i6 s2 u# k+ L4 p$ `" W四、小便   ^8 Y: z$ M1 P  n4 e' a4 Z
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    , y! e4 E5 B* z# W* X3 M小便通畅,色清+ m2 F; T  D8 _- b! f% o
    + O1 k  ^1 \& m# X2 ]
    五、大便
    ) U' M) z) @( K  Y" {稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    4 A* C' b* ^3 f昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。9 N/ `+ o  p* m1 ?; o' T

    ( m5 ?0 F+ J7 N! J六、口感食欲
    3 Q0 j! S, D9 x( n4 Q7 L恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ; v. x! w2 ~" _6 u  N' G5 n! d) _不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
    # r. n" q( |) {- M$ |" u2 q# ~* }- B& N- j# {/ L" ?' J
    七、痰涕眵睑3 M7 g. U2 [( a  u; d
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    * P" _) w. c7 f4 Y2 U+ }没有痰. R: m& @0 e! F( q; H, K

    5 v  C, j2 ^' U2 d7 `B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# j) s$ S+ j3 n& N$ ]* F, B$ g
    流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
    ! s. E8 X0 ~/ [- ^. Y# X' y+ D5 a1 \7 _* N
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    9 q0 X& L" `. }$ m+ g6 `! B' a) ]0 R) W8 B  y5 h8 N

    + @7 k: P8 u, H# I8 W$ A& x八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)1 X& G' Z1 S9 E  \3 ?
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    - o! }8 q% h5 ~" E0 `流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
    2 }# H/ B1 \7 d: X6 ]; ?# @1 v4 T' I$ s4 K9 C  W! \' F
    九、咳嗽 $ K: x0 G- ?0 M8 o$ ?9 Z" P
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 ]! R; S0 I/ C7 p4 l
    今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响- W) U0 f* z- T7 t
    " n' R$ V+ ~7 r8 N2 K7 Z/ D. W( f' i
    十、舌与苔 - X( Y$ U$ l9 @% J9 b1 [9 |
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    & L; t' O) C+ d# e5 V/ v舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点- S3 z! w2 ~. [! s) s/ J, Q

    5 \/ i# U% l1 I# U2 ]1 `2 L/ p6 |0 JB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    $ p; c; z4 c- m/ `" b舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白8 v4 r( j) M. k1 W/ _) e: G
    ( Y* E6 w; e0 {+ j# N
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    + j! n( o: F8 u' g! t门牙不觉得干燥,有光泽
    7 Y0 O1 `! J% D& a/ j9 n4 Z) t4 g! _
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    + x( I+ [2 x( L+ q牙龈色淡,不红肿1 ?9 Q. D; r; R2 J& g
    2 q2 ]: w9 j( N8 M5 v
    十一、其它不适应症状
    % y4 U( ?3 s; H9 z; m" Q2 l4 P痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?4 N/ r6 @; n' w% X; v2 i, i+ f
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
      O/ N$ a) Q1 D5 L; ], ]( i四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?+ V- \3 B" c: ~* P' e
    6 P5 d# Q8 `' U3 |
    没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。
    发表于 2014-6-29 19:09:17 | 显示全部楼层
    看像是温病初起的样子,C妹妹有没有给孩子多吃西瓜,酸奶之类的?
     楼主| 发表于 2014-6-29 19:15:36 | 显示全部楼层
    昨天吃西瓜,大概吃的不够 。。。 我也很疑惑,她的小便清,也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴 。。。
    发表于 2014-6-29 19:17:39 | 显示全部楼层
    " w" a# a) F3 V1 m
    ; d. T/ a* t3 }# T+ ?& U# x
    ( q8 c* E1 ?' L: J, G/ r
       短消息
    发表于 2014-6-29 19:20:29 | 显示全部楼层
    同意猫大的诊断,西瓜、酸奶、可乐伺候!祝小丫头早日康复。
    3 T) t! L" y: f! x# n, ?  B: s4 h+ _( T
    (要出门了,回来再说!)
    发表于 2014-6-29 20:55:29 | 显示全部楼层
    又读了一遍问诊单,有几处有疑问, 我又觉得小姑娘体内或有点湿热,是温湿夹杂?2 b3 d" K! S7 E7 z0 h0 j$ F

    5 m% }+ T+ j! Z8 p从来不会错过甜点:脾运化不好,食甘缓之?
    : q* F# r: K6 H. X, l# b: s! [  Q
    & {+ `. N' z+ Q4 N. z睡觉时打鼾:体内有一定的湿?# `1 M. N6 ~) q* s1 \

    ) A; d& ~  |8 G鼻涕比较粘:热?
    ) P) |* B. `; N* D* O
    $ n# }2 G6 y8 s2 J& i6 R也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴:体内有湿,渴不多饮?6 |9 K7 q1 g+ v1 ?, }
    0 S" _0 W# B. h, t
    皮肤干:湿郁表?( D8 p& C  C' M& {- o% O
    ' b$ N( C4 L! E& l( x$ T: m
    拖一个星期自己好:体内有湿的话,湿温病好得慢。* {% s, b9 z' r: A2 o! x% H' @: ^
    ( j, [) U: j- v% I% D
    还是要健健脾,排排湿。
    发表于 2014-6-29 21:40:14 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和孩儿她妈!希望尽快好起来!
    发表于 2014-6-29 23:41:26 | 显示全部楼层
    希望孩子尽快好起来,妈妈才能放心。
     楼主| 发表于 2014-6-30 00:20:37 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉呼噜呼噜的。 我觉得你说的应该健脾有道理,她感冒一般都是拖拖拉拉的,等这次好了之后抓住了填问诊单请郎中给调理调理。 叹气,厨艺差的妈妈养的孩子吃亏呀
    发表于 2014-6-30 01:40:04 | 显示全部楼层
    郎中出手,小姑娘应该好了吧?
    发表于 2014-6-30 03:53:07 | 显示全部楼层
    我就看着这个两天没有大便了。吃点烤核桃?, z# B' [9 Y" n$ Q, |
    / f; F' W) O% o
    坐等答案 。。。。。祝小姑娘早日康复。
    发表于 2014-6-30 06:35:54 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉 ...' C3 P. F: V6 }8 `2 N6 J1 O& j" K
    carriecatt 发表于 2014-6-29 23:20
    ! B! J, ?" ~, v0 P" I8 U
    $ W8 r5 u9 ?8 p  O- K& J& n

      o; s9 {, n% L    谢谢C妹妹分享病案,我们等着。
    发表于 2014-6-30 12:25:26 | 显示全部楼层
    希望现在孩子好多了。想看郎中开的药方。
     楼主| 发表于 2014-6-30 14:13:52 | 显示全部楼层
    郎中开的方子:  j6 U6 [* j2 e) u1 h0 h
    ( Q# J* b0 X5 T1 f7 ]- a
    咳嗽是因为胃热上逆。
    6 x: h  E  `3 c/ _% P) b! l, }" X9 I2 ]8 U
    去买个西瓜冰了吃。如果到明天早上鼻塞还有,并且还不大便,调胃承气汤
    1 t* q- j+ [5 R" J1 F" O) G4 p, _
    : m, b$ g4 D* Z% N7 Y& `大黄 9克、炙甘草6克、玄明粉6克/ X) E! s0 p# _

    . q: F4 V1 w6 V6 j& K5 N用水一升,煮大黄、炙甘草,煎至600毫升。再入玄明粉,再沸后离火。
    - u2 O. K( v4 Z. a& M; i# y
    " x* Y) e0 N2 _) t) }7 i; q去药渣,置冷,分成四份。
    - K  [3 x6 |( S8 B* W8 ~2 r0 W2 J$ F0 s0 p7 [, U6 Y
    每一个小时服一份,大便出不再服。
    - |+ D" S- m" _, ~- i% p4 m' M  i) d8 m
    昨天吃了3/4个小西瓜,晚上拉了一点点硬大便,早上还是鼻塞咳嗽,嘴唇干,精神正常。 本来我说要不然今天就不去summer camp,小同学死活不干,叹气,后妈当得都够失败。 所以现在小同学在summer camp, 我早点下班买药去 。。。
    发表于 2014-6-30 15:55:50 | 显示全部楼层
    来学习郎中的方子
    发表于 2014-6-30 18:20:47 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-30 18:57:54 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-1 01:21:26 | 显示全部楼层
    回复 14# carriecatt
      q; r+ J4 H! h. Q' f
    ' q4 g* I2 x" _: `+ ~2 u) p7 {7 F- T0 u5 P. L" {$ Q8 ?# |7 n- H9 B
        看看郎中怎么说
    发表于 2014-7-2 01:46:49 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-9-29 22:37:57 | 显示全部楼层
    :)
    7 `: t) ^8 o" b" d  H
    发表于 2014-12-8 21:53:42 | 显示全部楼层
    回复看帖) Z6 Y" o3 S5 R
    发表于 2015-2-1 22:49:57 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13
    / O! A7 o$ Z6 ~8 G+ |郎中开的方子:
    - N$ H- I: ~" L/ T6 m+ d4 I& k2 h7 c8 A% U" }% m8 e2 l
    **** 本内容被作者隐藏 ****

    8 T6 s- V6 A( a7 ?+ U. w6 P! L5 b调胃承气汤
    . ]1 j  H6 s# B+ z
    发表于 2015-2-2 00:37:02 | 显示全部楼层
    还是不得要领。要看答案后再回去看问诊单才能看出问题。
    % X1 P$ u& `2 B  S
    发表于 2015-2-4 11:44:11 | 显示全部楼层
    xuexue; C. D9 b4 C0 x: d  a

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    招财猫 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2019-11-11 11:58:09 | 显示全部楼层
    好想知道答案. A! m: a8 h# U0 V9 m  R/ K
    发表于 2020-3-6 04:53:26 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13
    ) y$ ~0 K1 k1 f( T  j+ j郎中开的方子:! p  [0 B; [* S: w% Z/ d4 P8 p

    : k% K* x7 U. x/ K$ k/ R咳嗽是因为胃热上逆。
    + P. j9 T, j* H" J
    学习了!
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