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[感冒问诊] 女儿感冒(调胃承气汤病案)

 火... [复制链接]
发表于 2014-6-29 19:00:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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基本情况:
4 I; C! S+ U7 }8 G3 V7 p9 U8 ]1 k0 T# [  V3 a' f
年龄: 10 岁                  性别: 女                         身高: ~140cm                        体重: 38kg                           种族: 混血& p! E; x9 ?9 Q; N' }9 ?

' x+ m1 M8 ^  e1 m# [: h9 i) S一、寒热
/ R. d, h5 N2 L- s7 }4 y恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 0 b1 f( M# n0 m7 ?' R: _5 }5 O" Q  O1 `
不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多: ?) A. t( }- b" G9 ]
+ H6 A$ a  p- `
二、汗 9 h9 a( K, m7 |
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
2 M9 m. s8 ^( x& u8 R) o% `额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
$ l# g3 s0 S. Y3 Y& j, Y1 A; M9 R; r7 u, _
三、口渴 & b$ c4 Z4 r% _; l! o  e, }9 L
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
3 f5 O1 [$ n% h3 @: h5 `. R% D9 b嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑
7 ^( L9 e- u3 U6 C! ^9 ^; u  Z* ]0 @" U
四、小便
) Y2 f9 T! }% @* ^9 R# d色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?2 |1 a- E. d5 i6 Q  b8 _( p
小便通畅,色清3 e& G. a9 T4 U4 P3 L
4 o* v8 _- o$ I& i* x
五、大便
. ]# u) W7 W6 g% J! q稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?0 h! h, y2 h3 |) m& }5 m# k* f& L
昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
9 i. M' V2 B7 M: J" P0 P
1 l. U. l) c" R& _1 L' R六、口感食欲
$ I7 y2 o, ]9 g0 O5 S$ ?- \恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
' p; B# G% ^: e3 H: E- N2 l' o0 g不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
7 h) e- g2 V- E1 O# l4 v3 d  z( ?: l* X2 U: q9 J2 _
七、痰涕眵睑
$ _6 e, y4 l* R1 o5 {A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? . l! Z8 ?/ N( e) g" g" V- P/ s
没有痰5 R0 ?6 U1 _( W4 b& d  l3 m

9 f6 T/ }( {8 d. t6 [6 D# o3 zB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
" L% I# N& c* `2 Q+ H& r$ N流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
2 X/ r5 {3 K  P# B
) i7 ~, e9 t, D; oC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
8 a- I- ]% A) y' V' T0 z- ^0 G$ X/ [$ v( }. |) @8 m# U6 F

+ Z; Y" y& Z: q$ Z* v* U八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ |# K3 l+ y) O( Y; I5 q
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
2 @4 O1 m2 [1 F, s/ Y7 X9 Z2 x5 v流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。0 A0 X- E3 K: l8 L

8 g  X- ~+ K  v* X0 [九、咳嗽 7 K/ k" V6 {  M" _. N  \
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 0 ?+ t8 a, j& K1 w
今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响+ \4 J, D" _+ v3 P) p- q- b5 U

9 Q/ ^4 I* Q* `' `; ]  a十、舌与苔
' e" Q7 `& X$ {# R1 HA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?1 r  {* B$ d3 J& X' j* ^
舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点
- n% _3 N' A8 n5 V1 m$ S
" {+ p! z0 N0 [3 j, S* V( Y8 vB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 a+ [8 |- {4 G3 L- x5 I: C
舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白
. F9 x! D% S1 Z" y
2 K3 P8 |+ L3 _- EC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?9 W5 O, `1 r, J
门牙不觉得干燥,有光泽6 A, E9 C$ K9 Y; g2 r

+ o0 \" ]" H# B4 ?3 G) DD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?+ L/ K4 |, k/ V4 E' o- F, w% m
牙龈色淡,不红肿) [$ Z1 f! h2 t# i

9 Q  a) ?: l' m. J; G* P: T2 G$ F十一、其它不适应症状
2 I. @0 Z2 p( w' T痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?5 F7 S( [6 U7 i$ f
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
* g% K2 q9 I7 ?2 c9 g+ H/ q3 h* N( n# |四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 t3 a5 a! k9 O9 K

- e) t1 G0 f' x没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。
发表于 2014-6-29 19:09:17 | 显示全部楼层
看像是温病初起的样子,C妹妹有没有给孩子多吃西瓜,酸奶之类的?
 楼主| 发表于 2014-6-29 19:15:36 | 显示全部楼层
昨天吃西瓜,大概吃的不够 。。。 我也很疑惑,她的小便清,也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴 。。。
发表于 2014-6-29 19:17:39 | 显示全部楼层
4 a: k& o* T& j/ Q* s( x' s! g0 E
5 d  @9 s. R: X( y
, [! M2 F  j8 K+ B0 l, V% k
   短消息
发表于 2014-6-29 19:20:29 | 显示全部楼层
同意猫大的诊断,西瓜、酸奶、可乐伺候!祝小丫头早日康复。
5 Y' b; A$ P& v- x$ M4 ?% b8 |" Q- ^( w
(要出门了,回来再说!)
发表于 2014-6-29 20:55:29 | 显示全部楼层
又读了一遍问诊单,有几处有疑问, 我又觉得小姑娘体内或有点湿热,是温湿夹杂?
5 s+ ~6 |* a$ F/ f- S- y* `6 [7 X5 j; e
从来不会错过甜点:脾运化不好,食甘缓之?
. o7 `4 G" @" G- w3 I
/ q1 W+ a6 w: q/ d$ ?1 x睡觉时打鼾:体内有一定的湿?+ o' p; w, ~. m, B& F

2 c" d" G* N* a2 X* D6 B鼻涕比较粘:热?
# R* V( z+ Z5 M1 h8 o+ `6 |
+ M- x5 O. R. v/ A9 \' _2 R也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴:体内有湿,渴不多饮?
- p0 Q  f+ C0 V) N% G+ k# V; T& B$ w1 Q" L, i+ ]
皮肤干:湿郁表?
5 Q; d' r7 ], [9 U' B. K9 f0 t! ~' n" T, X. x5 B
拖一个星期自己好:体内有湿的话,湿温病好得慢。
/ ?4 J1 f& g9 a& F; C5 ^  g  G0 S# p# N/ L$ C) ~
还是要健健脾,排排湿。
发表于 2014-6-29 21:40:14 | 显示全部楼层
抱抱孩子和孩儿她妈!希望尽快好起来!
发表于 2014-6-29 23:41:26 | 显示全部楼层
希望孩子尽快好起来,妈妈才能放心。
 楼主| 发表于 2014-6-30 00:20:37 | 显示全部楼层
谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉呼噜呼噜的。 我觉得你说的应该健脾有道理,她感冒一般都是拖拖拉拉的,等这次好了之后抓住了填问诊单请郎中给调理调理。 叹气,厨艺差的妈妈养的孩子吃亏呀
发表于 2014-6-30 01:40:04 | 显示全部楼层
郎中出手,小姑娘应该好了吧?
发表于 2014-6-30 03:53:07 | 显示全部楼层
我就看着这个两天没有大便了。吃点烤核桃?
4 X* ]/ w2 J; E; n3 Z- C5 u- d6 M" _8 K' N
坐等答案 。。。。。祝小姑娘早日康复。
发表于 2014-6-30 06:35:54 | 显示全部楼层
谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉 ...* E* W/ N+ Y! L; {# H  X
carriecatt 发表于 2014-6-29 23:20
# |8 b% k* ^5 M) c6 T/ ^- f. k* Q

  A/ ?! ]; @- J( Y$ w2 Y
( i+ D" Q, q# M2 o7 ]- {2 R    谢谢C妹妹分享病案,我们等着。
发表于 2014-6-30 12:25:26 | 显示全部楼层
希望现在孩子好多了。想看郎中开的药方。
 楼主| 发表于 2014-6-30 14:13:52 | 显示全部楼层
郎中开的方子:
" g* J; g9 g! |9 y  n/ ~) x3 a5 L- S. z' |5 Q0 E8 Y+ f9 A
咳嗽是因为胃热上逆。
) g6 P  R& X  ~
: N2 h: t. }$ J* G8 r去买个西瓜冰了吃。如果到明天早上鼻塞还有,并且还不大便,调胃承气汤
% c5 y' H' a  e$ h1 h8 `# _5 [% C; ]; M0 t% W2 x" G/ u
大黄 9克、炙甘草6克、玄明粉6克
8 ]. |! d" n5 X0 b5 }5 ^
( q6 j) E$ K8 `2 W用水一升,煮大黄、炙甘草,煎至600毫升。再入玄明粉,再沸后离火。
. }5 f  e  ^9 s/ |  m2 Z; R6 |
. \  Z& f5 `2 ]$ G% k, G  x去药渣,置冷,分成四份。2 x4 L* h* x8 W1 d8 b

7 w- r' s' y5 w  ^0 ?每一个小时服一份,大便出不再服。
  e, K( Q; ?" E( s3 N4 W! h
& P! h* S: C1 @昨天吃了3/4个小西瓜,晚上拉了一点点硬大便,早上还是鼻塞咳嗽,嘴唇干,精神正常。 本来我说要不然今天就不去summer camp,小同学死活不干,叹气,后妈当得都够失败。 所以现在小同学在summer camp, 我早点下班买药去 。。。
发表于 2014-6-30 15:55:50 | 显示全部楼层
来学习郎中的方子
发表于 2014-6-30 18:20:47 | 显示全部楼层
发表于 2014-6-30 18:57:54 | 显示全部楼层
学习
发表于 2014-7-1 01:21:26 | 显示全部楼层
回复 14# carriecatt 9 F8 j0 E5 c2 r, |0 k/ ?0 i

( P$ n- e- R1 a! c3 J
* k, I4 o) [: n5 J    看看郎中怎么说
发表于 2014-7-2 01:46:49 | 显示全部楼层
学习学习
发表于 2014-9-29 22:37:57 | 显示全部楼层
:)
$ {/ q' q# P0 H3 D$ B
发表于 2014-12-8 21:53:42 | 显示全部楼层
回复看帖, e# P3 A- t0 n9 z* R9 b, f
发表于 2015-2-1 22:49:57 | 显示全部楼层
carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13 1 D. O) R. }: ]
郎中开的方子:' S. h* r1 _9 l. y; |

' n5 h5 n* P* I9 h  I3 [& s% M**** 本内容被作者隐藏 ****

  W0 t; y* g, n0 K: M/ l调胃承气汤
' ^$ i* H& H* ]! E. a/ F
发表于 2015-2-2 00:37:02 | 显示全部楼层
还是不得要领。要看答案后再回去看问诊单才能看出问题。, @* i- }* b  q% l9 e+ q3 [& U
发表于 2015-2-4 11:44:11 | 显示全部楼层
xuexue
* R) B, j1 s" t/ A$ Y( x+ r8 H( z: b

评分

参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
招财猫 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!

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发表于 2019-11-11 11:58:09 | 显示全部楼层
好想知道答案, Y5 F( L4 `+ d
发表于 2020-3-6 04:53:26 | 显示全部楼层
carriecatt 发表于 2014-6-30 13:136 }, m! G& s( O" \5 u
郎中开的方子:
( l1 I: l" R) }- O6 G. G+ ?: ]4 B! R1 U; H' y4 a* f( o: t
咳嗽是因为胃热上逆。
% K' q; P* w- [6 K
学习了!
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