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基本情况:
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年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血& p! E; x9 ?9 Q; N' }9 ?
' x+ m1 M8 ^ e1 m# [: h9 i) S一、寒热
/ R. d, h5 N2 L- s7 }4 y恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 0 b1 f( M# n0 m7 ?' R: _5 }5 O" Q O1 `
不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多: ?) A. t( }- b" G9 ]
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二、汗 9 h9 a( K, m7 |
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
2 M9 m. s8 ^( x& u8 R) o% `额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
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三、口渴 & b$ c4 Z4 r% _; l! o e, }9 L
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
3 f5 O1 [$ n% h3 @: h5 `. R% D9 b嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑
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四、小便
) Y2 f9 T! }% @* ^9 R# d色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?2 |1 a- E. d5 i6 Q b8 _( p
小便通畅,色清3 e& G. a9 T4 U4 P3 L
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五、大便
. ]# u) W7 W6 g% J! q稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?0 h! h, y2 h3 |) m& }5 m# k* f& L
昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
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1 l. U. l) c" R& _1 L' R六、口感食欲
$ I7 y2 o, ]9 g0 O5 S$ ?- \恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
' p; B# G% ^: e3 H: E- N2 l' o0 g不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
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七、痰涕眵睑
$ _6 e, y4 l* R1 o5 {A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? . l! Z8 ?/ N( e) g" g" V- P/ s
没有痰5 R0 ?6 U1 _( W4 b& d l3 m
9 f6 T/ }( {8 d. t6 [6 D# o3 zB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
" L% I# N& c* `2 Q+ H& r$ N流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
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) i7 ~, e9 t, D; oC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
8 a- I- ]% A) y' V' T0 z无- ^0 G$ X/ [$ v( }. |) @8 m# U6 F
+ Z; Y" y& Z: q$ Z* v* U八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ |# K3 l+ y) O( Y; I5 q
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
2 @4 O1 m2 [1 F, s/ Y7 X9 Z2 x5 v流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。0 A0 X- E3 K: l8 L
8 g X- ~+ K v* X0 [九、咳嗽 7 K/ k" V6 { M" _. N \
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 0 ?+ t8 a, j& K1 w
今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响+ \4 J, D" _+ v3 P) p- q- b5 U
9 Q/ ^4 I* Q* `' `; ] a十、舌与苔
' e" Q7 `& X$ {# R1 HA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?1 r {* B$ d3 J& X' j* ^
舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点
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" {+ p! z0 N0 [3 j, S* V( Y8 vB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 a+ [8 |- {4 G3 L- x5 I: C
舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白
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2 K3 P8 |+ L3 _- EC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?9 W5 O, `1 r, J
门牙不觉得干燥,有光泽6 A, E9 C$ K9 Y; g2 r
+ o0 \" ]" H# B4 ?3 G) DD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?+ L/ K4 |, k/ V4 E' o- F, w% m
牙龈色淡,不红肿) [$ Z1 f! h2 t# i
9 Q a) ?: l' m. J; G* P: T2 G$ F十一、其它不适应症状
2 I. @0 Z2 p( w' T痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?5 F7 S( [6 U7 i$ f
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
* g% K2 q9 I7 ?2 c9 g+ H/ q3 h* N( n# |四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 t3 a5 a! k9 O9 K
- e) t1 G0 f' x没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
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