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基本情况：/ p" r( P A4 o1 T$ }3 R& j2 u
& R) z# i, n" s
年龄： 10 岁 性别： 女 身高： ~140cm 体重： 38kg 种族： 混血, ?3 d! j6 u) ?% W! A& R0 C
* f7 p* i3 T) p/ `一、寒热 8 _, Q6 S$ d `3 |- |2 j4 I# Q# o5 @
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 8 Q1 |0 {. \9 n
不发烧，没有特别的恶寒，跟我们穿的一样多
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二、汗
4 {2 k" m/ K3 W' s& N额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
9 H, Z5 I) P1 w( ]# t& a7 ?额头皮肤没有汗，脸上皮肤有点干+ s9 v: [2 u8 M& J
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三、口渴 $ H; S8 B7 Z1 F
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 2 p+ W* S6 Y3 W' B$ b! r7 D8 ?7 r% J, }
嘴唇干，有竖纹，稍稍口渴，要喝凉水。 嗓子不疼，声音有点哑. ]' _7 U, N$ s0 @; M" F1 U# p$ M
; b+ u6 E7 W/ j9 c% h( D四、小便
2 M# A7 t+ g b- ?色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？/ @9 ? }! S. j2 a! e# S8 v
小便通畅，色清# B0 o8 Y' d( u2 F4 J; t7 O
& x* P3 t9 O$ g4 j五、大便
0 F$ u3 a' \: _, T$ p稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
, Z% F' |. m0 o, E: F昨天今天都没有！ 说星期五大便正常，不是豆豆，也不是拉稀。
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六、口感食欲
% B4 |+ n+ q! o. {恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
9 O0 o( u: e# q/ s不恶心，也没吐。 胃口跟平常差不多，到点儿就饿，吃饭量也没少，但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥，小同学要喝粥。" i2 Q" T" Y' f3 o& V
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七、痰涕眵睑! L$ ^. N+ v! ~. e$ P
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
5 Z( F! M# k* E1 @6 a1 P) c没有痰
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) j3 c4 G! Y5 o- q. g# _B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
* J# C3 h6 K3 Q5 a% i流鼻涕，两个鼻孔都塞，鼻涕不黄，可是也不是水样的，比较粘5 ]5 _4 G2 o1 q- l9 ^
2 {* f5 D- H5 ?8 m5 {$ O6 GC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？& Y3 x7 }! [& S, R/ `) c
无4 @7 f" s4 U: p" z w2 ]" a
2 h5 U8 ^/ m! ^( b8 Z+ ~7 Q" A八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
; w" z% q, C7 W' F4 v& v8 l$ }白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ # `; T0 K' f" R7 B
流鼻涕白天晚上都有，星期五开始鼻塞，打喷嚏流鼻涕，星期六差不多，今天开始有点咳嗽。* A% L) f6 i* t# P4 W
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九、咳嗽
% W, V! Y( J) C8 D) a不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ ! O: n$ t( r, x/ v, B M- Q
今天中午开始咳嗽，没有痰，我们这边下雨，今天她在家宅着看书玩电脑做cookie，看不出来运动/寒热的影响9 r, d# P: t u. S8 k1 _
: _& e5 t$ |7 y) [1 t十、舌与苔 * M( c" Q, S3 R9 f% s# `# P2 m
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？# D- \: Z) w* B! l; D4 a/ }
舌面不干，淡红，舌尖/舌头边上有小红点/ H2 l4 r) U& W3 T+ U$ I2 o6 h
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
6 i) p, v; l- V: r! X( ^, ^舌苔两边薄，中间稍厚，湿润，白
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？1 m. f" O. `( Q( `
门牙不觉得干燥，有光泽0 c: a$ g3 [ R4 f9 a$ T
* v6 x/ }" ?7 g8 u9 PD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？/ }% x- {, C- L5 P
牙龈色淡，不红肿5 i: b+ T( R, U' C) O! }
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十一、其它不适应症状
1 `- [6 K1 K3 M8 I痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
) L$ Y- H$ d2 x/ O/ n6 x痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
, T) {1 [1 R# d; M四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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没有别的疼痛，睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样，流鼻涕，咳嗽，也不发烧，吃喝照常，从来不会错过甜点，拖一个星期自己好 。。。 |
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发表于 2014-6-29 19:00:38
发表于 2014-6-29 19:09:17
楼主
发表于 2014-6-30 15:55:50
发表于 2014-6-30 18:20:47
