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基本情况:
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! T) M; R- X/ [, \ ~* P- t. ~) v年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血
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k s, i4 g/ y3 K+ b. H一、寒热 $ c7 L }/ V: u3 f+ X
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) ~! b' a8 G/ Y; D& l
不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
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$ F2 n1 q# b" I0 W! @' Y! g# g二、汗 4 B+ V* H# N: C
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & f8 n5 n, T' ~
额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干- u' k6 D! b `+ e p" S# z( R- ?
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三、口渴 ; Y" k# r/ B$ v+ I C3 w
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? " \" ]: {" j8 F6 p1 `: H# s
嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑
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) l! L4 n) i6 s2 u# k+ L4 p$ `" W四、小便 ^8 Y: z$ M1 P n4 e' a4 Z
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
, y! e4 E5 B* z# W* X3 M小便通畅,色清+ m2 F; T D8 _- b! f% o
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五、大便
) U' M) z) @( K Y" {稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
4 A* C' b* ^3 f昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。9 N/ `+ o p* m1 ?; o' T
( m5 ?0 F+ J7 N! J六、口感食欲
3 Q0 j! S, D9 x( n4 Q7 L恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
; v. x! w2 ~" _6 u N' G5 n! d) _不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
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七、痰涕眵睑3 M7 g. U2 [( a u; d
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
* P" _) w. c7 f4 Y2 U+ }没有痰. R: m& @0 e! F( q; H, K
5 v C, j2 ^' U2 d7 `B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# j) s$ S+ j3 n& N$ ]* F, B$ g
流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
9 q0 X& L" `. }$ m无+ g6 `! B' a) ]0 R) W8 B y5 h8 N
+ @7 k: P8 u, H# I8 W$ A& x八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)1 X& G' Z1 S9 E \3 ?
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
- o! }8 q% h5 ~" E0 `流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
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九、咳嗽 $ K: x0 G- ?0 M8 o$ ?9 Z" P
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 ]! R; S0 I/ C7 p4 l
今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响- W) U0 f* z- T7 t
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十、舌与苔 - X( Y$ U$ l9 @% J9 b1 [9 |
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
& L; t' O) C+ d# e5 V/ v舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点- S3 z! w2 ~. [! s) s/ J, Q
5 \/ i# U% l1 I# U2 ]1 `2 L/ p6 |0 JB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
$ p; c; z4 c- m/ `" b舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白8 v4 r( j) M. k1 W/ _) e: G
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
+ j! n( o: F8 u' g! t门牙不觉得干燥,有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
+ x( I+ [2 x( L+ q牙龈色淡,不红肿1 ?9 Q. D; r; R2 J& g
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十一、其它不适应症状
% y4 U( ?3 s; H9 z; m" Q2 l4 P痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?4 N/ r6 @; n' w% X; v2 i, i+ f
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
O/ N$ a) Q1 D5 L; ], ]( i四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?+ V- \3 B" c: ~* P' e
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没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
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