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基本情况：( W( `/ S5 t3 i0 x' r5 g: b
! O5 s$ x4 V: U8 p. k/ p
年龄： 10 岁 性别： 女 身高： ~140cm 体重： 38kg 种族： 混血6 r4 `3 t0 J- y3 W, t7 O$ ?
7 J9 X5 r- S) U一、寒热
: i# l& y. _9 {5 l1 x恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ + r8 u, ?: s9 U7 c+ ~, U3 P' R4 c
不发烧，没有特别的恶寒，跟我们穿的一样多
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% o* L, ]% t" {! N: W& R0 q7 s二、汗
: D' d8 N2 }. D+ C2 n+ j7 n额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ) p4 ?7 @( B/ @! ^- \4 ~ G" n
额头皮肤没有汗，脸上皮肤有点干
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9 _# T, c+ y; z* P三、口渴 7 G1 p$ j. r& o6 G. ~4 a
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 4 G7 f* P' }( T( w
嘴唇干，有竖纹，稍稍口渴，要喝凉水。 嗓子不疼，声音有点哑8 l! M& P. I8 S
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四、小便
) q! A8 n5 M. m$ q色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
+ |5 `+ ?( N! p9 T( d z9 h. o小便通畅，色清' {' m- u& d) q1 v* b
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五、大便 2 c D4 A8 k, W" Z+ B- v
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
/ @, h) d" X3 T+ U5 f2 L昨天今天都没有！ 说星期五大便正常，不是豆豆，也不是拉稀。
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六、口感食欲 ) b8 R* V" b( g. s/ I
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
2 b9 O$ \( b) @6 o不恶心，也没吐。 胃口跟平常差不多，到点儿就饿，吃饭量也没少，但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥，小同学要喝粥。
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4 n, Q4 w$ {5 c七、痰涕眵睑4 r! P, s/ ]' A' o
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ # O% M! i5 |) t+ ^
没有痰( n* G+ n7 y/ d
' l8 ~; D l* qB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
! h' N* E: d& c: ]流鼻涕，两个鼻孔都塞，鼻涕不黄，可是也不是水样的，比较粘
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？; D9 H& V, e+ p) L5 J: F: e9 h$ C; W
无
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
9 u7 \- B. u- X; q( u" ~. K白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
) e1 ]3 Q5 r4 I流鼻涕白天晚上都有，星期五开始鼻塞，打喷嚏流鼻涕，星期六差不多，今天开始有点咳嗽。: C5 {& A- h b. H! y) z
$ _; R- O- ~1 j$ n& J- F3 J九、咳嗽 " V" Y! P5 Z% Z, M, H
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
% c! a! N8 g- ]9 d. b/ C. \! y* {3 w今天中午开始咳嗽，没有痰，我们这边下雨，今天她在家宅着看书玩电脑做cookie，看不出来运动/寒热的影响+ S0 m# G! O/ }: h* R
: V, K* Y2 q9 N0 A, \0 j8 G十、舌与苔 6 ~ s+ n8 E8 S6 D; }
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？" X# p: ~! h' ?( g% W5 g/ k
舌面不干，淡红，舌尖/舌头边上有小红点 w$ X( z) J, q% A# Q5 U% ?$ L
9 Y: z3 {- u/ ]& ]" @$ d5 LB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ p" k) [$ l* V$ I2 D# z o# E
舌苔两边薄，中间稍厚，湿润，白7 Q* n) U4 B# y0 S m
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
6 b: R" C: Q& u4 E# `0 H门牙不觉得干燥，有光泽
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？( b3 Z% i8 Z+ e$ g
牙龈色淡，不红肿- o# e- O4 ?. K! }% ]& m0 d
$ O/ @3 q$ `" o+ B/ Y$ ]8 @十一、其它不适应症状 8 |2 `' N6 R. x' T) N/ i
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
6 H4 @: Z/ ]( `" w1 j( T+ B痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
( i6 p9 f: Q! L! X- g四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？6 {: F& X& T- ~$ I. ?6 J/ M1 T7 X" h
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没有别的疼痛，睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样，流鼻涕，咳嗽，也不发烧，吃喝照常，从来不会错过甜点，拖一个星期自己好 。。。 |
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发表于 2014-6-29 19:00:38
发表于 2014-6-29 19:09:17
楼主
发表于 2014-6-30 15:55:50
发表于 2014-6-30 18:20:47
