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基本情况:( W( `/ S5 t3 i0 x' r5 g: b
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年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血6 r4 `3 t0 J- y3 W, t7 O$ ?
7 J9 X5 r- S) U一、寒热
: i# l& y. _9 {5 l1 x恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? + r8 u, ?: s9 U7 c+ ~, U3 P' R4 c
不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
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% o* L, ]% t" {! N: W& R0 q7 s二、汗
: D' d8 N2 }. D+ C2 n+ j7 n额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) p4 ?7 @( B/ @! ^- \4 ~ G" n
额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干
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9 _# T, c+ y; z* P三、口渴 7 G1 p$ j. r& o6 G. ~4 a
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 4 G7 f* P' }( T( w
嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑8 l! M& P. I8 S
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四、小便
) q! A8 n5 M. m$ q色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
+ |5 `+ ?( N! p9 T( d z9 h. o小便通畅,色清' {' m- u& d) q1 v* b
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五、大便 2 c D4 A8 k, W" Z+ B- v
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
/ @, h) d" X3 T+ U5 f2 L昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
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六、口感食欲 ) b8 R* V" b( g. s/ I
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
2 b9 O$ \( b) @6 o不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
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4 n, Q4 w$ {5 c七、痰涕眵睑4 r! P, s/ ]' A' o
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # O% M! i5 |) t+ ^
没有痰( n* G+ n7 y/ d
' l8 ~; D l* qB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
! h' N* E: d& c: ]流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?; D9 H& V, e+ p) L5 J: F: e9 h$ C; W
无
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
9 u7 \- B. u- X; q( u" ~. K白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
) e1 ]3 Q5 r4 I流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。: C5 {& A- h b. H! y) z
$ _; R- O- ~1 j$ n& J- F3 J九、咳嗽 " V" Y! P5 Z% Z, M, H
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
% c! a! N8 g- ]9 d. b/ C. \! y* {3 w今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响+ S0 m# G! O/ }: h* R
: V, K* Y2 q9 N0 A, \0 j8 G十、舌与苔 6 ~ s+ n8 E8 S6 D; }
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?" X# p: ~! h' ?( g% W5 g/ k
舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点 w$ X( z) J, q% A# Q5 U% ?$ L
9 Y: z3 {- u/ ]& ]" @$ d5 LB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? p" k) [$ l* V$ I2 D# z o# E
舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白7 Q* n) U4 B# y0 S m
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
6 b: R" C: Q& u4 E# `0 H门牙不觉得干燥,有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?( b3 Z% i8 Z+ e$ g
牙龈色淡,不红肿- o# e- O4 ?. K! }% ]& m0 d
$ O/ @3 q$ `" o+ B/ Y$ ]8 @十一、其它不适应症状 8 |2 `' N6 R. x' T) N/ i
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
6 H4 @: Z/ ]( `" w1 j( T+ B痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
( i6 p9 f: Q! L! X- g四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?6 {: F& X& T- ~$ I. ?6 J/ M1 T7 X" h
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没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
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