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本帖最后由 兴致昂扬 于 2014-8-5 19:37 编辑
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2 }6 ~2 \ B8 }儿子昨天晚上开始发烧，37.5度左右，一个晚上都不成眠，哭了七八次。今天早上起来一量，变37度了，以为正在好转。结果下午温度又上来了，刚才一量都37.9度了。儿子一整天都无精打采，很爱哭，很粘人。手心脚心发热。我是按郎中说的用自己的手心和脚心来贴着他的手心脚心对比的。他的手心脚心比手背脚背热蛮多的。因为有嘴唇有竖纹，所以应该不是郎中说的那种“变蒸”。这是他长这么大第一次自主发烧，以前有过一次发烧是因为打疫苗引起的。麻烦郎中和各位帮忙看看，多谢！！1 z X3 \- E. l) g
8 \) [1 B; l# N; n! U3 O+ V0 \- O感冒问诊单% J0 ~% {. a+ T% p* H( i
1 _7 p0 m, x1 p5 `! o8 D2 ?. G5 P ]0 C基本情况：" O! _( E, w+ V7 D. l: _7 O o! n( G
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年龄： 15个月 性别： 男 身高： 77cm 体重： 22斤 种族：汉族- I" X$ R/ o' m7 ?/ B$ S! c
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/ @7 n+ \- k1 [" z, j一、寒热 , O, ?% Z; z3 }3 ?
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/ C/ t) t% V6 f/ d! e5 D恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？一日几次？
3 G6 G6 q! I- N! P8 I发烧了。37.9度。全身发烫。但是不知道他恶寒否。( K- t5 G$ c4 Q# |5 N0 J* J0 a z
: l! U5 A; b9 d- O8 M% T二、汗 6 k# G1 a8 m+ m( O
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' Q& G: p6 T4 y2 k+ t7 s! z- m额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
; |, D+ @. H" N. ?* K' l额头皮肤干，脸上摸上去没油滑感。额头和脸上都没有汗。睡觉的时候耳后和脖子稍微有点湿润。
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* }& d" u4 D& B9 y三、口渴 ) M$ z( Y/ y P
0 A, g. n0 Q2 E2 S% K7 l) Y嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ _4 G! ?! ~; V, s! l
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嘴皮没有干裂，但是有竖纹。唇色比较鲜红。不爱喝水，给水他他不喝。6 t* O( o! H/ @, a) y* v
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四、小便 2 J* K$ R. z( o i3 O( i8 S
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色黄赤？色微黄？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？
# r* l. k* x; L' j) C2 V从尿布上看起来小便不黄。
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% R2 B2 O- K9 j8 m9 L( K五、大便 3 {: n: U0 Y; \0 U. J8 E, l* q& J1 W
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稀溏？干结？水泻？色青？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？味臭？ 9 ]/ z4 i+ m0 r7 \) j. n
今天还没有大便，昨天的大便不干结也不稀溏，感觉还算正常。拉在尿布上能被坐扁，还沾了一屁股。颜色黄黑。1 m$ c: B; Q* [! t7 M0 F
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六、口感食欲
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恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ * |2 N% J9 O# V! ] r
没有吐。食欲一般。; x; m' e/ p' {4 m9 N
: k5 ?- g6 h$ b& \2 s6 e/ |& j" g) F七、痰涕
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
8 ~5 _) {% [ f* c: H8 s没有痰。
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ . f B5 u* J1 g5 r; K$ B* N+ w& {9 L
没有鼻塞。但是睡觉时鼾声比较大。一直流清鼻涕。前天和昨天就开始大量流清鼻涕，今天反而没有流很多。2 m1 w; Q! c5 @0 Z! h
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八、发作规律 ~& c% E2 s+ X
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6 B' J8 I) L6 b" h白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ " i1 ], w9 J: a4 F. d$ H
晨起轻，午后重，夜里夹在中间，不轻不重。从昨天晚上开始的。
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九、咳嗽 ' ?* L0 U; c1 a( s# e$ G
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3 ^, t F3 X. B; z% r, t不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
# o9 M! q) S, I% y8 F没有咳嗽。5 S) P! l# B4 s- \! N$ _, \9 h0 K" k
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十、舌与苔
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~$ B; V# ~& q; I4 oA、 舌质：干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？
0 ~" M2 B8 F1 j( p( O/ h3 u/ {看不出干湿。淡红。2 W+ v+ }$ G5 p1 k9 F
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B、舌苔：厚？薄？白？粉？黄？腻？无？有芒刺？象草莓？
/ N+ _3 Z% f, X+ E孩子不配合，不伸舌头，所以看不出舌苔。他平时的舌苔都是白的。1 h6 G9 M+ Y" N" l
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十一、其它不适应症状 $ {( l K* `. w' A6 l4 L, a" K
1 S8 `& o( B' ]9 Q/ E X! _痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹）？痛的部位？
7 d7 E$ y" P; |0 ]/ }不知，孩子小无法表述，观察没有什么特别的地方痛。 |
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发表于 2014-8-5 20:15:40
发表于 2014-8-5 20:20:10
发表于 2014-8-5 20:32:02
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