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本帖最后由 兴致昂扬 于 2014-8-5 19:37 编辑
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+ x& k# B3 K' P, j) c儿子昨天晚上开始发烧，37.5度左右，一个晚上都不成眠，哭了七八次。今天早上起来一量，变37度了，以为正在好转。结果下午温度又上来了，刚才一量都37.9度了。儿子一整天都无精打采，很爱哭，很粘人。手心脚心发热。我是按郎中说的用自己的手心和脚心来贴着他的手心脚心对比的。他的手心脚心比手背脚背热蛮多的。因为有嘴唇有竖纹，所以应该不是郎中说的那种“变蒸”。这是他长这么大第一次自主发烧，以前有过一次发烧是因为打疫苗引起的。麻烦郎中和各位帮忙看看，多谢！！9 w1 w, f8 f' y& |
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感冒问诊单 E1 R2 V3 X6 L) h( A
% [# Q/ B9 f$ F+ ?( g+ q基本情况：
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9 Y6 B9 p3 ]7 i W1 K年龄： 15个月 性别： 男 身高： 77cm 体重： 22斤 种族：汉族
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) N7 ]* D! |; g5 U. P- V9 u; `4 u) X; t& v1 D0 y) t. @3 |
一、寒热
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- W- [6 C9 Z% h" |& R5 Z6 u恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？一日几次？ & q1 H* _- c! M. f
发烧了。37.9度。全身发烫。但是不知道他恶寒否。
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二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
P9 @9 _5 a' l) o" M1 x$ @额头皮肤干，脸上摸上去没油滑感。额头和脸上都没有汗。睡觉的时候耳后和脖子稍微有点湿润。( ]1 Y8 i* H, @
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三、口渴 , c! {, s4 P* g) P+ s, a
+ x* _% D3 T. y. R2 S. c嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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2 r) n& A6 C8 ~2 J/ k {; B嘴皮没有干裂，但是有竖纹。唇色比较鲜红。不爱喝水，给水他他不喝。5 Z2 V- [" t2 O: s9 ?2 @( ^, r6 S8 \
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四、小便
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色黄赤？色微黄？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？
& P0 ~0 B% ]. `; e5 L2 C从尿布上看起来小便不黄。8 \5 ^2 M! d9 F3 U
) \! e9 c: ]+ S( b j, l五、大便 $ R( \% S/ R0 }3 b6 _ d' P
0 N7 W( q- [* U7 D3 k稀溏？干结？水泻？色青？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？味臭？
. [6 j0 O. q m* @# L) l! W; z/ l今天还没有大便，昨天的大便不干结也不稀溏，感觉还算正常。拉在尿布上能被坐扁，还沾了一屁股。颜色黄黑。9 v6 Z" T" R4 n, N
8 }/ A/ W. _6 V: N) v c( D( Q六、口感食欲
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2 j4 f( p* ?9 n" _恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？
7 P6 g9 l6 K- \/ X没有吐。食欲一般。
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9 L' a) g' w3 G( ~4 l# C6 t: Q七、痰涕
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
/ G; l* I5 A7 `6 A1 p5 V q没有痰。8 l9 D# }( Q+ z. _. z6 x: @
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/ l# V8 c* |/ o8 I% C; H7 D$ ~1 `B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？
+ d! y" P* t! G/ ]: Y+ }! `没有鼻塞。但是睡觉时鼾声比较大。一直流清鼻涕。前天和昨天就开始大量流清鼻涕，今天反而没有流很多。) Q& `. T! O& a9 a
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八、发作规律 0 D- U: r. d* W" O' j
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" o+ ?; p4 `9 B p. ?( T白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
. W5 e% H# I. J& r! U晨起轻，午后重，夜里夹在中间，不轻不重。从昨天晚上开始的。
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! i4 `: T) u, L9 V8 c) m九、咳嗽 * J% z1 g3 Y: D" X# e
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( u/ J% s( E* X" Z* b; l# K不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ " T+ {$ z: c. G2 u O d
没有咳嗽。
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* t, s0 ^5 s8 M& w十、舌与苔
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8 ]) X6 L5 R4 V& j8 |' z5 q" kA、 舌质：干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？
& u) l! F7 ~6 s9 s* Q1 K7 [; Q看不出干湿。淡红。
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) B( x/ C) N+ Q% M' `( ]B、舌苔：厚？薄？白？粉？黄？腻？无？有芒刺？象草莓？
+ Y$ r5 v6 q1 F, `# u) q孩子不配合，不伸舌头，所以看不出舌苔。他平时的舌苔都是白的。( {+ E4 C6 u' R- V- B
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. D) s2 H. w1 Z3 _' J6 K6 }6 i* @7 z十一、其它不适应症状 3 _) \2 H) ~$ h2 x4 A6 `
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹）？痛的部位？
3 U+ [ j5 o* `% Y% y8 B5 B不知，孩子小无法表述，观察没有什么特别的地方痛。 |
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发表于 2014-8-5 20:15:40
发表于 2014-8-5 20:20:10
发表于 2014-8-5 20:32:02
楼主
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