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本帖最后由 兴致昂扬 于 2014-8-5 19:37 编辑
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儿子昨天晚上开始发烧,37.5度左右,一个晚上都不成眠,哭了七八次。今天早上起来一量,变37度了,以为正在好转。结果下午温度又上来了,刚才一量都37.9度了。儿子一整天都无精打采,很爱哭,很粘人。手心脚心发热。我是按郎中说的用自己的手心和脚心来贴着他的手心脚心对比的。他的手心脚心比手背脚背热蛮多的。因为有嘴唇有竖纹,所以应该不是郎中说的那种“变蒸”。这是他长这么大第一次自主发烧,以前有过一次发烧是因为打疫苗引起的。麻烦郎中和各位帮忙看看,多谢!!) j/ r- |2 j3 n6 o
$ n" x% V: G9 U; V/ @6 ^感冒问诊单
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" s; \3 S! o1 o k5 ^( k+ d+ m基本情况:' I* K. u4 E+ C% V1 g
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年龄: 15个月 性别: 男 身高: 77cm 体重: 22斤 种族:汉族- ^5 b) _. h: d6 i$ s5 p! S
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3 d- v; J% m) B0 u1 A. \一、寒热 - P# ^" F# s# t3 t& a8 X9 y* f$ i
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) _+ d. b, A, }) O( ^& ~ @2 s" g恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? - g1 a- F, e& Y% h
发烧了。37.9度。全身发烫。但是不知道他恶寒否。6 _3 I: O5 T, M7 v( U) O# `7 _
" `3 W& u: P: @7 [# a! k二、汗
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" u* i+ }1 `7 n8 L7 X6 n* ^ v3 S. ^
3 k3 t6 @4 S* a6 q额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 1 I. m4 I/ ?* h
额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。额头和脸上都没有汗。睡觉的时候耳后和脖子稍微有点湿润。
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, X) w2 c& U# z3 ?. ]三、口渴
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1 {: Y: @+ Z5 \1 h; s嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? # a& r/ P- j4 \. d' g
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嘴皮没有干裂,但是有竖纹。唇色比较鲜红。不爱喝水,给水他他不喝。
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四、小便 2 a9 O/ E, \5 p# J5 d9 D
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" _& ?( C2 d+ J+ Z5 W色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 6 L2 Y: P+ D/ \. {
从尿布上看起来小便不黄。
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7 C8 n! w3 ?4 W- E4 w五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
8 z( a" N$ ~ z4 t今天还没有大便,昨天的大便不干结也不稀溏,感觉还算正常。拉在尿布上能被坐扁,还沾了一屁股。颜色黄黑。, A9 T2 t* E) |# ? I
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六、口感食欲
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恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
2 w8 X L' z9 R7 a没有吐。食欲一般。- F6 B/ o+ F4 j
* \4 z# l8 _1 L七、痰涕
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5 V( I* Z5 R. ?A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? , |8 T+ x" Q, Q2 e; j) `
没有痰。
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+ k( V4 y# C2 F% |; @% J3 @B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? / y/ ^4 w4 A: V5 x: k' P: ?
没有鼻塞。但是睡觉时鼾声比较大。一直流清鼻涕。前天和昨天就开始大量流清鼻涕,今天反而没有流很多。% K/ [4 [4 q, L" \( R3 j6 g! w
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( r9 M1 F/ J2 A0 t+ d八、发作规律
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
& a# H8 I' ~7 x. d4 D$ L" B0 O晨起轻,午后重,夜里夹在中间,不轻不重。从昨天晚上开始的。
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0 e$ s j, A! r3 \5 T. H6 r! U# l九、咳嗽 5 I7 q; n4 V0 g X2 F4 b
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- f7 P _5 t% h& w2 A不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 n0 F( \6 ]5 [
没有咳嗽。, G3 V& J1 V; t
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) e& T7 ^1 e/ a0 b十、舌与苔
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A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
# f% G/ `6 m) i% n* i$ ~看不出干湿。淡红。
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/ q& k6 R' T+ G9 C7 e0 H) E2 GB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? , Y ~6 _/ E: a; e
孩子不配合,不伸舌头,所以看不出舌苔。他平时的舌苔都是白的。
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十一、其它不适应症状 % V/ G" C0 R$ @ j3 j
& m8 d+ \9 e9 }$ W# |# [3 [痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
* @7 @6 f+ |- ~( Q) R不知,孩子小无法表述,观察没有什么特别的地方痛。 |