注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
本帖最后由 兴致昂扬 于 2014-8-5 19:37 编辑 " h# n( I- l5 X( Y Z/ Y, O! c8 t: h
! P3 J9 ?4 Y! c1 ~3 _/ c儿子昨天晚上开始发烧,37.5度左右,一个晚上都不成眠,哭了七八次。今天早上起来一量,变37度了,以为正在好转。结果下午温度又上来了,刚才一量都37.9度了。儿子一整天都无精打采,很爱哭,很粘人。手心脚心发热。我是按郎中说的用自己的手心和脚心来贴着他的手心脚心对比的。他的手心脚心比手背脚背热蛮多的。因为有嘴唇有竖纹,所以应该不是郎中说的那种“变蒸”。这是他长这么大第一次自主发烧,以前有过一次发烧是因为打疫苗引起的。麻烦郎中和各位帮忙看看,多谢!!
. Z0 k0 f; u& F! p4 e1 S! o& u4 p5 ^
感冒问诊单
2 D" z( E& G( Y5 b, V9 p1 a
0 X6 d' {+ g* T; a基本情况:
' S0 C7 U- C) A/ J, A+ s) _ H6 P( C+ k' O9 F6 i( l4 X
年龄: 15个月 性别: 男 身高: 77cm 体重: 22斤 种族:汉族/ f( u, W9 _: |; c
: o5 H: B" b e/ X _
( @ U1 f+ @8 ]. M$ L一、寒热 ( C* F: h8 |' p1 s0 U% z4 J
/ D X* n4 Y5 ^8 L
& {5 A4 V O9 a5 h恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 4 u! Q# B9 v+ J6 _, P
发烧了。37.9度。全身发烫。但是不知道他恶寒否。
2 X% I' J; Z3 {( B
/ [! m" H7 J) S x0 a* j* m二、汗 1 }/ _& S, Q/ X u. S% Y
1 o7 W( a7 F$ F
% G% g; `; e7 S. y P7 X额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
5 e6 e& f4 o" b; j0 w) c3 o6 v5 N1 v额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。额头和脸上都没有汗。睡觉的时候耳后和脖子稍微有点湿润。
9 T/ s8 v: m* L* Y q! _! E# D& F8 M
三、口渴
" O$ @) f" T2 `2 k/ } G& v1 s1 G1 O& G
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
3 P: r2 _1 V# y
2 O$ d" B# }7 {$ n0 K嘴皮没有干裂,但是有竖纹。唇色比较鲜红。不爱喝水,给水他他不喝。 @3 X2 S+ ] W" h, |
; ^" S) g: @( U; Y4 {8 m1 W四、小便 " H6 _. w K+ U* v$ d% P4 w: V
& H" x0 O$ r7 K; S
. h% s2 L! e% O% Q9 {" J: e; A$ w
色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 5 D8 m# x) d* E( [3 p* e. S
从尿布上看起来小便不黄。
. ?# P+ D+ T6 j" o$ [# H$ l& I/ `& I( W* s1 r" E
五、大便 % E7 t- ~2 ^. j; V `
. ^# Y0 y/ F8 @/ ? M/ n9 K* ^稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
, {2 x2 D" T. h$ q4 m. x1 v b今天还没有大便,昨天的大便不干结也不稀溏,感觉还算正常。拉在尿布上能被坐扁,还沾了一屁股。颜色黄黑。# @( Z, g8 U$ X% S) N
( o/ f; ^3 Q: _ K: S1 S
六、口感食欲
6 \+ `# M; g) g
* Q, `' x! q3 z0 ~/ [恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
1 h4 m5 [8 D; a& }+ m1 e" d2 A, d7 t没有吐。食欲一般。0 N, Q$ @6 g2 Z3 J0 [9 B
' h4 c+ [; N" [$ b' d9 g I8 V
七、痰涕
' N1 B2 ]1 H' Y; m4 G+ c" W4 t8 ~7 d
. Y) I5 r+ C' k8 f; T7 ?8 i6 }2 _" K5 M
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? / U, {/ ]" }$ Q
没有痰。9 ~0 H. f& }) W$ K0 M$ M% s W
/ |+ D. [& V" U/ n7 B) {! k6 T( Z
/ s& T. s, @, T6 d
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
( \+ z r3 F% ^没有鼻塞。但是睡觉时鼾声比较大。一直流清鼻涕。前天和昨天就开始大量流清鼻涕,今天反而没有流很多。
O/ v2 X2 a. c: v
( E8 h: D" h0 ?" D w6 z/ b- N* c7 ^$ K1 [# c, H. f) C( @
; {) f% ~- L/ N5 e! x! Z2 p4 L八、发作规律
: F7 r! U/ a6 |8 j
+ e9 h6 |1 h0 M- A9 ~% V2 @9 r/ _2 z* Z2 ~
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
) f: F) l- r1 t J( Y1 c晨起轻,午后重,夜里夹在中间,不轻不重。从昨天晚上开始的。
, b% w- C8 S' T8 Z9 X! F3 A+ z" U4 H2 t1 n5 O/ g% b# @/ U
2 v: W' e6 E& F* T( k$ M
九、咳嗽 7 P% c/ J. @4 o% p. j# V$ ~$ K0 f5 M% T/ C# T
5 a- Z9 j* u, X1 G! _( ~
2 @* h0 f) s% i, k. p不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
% Q9 z2 n; W! ^没有咳嗽。
9 C: G9 X! j6 D2 P Z; q5 \: F+ m
6 l; _0 K" a% j6 v- w' U# o* C$ _- J0 F7 t( h6 j4 K: C
: O7 f5 \) m& j( E4 O( z
十、舌与苔
/ _2 a* v9 z$ N5 M- g' d
1 I. a' S* x5 | P9 D J& f& w, b5 S- }- l# t( G
A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
% q) t8 w' u8 u$ g, d: [" k看不出干湿。淡红。
- l- b9 D, L$ k; J0 P/ o& l" w: q5 G# s8 p* \
$ S0 N' z+ U2 M/ TB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? ( e5 X$ e$ r" Q( x V. o1 p
孩子不配合,不伸舌头,所以看不出舌苔。他平时的舌苔都是白的。
; S& M/ C% T5 x2 R" Z6 U' W# i, T* N1 ^: b. n
( Q. `, m& y! ~
十一、其它不适应症状
2 W( A4 W* F1 C/ |$ M/ r, L0 P5 ~0 ^" s$ q' v2 I1 j
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
+ h* R) @7 Y/ R) p9 H3 n4 |7 J不知,孩子小无法表述,观察没有什么特别的地方痛。 |