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本帖最后由 兴致昂扬 于 2014-8-5 19:37 编辑 ) Q- h9 t ?% m/ o Y+ K
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儿子昨天晚上开始发烧,37.5度左右,一个晚上都不成眠,哭了七八次。今天早上起来一量,变37度了,以为正在好转。结果下午温度又上来了,刚才一量都37.9度了。儿子一整天都无精打采,很爱哭,很粘人。手心脚心发热。我是按郎中说的用自己的手心和脚心来贴着他的手心脚心对比的。他的手心脚心比手背脚背热蛮多的。因为有嘴唇有竖纹,所以应该不是郎中说的那种“变蒸”。这是他长这么大第一次自主发烧,以前有过一次发烧是因为打疫苗引起的。麻烦郎中和各位帮忙看看,多谢!!
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0 ~ C' Z+ T, \+ i8 d感冒问诊单
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基本情况:! }: N9 ~) @0 z7 m
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年龄: 15个月 性别: 男 身高: 77cm 体重: 22斤 种族:汉族
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1 Y5 k8 i) H( L一、寒热 7 F; K, f' @# h( B2 E( M
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6 m( y* a7 M8 u. D; l恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? ! E: x- E C" J; d& `
发烧了。37.9度。全身发烫。但是不知道他恶寒否。
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二、汗 : b/ ?; z L5 W/ ^# y$ ? i
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ' C; j' _. ~4 w, f: c3 m# P8 a
额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。额头和脸上都没有汗。睡觉的时候耳后和脖子稍微有点湿润。: j }, C2 ?3 R/ w6 }0 l) X% Q a
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三、口渴 ' e% O3 k/ c) R4 |6 o# }) x" ~6 F* F
. ~6 T7 y( n; I嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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; B3 Z3 N! d* i( u8 o嘴皮没有干裂,但是有竖纹。唇色比较鲜红。不爱喝水,给水他他不喝。
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* ?# O' h% [% T0 Y. j! Z* k四、小便
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色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
7 u: k5 T4 d% P) c- j! K从尿布上看起来小便不黄。( D2 F( C) T! V: K: X/ S2 l, Y
: j7 j! s5 R/ z$ C, K五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
2 F- ~. ~5 D1 }+ W今天还没有大便,昨天的大便不干结也不稀溏,感觉还算正常。拉在尿布上能被坐扁,还沾了一屁股。颜色黄黑。
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六、口感食欲
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恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
; z" ?! I- X3 L% w S% t; K没有吐。食欲一般。- Q# R. G, Z% S! y7 |5 O) z5 Z+ [
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七、痰涕 ( J5 m0 O+ y' ~- G
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! N0 p. N' D0 aA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? / F0 {5 ^% H, I& w! N
没有痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
' u, }0 r7 i0 C2 n0 k. W没有鼻塞。但是睡觉时鼾声比较大。一直流清鼻涕。前天和昨天就开始大量流清鼻涕,今天反而没有流很多。
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八、发作规律
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 k1 O$ R4 o( ?' [: `
晨起轻,午后重,夜里夹在中间,不轻不重。从昨天晚上开始的。
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九、咳嗽 3 Q2 J& S" H' k- G4 F9 ^
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, k; e. ~1 K( y y不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 Q; U+ O6 T# I/ a% M( m
没有咳嗽。2 @9 E* G3 l" _* G: y
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6 I6 c8 h# z* n+ C) N. C$ R4 w! d4 D十、舌与苔 - i# Q$ K, l$ z3 D2 z$ H, p
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A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
$ B' ~! ^1 s6 h- ]& F看不出干湿。淡红。1 R/ X: v( D1 s7 m
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B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
" o2 L' ]$ _/ X1 o: S孩子不配合,不伸舌头,所以看不出舌苔。他平时的舌苔都是白的。6 D0 h: ^0 I9 H: G% t8 I0 ^
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5 t" n6 H- p7 q: n6 }8 _十一、其它不适应症状
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0 B. {6 p' ^, ~痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位? 2 q; w5 @' {. E/ U& [/ W
不知,孩子小无法表述,观察没有什么特别的地方痛。 |