纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 4093|回复: 23

    [感冒问诊] 儿子的发烧问诊单

      [复制链接]
    发表于 2014-8-5 20:15:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    本帖最后由 兴致昂扬 于 2014-8-5 19:37 编辑 " h# n( I- l5 X( Y  Z/ Y, O! c8 t: h

    ! P3 J9 ?4 Y! c1 ~3 _/ c儿子昨天晚上开始发烧,37.5度左右,一个晚上都不成眠,哭了七八次。今天早上起来一量,变37度了,以为正在好转。结果下午温度又上来了,刚才一量都37.9度了。儿子一整天都无精打采,很爱哭,很粘人。手心脚心发热。我是按郎中说的用自己的手心和脚心来贴着他的手心脚心对比的。他的手心脚心比手背脚背热蛮多的。因为有嘴唇有竖纹,所以应该不是郎中说的那种“变蒸”。这是他长这么大第一次自主发烧,以前有过一次发烧是因为打疫苗引起的。麻烦郎中和各位帮忙看看,多谢!!
    . Z0 k0 f; u& F! p4 e1 S! o& u4 p5 ^
    感冒问诊单
    2 D" z( E& G( Y5 b, V9 p1 a
    0 X6 d' {+ g* T; a基本情况:
    ' S0 C7 U- C) A/ J, A+ s) _  H6 P( C+ k' O9 F6 i( l4 X
    年龄: 15个月                  性别:       男                   身高:     77cm                    体重:   22斤                         种族:汉族/ f( u, W9 _: |; c
    : o5 H: B" b  e/ X  _

    ( @  U1 f+ @8 ]. M$ L一、寒热 ( C* F: h8 |' p1 s0 U% z4 J
    / D  X* n4 Y5 ^8 L

    & {5 A4 V  O9 a5 h恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 4 u! Q# B9 v+ J6 _, P
    发烧了。37.9度。全身发烫。但是不知道他恶寒否。
    2 X% I' J; Z3 {( B
    / [! m" H7 J) S  x0 a* j* m二、汗 1 }/ _& S, Q/ X  u. S% Y

    1 o7 W( a7 F$ F
    % G% g; `; e7 S. y  P7 X额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    5 e6 e& f4 o" b; j0 w) c3 o6 v5 N1 v额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感。额头和脸上都没有汗。睡觉的时候耳后和脖子稍微有点湿润。
    9 T/ s8 v: m* L* Y  q! _! E# D& F8 M
    三、口渴
    " O$ @) f" T2 `2 k/ }  G& v1 s1 G1 O& G
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    3 P: r2 _1 V# y
    2 O$ d" B# }7 {$ n0 K嘴皮没有干裂,但是有竖纹。唇色比较鲜红。不爱喝水,给水他他不喝。  @3 X2 S+ ]  W" h, |

    ; ^" S) g: @( U; Y4 {8 m1 W四、小便 " H6 _. w  K+ U* v$ d% P4 w: V
    & H" x0 O$ r7 K; S
    . h% s2 L! e% O% Q9 {" J: e; A$ w
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 5 D8 m# x) d* E( [3 p* e. S
    从尿布上看起来小便不黄。
    . ?# P+ D+ T6 j" o$ [# H$ l& I/ `& I( W* s1 r" E
    五、大便 % E7 t- ~2 ^. j; V  `

    . ^# Y0 y/ F8 @/ ?  M/ n9 K* ^稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    , {2 x2 D" T. h$ q4 m. x1 v  b今天还没有大便,昨天的大便不干结也不稀溏,感觉还算正常。拉在尿布上能被坐扁,还沾了一屁股。颜色黄黑。# @( Z, g8 U$ X% S) N
    ( o/ f; ^3 Q: _  K: S1 S
    六、口感食欲
    6 \+ `# M; g) g
    * Q, `' x! q3 z0 ~/ [恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    1 h4 m5 [8 D; a& }+ m1 e" d2 A, d7 t没有吐。食欲一般。0 N, Q$ @6 g2 Z3 J0 [9 B
    ' h4 c+ [; N" [$ b' d9 g  I8 V
    七、痰涕
    ' N1 B2 ]1 H' Y; m4 G+ c" W4 t8 ~7 d
    . Y) I5 r+ C' k8 f; T7 ?8 i6 }2 _" K5 M
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? / U, {/ ]" }$ Q
    没有痰。9 ~0 H. f& }) W$ K0 M$ M% s  W
    / |+ D. [& V" U/ n7 B) {! k6 T( Z
    / s& T. s, @, T6 d
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    ( \+ z  r3 F% ^没有鼻塞。但是睡觉时鼾声比较大。一直流清鼻涕。前天和昨天就开始大量流清鼻涕,今天反而没有流很多。
      O/ v2 X2 a. c: v
    ( E8 h: D" h0 ?" D  w6 z/ b- N* c7 ^$ K1 [# c, H. f) C( @

    ; {) f% ~- L/ N5 e! x! Z2 p4 L八、发作规律
    : F7 r! U/ a6 |8 j
    + e9 h6 |1 h0 M- A9 ~% V2 @9 r/ _2 z* Z2 ~
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ) f: F) l- r1 t  J( Y1 c晨起轻,午后重,夜里夹在中间,不轻不重。从昨天晚上开始的。
    , b% w- C8 S' T8 Z9 X! F3 A+ z" U4 H2 t1 n5 O/ g% b# @/ U
    2 v: W' e6 E& F* T( k$ M
    九、咳嗽 7 P% c/ J. @4 o% p. j# V$ ~$ K0 f5 M% T/ C# T
    5 a- Z9 j* u, X1 G! _( ~

    2 @* h0 f) s% i, k. p不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    % Q9 z2 n; W! ^没有咳嗽。
    9 C: G9 X! j6 D2 P  Z; q5 \: F+ m
    6 l; _0 K" a% j6 v- w' U# o* C$ _- J0 F7 t( h6 j4 K: C
    : O7 f5 \) m& j( E4 O( z
    十、舌与苔
    / _2 a* v9 z$ N5 M- g' d
    1 I. a' S* x5 |  P9 D  J& f& w, b5 S- }- l# t( G
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    % q) t8 w' u8 u$ g, d: [" k看不出干湿。淡红。
    - l- b9 D, L$ k; J0 P/ o& l" w: q5 G# s8 p* \

    $ S0 N' z+ U2 M/ TB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? ( e5 X$ e$ r" Q( x  V. o1 p
    孩子不配合,不伸舌头,所以看不出舌苔。他平时的舌苔都是白的。
    ; S& M/ C% T5 x2 R" Z6 U' W# i, T* N1 ^: b. n
    ( Q. `, m& y! ~
    十一、其它不适应症状
    2 W( A4 W* F1 C/ |$ M/ r, L0 P5 ~0 ^" s$ q' v2 I1 j
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
    + h* R) @7 Y/ R) p9 H3 n4 |7 J不知,孩子小无法表述,观察没有什么特别的地方痛。
    发表于 2014-8-5 20:20:10 | 显示全部楼层
    抱抱!帮着顶
    发表于 2014-8-5 20:32:02 | 显示全部楼层
    抱抱,觉得是小柴胡加石膏,不知道这么小的孩子怎么办,等郎中吧。
    发表于 2014-8-5 20:52:31 | 显示全部楼层
    继续注意观察。
    8 a' Q/ J9 S/ A" @; ^1 h  u4 l2 n( `8 o0 A
    孩子饿就喂冷牛奶,用流量小的奶瓶喂,不要喝得太快。
    : D9 ]* o+ s; Y$ @! p2 @" B0 N* W- t/ T9 r1 q
    孩子愿意喝水、喝果汁,就给点冷的。也是慢慢的喝,不要喝的太快。7 I6 A$ R7 m: c8 n; ?1 I. X# p4 B& L
    ) M8 ^' K3 p/ [
    不要穿太多,也不能用冷敷,喝了冷水,或冷牛奶、冷果汁,如果自己发了粘身上的汗就没事了。- g" `; z& @% ?1 T+ a* T4 Y% H

    , a% w1 k0 `+ Z! k# N0 H/ a$ O以上冷饮的冷,只是略低于室温,不必过冷。如果孩子喜欢喝更冷的,冰箱里取出的冷饮也行。只是前提必须是,要尽量饮用时间长,但饮用数量不多。
    2 l7 R$ n0 p: O9 ]
    7 x2 }0 q3 X, D8 E% P0 o时不时喂一小勺,愿意的喝的话,就更好。
    9 l4 z# g, v5 X3 q( J0 A* L* u5 k. L  K% G. j
    家有小柴胡加石膏可预备晚上如果烧时,喂服。
     楼主| 发表于 2014-8-5 21:00:01 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中 4 j' J; {  v! v- t0 b
    % a" R. ^( u, m* J1 ~  d
    3 L6 p2 N' i1 t+ |$ G- t2 |9 G
        谢谢郎中,我现在去看看还能不能买到小柴胡加石膏了。刚次看了一下,儿子是很薄的白苔。
    1 f$ F( }% Q3 G6 C# r# C* {* H2 m6 R9 S
    我查了一下旧帖,确认一下,是下面这个吧?3 @) v+ ^& G' N( y
    6 S9 r8 O3 N7 N: N4 y4 W& @2 `8 ]. B
    “柴胡24克、半夏9克、黄芩9克、党参9克、生姜9克、炙甘草6克、大枣4个(一般去核6克以内)、生石膏30克(如高烧持续不退60克)
    7 a# o! U8 b: u0 h: Z2 F* ^% X3 ?
    十岁以下:
    ; N2 x* N# W$ d+ G/ M) o5 l; {8 W8 S( o$ |
    水1800毫升,先煮石膏,水沸后再入余药,再沸半揭盖煎至900毫升,去药渣分成6份。1 ~* u0 i% s; P. r# M. j, M

    2 |. F* q+ L& b0 H煎好服下第一份,烧不退,与上次服药相隔一小时后,再服一份。一日内不超过四份。(改为一日内,最多六份。)
    8 V" Q4 v( U' M$ _; H; h
    5 X3 Q& s4 ]# [+ @) S! S: Y+ m- g" S$ S4 e
    # O! K1 N  {# @( F
    所有的,都是置凉服用。都是小口的喝,十岁以下的用小勺一勺勺的喂,喂慢点。
    8 i* V4 l" i( w* x1 `4 X+ K: ?5 |7 l7 I, Q; h# p7 l( Z
    药如果没变质、不是假药,就有淡淡的甜味和特殊的柴胡清香,很好入口。药难入口,则药有假或是有变质。”
    发表于 2014-8-5 21:03:12 | 显示全部楼层
    暂时用不上,只是半夜如果有加重才用,预备着。
    发表于 2014-8-5 21:27:36 | 显示全部楼层
    这么小的孩子病了,大人真是心焦!( A* l) p$ A% y4 T
    / J4 a! k7 P0 l; o4 B6 u
    按郎中说的做,多细心观察吧!希望孩子能快点好!
    发表于 2014-8-5 21:59:35 | 显示全部楼层
    抱抱!
    ' Y5 q1 z6 d  ^# D
    5 ^$ q. F! q# _; d- p+ H* ^# f( v小宝宝病了,最让人心疼......" k) C+ k8 @) a" ~7 f3 B. k
    % p6 S/ F7 X) P) V( y. c
    祈祷:快快康复!
    发表于 2014-8-5 22:24:43 | 显示全部楼层
    孩子生病,兴致妹妹辛苦了。郎中对孩子的处方非常慎重,怕伤到孩子的胃气。妹妹照着郎中的医嘱去做,希望孩子快好。
    发表于 2014-8-5 23:00:12 | 显示全部楼层
    希望孩子快点好起来!
    发表于 2014-8-6 03:48:06 | 显示全部楼层
    阿兴MM,希望宝宝已经好起来了。辛苦了,抱抱。
    . m8 r2 x( j" r# h
    8 v; k- t6 C9 r: D郎中,近来身边这种高热的孩子很多啊。
    发表于 2014-8-6 10:52:29 | 显示全部楼层
    小宝宝生病,最辛苦的是妈妈,多保重
    发表于 2014-8-6 11:06:24 | 显示全部楼层
    希望宝宝快好起来!
    发表于 2014-8-6 14:51:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经好起来来啦。
    发表于 2014-8-6 14:52:50 | 显示全部楼层
    看起来和我女儿(21个月)这几次生病的情况有点像,就是要一直保持胃的温度低,胃火退了,嘴唇水润了,病就好了。7 q$ V3 z. m3 |+ n3 [
    2 i; \. W( F) j
    我女儿后来冰淇淋,酸奶啥的都不肯吃,但是她喜欢吃冰块,于是我就给了她很多冰块,砸碎成小块,只要嘴唇还有竖纹就不时给她吃,吃了两三天,她的鼻涕就不流了。
     楼主| 发表于 2014-8-6 15:47:53 | 显示全部楼层
    多谢各位姐妹的关心,这个大家庭里面真的好温暖。& R- }- r. @3 g/ n% T2 Y
    # C. H! _. r7 G2 W# d
    郎中骗人!说这个药很好喝的。。。还是有点苦啊。
    9 C5 ~/ @7 ?+ {. p+ `7 K0 N  x0 F1 \4 a/ x
    昨晚上心急火燎的去药店买了小柴胡加石膏,然后在睡觉之前煎好了放着。昨天下午烧到37.9度的时候因为不知道不能冷敷,给他的额头贴上了退烧贴。后来看到郎中的回复以后马上把退烧贴给拿下来了。但是那个时候他的体温已经降下来到37.1了。晚上睡觉很不安稳,睡个半个小时就爬起来翻来翻去,我把药给他吃,不吃,加了蜜糖,还是不吃,也不喝水。没办法,只好把奶粉掺进去,但他好像已经知道里面有药,还是不吃(平时最喜欢吃奶了)。一点办法都没有,只好哄着又睡了,总是睡睡醒醒,翻来覆去,我自己根本没法睡。到了五点的样子,被外面的车子吵醒了,大哭,我又把加了蜜糖的药掺进奶里面喂他,终于肯吃了。然后今天早上又掺在奶里面吃了两次药,现在烧已经完全退了。精神也恢复了。多谢郎中!!
    0 m+ ^7 s* p0 u
    / ~9 L0 h  O% Q  ^- V3 U7 W现在该怎么办呢?还需要继续吃药么?他不发烧了,手心脚心也不热了,鼻涕也基本没有了,嘴唇颜色也淡下来了。但是吃饭的时候还是有点想呕吐的样子(在上面的问诊单里面我忘了填了,他这种吃饭吃到后面想呕吐的情况已经一个多星期了),加之睡觉总是翻来翻去,是不是柴胡八大证里面的心烦喜呕啊?是不是还应该继续吃?
    发表于 2014-8-6 15:51:52 | 显示全部楼层
    多谢各位姐妹的关心,这个大家庭里面真的好温暖。
    + \$ w% o5 c0 P9 w3 c2 Q# V1 |" U' J% t
    郎中骗人!说这个药很好喝的。。。还是有点苦啊。  ^& @) z! `! B( R

      Z3 k$ ~9 S  a, G+ b4 h- I7 V昨晚 ...1 c/ \: Y" o5 R, J' ]' f
    兴致昂扬 发表于 2014-8-6 14:47

    / H( y. F) }7 s  Z  d$ V0 `3 i8 Z" T% F6 s- A1 e
    ' b3 r2 q2 Z7 Y" }0 ~) y
        MM辛苦了,孩子烧退了就好办多了,呕吐的问题等郎中回答吧,你也抓紧时间休息,不要孩子好了,自己倒了。
     楼主| 发表于 2014-8-6 15:55:02 | 显示全部楼层
    回复 17# 冬青夏荷
    ) _) k# Z% X. Z6 Y
    7 B* d& A5 ]+ `& G/ I- r+ d; K2 V' n" K
        谢谢阿荷!你说的那个冰块的办法我要试试看,我家儿子也是完全不吃酸奶的,他是冰的东西都不喜欢,水果冰一点的都不碰。不过小孩子会喜欢冰块也不一定。等下做点冰块给他玩。
    发表于 2014-8-6 16:01:21 | 显示全部楼层
    多谢各位姐妹的关心,这个大家庭里面真的好温暖。7 }) J( W4 r' X, |

    3 j) W* f4 M; {! j郎中骗人!说这个药很好喝的。。。还是有点苦啊。! \5 N! z( S- h+ [2 {$ q9 r. g+ b

    * `% @. f4 F6 z0 V昨晚 ...
    5 i7 g9 i0 ?  y( u2 [# V- v兴致昂扬 发表于 2014-8-6 15:47
    2 D# r9 O* _3 V4 x& j
    : P9 Z% C6 k- B2 k

    8 W2 m3 D2 Y' F5 ?8 c- r; F/ `   烧退了就观察。特别是看午后、傍晚、夜间,会不会再次反复。. V6 X& D0 h( Y! C" f

    $ Z# z& R) n* l这两天,如果已经吃辅食了的,以普通大米做的小白粥配点小菜,或配点微甜的糖。要求少吃多餐,要求不能热食。室温下就好。% k4 N8 I! v% X- @) M
    , M) l( V/ e0 i! c, X& T6 Y
    牛奶,尽量以低脂的,或是掺些水进去。也是室温的,每次比平时喝的量要少点,不要多给。
    * A& t+ J! C: }, E/ l2 A2 x- s
    7 s- u4 u: D3 |- X9 ]$ q& t3 C2 @& q4 r
    如果还有反胃欲呕,可以用小柴胡加石膏汤的药汤掺水,掺稀淡点也可在加了水的药汤里再加点微甜的,他要求喝水时,就给一点儿。但两餐间不要给的超过两次。2 R7 v  a2 ]/ i' a

    & \2 ~6 y/ E% H如果不喝水,不喜动,就接着观察。如果他又睡下去了,就不要叫醒,让他一直睡,直到自然醒。
     楼主| 发表于 2014-8-6 16:07:25 | 显示全部楼层
    回复 19# 蒙城郎中
    $ c" m3 I9 l  w$ t8 d( b# N8 C* |1 E$ ]! `; t

    ) C' ~: q# g# z, ~; G* a1 _    明白了,多谢郎中!总之就是病后要吃得易消化,对不?' S) d: b% j) d9 s! t, W) u1 E% T
       他睡觉的时候我们从来都不叫醒他的,都是他自己翻来翻去然后醒来的。总之他睡觉非常不安稳,一直都是这样。睡不好的孩子身体都不好。
    发表于 2014-8-6 18:05:33 | 显示全部楼层
    多谢各位姐妹的关心,这个大家庭里面真的好温暖。% ?* R1 M+ Q  S+ r* p3 u$ H4 z  I

    * B5 O! C' i& ?+ Y! Q郎中骗人!说这个药很好喝的。。。还是有点苦啊。3 X' o) e5 T2 D

    % ?' d, g5 U' r3 [6 r+ M8 K$ a兴致昂扬 发表于 2014-8-6 14:47
    8 o) P, U5 E, y) [- B
    / ^# Y' y& v! q9 q" g) a3 Q9 d* ~: H
    抱抱MM,孩子生病当妈的心疼,我们都很理解。
    4 U* R/ m# A4 K* R7 q) y' ^; n* R. o! k1 f3 ?" m
    尽量注意观察孩子的反应,注意按照郎中上面的说明去做,有问题及时联系。
    发表于 2014-8-6 18:13:40 | 显示全部楼层
    看来孩子好多了,今晚还要注意观察,大人辛苦了!
    发表于 2014-8-6 18:29:28 | 显示全部楼层
    抱抱兴致昂扬MM,当妈妈就是辛苦,尤其孩子小的时候。
    * t/ X) x* B& s+ u* x! ]7 ~5 L有郎中在就是好。4 W( u, v2 X- J6 Y; T! Y
    祝孩子早日康复!
     楼主| 发表于 2014-8-7 20:32:30 | 显示全部楼层
    本帖最后由 兴致昂扬 于 2014-8-7 19:33 编辑 3 O4 Z2 W: {8 |, N) L. w
    $ z$ c' t! {& E$ e
    昨天娃晚上睡得好多了,今天已经完全恢复正常,真的很感谢郎中!
    3 i3 \" p5 F* ~7 @- W- J5 {' A  n
    但是他还是有吃饭吃到后面想呕吐,所以今天还是继续喂了点小柴胡加石膏。
    3 o7 E- m: i) D* r2 M1 o( z7 ~% v/ L7 u- [) k
    多谢大家的关心!
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-10-24 18:08

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表