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感冒问诊
, M& |6 F3 s0 W) D4 E
3 d( M Z% P$ m. R( T* F! K6 w基本情况:% Z! Z* p2 L! i8 _ J: c
" r9 Y w, Y& Z* X年龄: 6周岁 性别: 女 身高: 106cm 体重: 45磅 种族:汉
+ ` z. }9 O- W( T
' U; K5 E9 g: e/ `$ i; V! q一、寒热 7 f2 F1 M5 ], c) @+ |) M: \' _
无寒热
: g) b6 o# f8 x+ U) ^( F8 r6 D/ ] k: `. m- P7 \- y. \+ c
二、汗
: W, ^1 s3 e8 P& L( F额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,脖子有一点点汗。 % a. }( x- N, ~; J3 F7 T2 \' W
三、口渴 + G$ N# T, e( v1 [, Y8 o
嘴皮有少许竖纹,唇色鲜红,渴欲饮水,饮冷。(放学回家吃了好几片冰西瓜)
+ D# [' T0 Q; P9 S
" ~5 A) Z8 j7 w ?1 |: ~" N/ T四、小便
2 q8 h4 \ f$ L色微黄,味骚。1 K" t2 i, Z) v: y
9 H; d1 H* j0 d( t
五、大便 + c. m- a6 @& o8 g5 a
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自诉:三团,色青黑8 \9 Y% \* s" j1 o2 ~0 ?& M% i6 D& v
" p+ L5 A+ _2 T r! ^
六、口感食欲
7 |9 Q; D1 \- I6 b% ]8 K% d无恶心呕吐,胃口尚可。
7 J" J- u- ^# Z d3 C: r% _) K% C) \8 [) {7 N. D
七、痰涕眵睑
. D& q/ x5 I: ?. l+ P c \A、 无痰3 m( A) l4 o5 r
B、 昨夜12点左右,一侧鼻塞,醒来闹了一小会儿。$ o$ ~; U9 @' _' d* X, |
晨起不塞。2 }, k5 B( X# e, V
现在,不塞, 流清涕。1 v2 A$ N) h+ ^2 P7 a- S' h
9 y% {/ J" u; N+ m) Q+ P: G" ~C. 无眼屎) o2 j8 S0 ]' l- x. t4 z6 ^
1 W. q2 ? C1 z+ U' y! v八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)$ ~: \, C" T3 g2 d( A; c0 w O
昨儿半夜起。
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) O6 v# R+ r1 z1 R九、咳嗽
- f! ^) Q5 {0 I. O无 b2 M+ g6 k; U; a% w1 X
. C/ F# ^3 R* |8 R" j十、舌与苔
, Q) \* K6 H$ z6 }7 K- G
% o) J% |$ J5 ~" l% R7 VA、 舌质:舌面湿红+ Z, h" d+ }6 ^5 K) C) ~
B、无舌苔,舌尖稍红,有些草莓粒。7 ?8 P0 T5 ^/ Q* H3 P% G$ f) _0 W
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C、门牙干燥有光泽。
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Q& G! K5 S5 Z1 r7 l) sD:上牙龈粉红,下牙龈门牙处鲜红有溃疡。* Z) C: ~4 f2 L
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十一、其它不适应症状
+ G& T- t7 q0 M" Y( M0 z. Z放学回来说:胳膊有点疼,接着说:可能是撞哪儿了。 |