纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 7686|回复: 42

    [感冒问诊] 亲们快来,病案病案(葛根加石膏汤证)

      [复制链接]
    发表于 2014-9-10 09:45:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    昨晚这里投票日,9点前赶在投票结束前,外出穿少了,回来就连续打喷嚏,之后就是鼻子流清水,无汗发冷,12点还未睡感觉后鼻腔处痛,喝了些姜汤热水,发了点汗,今早感觉好些,可自己感觉好像还没发透汗。现在还在喝姜汤热水想多发点汗,精神还好,现在最明显的是后鼻腔和咽链接处痛。照镜子,嗓子看不出红,亲们快来啊,辨证辨证。。
      z' I2 d4 E7 k$ d) e3 J( O4 [% k- E' H/ t! a" ~* y: }
    一、寒热
    . f6 O! p0 p0 `" r2 x恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    0 D* X* c7 L' x4 {; A不发热,有点怕冷怕风,5 a! A# Y% s! L9 d0 Y
    二、汗 ( b0 Y; F& W# F% k
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? + o- ^, i% e) V# V
    喝了姜汤热水,背部脖子现有点发汗了,汗不多
    9 e" A8 c1 j) k8 ~+ s& Z' _7 _三、口渴 , C$ M# q9 M' K6 t( S! p
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?7 d& C3 b2 A. O
    不渴,喝热滴舒服。
    1 [2 v) r. J2 c9 j% a6 ]: o四、小便
    8 @4 b! D: n# z; ~2 g+ e8 C色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
      S& C  G2 G# j0 v$ S! W" S/ a! t小便畅,色清
    ! Q. G1 E& E! V' K" Z7 ]* h7 Q五、大便
    ; K7 P( M3 x9 f' V  t; [稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?3 Z2 w/ z* |$ G1 Z9 }/ x
    昨天正常,今早还没。6 _; p$ d- I: o
    六、口感食欲
    7 z3 X4 x* z; H+ K2 r/ Z# H恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?6 o2 r; y" y5 @  {, P0 Q
    正常,
    : h& W7 C- l0 `. m2 _, L七、痰涕眵睑/ Z$ P3 I* J) K
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    6 e% d9 V) {: ^5 p) s无痰( \1 u+ @" O* Z7 H/ x7 b8 b2 X
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    8 e# L8 P% T8 [  j( w( z一个鼻有水涕不多' e0 ^! z6 B( |& ~
    九、咳嗽
    / t8 }6 z5 v) L% r; k% u不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    4 ?/ Q; b( N9 t- U不咳
    0 k1 e0 ]! K$ x  o& e十、舌与苔
    6 H+ u! F% B* p3 D" L* Z! c9 gA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 c, f& g3 ?  h& o) u
    正常
    7 ~( \( b4 t' I* zB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 0 E# l: \' m2 R- x8 [8 e
    比平时厚点* F3 L! S2 q* j: ~- C

    % e- B  M1 r1 N- k$ F0 \1 E, G. d# R
    + l5 i% k- y1 F$ b0 e2 D8 l8 L
    ! N- m3 f6 Y2 ?+ o* x3 S. M

    0 T* M% e4 X& J0 u0 N
    发表于 2014-9-10 09:49:05 | 显示全部楼层
    有表症,发汗应该是对的,但是发汗后咽痛说明伤阴了,舌苔厚说明有湿,不会处方,喝点蛋清加陈醋吧。

    点评

    谢阿荷,平时俺就偏阴虚,吃辣的就容易嗓子干的那种  发表于 2014-9-10 09:56
    发表于 2014-9-10 10:29:23 | 显示全部楼层
    * i( }# C, {0 N" a
    不懂辨证,就爱用偏方的人,真可怕,跟自己身体有仇似的,往死里整来着。
    ; i! X# @: b2 J7 H$ s8 F3 ~' r
    ; \( G6 d: B- c/ i2 R$ l0 [/ f大头姐,反正一时半会儿,不会让自己给整死,先去写课,写完课再来。
    " D5 j/ K! {, `9 I5 u
     楼主| 发表于 2014-9-10 10:35:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-10 06:29 / m, q/ }( v8 F- M
    大头姐,反正一时半会儿,不会让自己给整死,先去写课,写完课再来

    : q4 j3 ~6 H, I讨厌啊!见S不救啊,555.  这是让俺翻书去啊? 葛根汤?小青龙汤? 反正现在喝热水呢,等会买粥喝去哈
    - O0 n( E3 |/ f# {( F1 _3 L; L( o: v+ p3 b+ F
    发表于 2014-9-10 10:57:15 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-10 10:29 7 [* F3 p& q3 i! w$ d8 j7 o
    不懂辨证,就爱用偏方的人,真可怕,跟自己身体有仇似的,往死里整来着。
    6 z; X" C0 ^: Q# l. c. B& [4 I2 i! S5 z+ ?  E4 ~# [
    大头姐 ...

    ; W0 G0 \: @: J0 M6 B7 G* P郎中又来骂人了!我的偏方都是跟你学的,你就不要吐血了。
    - C% R6 L9 g% Y# X# R& O; M; f
    发表于 2014-9-10 11:19:39 | 显示全部楼层
    没看到,原来MM也病了。抱抱。希望你快点好起来。
    发表于 2014-9-10 11:59:36 | 显示全部楼层
    亲爱的~~~~你滴鼻子流清水~~~不口渴无汗发冷~小便色清~~~后鼻腔和咽链接处痛~~~~~$ [% K% U1 J$ y# \; ~
    8 I2 ~( c" ~# [& n# f+ Z* j+ n7 P: n
    是寒邪束表,水饮上停~~~~~~
    : {( p  g2 @. Q# A
    , a( O% k, i' i% A5 y! Y签于你已经姜水暖过了发汗了,就桂枝2麻黄1汤。* f" X) A5 B9 M8 r8 M. s

    - @9 D2 b! a! V# K& t1 p" |此时需要振阳不可滋阴。
    发表于 2014-9-10 12:06:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 11:59
    % q- j/ a! p" K& J; k7 N& F, W7 T亲爱的~~~~你滴鼻子流清水~~~不口渴无汗发冷~小便色清~~~后鼻腔和咽链接处痛~~~~~. @$ I) s0 T. O. q
    : r1 ^1 j  a4 b4 S
    是寒邪 ...
    ' [0 Y0 m1 A4 {- Q
    哇,小舞,太惊艳了,感觉老中医来了!
    ; a9 P( Z; d& `$ m6 S* R. Z$ a
    发表于 2014-9-10 12:10:22 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 12:06 / t, G$ u( O& }0 {: v
    哇,小舞,太惊艳了,感觉老中医来了!
    7 }$ ]" l) |& s, ], M& G
    娘啊。。。天老爷呀。。。你滴!不许笑话我滴!!!!: ?  {- `7 ?. J* R% W
    发表于 2014-9-10 12:11:07 | 显示全部楼层
    现在一感冒怎么都好像中彩了一样。

    点评

    好帖!: 5.0
    好帖!: 5
    今天板着半天的脸,一看你这句话给笑开了。  发表于 2014-9-10 16:23
    发表于 2014-9-10 12:16:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 12:10
    ! l1 u6 s  l; S; |+ f# N% ?娘啊。。。天老爷呀。。。你滴!不许笑话我滴!!!!
    5 n2 O+ h  d% v, |5 Q7 }. e+ Q
    我是认真滴,真心滴夸奖你!
    * A% j; v/ b2 n& z" |8 G
    发表于 2014-9-10 12:21:42 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 12:16
    2 C( F8 s; a2 K' V我是认真滴,真心滴夸奖你!
    . }7 m( q' F( K
    摇头摆尾瞎美瞎乐呢~~~~别得意了~~~咱们要等郎中说的~~~~~这个桂2麻1也好象不是很对。。。可是我不知道该具体哪个。。。我还想加半夏~~~~还想过越裨1汤。
    / V8 `" R9 j4 e4 |  v反正有郎中呢~~~~; |" t3 w; I0 O9 Y; e" S& L
    发表于 2014-9-10 13:56:27 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 09:49
    0 X" d8 |' @# p, b6 x/ L有表症,发汗应该是对的,但是发汗后咽痛说明伤阴了,舌苔厚说明有湿,不会处方,喝点蛋清加陈醋吧。 ...

    & {$ c- s& I. {& \# A6 \觉得阿荷说的有道理。
    ' V% W+ ~+ o9 ?不过又觉得“后鼻腔和咽链接处痛”还是属温病范畴。等郎中。
      a' z2 e$ J4 W* Z* v' e0 Z) l) c
    发表于 2014-9-10 14:00:22 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2014-9-10 13:56 ( ^  D9 f# m# [/ O! t, ]" b
    觉得阿荷说的有道理。
    + B5 L/ o3 [9 ~9 M  q不过又觉得“后鼻腔和咽链接处痛”还是属温病范畴。等郎中。7 H! E( q8 x4 T& j
    ...
    5 s$ H: y# g3 k) v
    郎中都吐血了,别看我说的了....
    * q" s% T, H, \$ K
     楼主| 发表于 2014-9-10 14:03:30 | 显示全部楼层
    郎中,快点啊。等你答案那! 555~ 等会回家睡觉。

    点评

    先抱抱啊!赶紧睡觉!  发表于 2014-9-10 14:08
    发表于 2014-9-10 14:18:17 | 显示全部楼层
    抱抱天使MM!5 P: h7 d: k- s/ W6 g9 V

    8 d, |) a' t" F) Z0 s& d, z先好好睡上一觉吧。
    发表于 2014-9-10 14:49:57 | 显示全部楼层
    天使妹妹睡一觉就好。我老公前几天也是流清水鼻涕,打喷嚏,我也判断错了,幸亏问了郎中。
    发表于 2014-9-10 14:55:31 | 显示全部楼层
    我想我可能真的判断错了。
    ; ?5 N9 G6 b* k/ R
    8 ]  f% r& F5 T她是昨天先喝了热姜水,然后今天才咽痛。
     楼主| 发表于 2014-9-10 15:23:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 10:55 * N  _# ^/ Y( d
    我想我可能真的判断错了。
    3 Y' s* I. ~% G7 u8 T7 H
    ' p* K  C! Z# @  ^' o& y她是昨天先喝了热姜水,然后今天才咽痛。
    1 ?9 [& P& u7 I, c& Y
    好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,555~
    0 S  V! A& C9 M& @8 H
    ) w0 p: h, v) R) q
    发表于 2014-9-10 15:31:22 | 显示全部楼层
    Jane 发表于 2014-9-10 15:23 ' ~! D4 ~  K$ A
    好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,5 ...

    ( V% B; O8 A9 n那盖被子睡觉呀,睡着了,身子暖和了,要再能出点汗,(是自身的汗,不是捂出来的)就应该好了,我有一次就这样,而且醒了以后就知道想喝冷的还是热的。
    发表于 2014-9-10 15:38:36 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2014-9-10 15:31 & ^, P7 D4 s- _
    那盖被子睡觉呀,睡着了,身子暖和了,要再能出点汗,(是自身的汗,不是捂出来的)就应该好了,我有一次 ...
    7 y% R: s# ^7 m7 v" _( e7 i+ V
    我估计她老公还没回家,大头不知道咋睡?真愁人!; A1 ?$ ?) ^7 t! p3 w) G( F

    点评

    哈哈,如此幸福的天使呀!  发表于 2014-9-10 21:40
    发表于 2014-9-10 15:48:38 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2014-9-10 15:38
    ; ^5 x- x4 ]3 Q5 `- y7 ~5 M3 D我估计她老公还没回家,大头不知道咋睡?真愁人!

    ! D, u  j: }% Y( ]3 C土豆豆豆豆姐我爱你& {2 Z- n2 c7 f5 N, o6 m) Q
    发表于 2014-9-10 15:53:43 | 显示全部楼层
    Jane 发表于 2014-9-10 15:23
    / ]! R! C6 n# a2 U& @; ?, A& Q好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,5 ...
    ) W. {4 q5 M3 o2 Y
    美女。美女。" o- Y( Q; I' n
    7 L1 Z; E7 x" v# p+ a3 D
    咱们好好说一下。
    7 L( L  R- X# `: c+ y3 R$ i9 G6 N2 ^5 e8 {7 g1 T3 U, B3 o
    你现在的感觉是什么----------身上怕冷?今天一直都怕冷?浑身骨头疼痛?发热?汗?眼睛?鼻子干?还是湿?头疼吗?额头紧吗?脖子难受吗?
    ( T5 b0 c* U2 F; N8 t0 z8 a1 ^5 {" E# C* H6 B/ L8 o
    鼻腔后面。。。那2侧淋巴的位置呢?疼痛?肿?2 ^$ m% I- w+ ^
    / x3 I0 m5 u+ G+ @
    小便黄?清?大便?# C5 O. z/ r6 \$ ?) i5 l7 _* y
    , y* H9 T: t) {( q" v3 Z- ^6 B
    都详细地感觉感觉。
    / R, M0 |+ f) {" ^3 B  L3 f4 t, a/ L+ u
    你把手指头搭在手腕的脉上,感觉感觉是不是轻轻一搭,就感觉到了。。。。。。。然后数数,看1分钟跳多少下。。。。6 i% m2 Z7 b- h; n+ S
    如果有内热是温病那种会跳的比较块。。。。。% z% Z* a8 Q3 _, P) N7 y

    0 [) a1 i! |; b, s: K9 H你平时体虚吗?你有啥老病吗?能讲一讲你昨天出门前后的环境吗?周围有人生病吗?) U3 ?8 h5 [; A- E" x+ Q
    # b7 c9 q4 a. T7 e- b$ s2 Y8 }, X
    ------------------------------------------------------------------------------------------------------
    7 r$ K5 ]$ _' w6 r/ o. u我被郎中讲糊涂了。。。。。这个发热恶寒。。。。竟然有可能不是伤寒OR中风。。。。。。8 x- r+ K( g1 b" t  {8 q% e
    $ z0 t5 n7 _( Y3 h% r
    非常希望这个案例可以一直问个明白清楚。。。。跟进。$ a7 V' b+ [3 ~/ |; k, n
    8 t( R, A6 b5 W2 G! H  G+ F/ m* J% g
    发表于 2014-9-10 16:39:08 | 显示全部楼层
    天使MM好象是用错了药,本来就阴虚还用姜汤发汗,汗出伤阴了。
    8 T, s& H& L7 p; C  E' W- k' a6 @% e& w( q4 Q0 W* x
    要不就先喝喝可乐,如果不太严重吃吃酸奶?要是还不解,就等郎中给你开方吧!

    点评

    要不说这一大早就来问呢,郎中一直不开金口啊,反被他绕晕了,不知如何做啊  发表于 2014-9-11 13:13
    发表于 2014-9-10 17:10:37 | 显示全部楼层
    先抱抱天使姐姐,生病还自己没治对,这心里肯定难过了。9 ^. M+ G. v8 ~8 z. m' c; Y6 _# m

    0 t  i1 D# ?0 h' a, k, ^! N* U弱弱地问一句:天使姐姐最初的症状,是不是就是所谓的“ 无热恶寒者发于阴“? 刚才考古郎中的课,好像这属于少阴病? 会不会我理解错了?

    点评

    哇,妹子厉害!顶一个!  发表于 2014-9-10 21:42
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:21:26 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 11:53 7 |6 E- R5 x. f* p
    美女。美女。
    ( E1 y6 Y' `. g8 f- |% T2 L( d$ J8 Z
    : n' [7 U. D% n  E, K4 l: x咱们好好说一下。

    5 x4 w; ~! K! J: r谢舞班,更新哈,现在还是泠,刚试了体温37.6 C。
    5 e5 s6 Q7 R8 i- M7 X1 W& S$ }4 U8 j+ ~6 B/ ~5 W7 B5 Q7 p) e
    你现在的感觉是什么----------身上怕冷,一直都怕冷, 刚试了体温37.6 C,现在前额头有些蒙蒙胀了,关节有酸痛,人发懒(早上还没有)无汗,鼻子一个堵,是清粘的鼻涕,脖子不难受。鼻腔后面,鼻腔最里面,不是咽。。。那2侧淋巴的位置呢--现在按了有点酸,不咳嗽。小便清,大便有了,不多,是正常滴,脉1分钟跳90下,
    ' e6 S% F7 F5 V1 d) f. B
    9 j( V- M/ M+ O0 i/ n* [' c( J昨晚就是去了投票站。平时没病,大多时间有点偏阴虚,昨晚是先流清鼻涕,鼻腔最里面痛,后来喝了姜水。, i2 f: W% Z! V0 m" y0 T5 \* v) e
    % C: c5 e4 D- _+ C
    不行,想泡个澡,俺睡觉去了。现在啥泠热都不敢喝了,只好喝体温水。估计这个开始不典型吧,郎中在等变化? 上面就是新变化。
      A1 I# {/ @' V6 e
    + I' W" J) a3 I9 b: {* J
    # ^( D; K$ t( o$ ?. e3 W& G
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:25:53 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-9-10 12:39
    - P5 g, m: t6 B% x, ]天使MM好象是用错了药,本来就阴虚还用姜汤发汗,汗出伤阴了。
    ( w; d- [# U  N% D( l( C' s5 f/ A# P2 l9 T! ~! ?7 u+ }
    要不就先喝喝可乐,如果不太严重吃吃酸奶? ...
    . L! d! x( T3 D5 Z* f
    试了点冰水,更泠了。
    * ]/ w) F, D* Q4 {' t
    发表于 2014-9-10 17:29:27 | 显示全部楼层
    我看着像葛根加石膏汤证了。# y2 C# E+ G0 v4 s
    + F; W1 B& ?! [: ]: T
    天使妹妹,再等一会儿,郎中就上来帮你看看了。

    点评

    猫大!  发表于 2014-9-10 21:43
    对,湿温初起。  发表于 2014-9-10 19:45
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:29:49 | 显示全部楼层
    众亲 团抱团抱...  
    发表于 2014-9-10 17:59:07 | 显示全部楼层
    还没来得及仔细看,天使MM就按郎中说的做吧!5 v6 V$ d% `$ c; r# t
    ) M+ C& a) m# R/ U3 G
    祝尽快好转!
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-10-24 12:29

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表