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    [感冒问诊] 亲们快来,病案病案(葛根加石膏汤证)

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    发表于 2014-9-10 09:45:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    昨晚这里投票日,9点前赶在投票结束前,外出穿少了,回来就连续打喷嚏,之后就是鼻子流清水,无汗发冷,12点还未睡感觉后鼻腔处痛,喝了些姜汤热水,发了点汗,今早感觉好些,可自己感觉好像还没发透汗。现在还在喝姜汤热水想多发点汗,精神还好,现在最明显的是后鼻腔和咽链接处痛。照镜子,嗓子看不出红,亲们快来啊,辨证辨证。。$ L& D; i4 F2 p& y. l- \
    " E6 k, J8 \' E. y
    一、寒热 , h. }8 e  t# a0 F; t4 B2 Z
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? : n( I8 g0 F0 w+ |7 y
    不发热,有点怕冷怕风,
      [2 G: n# Y- g二、汗 9 H1 k2 k1 I  {  L* I
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 2 j  k* f: c: W
    喝了姜汤热水,背部脖子现有点发汗了,汗不多
    2 O7 b: W7 a0 v8 j三、口渴
    6 G1 t4 h* }( N* R6 t1 @) e- q- C嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ! T3 u7 z* A$ y7 Z! z6 [; p# R- O不渴,喝热滴舒服。
    , b0 Y8 H  W4 C( o; k四、小便
      {: q/ ]/ G7 z色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    + Z6 l. l5 o" P+ U% ~, J+ W小便畅,色清
    . h! ]) c; c5 w8 G- j' p五、大便
    * ]5 P: |6 N) H  x- B) D5 R稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?$ c' `6 f$ ?5 I  g4 k. _; {
    昨天正常,今早还没。" d9 `2 h) }: O! r. |  n
    六、口感食欲 5 \+ x- }+ [) q4 P$ B
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    5 J, k; x# g3 Q9 c: D+ ^% x正常,
    % z' H2 Z6 S8 H* ]七、痰涕眵睑; O& f- }4 N% J/ h( \) ]
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    " Y  L0 a* r" G无痰9 ^) a( J  \0 j+ c
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?/ e  f" ?, v9 u* m
    一个鼻有水涕不多
      B, ~* X0 D6 y$ ~# _3 r# E九、咳嗽 ! d/ G& v9 g$ V% e/ X: `  x& F( i
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? : D# k7 @6 x6 b. ]& G+ m, E
    不咳# d+ {4 [6 |; C
    十、舌与苔 " v5 [6 j3 \$ |! |2 O8 N
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    * u/ {* k7 X2 F& P; S- k正常
    2 _$ C# n+ s4 F5 w* uB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    " E: {# U) Z" ~  u5 Q; n' |比平时厚点
    1 w& i7 X: W* ~9 S' F+ H! X* z8 a% m

    ; ]6 L! y: n% |, Z: i6 G* g% v
    3 B, e/ y, j8 P5 T- u
    % _% d6 f- W( _4 q
    ( `- ]: i- m/ p; C: ?
    发表于 2014-9-10 09:49:05 | 显示全部楼层
    有表症,发汗应该是对的,但是发汗后咽痛说明伤阴了,舌苔厚说明有湿,不会处方,喝点蛋清加陈醋吧。

    点评

    谢阿荷,平时俺就偏阴虚,吃辣的就容易嗓子干的那种  发表于 2014-9-10 09:56
    发表于 2014-9-10 10:29:23 | 显示全部楼层
    ( c* i0 Q; d6 d3 L% M
    不懂辨证,就爱用偏方的人,真可怕,跟自己身体有仇似的,往死里整来着。5 R. n5 V) U  j' O6 q' q
    & K7 a: v3 P# O3 ?3 p& s. v2 o
    大头姐,反正一时半会儿,不会让自己给整死,先去写课,写完课再来。( D& p# v# ]" E9 x3 g9 x  n
     楼主| 发表于 2014-9-10 10:35:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-10 06:29 4 }  P8 _/ `9 ^$ T
    大头姐,反正一时半会儿,不会让自己给整死,先去写课,写完课再来

    ' V" O7 V5 f& C( \1 \& M% J) j- a6 q讨厌啊!见S不救啊,555.  这是让俺翻书去啊? 葛根汤?小青龙汤? 反正现在喝热水呢,等会买粥喝去哈
    4 b7 x  q# Y6 @
    $ \$ }* q2 ]+ A
    发表于 2014-9-10 10:57:15 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-10 10:29 7 V' {0 }+ }- I; W; d9 s
    不懂辨证,就爱用偏方的人,真可怕,跟自己身体有仇似的,往死里整来着。
      B6 L5 N" p+ `% V& n9 }$ u* l& W& Z7 w
    大头姐 ...

    $ S4 F; |) u8 b+ g. f* E! j郎中又来骂人了!我的偏方都是跟你学的,你就不要吐血了。
      a' O" g6 h! A/ I# Y
    发表于 2014-9-10 11:19:39 | 显示全部楼层
    没看到,原来MM也病了。抱抱。希望你快点好起来。
    发表于 2014-9-10 11:59:36 | 显示全部楼层
    亲爱的~~~~你滴鼻子流清水~~~不口渴无汗发冷~小便色清~~~后鼻腔和咽链接处痛~~~~~5 A; P% \# X! y; b% U+ n
    8 L, M$ V5 r9 Y6 b6 T7 R
    是寒邪束表,水饮上停~~~~~~# V) U5 f( Q2 B/ b; }0 R( H

    5 k5 q0 F3 w! c  W* Z0 G签于你已经姜水暖过了发汗了,就桂枝2麻黄1汤。
    $ M& M* F2 z, L! x
    2 b0 ]6 w% D) Q1 d此时需要振阳不可滋阴。
    发表于 2014-9-10 12:06:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 11:59
    / |& I$ C0 A0 A1 a3 T亲爱的~~~~你滴鼻子流清水~~~不口渴无汗发冷~小便色清~~~后鼻腔和咽链接处痛~~~~~
    . h, X* A. @$ P7 e) \
    8 b7 B: E# X! r是寒邪 ...

    ! J, A3 k9 S8 J/ O2 C/ K哇,小舞,太惊艳了,感觉老中医来了!
    - W0 U: m. B! S0 k6 y6 [
    发表于 2014-9-10 12:10:22 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 12:06
    4 H0 i' J- E& e! t# a+ e哇,小舞,太惊艳了,感觉老中医来了!
    2 \/ b4 j9 b% q4 u+ ^9 Q$ g* {. Y
    娘啊。。。天老爷呀。。。你滴!不许笑话我滴!!!!
    % r& R# ^  s; [: A4 c$ W. y
    发表于 2014-9-10 12:11:07 | 显示全部楼层
    现在一感冒怎么都好像中彩了一样。

    点评

    好帖!: 5.0
    好帖!: 5
    今天板着半天的脸,一看你这句话给笑开了。  发表于 2014-9-10 16:23
    发表于 2014-9-10 12:16:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 12:10
    - o" W' t  C* h2 x娘啊。。。天老爷呀。。。你滴!不许笑话我滴!!!!
    6 b1 x! t4 B  a' {$ k
    我是认真滴,真心滴夸奖你!
    : T" |0 y0 f4 C
    发表于 2014-9-10 12:21:42 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 12:16 7 `+ t' x# f2 w4 ~3 n! b
    我是认真滴,真心滴夸奖你!
    + ^" j! p0 F8 n, A% ~
    摇头摆尾瞎美瞎乐呢~~~~别得意了~~~咱们要等郎中说的~~~~~这个桂2麻1也好象不是很对。。。可是我不知道该具体哪个。。。我还想加半夏~~~~还想过越裨1汤。3 i% t  p- s' d% K: }% I
    反正有郎中呢~~~~
    9 m; P" R1 \, }( W2 h  w
    发表于 2014-9-10 13:56:27 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 09:49
    1 h5 W; R" b2 X7 m有表症,发汗应该是对的,但是发汗后咽痛说明伤阴了,舌苔厚说明有湿,不会处方,喝点蛋清加陈醋吧。 ...
    # {8 n: N2 S; w" n
    觉得阿荷说的有道理。' p) L- s6 B: L( j- {% }& l2 d
    不过又觉得“后鼻腔和咽链接处痛”还是属温病范畴。等郎中。9 ?' }/ L, D' S* [( d8 ^
    发表于 2014-9-10 14:00:22 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2014-9-10 13:56 5 B0 ?% I* y0 @5 Y' [6 Y, c
    觉得阿荷说的有道理。& q0 g* v8 T6 t- ^5 M. S6 P
    不过又觉得“后鼻腔和咽链接处痛”还是属温病范畴。等郎中。
    ; _  f: I' K3 O4 l$ z$ R9 ] ...

    1 e; T# Y* r! n% E郎中都吐血了,别看我说的了....
    * T; G" o# B( |( m
     楼主| 发表于 2014-9-10 14:03:30 | 显示全部楼层
    郎中,快点啊。等你答案那! 555~ 等会回家睡觉。

    点评

    先抱抱啊!赶紧睡觉!  发表于 2014-9-10 14:08
    发表于 2014-9-10 14:18:17 | 显示全部楼层
    抱抱天使MM!
    2 {0 V/ l' x. n; t3 U6 N+ J
    2 M" h5 {7 K  _5 J先好好睡上一觉吧。
    发表于 2014-9-10 14:49:57 | 显示全部楼层
    天使妹妹睡一觉就好。我老公前几天也是流清水鼻涕,打喷嚏,我也判断错了,幸亏问了郎中。
    发表于 2014-9-10 14:55:31 | 显示全部楼层
    我想我可能真的判断错了。* k* S: V( J8 }! }" A

    / o8 [+ N& Y' v$ q她是昨天先喝了热姜水,然后今天才咽痛。
     楼主| 发表于 2014-9-10 15:23:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 10:55
    ' K! A2 R7 [" _, b# x1 _4 B7 F我想我可能真的判断错了。! j9 G+ [& [8 a
    7 C6 s. O! n8 }! [5 f
    她是昨天先喝了热姜水,然后今天才咽痛。

    - O7 U( e. _: O& _2 K  h好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,555~5 j. c* o5 S( W" h- F4 b
    9 p& g, V' ^& `- ^+ s
    发表于 2014-9-10 15:31:22 | 显示全部楼层
    Jane 发表于 2014-9-10 15:23
    " J7 B4 H1 f1 a好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,5 ...
    6 j" _9 ^2 a8 ?# L( X
    那盖被子睡觉呀,睡着了,身子暖和了,要再能出点汗,(是自身的汗,不是捂出来的)就应该好了,我有一次就这样,而且醒了以后就知道想喝冷的还是热的。
    发表于 2014-9-10 15:38:36 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2014-9-10 15:31 2 |1 L9 z! w# y& i
    那盖被子睡觉呀,睡着了,身子暖和了,要再能出点汗,(是自身的汗,不是捂出来的)就应该好了,我有一次 ...
    ) d' A2 e7 z5 j- J: f. n7 a
    我估计她老公还没回家,大头不知道咋睡?真愁人!& o4 E& |( D( J% [( {" H3 D

    点评

    哈哈,如此幸福的天使呀!  发表于 2014-9-10 21:40
    发表于 2014-9-10 15:48:38 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2014-9-10 15:38 + n8 K% k+ n  h* T$ x9 C% B  Y
    我估计她老公还没回家,大头不知道咋睡?真愁人!
    * x) A/ M; U+ b0 d8 g) P8 _& w9 _$ j6 S
    土豆豆豆豆姐我爱你3 T' S: J/ r8 A1 D+ ^
    发表于 2014-9-10 15:53:43 | 显示全部楼层
    Jane 发表于 2014-9-10 15:23
    4 x" Z% T, J5 u0 j, k2 p+ u好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,5 ...
    7 y$ t3 H2 Y7 v' X( N( S
    美女。美女。8 E2 }8 K8 ~5 i) \
    ' i! V8 C0 N" I( }
    咱们好好说一下。& w6 g+ Q& G1 ?1 ]' H0 T5 @- c+ \, Z8 t$ J

    & }6 B4 X" f1 Y3 b7 b你现在的感觉是什么----------身上怕冷?今天一直都怕冷?浑身骨头疼痛?发热?汗?眼睛?鼻子干?还是湿?头疼吗?额头紧吗?脖子难受吗?+ v4 B$ e8 t, o/ F  j; R# Y$ x7 ]
    0 w' j- K% O1 c5 y6 Z
    鼻腔后面。。。那2侧淋巴的位置呢?疼痛?肿?
    ! |" M6 [. a$ u. h9 J
    # i, z/ Q  N3 t# u. `5 ~/ O小便黄?清?大便?& p3 v/ ]: u& U" w) P9 t8 v
    3 b/ O  R, f9 f$ x+ x3 b" P2 J
    都详细地感觉感觉。
    3 V4 A- u; W  B; t8 s' j1 a$ j. N( s4 h8 |1 i' ]7 G5 F& ?
    你把手指头搭在手腕的脉上,感觉感觉是不是轻轻一搭,就感觉到了。。。。。。。然后数数,看1分钟跳多少下。。。。
    & e  |' W) q4 A' t6 `/ B如果有内热是温病那种会跳的比较块。。。。。
    . v& R3 u) ]5 G0 d% x0 s
    , G7 y; r2 |7 O- |. s" V你平时体虚吗?你有啥老病吗?能讲一讲你昨天出门前后的环境吗?周围有人生病吗?5 c7 x+ n1 Y3 }
    $ r0 o: U& J$ g+ p+ n% L' l
    ------------------------------------------------------------------------------------------------------
      n- o: u$ ^, Z2 [9 V% P" P我被郎中讲糊涂了。。。。。这个发热恶寒。。。。竟然有可能不是伤寒OR中风。。。。。。9 D! D3 _$ l+ t$ `3 l3 I% r: |2 Z

    ; G& M0 F1 q9 [9 y% g非常希望这个案例可以一直问个明白清楚。。。。跟进。$ x6 p7 I  \- S$ {! \, }) q
    ; h7 N# f$ S3 m! |% `3 t- b
    发表于 2014-9-10 16:39:08 | 显示全部楼层
    天使MM好象是用错了药,本来就阴虚还用姜汤发汗,汗出伤阴了。
    ; v4 y6 i7 m# j: U& _+ x" j
      q# N0 G8 C- f5 p! E要不就先喝喝可乐,如果不太严重吃吃酸奶?要是还不解,就等郎中给你开方吧!

    点评

    要不说这一大早就来问呢,郎中一直不开金口啊,反被他绕晕了,不知如何做啊  发表于 2014-9-11 13:13
    发表于 2014-9-10 17:10:37 | 显示全部楼层
    先抱抱天使姐姐,生病还自己没治对,这心里肯定难过了。
    " [. ~/ D+ G  X% j* ?3 L& v. v& y0 N$ {
    弱弱地问一句:天使姐姐最初的症状,是不是就是所谓的“ 无热恶寒者发于阴“? 刚才考古郎中的课,好像这属于少阴病? 会不会我理解错了?

    点评

    哇,妹子厉害!顶一个!  发表于 2014-9-10 21:42
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:21:26 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 11:53
    5 U1 F. x* X* H8 n美女。美女。
    " T' @; z4 t3 N- n0 i4 E
    3 p) j# f+ Q* f% |咱们好好说一下。
    7 U# H/ `3 ^5 |9 J
    谢舞班,更新哈,现在还是泠,刚试了体温37.6 C。
    $ F+ M/ c1 b! U3 p7 A5 y5 O
    4 z5 q5 H5 n( X" x( N6 Z你现在的感觉是什么----------身上怕冷,一直都怕冷, 刚试了体温37.6 C,现在前额头有些蒙蒙胀了,关节有酸痛,人发懒(早上还没有)无汗,鼻子一个堵,是清粘的鼻涕,脖子不难受。鼻腔后面,鼻腔最里面,不是咽。。。那2侧淋巴的位置呢--现在按了有点酸,不咳嗽。小便清,大便有了,不多,是正常滴,脉1分钟跳90下,( s6 |% z# e; f2 g; B0 X; R  |; p

    6 M4 ?' u/ s7 t, j6 ]' R1 U昨晚就是去了投票站。平时没病,大多时间有点偏阴虚,昨晚是先流清鼻涕,鼻腔最里面痛,后来喝了姜水。0 @6 {7 _' w* S1 Y" W
    4 W4 q% i: h5 C2 ~
    不行,想泡个澡,俺睡觉去了。现在啥泠热都不敢喝了,只好喝体温水。估计这个开始不典型吧,郎中在等变化? 上面就是新变化。
    3 g2 }& E: I( L' p1 c- X8 |6 Q7 J
    ) y- R& j, ]+ u( r8 L8 r" q  u- |7 `8 Y! X, R: Z( i+ {) i
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:25:53 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-9-10 12:39
    " [* r- }4 X& z' d3 W: T2 M; ]' C天使MM好象是用错了药,本来就阴虚还用姜汤发汗,汗出伤阴了。
    - c" Z4 n5 J' Q6 A
    , W( \2 S4 H$ E9 y5 }4 v要不就先喝喝可乐,如果不太严重吃吃酸奶? ...
    ' L! P& x* c  `4 P8 S+ ~
    试了点冰水,更泠了。
    , r7 o% m+ E8 a* s, O
    发表于 2014-9-10 17:29:27 | 显示全部楼层
    我看着像葛根加石膏汤证了。
    6 q8 P& [* Y: }9 Q3 C! Y- H+ M. L5 b& _( N
    天使妹妹,再等一会儿,郎中就上来帮你看看了。

    点评

    猫大!  发表于 2014-9-10 21:43
    对,湿温初起。  发表于 2014-9-10 19:45
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:29:49 | 显示全部楼层
    众亲 团抱团抱...  
    发表于 2014-9-10 17:59:07 | 显示全部楼层
    还没来得及仔细看,天使MM就按郎中说的做吧!  \  ]7 [) ^% [8 \/ R
    ( X1 B5 I0 }5 E0 |9 q
    祝尽快好转!
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