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[探疑求真] 郎中谈苓桂术甘汤和苓桂姜甘汤

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发表于 2013-7-26 05:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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来源:蒙城郎中 于 2013-05-149 c! y, G, `' h
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苓桂术甘汤、茯苓甘草汤(又称苓桂姜甘汤)、都治的是水停。
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2 h4 r3 w& |  p! f1 g术甘汤,中有术,自然重在健脾利湿。$ R+ L! e6 X7 ^7 F# u( M

/ s& [: n$ G+ q. @0 r6 N! m7 z: r$ c姜,仲景治呕吐,多有姜,暖胃。
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/ }7 y, X' N/ ^4 F+ K1 I还有苓桂枣甘汤,枣,养胃阴的同时益胃气,故而和姜甘汤,就不同,一个胃寒,一个胃燥。
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+ u+ |2 ?% L' x9 ^9 g还有个苓桂杏甘汤,有杏,所以重在咳喘。3 ~) Q! z' s' ]6 U4 u+ p3 [
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苓桂杏苡汤, 有杏,有薏苡仁,所以不但咳,还湿热为重。去掉甘草,说明证较急。
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五苓散,也可以是苓桂剂,苓、桂、猪苓、泽泻、白术,也没甘草,所以病也是急的,更多的利湿药在,说明就是要急需通尿的,要温化水饮的。
 楼主| 发表于 2013-7-26 05:18 | 显示全部楼层
ephd 问4 _% E. g% C9 Q7 ?. B, t
( M( v6 d% n" D: a
郎中的讲解总有惊喜, 一下整个苓桂剂都包圆了. 给力,太给力了.
: Z% G. U' t9 J, F6 k$ Z4 I8 G
0 Z4 Q) w+ i0 q+ W% w5 ^我记得以前郎中你说过, 苓桂术甘汤是用于中焦寒饮.
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茯苓甘草汤的条文是和五苓散一起讲的, 前者是治疗中焦停水, 后者停水的位置在下焦.: X1 s$ M2 L, L% h

9 H- p5 ]6 j% l这样看起来苓桂术甘汤和茯苓甘草汤治疗的病位应该是一样的. 生姜去胃里的停水, 白术和茯苓合用去湿. 我感觉这两个方剂有重合的地方. 具体到症状上应该怎么区别呢?/ u$ \8 K( j" i, t: Q

8 N% u5 @$ G$ Q* V; p3 d+ G# N5 J; `/ {) H8 G6 W. Q" K
郎中答+ v0 d# X0 f& {( H% t; D0 s1 j
8 P. @& }+ ~( W5 c* }4 }
呵呵,那就再往细分里说:; t$ i* @! c9 h
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茯苓甘草汤,姜暖脾阳。脾主四肢,四肢厥冷,又水湿内停必然肚子咕嘟响,是吧?1 g" P7 |, J  `! z' ^1 k+ E

: h" p' c& P- f5 V$ }这就好分别了吧?四肢冷、肚子咕嘟响,就茯苓甘草汤。
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" B' Y+ O/ H& f2 `茯苓术甘汤,肚子咕嘟响,但还没四肢冷,有背冷,甚至有气上冲,或是小便不利。这下分别大了吧?明白了吧?
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. N" g" h2 T, K呵呵,枣甘汤呢,肚子不但咕嘟响,还有气在肚脐那乱冲,就是没气上冲心,这下三个的最主要的主证就明白了吧?
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呵呵,万一有肚子咕嘟响,又气上冲心、又四肢冰凉咋办?% V. ^# }' n8 u' D" n
6 J: t1 C! k( b/ A' s; t8 ?
那就苓桂术甘汤合上苓桂姜甘汤,也就苓桂术甘汤加生姜,这样就行了,对吧?如果脾寒太厉害呢,生姜换干姜,对吧?
发表于 2013-12-3 18:49 | 显示全部楼层
没事儿就来翻老文章看,很有收获。1 x( ]) Y% S+ W: M( L  B# H
* a9 B& e( p- n7 z; {) y; x8 E
这苓桂术甘汤里头的白术是不是也可能换成苍术?
发表于 2014-1-5 00:50 | 显示全部楼层
kan kan kan kan
发表于 2015-12-17 01:54 | 显示全部楼层
芝麻开门
发表于 2015-12-17 10:49 | 显示全部楼层
xiang kan kan
发表于 2015-12-17 12:08 | 显示全部楼层
发表于 2016-1-11 15:06 | 显示全部楼层
看看,学学!
9 Z0 x" {3 R& L& @9 w
发表于 2016-11-21 12:01 | 显示全部楼层
学习
发表于 2017-1-21 09:58 | 显示全部楼层
学习
3 ]- e' ~8 F3 B/ P
发表于 2017-1-21 19:36 | 显示全部楼层
谢谢分享, 学习了!
& g2 o- }* x- J+ t9 ]8 K: M
发表于 2017-1-21 19:45 | 显示全部楼层
看完了以后一脑子浆糊。。。
发表于 2018-7-1 15:10 | 显示全部楼层
这个会对我症吗? 看看! a" X, S( f$ [8 E
( k; O6 \& q! _! _
发表于 2018-12-7 15:04 | 显示全部楼层
苓桂术甘汤喝过
' E, `8 Y6 k, l1 H
发表于 2018-12-7 15:09 | 显示全部楼层
这些苓桂系的汤我都觉得很好喝的
发表于 2018-12-7 17:11 | 显示全部楼层
Study again.; O: [# J( w5 P+ Z8 b
 楼主| 发表于 2018-12-8 15:55 | 显示全部楼层
xhzy101 发表于 2018-12-7 17:11
% h: t4 s, q/ w% Q: \7 T  [Study again.

/ {" T2 g2 e6 h9 {4 o9 a9 t( m# ^/ Q欢迎来学。
5 H' F5 h7 `, J
发表于 2018-12-31 17:32 | 显示全部楼层
学习
4 G9 ?7 n& }$ F
 楼主| 发表于 2018-12-31 18:30 | 显示全部楼层
Sunny 发表于 2018-12-31 17:32/ u$ w6 h: r* x: d# e2 J* T
学习
& G2 Y. t. C. Y' d) s3 \4 _
欢迎提问!5 l; V$ `$ b2 N
发表于 2019-1-2 22:41 | 显示全部楼层
学习,谢谢
- E  z. f4 n2 y2 }' M
发表于 2019-1-3 02:13 | 显示全部楼层
新年继续捡金子% Z+ x! _2 O; Y
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