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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-26
    . I' g- S4 j0 X7 G6 k5 i
    - _6 U4 `4 Y' ^6 }4 x8 T! ^最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。" a7 D+ t7 G' M
    6 S& j* X, t; Y" ~1 j5 u( D, @
    我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。5 K8 \8 Q, A5 w: s1 N3 k! N

    1 X; m/ v8 w+ H* I# z" I孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。/ Y* s4 T' q# [. _! a: G

    9 C9 Q# p9 T5 m* l9 ~  c* E  H麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。
    1 g& q  I/ [7 n4 i# E
    $ I7 `+ Y( E# }麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。! S. C* Y3 z) q% M( N: Z
    ( T6 X" ^. _& t: X* s; Y4 i
    对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。
    ( e- Z3 n8 U6 e: F0 U/ M' n4 x# A: I. j7 n
    如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。
    & h2 p/ l1 P1 y
    1 i6 a0 t& t5 u! x9 B$ |7 I孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。6 Q+ S7 W" S* H# E

    , F  a( U1 v( `- Y& q
    , n$ d! h7 s* _; {& w* S+ y问题:  Q0 V6 ~, L2 Q+ g& W5 t! [% ]$ ]
    * \& R0 k; X" |( c' o( k
    如果有痰鸣,该怎么办?
    5 c8 c" u& j- }" ~5 E5 e4 F) Z, c! c( T
    郎中答:& ^$ L3 I# l. g& a1 i
    7 E' I1 u7 ~' \9 _
    看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办" Q( o. e/ I" \4 G' q4 W6 n

    5 B, I3 O' C! f
    4 Q% q' E5 ^1 t- }来源:石榴 于 2013-02-21- ~% L) g- j6 p9 l6 D/ T0 X
    & l/ j+ h! r2 r  C: u" M
    请教郎中:
    + G7 j$ N( H1 ^1 j
    . A! u/ N5 Z& F. Y/ n! J) H3 j: T& v我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。; w! Q4 G: p& z; r

    2 I" _) ?, V7 @  m8 B$ ~3 A她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。. ^6 `, p2 \/ l* h, X
    / d, v/ [! [  u( C( ]% g, P2 I
    请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。
    2 Z+ E& g" g# y- q6 o/ R
    1 W% i  u1 J* ~+ u多谢郎中!
    $ E' @6 u, ]% q+ r+ i' B  F  C
    " [& \' [$ ]$ ?1 f$ ~3 }% D- r  J2 Y% ^+ X2 I% E7 ~9 r4 U
    郎中答
    ( z4 p5 s3 I% D* V; j: r2 ^# l1 }
    这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。$ P6 w8 n' M4 ~
    1 _1 T* v/ I8 b# \
    小儿虚咳用小柴胡汤。! K) \, O& `. V) _
    $ Z5 H4 {7 ^& I' w0 p- D; K; x' f
    不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。
    , ?3 @- @' V0 \5 g0 C. d
    4 }1 @0 Y- u2 \/ D8 w2 I5 D9 \生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。
    ' q* Q" y, ~6 r( k6 e3 Y
    ) r% E% c0 W7 q/ Z# k  M3 q: `9 J孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。
    / W2 S$ q: L/ x1 e9 f  c
    7 P1 v5 g( s) d: b! ~不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯
    5 r/ _0 R; V7 k
    # [4 V5 I; h/ M8 o+ v谢CC MM, 贝贝妈!/ U2 d( u! z0 B; X8 X8 f+ e/ V+ m

    9 k$ L: [3 ~8 f5 ~“孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”
    4 ?; y) K$ {# S; B% D. R) Q. D( M$ x/ k" J& D; l' r" D2 p! w6 m
    郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤
    ! X2 E% m. p4 s; S9 u" X$ q* @
    " C+ ^' v4 b' O1 C来源:Tiantian1989 于 2013-06-03( p% J6 C1 k  d# E
    6 j2 k# ~5 n: a- |4 @/ Q
    前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。
    3 O: s9 q. l1 {* p- K* ^) a
    . }8 H* S& n$ a. a$ \6 F3 O家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,5 U; K- h) _  d# N7 k) ^, h

    ; i& l( V: y9 V6 F. L8 S孩子喝之后,就没有夜咳了。
    - `: h; a% H& w" w" T* {, J( g1 ?1 ?$ r* E) B" l

    / a5 ?0 \$ Q. z$ k郎中答
    , S4 F" _* x+ t) Z5 k
    * z5 \0 F" I* z+ d3 w2 Y辨证正确,是麦门冬汤证。/ t9 K$ v$ G. j

    - S( x$ ^# ~3 M$ P) e+ F. X
    ! n, F- o* I0 p3 Qephd 说:$ F$ a& u) h' g0 {1 [

    . v# y( k0 p/ i2 ]% v: ^借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?; }3 _8 W" f: q, B( R8 f

    3 }1 I6 U: p; N+ I( x% Q. c1 `6 w, w. y+ X% G0 n
    郎中答
    ) g6 L% z/ h; f
    7 G0 W6 T% y& ]$ h) X8 O; \火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
    " V" J+ C8 ~9 [0 p6 I$ j6 J) C) p8 P
    ( g1 Q+ k4 m% B5 I* O这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。
    0 |- P& Y8 B8 f9 A9 W" V+ A; Z4 I7 f
    胃火属里证。5 m- J% y3 H& z4 R  e
    6 R9 _. K; a& D2 F1 }6 w7 B
    是已经转为里证的干咳了。
    1 S6 U( \/ L  a+ E: V9 C0 _- m! h& A8 ~* r: ]+ r
    如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。- {2 g2 y& P  i3 \  a6 v

    ) m' d* M' p) t9 \& K-----------------------------
    0 r+ `" o$ k: k& S2 {5 o8 v% z. u
    9 W9 `8 b1 ?9 `天天辨证抓住了两个主症:
    4 |& f2 V! m% I! |, B: k3 x4 t
    4 k3 ]; z( ~- m' p$ H  S# G9 D夜眠磨牙和夜半干咳
    1 P7 c5 A# |. g. W5 d9 d& `3 p0 S0 J& E& v$ E
    这两个症状就是:火逆上气。
    $ U+ t6 V0 m- E% f% C: A2 K4 ~' ^& H. m) J) ^8 v+ f$ N
    ---------------------------------------
    : `+ N- ^- b1 |9 W+ q. N$ O- Y4 G. E( h
    ephd 说
    ! G) o  d0 v( a# |+ Y
    1 ~" n/ Z( T8 t+ d" b: B谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.- w3 i1 Y. s& l" B6 }

    $ ~# L3 t1 r  [! w
    7 \9 z& z0 |% p; H, V郎中答
    5 K$ v! Y: S/ ^9 p- ~$ O
    6 m1 `; }5 ]2 Q5 @  Z9 I- }现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。
    ) w' g! c2 `- M) ]% `- g- \2 g0 }9 [% Z% |
    今年此时轮到的客气为厥阴风木。
    - a  f5 }1 v# Y( K0 F4 J
    + x$ a) W. m# ^且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、- _% z( y) Z0 J' s; V5 P0 c/ m* c
    , D' C( }9 ]- J& R& Y" l. p9 z
    故而该运有变、有亢害。5 i& i5 C& m( g  R
    4 T+ Z2 K9 x% R  n* I
    客主加临,则风热为盛。6 t4 m7 V5 N$ L6 P2 P
    5 s, g5 N$ }( ~- E$ }: z; j
    所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。; K+ c5 i7 p- ~/ q) w5 _
    6 t2 i+ x4 D" ^2 Z
    1 I, ^6 e% W( j! u- _/ d$ A1 u
    guo 说:
    4 n. S; d! n' V6 S: _
    & e% X9 M$ U) ~( K! S, Y如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?
    ! D1 U2 |' b4 M6 p2 I0 ]* L% H) |* S- i# [6 _

    & E/ A: }! ~4 V; x. I郎中答' A$ j3 O" d" O0 H9 z; A' {+ _

    6 h$ [0 }! s$ r8 [要看胃伤了津,还是只是胃热。
    0 C* w4 S3 N9 R: o/ d+ ^% X1 J# f$ f: p5 Y8 m
    普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。: S# @- T$ x% A1 k! {% ]
    ; |3 @. R" f+ [2 z+ T
    如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。5 E( |2 F: R  R" z

    3 U. o" _# j8 R; Z$ D-----------------------------------------------------------& H6 q6 S/ g  p2 w6 E) X! A% D$ C3 _

    5 |+ ~+ T5 s& V- v问题:
    ) M9 B& J! H1 K& Z) v/ u) U
    $ a7 m# I! _. P) x蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?) G$ S. V) l: X0 L* i0 Z9 o) f1 X' l+ R

      E# n( l; K/ a
    ! @$ T1 ?6 U: A5 N! }郎中答2 H& R9 k" y$ \8 G9 {2 I" R0 q
    - t/ P$ J- l2 q3 `: G5 I
    没胃热,就不能用蜂蜜。! y; Q+ i- c4 c5 k% }; r. L
    . |* k5 S% \, ~- ]; d# I- H
    所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。
    / g' x/ I: W3 e+ \( J5 S% [4 O% W9 V% [% o& R
    没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。6 d5 e7 z. _  f' l0 o
    ! ]$ i$ b3 _6 ]0 {, x7 f
    别把治未病当成了当预防针。
    ) e. y+ S1 s6 R4 d: m. Q6 _& ~. {
    4 L+ j. G/ T3 ]1 e4 _. q/ l
    . T4 |9 V7 t7 u5 ]. m* ]2 njck66问:
    ! E. {8 e2 \5 b0 U
    4 `$ w$ ]' n0 R. f胃伤了津/胃热。- c! u8 N9 j4 `* s/ g" R% s. m
    7 y/ u0 E; g0 T$ p
    胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!
    4 e6 }( Y5 t$ k8 x; l7 k) y* g+ \! T$ d. T2 g8 @

    , ?, C% ]! C! }- n+ _6 S; ^8 y2 Y郎中答% O* ]% F; f+ ?( u
    6 T$ E# I9 ~; f( Y+ P4 w7 ^5 M
    伤津就是舌头底下没口水了。
    ; t$ m) b% ~; a" q0 F, X6 w- Q
    . H8 w. E8 R  W8 D- O" ]如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!! M9 K9 t4 Z' @! G

    2 @. x: l! W& n$ k: q' _% ]8 C4 c我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯
    9 Q) R5 u$ Y  F4 L$ a" f5 b' k! A9 [7 q# a' f, i) P6 o/ B" @1 Z) s
    回復 3# 招财猫 - y* A' Q/ e1 U2 a* R- w
    2 a) |. x! i. W2 U8 e; t7 }7 f

    ) I! a& I' a5 [0 m6 |( ?" o    唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈
    * G5 K7 }% \8 s; n" h! B" P; q# R) n) q( b- {- T; E
    8 v1 _. Z1 O/ k. h5 C: o* ~9 `
        请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student 6 j7 L, T* G2 Q  q

    1 ?4 \$ W" \$ @3 P# ^0 K郎中帖中好像已经说明了。
    6 M+ A) n; ]0 i; h0 [$ k0 ~" ~: l' d% i/ B9 C0 S$ S/ J
    你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用
    1 A2 x5 w2 n& J# B) `( x8 a" x6 \柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层

    : }2 Y0 V; A" W6 C
    9 M+ r9 S: f  W' M& X你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。: X$ f- ]$ H  z/ p5 L( r
    4 L9 i" }4 D" s% ?
    辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt ' K/ W0 H3 N" _6 s+ o2 N+ n! i2 c

    5 P; g: C4 w$ ?# G& H- e& D6 _; j( @- a- l; K: l, r
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了
    6 @# j' v8 y: P9 Y  y
    + o% Y( w% g' T/ S; Y( |1 F, z
    回复  carriecatt
    3 D: `3 l3 m  Z% C4 R3 @: T2 O) p8 t  y  q% O
    " D( \: U* X( T) N  F/ W
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    * }! U: @' @$ A/ ]9 W) ^6 P* n陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    . c$ `3 B7 G6 O8 D( S- K我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49
    & Y, H" T' U2 [# |0 [" |7 ~

    " a) k; d. w, I4 N* t填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

    评分

    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈 - u& y" K5 s. m
    谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    5 Y8 N8 T+ n  K. E0 Z4 K+ b0 f( F6 |- h- B: |4 h, N

    , S# [) F& Y& H" T    想看内容

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    招财猫 + 20 + 120 欢迎!

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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    8 d0 D$ h9 [9 O5 Q2 a$ {$ F# R& ^
    ; x  a5 D; k4 v' t0 r! H4 d希望能看到这个贴子,

    评分

    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
    wangruima + 10 + 100 welcome
    Jck6 + 24 + 120 多发言多发贴
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励!

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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    - h" L  I2 X/ j4 U7 L$ i我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49
    + l4 x  K: t% d" p! B
    小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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