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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-26
    ' Q* O& ^1 \' m5 Y9 r3 I1 Y: S/ ^2 p
    最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。
    . E& M! T) z6 n8 }9 s0 J; v+ P8 }5 r0 R$ e0 H& K( k; h- M% i- y  c/ ^
    我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。
    ! U0 q! z. ^- M0 Z
    + O% g/ S$ {. o- i  B3 I5 i孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。
    2 o0 {4 H: f/ w% {$ J( o5 Y6 N4 G' e' a( ]/ j2 G
    麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。- \' L& }* c# C6 R7 \
    " t; n" r6 P* h8 m1 u
    麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。
      a' E6 T; j9 b+ V  Z: {% o5 ]! E) m
    对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。
      m' @' a; l3 O8 p! U9 L  ~& l
    ! K" Z  j9 A6 ^7 \; E/ v, k: t如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。) O/ M1 I* e. i0 B

    " f8 u  o- [6 @6 m孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。
      {' v; t; A- ^/ y, J) ^9 h2 W  _1 G; t

    0 X' `# S: h4 L$ ~( Z: o问题:
    $ p) m6 `6 p: k5 g# N$ j5 G% C4 c+ Z1 Z0 {3 `) W" R0 X) v! L
    如果有痰鸣,该怎么办?1 `; F; w5 Q2 a) E% e" D

    ; C* z0 q0 ~0 _- e9 k2 j郎中答:
    - e$ w' H3 P  w
    3 ?+ `& L6 L) f: h& l" ~看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办
    1 B# D8 }+ ?! h/ ^+ g ) j0 S, f! D$ z, |/ J: k
    " j- f7 C1 j9 k3 F. K0 W3 H) ^4 J
    来源:石榴 于 2013-02-213 i# M3 p$ d3 s9 x/ ?

    & H7 Q' s# p- o; h6 M3 Z; k请教郎中:) I4 ^6 a- W$ s5 Q0 E
    3 C) b2 G0 i1 i
    我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。
    5 l: Z, M" C8 V( Y8 ?5 o
    5 B* j* s* D2 t/ q9 T4 O, T; e% t她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。
    2 Y- z& [; q% J: m. ?/ E2 v  q$ J" l5 x( v1 P4 S% k
    请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。
    - O* d/ `/ W! \) A8 H7 [  g+ I$ j$ R* Q8 ~$ I
    多谢郎中!
    + R2 G! @) ?9 N+ B1 q
    8 l8 C8 h( x: y9 E& u
    5 `: `( f  Y$ {. k! X9 l郎中答9 G7 Q' {  W- `- `/ @" u

    : X, t6 T1 B2 W# r% U- m这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。3 ^9 ~, c- `  o, B  D

    + r/ P5 N. J9 i0 O6 i小儿虚咳用小柴胡汤。
    . ?/ I- Q* D8 u7 Q# A# h
    $ J. B0 b$ P- S不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。
    , g" e) i+ q$ v: B, x5 t9 ~+ b+ S
    ! r# E$ Y9 ?; N# v$ C生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。* `4 {9 J: b8 Z3 G+ J, C' {
    5 Y  u" {  n5 a) `& E, b4 y
    孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。$ n8 v6 K+ A7 ]  U* d4 c
    " T- G& Z. M& R
    不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯 7 R& n1 \4 g/ f; }5 H0 W9 V0 ]
    3 X0 `8 _7 l5 T7 p, [9 g) X% b
    谢CC MM, 贝贝妈!# P. `) G) o. y+ g4 Y; g8 K) b
    4 v& J* ]9 C- U+ w  d4 o6 h1 s
    “孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”3 n1 v# ]: U, T9 d- ?/ @  d& i
    8 I( \  o) _- D3 Y8 {
    郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤; N/ }$ v4 @- Y* h; X- s7 }

    + {7 `& p2 Q& x5 a9 i  D. N7 Z来源:Tiantian1989 于 2013-06-036 v0 T* I  t8 D7 m

    * V- X" l  o2 P) j6 m  f' j前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。7 @4 W2 L& ]4 E8 X# B
    , j2 R: N1 E$ e5 @* X( m6 c9 q7 y
    家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,
    * u) U# N  y, v' i. Q& X# H" A/ Q( M% r% T8 o: U2 D: N8 W# e
    孩子喝之后,就没有夜咳了。
    $ ?& t7 D8 @, c3 t; c2 x/ S
    6 @! a6 _4 C1 Z5 H7 C* B1 a  I/ m
    郎中答( w3 m7 l. W* P0 d/ i
    ( w* i& w- R9 s: i- ^" `0 @
    辨证正确,是麦门冬汤证。
    / t. F$ ?$ g* B5 v, l' m" o
    " j- }, J) T9 o: E: c- a, A$ R8 N/ s: E% A  J2 \* y
    ephd 说:
    - T# R' R; n. \  W) v
    - p: C# _! g9 r+ {! c& ^  U. w0 @借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?
    . ], y- x& b: I! r) J; G- J
    " U: j$ z) `$ p4 o- d( y9 M7 A( {% S1 I6 b& ?- K3 m
    郎中答
    ) f  i6 t' u) P& L
    , E% j( I. ~, t: G! w/ o0 {火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。4 I' e" r; c: F6 d- p/ `" S; D

    # M3 ]) X9 f; a$ T2 P这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。3 y9 i6 G: G/ w- V

    2 x9 ?) E; t$ [$ F胃火属里证。$ R1 [3 E. B5 c# b" D

    & _( Y# K; s2 g& U0 o& _2 m$ d是已经转为里证的干咳了。8 D/ _5 i; v& ?4 Q: Y3 ]

    7 y/ |" h: [( y7 s' v+ v$ W- G3 |如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。
    * z; n/ R' D; A9 N( d% o) Y
    - p* M) o2 T+ ?( {( s+ |3 O-----------------------------
    8 v; [' h$ E3 C$ y6 u4 |7 k1 k1 Q5 w& H( Z4 V0 }, d
    天天辨证抓住了两个主症:
      H" T5 W( @# w2 ^& S9 v9 Z* n7 T( ]) k
    夜眠磨牙和夜半干咳
    4 K0 }: Q7 K: R' i) T+ V4 }0 f5 M) \& z
    这两个症状就是:火逆上气。
    & `+ p: h& ?' N+ L3 N' i
    / a) s7 B& |+ g! G* a" f---------------------------------------$ S8 j! Y  }. e

    4 G1 b& h/ K/ F  J/ {0 Lephd 说! S1 T% C( p/ p1 [* @7 V* k3 E
    ' o* R9 f1 O- k8 O' f. x
    谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.
      @8 \9 W2 ^" w- R
    ) ~' M5 F2 X9 A( D! \5 S& k2 i: x# ?" ^6 l2 d
    郎中答
    & `# o0 z: L) z
    ( g% w7 t2 d, c( b- C8 |现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。: B2 I- }5 [7 x# F; ^6 R9 E; L

    5 I% e5 I8 q! c6 d  K; y5 u$ U今年此时轮到的客气为厥阴风木。5 w( h- y/ Y& i: D' \
    7 D' k! A" X- J' ^) L! G
    且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、! n6 t4 w0 X. [
    . \! D; X0 g5 |. h
    故而该运有变、有亢害。
    4 M# h$ a- h  D8 I5 r% R$ t! Q6 c1 z( n8 t) n7 K) u
    客主加临,则风热为盛。
    / x, Z% B- T, m. T9 N( G
    1 G; w2 z2 e7 A- D) M所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。
    7 G) Q- m" m& [" o( M1 i9 Q. f: e+ ~  G" L* G4 L' f
    1 W2 g7 E0 O; f
    guo 说:
    5 R9 E9 U6 x" }+ r+ v+ |" r3 A5 B, N2 H" L; q& f; c( s3 A. o
    如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?
    / _4 a/ e" F. a
    5 {$ R" \, y( m( K" D4 `
    $ m9 d( v) D5 M3 R郎中答
    " S7 K) G# Z6 v5 y5 U9 [2 C+ y9 d
    " c6 s1 E( B: W& A% u要看胃伤了津,还是只是胃热。
    7 o' X3 x5 o, C6 X8 R/ C1 ]% L% s) V
    普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。
    / y0 ^$ n, @; x- K' R" N  {6 m& r+ K5 M8 _( `; \
    如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。4 T/ u- |* _$ q
    0 J7 Z$ q3 W0 |: c( z
    -----------------------------------------------------------
    " A; t& m9 l. S9 k5 w$ g  X& ]! t3 E
    问题:
    * h; _8 T2 F, @6 W
    3 M0 z! J, y$ H蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?! V6 d( u$ o! G$ Z2 y# C( C9 K
    3 V: G" z/ p/ b5 w

      n6 o0 O3 X* F2 G郎中答
    ) K) [  l6 W; U' \
    1 p- H) {0 t( u2 @" E( p没胃热,就不能用蜂蜜。
    # v" s  P. @8 w; V+ L( s$ V8 M+ C* M1 w5 o4 |6 f3 |0 g0 |$ M
    所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。
    " R: }, B6 m* I" v7 r- r2 X
    6 B$ |) ?+ B( q5 `: {6 l- ?没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。9 \' Z: t# `1 l7 N

    : A+ @3 a# {/ Q& b别把治未病当成了当预防针。0 ]- h5 P  W% X; L2 M

    7 @. ~  Z2 o! m, b$ j' B, _3 f- j) R& ?7 R+ _' h
    jck66问:
    7 o. ~! p2 _- ?. b2 c9 q; R) h* T+ r
    3 e2 t! B2 b0 S; j胃伤了津/胃热。# b/ i3 a$ E) \- ?/ `; H! d+ Y7 a
    3 v  m0 _' a4 _7 u" Y
    胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!) m! F& n9 s5 ?3 f0 R9 s

    ) E) U. j7 |& ]( M& {/ G$ _2 M! q* R1 A( |
    郎中答
    5 B5 G4 Q+ j& X; a8 S2 l, G- t/ ]# m- L
    伤津就是舌头底下没口水了。
    , ]4 ]( e0 O+ Y1 j- K. R
    & s$ ^' J& h9 z' _4 \7 l, S如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!
    ) I; ~; I9 A$ t- B& ^3 i& O$ ?1 i
    ' r7 |$ c! f- Y4 y$ E" R2 `, p我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯 / O+ I2 z1 A1 a% N+ A! f

    3 D. c  R3 Q5 P% g回復 3# 招财猫
    + J+ o4 }& c5 h; k) L& S2 l6 b% H5 E0 S4 n& H* K3 Y1 @2 o) L
    + [% M/ d- R0 S% X, v/ L
        唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈 & D! F  U0 Y. _+ ?  c+ t

    3 F: P2 M& p7 r  L# g' U# K
    9 J4 d9 l# ?" g8 V$ o    请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student
    7 A0 ?& H8 N# {  y( o
    7 F! D; g: \% e0 ?郎中帖中好像已经说明了。
    + j7 t2 b- f1 p! }& p# J7 J5 P  D! L+ ?: ]$ |# u& F
    你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用
    , F* r+ I5 D% E柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层
    8 h# ?0 i& p$ [. x

    7 o5 S/ O" a3 N9 C, H* y你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。: _' u) L) x, X0 f6 f
      c' m. v0 |* \* ^& w
    辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    ' h$ W" g/ t! K" ?! K* R. h7 C. y( H# ~6 O! ~  p
    . P  I- p9 ]& v- u! n: t
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了
    ! c  T3 }- Z9 x& m
    % e, A, X1 t2 z( z$ O/ V
    回复  carriecatt   h) d. P% ?7 N8 c; y

    $ I8 ], p' h* F( l, i. L8 [) B- a/ \4 {9 J7 u' _+ L# e$ d
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了- R& C6 X. @: K) p1 w+ p
    陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    5 ~$ b& s" S) c$ J2 c% Y我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49
    * U% d3 T- y+ [$ \5 Z8 e

    4 u8 G8 B! _0 g" k( ~: C+ n填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈
    ) i% c+ W1 u7 l0 h7 s" k+ t' o3 n- K# d谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt & p) H: E$ q+ b5 o7 {7 e- |6 p$ D" E

    & Y) y9 `( `7 N0 h( Z% Z1 O8 ^2 j7 B2 w; u9 C
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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt # b0 y9 U( K3 @" k
    6 B; ^- |, ]5 k/ }1 l
    希望能看到这个贴子,

    评分

    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
    wangruima + 10 + 100 welcome
    Jck6 + 24 + 120 多发言多发贴
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励!

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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    9 _' J# X9 s, R2 ]我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49
    4 m. a6 E  {1 o1 e8 T3 ^6 z, v( q
    小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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