|
|
注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
本帖最后由 Jck6 于 2013-8-23 07:02 编辑 / H/ S& H. Q5 W# @8 @! L
- W! k6 M& b) T s' K5 l- ?9 L4 z
来源：蒙城一郎中
# s% A9 N- \' s$ _ Y t9 h0 c
( _6 j% h8 ]% k( U抓主症，并不见得就是主诉之症。
" l" { G. m: C* M+ x. }9 C/ u
) w7 ]; X2 D8 P6 Q3 q2 y" L很多时候，病人久病不当回事，而把突发的或是发作越来越厉害的或然症状，做为主诉症状说出来了。而经验不足的医者，往往就被这些主诉症状给牵着鼻子走了。
+ |" _& I( X' M" H' W+ H# K$ @( i, }1 I
例如，有个男患者，有性欲，但一有接触，其泄如注，无法收敛控制。遍访西医、中医，两三年无效，婚姻危机。- C$ E! s) p' M
2 o6 j1 N C% L: N辗转到我这，依然主诉：阳痿早泄。再问他症，都答说，其他没什么，都正常。
! V1 \5 x. S1 l; Q3 ?. \" Y! n, `8 V6 G
看下舌头，舌尖红绛、少苔。搭下脉，沉细数。我就说了，这哪正常啊？一宿宿地睡不着觉，也叫正常啊？好不容易睡着了，还盗汗，这叫正常啊？一有个事儿，心里的怦怦的慌得要命，这叫正常啊？2 h. d5 L; C& t3 \8 J
/ I* J; Z1 u8 n0 x7 w! ~# A患者一听，才叭啦叭啦说自己很多地方不正常了。为什么遍访中医、西医无效？就是因为其他的医生只听到了：阳痿、早泄，其他的正常。8 s! w& J1 M; P. b" q9 Z4 d
2 c2 K. n$ V. T3 x/ F2 B2 J) f5 v
抓主症，不在患者的主诉上面，患者主诉多数会把“老毛病”不自觉地当成了“没病”。你不提，他就压根记不起来。/ y* O/ F6 [9 ^9 b4 T5 e# G
5 ~7 W# Z9 {. D5 V2 h2 F% m7 V做医者，就得脑子有根弦，患者上你这来了，就证明他不正常，他正常就不上你这来了。就得想着，是人就不正常，正常的就不是人了，是神仙了。& K& D# T/ V; B5 K6 D6 g: t5 L9 q6 v
5 t0 @0 f/ z1 i" b就得从吃、喝、拉、撒、睡这几个方面找出与“正常人”的不同之处，从而抓到主症。+ O- D/ |( ]& z0 h# Z
/ {" `& Q$ E0 }7 v, C; l有人说：西医才能检测出病人还没症状时，会得的病。狗屁！) d1 T h1 ^6 \6 z
1 S! B% F! C. `+ N1 @. W" d中医能提前两到三年诊断出此人吃喝拉撒睡的不正常来，这个时候西医一切指标都正常。去打听一下癌症患者，有多少是三四年前就吃喝拉撒睡不正常了，但为什么那不正常的几年，西医检查都正常？
; w& k+ ?4 H: _1 Y# ^1 h
; w7 p4 F* i( q1 [问题：一个病人，本身有慢性病里症，脉原本是沉迟缓的，可突然受了风寒，感冒，有点发烧（一般人脉按说是浮，数的吧？），这就变成了沉迟缓的+浮数=正常脉象了？ , v" o' w6 C$ s* T
: d: y4 j: B+ {. }1 P
答：不会。
+ t o" j5 O4 D3 i2 q久病之人，或老年人，感染伤寒，很容易就直中少阴、直中太阴、直中厥阴，容易不经阳证，而直接进入阴证。也有直接进入半表半里证。! v5 F F" h- \
3 ]$ o$ q" f# m9 Y& ^; O3 T如女子的热入营血，一感冒就直接表现为寒热往来，而不是先恶寒发热。
. Y' \ o: b. X6 S“实者伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”，是尤在泾的一种观点。 虽然后世多把他这句话，抽空来解读，使得偏离尤在泾的本意。
7 v, Y7 ^" r. {0 z$ @4 j2 ]- J6 d. C; K2 k; B; m1 Q' q+ u
但我们学《伤寒》，还是要本着以经查经的原则来学。就得按张仲景的要求来治病：观其脉证，知犯何逆，随证治之。 |
|
[复制链接]
发表于 2013-7-27 22:12:46
发表于 2013-10-1 19:29:52
发表于 2013-10-2 00:00:16
