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本帖最后由 Jck6 于 2013-8-23 07:02 编辑 / n- E9 Q9 k) k- ~
8 f9 K: P* K: s/ q1 T来源：蒙城一郎中6 m2 e: X* q' \' C, ?+ T' x# y
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抓主症，并不见得就是主诉之症。
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/ h' _# U% m; N5 n很多时候，病人久病不当回事，而把突发的或是发作越来越厉害的或然症状，做为主诉症状说出来了。而经验不足的医者，往往就被这些主诉症状给牵着鼻子走了。6 F! O0 _; C0 ?9 ^+ ?3 Q: ]: H
% X8 O8 F& }& D/ y: E3 ]& a例如，有个男患者，有性欲，但一有接触，其泄如注，无法收敛控制。遍访西医、中医，两三年无效，婚姻危机。1 o* m, f4 V6 Q. E, O/ x- c" x
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辗转到我这，依然主诉：阳痿早泄。再问他症，都答说，其他没什么，都正常。
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看下舌头，舌尖红绛、少苔。搭下脉，沉细数。我就说了，这哪正常啊？一宿宿地睡不着觉，也叫正常啊？好不容易睡着了，还盗汗，这叫正常啊？一有个事儿，心里的怦怦的慌得要命，这叫正常啊？
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7 I9 e+ _& ]9 s3 J* V患者一听，才叭啦叭啦说自己很多地方不正常了。为什么遍访中医、西医无效？就是因为其他的医生只听到了：阳痿、早泄，其他的正常。
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抓主症，不在患者的主诉上面，患者主诉多数会把“老毛病”不自觉地当成了“没病”。你不提，他就压根记不起来。) M: r- S8 _" a
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做医者，就得脑子有根弦，患者上你这来了，就证明他不正常，他正常就不上你这来了。就得想着，是人就不正常，正常的就不是人了，是神仙了。/ N0 ~3 @! V/ ~7 ]
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就得从吃、喝、拉、撒、睡这几个方面找出与“正常人”的不同之处，从而抓到主症。
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有人说：西医才能检测出病人还没症状时，会得的病。狗屁！5 \, d, a% V0 ?/ }+ G& ^
4 {* v# v+ v3 ^; B. Y4 Z9 n2 J中医能提前两到三年诊断出此人吃喝拉撒睡的不正常来，这个时候西医一切指标都正常。去打听一下癌症患者，有多少是三四年前就吃喝拉撒睡不正常了，但为什么那不正常的几年，西医检查都正常？- J' ^6 S# A* t
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问题：一个病人，本身有慢性病里症，脉原本是沉迟缓的，可突然受了风寒，感冒，有点发烧（一般人脉按说是浮，数的吧？），这就变成了沉迟缓的+浮数=正常脉象了？
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0 U) a) v; F: y9 i: M5 j答：不会。
4 Z5 P( V2 X/ {1 S9 I久病之人，或老年人，感染伤寒，很容易就直中少阴、直中太阴、直中厥阴，容易不经阳证，而直接进入阴证。也有直接进入半表半里证。0 X7 n3 R9 ^+ |# ]2 r8 w
9 Q. h$ {$ n6 h, H, U9 G- h7 a如女子的热入营血，一感冒就直接表现为寒热往来，而不是先恶寒发热。 \# S% U# w0 g8 |
“实者伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”，是尤在泾的一种观点。 虽然后世多把他这句话，抽空来解读，使得偏离尤在泾的本意。* |, ^* K) e. D& R& N, w, V" b$ M
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但我们学《伤寒》，还是要本着以经查经的原则来学。就得按张仲景的要求来治病：观其脉证，知犯何逆，随证治之。 |
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发表于 2013-7-27 22:12:46
发表于 2013-10-1 19:29:52
发表于 2013-10-2 00:00:16
