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昨天下午有点鼻塞，有点咳，没往心里去，觉得没什么大事儿，给喝了点儿蜂蜜和醋水，今天早上起床感觉没什么，结果下午回来就严重了4 i6 v# o$ y' m O- a
. Q. v$ u) Y U( H6 p) A感冒和急证问诊单# r# P( X* G8 O; K5 n
( E, ?' _( a# m% L
年龄：6岁 性别：女 体重23kg
$ [2 E2 M* x0 k5 O% Z一、寒热
% R- L8 {; E% v0 p% u% {; A" d4 X3 z
) n8 l. H5 I6 _1 F) _8 S) g恶寒 发热 同时恶寒同时发热 恶寒重 发热重几时发热 一日几次 ' Z3 |- ?. @" U! q
不发热，不恶寒
( ^- I; F3 e- v, v/ A/ l3 K二、汗* u; B3 |, a% W0 f3 Q* d2 I
额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感 脸上有油感 有汗
8 r. }3 D0 r0 H3 \# x- m& Q汗如雨下 汗珠粘身 汗出时间有规律 # O c& u( y( @% P8 ~5 O$ M
无汗 一直高热无汗
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# y& _8 X; p6 c# S. p* O额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感，无汗$ [7 s: u( X9 Z3 ?
7 b$ r8 J1 M: y. F
三、口渴
- R/ `/ T! a+ Q6 @
2 s, F; a5 m) Y+ }' `嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红
6 |1 V J) X9 Q1 @9 J# o 唇色鲜红 渴欲饮水 大渴大饮
7 p0 Q5 H& L2 w- ] s4 C: e渴但不欲饮水 饮冷 饮热 0 n3 t- S* B6 S" A1 {8 a
喝热汤舒服还是拒绝 咽痛 咽肿 声哑
: v# x* x) f4 J- f; X9 F) Q6 w* a4 }
嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红 声哑 自己不会要喝水，都是别人催促着喝、喜欢喝温水
) Z3 `% D; t: A: O" A4 h, }［白天上学从早上8:00到下午3:30只喝了半杯（杯子容量480ml）说是没时间喝］4 {/ x" G1 J+ w
. D, L" d" @: Z; f! h* L4 K
四、小便
9 C. k8 O& Y7 o3 z3 U; I色黄赤 色微黄 色清如水 & m' z6 ^5 }' {- n% V E4 c* N
味骚 小便不通 小便痛 小便畅
) D9 H' |) b$ E, h6 k小便过频 尿道口热灼 尿道口寒凉 V8 q: F% R2 ^5 R l
( c. D, N! m3 L L: p+ V$ e3 f小便色黄 味骚 小便畅) E; |& q6 y5 v% H/ M/ B0 x
3 e# R4 ]0 `" _" O/ x8 E五、大便, Y4 v) ^: n3 A8 |
稀溏 干结 水泻 色青 6 D4 B! E7 T- N, }
色黑 色土黄 便后还想便 肛门热灼 : ~+ x+ X% Q! V2 x
肛门寒凉 便秘 味臭
4 p/ ~9 s( u2 }1 Q8 S0 F
* v: w* L9 i( d1 s0 Y3 k8 l前天开始吃中药，所以大便色黑，不干也不稀, z+ ^8 n% N; T! T& v
: F; v6 y+ l# c y. S
六、口感食欲+ s' I1 d! _& x0 r2 @
恶心 欲吐 7 A8 i: {9 g0 F! w% n$ l, A
呕吐（吐出物是什么 什么样子，什么色 ） . U& X& E% d; d
口甜 口苦 口酸 口辣 口咸
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不恶心，胃口还好，口味没有大的变化
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. o% x' t& G3 U$ ^2 q七、痰涕眵, `+ H5 D7 }+ A: I e
有痰 无痰 痰鸣 痰粘 痰黄
* M( M& X }0 ~& F: ] 水样痰 易咳出（或易吞下不再马上有） 不易咳出 2 j$ L0 ^6 P2 d+ q/ O( W
鼻塞 左边塞 右边塞 交替塞 睡时塞
' z- t' i9 a( e e( S 醒时塞 一直塞 黄涕 浊涕 水涕
8 a+ W4 T, b$ W. _/ D; i, l黄色眼屎 白色眼屎 眼屎硬 眼屎软 眼屎多
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) U" B* h T1 [7 d. P1 {! d( j有痰，痰黄，鼻塞，右边塞，黄涕，没有眼屎
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9 Y( u0 I& ]! Z; O4 E1 R八、发作规律: t2 D/ G; F/ P) ]5 w) a
白天重夜里轻 白天轻夜里重 晨起重 6 L' w$ v/ H Y
傍晚重 午后重 病程多久了
# G, a( e4 D N5 \4 q& w& t0 R8 L
- N" h4 i" ?% T8 l0 ^白天重夜里轻，傍晚重，昨天下午$ @+ o: g+ X R' n: X: ]- ~3 T
) U D# q; w% T$ q" M: t
九、咳嗽
; f' B; e# [" e! J6 Y8 S
! |+ p+ S% z) j$ J' H7 U不咳 带痰 干咳 & Y8 b2 f* I6 m- n: I
一天里什么时候重（ 晨起 午后 黄昏 临睡夜卧 子夜 凌晨四五点） : x" y d' g; x8 I1 D
运动加重 遇冷加重 遇热加重 + d7 P z' O+ ~# E e9 `
1 f, J @+ Q# x: J咳嗽，带痰，少痰，感觉黄昏重一些，好像是遇热加重
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十、舌与苔& Y9 b4 i( r9 O+ E( O, V2 G
% i$ G6 A: R( {7 Y. y* k, k舌质：干 湿 红 深红
' ^" u4 |- Y: D, y* O0 H" w$ f黑 白 淡红 舌底发干 - _0 a. k$ D, d r& _& E
舌苔：厚 薄 白 粉 黄
; D; W$ n* R0 y& k2 R 腻 无 有芒刺 象草莓 5 Q/ ~/ i0 ~, S
. Z0 [' ?: ~+ X% q/ n6 Z% k0 j舌质： 湿 淡红 舌底不干 舌苔：薄 白 象草莓0 o8 G& A3 s6 t6 W# ?' X
, R& h0 ?3 _! b, z* l十一、疼痛
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痛性（胀痛 刺痛 湿重如裹 发紧 发酸） 9 \ o- {# u" l7 t" b' v
痛的部位 + V+ N# N9 R6 K+ B/ O3 m
" P7 q" b. t- b; N8 |) X, E* a无疼痛感# C2 j$ Z# m9 O7 n% V. |
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十二、其它不适
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( H4 Z2 J' L! B无
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发表于 2014-12-4 07:50:09
楼主
发表于 2014-12-4 10:05:48
发表于 2014-12-4 10:37:09
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发表于 2014-12-4 21:08:21