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    [感冒问诊] 小儿痄腮病案 (葛根汤加石膏)

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    发表于 2014-12-5 12:15:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热/ y; D3 p8 H  M
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?! a8 {" T1 u% s0 t5 O
    " e% k: r; D) C( |1 Y& M" K% r- @

    - O6 |$ w$ e8 S  I二、汗
    + f7 m7 G. U: Q  b- t额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ! ^! W) ?4 h: z& F8 Y5 l2 t8 M( p额头皮肤干,无油滑感。无汗。) @1 Y4 j+ K$ C, k" `

    2 B" `) {  w% Q. n8 _% Q三、口渴
    6 c4 K3 L: e3 ~嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ' M& k2 W+ o+ g嘴皮子干,有竖纹,下唇有裂痕血痕。渴,喉咙,嘴巴干。' W6 T9 ]5 l" a: s* W  n+ ]
    * h1 Y& g$ S5 p, Y
    四、小便 ' ]2 j9 u: m, S2 g6 |& a$ n
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
    - G# A9 o! I5 s3 i3 x色淡黄。
    4 l5 _5 l& f# k' \& O
    & d5 U1 C& K/ O! W; K: Q& Z( {% q9 t五、大便
    ! |6 ^' U. S4 L. a7 v稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?8 ]! c. _  S1 [. [
    今天还没有。
      Y& \9 D; V( ], A& v# M: p' S: }" a
    六、口感食欲
    6 r, G: i" _% N; x3 U8 X0 Z恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ! d! q  A2 S# D. H* W胃口正常, \# B3 q9 a* E  D" b

    % X1 X; f9 R- f& N7 O七、痰涕 - [6 u- C, `( q# r9 K' |  j
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    0 S5 C9 r4 y, K% @* C5 j
    ; B5 M' s) q, aB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?7 q+ J* k  z9 C8 P( X( A( ]( }& l
    无。8 Z" F% }, |. E( D
    8 A8 Y0 O1 U/ \3 R# [
    八、发作规律) |3 t& @$ k: j& L
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? & S6 Q! G0 Q, H
    昨天半夜突然发现左耳下肿起一个大包,很硬很疼。
    9 B4 |" U1 G9 J1 r/ t" ?% ^
    % L* ?9 V( m9 F九、咳嗽 1 ]& J6 D/ N* X3 D$ _$ J$ q: z
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    * {: W7 C8 u" T. l% m: j不咳# n8 _) B" ?& u+ E6 B$ i

    , L" R$ q: E% ?* _十、舌与苔
    : `8 Z5 V' q" i. {6 ?, A5 CA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    . v' v# D; L8 v  l舌不干,淡红
    . Y! n6 L. |; d5 Q8 @
    7 F1 [% u# L( e! w# ]4 |B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ; W; s/ A1 w! N1 g; m8 @9 N苔薄白,舌尖处微微有小红点。
    9 B. ^1 e1 [) z9 D, d+ q* x& Z/ }. f/ {" R0 b# o9 [% Y
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    6 w, x* x7 s4 A: R4 q有光泽。1 T) t1 a& N1 J% ?( d; r7 C: F! y

    7 n% g4 S5 [  AD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ! P) ^9 H8 \0 t( a' L8 ~色淡2 Y4 A- U6 P9 U7 y2 r# x7 @2 z

    8 C0 ?9 A; l6 j5 u' N2 Q4 h十一、其它不适应症状 / N& g$ |& E7 l4 v) R
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?. L2 y. {8 [6 r  B9 g
    昨天半夜发现左耳下肿起一个大包,很硬很疼。: B# H. j# {2 W1 Y

    2 Z" @7 ?5 w" j痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? $ A$ L: L% d0 ]" Z  {# s7 U( V
    左耳下肿起一个大包,很硬很疼。左半边脸全肿了。
    : t; t2 b* c  X- I+ h# V: a
    & @7 M9 l/ x3 G3 ^2 ?/ e四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    0 `/ @8 q, E8 C. Q' c# s7 U9 Q无其它异常。  _  J9 }% t  D2 W
    ' ~" ?9 [9 H, R6 a% R6 n6 }( W

      [4 C" g4 V; ?" y' d8 J
    9 [& Q0 v3 y. E' {
     楼主| 发表于 2014-12-5 12:15:45 | 显示全部楼层
    供大家学习参考。
    发表于 2014-12-5 12:29:39 | 显示全部楼层
    发表于 2014-12-5 12:54:22 | 显示全部楼层
    贝妈有心
    发表于 2014-12-5 13:26:14 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈。小贝好些了没?
    发表于 2014-12-5 13:27:27 | 显示全部楼层
    有惊无险,贝贝妈威武!

    点评

    是的,为了孩子,也要好好学中医。  发表于 2014-12-5 13:48
     楼主| 发表于 2014-12-5 13:47:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-12-5 13:55:09 | 显示全部楼层
    非常实用! 谢谢贝妈分享!
    发表于 2014-12-5 14:26:58 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈分享。
    发表于 2014-12-5 15:30:45 | 显示全部楼层
    {:8_291:}
    发表于 2014-12-5 16:22:18 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2014-12-6 00:15
    * x: b; L; V: m; h# R供大家学习参考。

    " J5 |" }# P: f: q8 R% R, ~4 m那到底是什么原因引起的呢?你上次好像说饮食没照顾好?
    ( I- E  z4 Z+ l6 @7 }- Y1 u5 f9 h) E# _
    发表于 2014-12-5 16:31:17 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2014-12-5 15:22
    6 @9 n1 b( y$ i那到底是什么原因引起的呢?你上次好像说饮食没照顾好?
    % ]4 F& f! W) P/ {. O9 n3 p
    一般是前几天运动量过大,或久病导致体液不足,或湿热阻滞了津液输布,然后再感染上风热。% d% O3 X( R9 m7 l" p

    点评

    谢谢回答。  发表于 2014-12-5 18:35
     楼主| 发表于 2014-12-5 17:33:53 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2014-12-5 15:22
    / U$ [6 y3 D) |$ H$ T. k那到底是什么原因引起的呢?你上次好像说饮食没照顾好?
    ; J3 n* ~" Q. B, U4 Z" V  C# I5 z; w4 |
    小贝平时身体很好,但是有些阴虚,体液不足。. m6 @$ E: G' H5 D

    ) c* t& o, p% q上周六我家LD好心给小贝做了很多咖喱饭,她喜欢吃,结果连吃了三顿。
    0 P4 u# K4 ~- b3 J/ H6 L" n; s( ~$ A7 u0 b9 G9 z
    周一上学贪玩儿,运动多,又没喝水,结果半夜就发病了。
    - ?+ J# d; c0 L2 I: c$ m. q+ L3 b8 m8 o- R1 Q4 `+ N  K. r7 q
    我应该想到,她的身体状况不适合吃那么多咖喱饭的。
    . \; D: @% o6 t! w; k6 Y7 R, r) ^: P/ U8 o6 ~: g& M3 ?* Z

    点评

    原来如此!谢谢解释!我也以后注意了。  发表于 2014-12-5 18:36
    谁也不能连吃三顿啊!  发表于 2014-12-5 17:58
    发表于 2014-12-5 18:02:03 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2014-12-5 17:33
    4 A% r5 q' w" _2 k4 g小贝平时身体很好,但是有些阴虚,体液不足。: p8 ^: C6 ^+ r  d: u
      Z8 ?* a% T8 F/ C* L* Q
    上周六我家LD好心给小贝做了很多咖喱饭,她喜欢吃,结果连 ...
    , s) J% v! _9 l0 h9 N( T' L
    连喝了几次pear cider,也感觉口干头热。
    发表于 2014-12-5 18:30:49 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2014-12-5 22:33 0 [& c' @' x, D
    小贝平时身体很好,但是有些阴虚,体液不足。
    % v" T, c' a. o3 _/ F6 F
    2 [. s5 ~7 y! y  \$ H+ a' F8 T" x1 \上周六我家LD好心给小贝做了很多咖喱饭,她喜欢吃,结果连 ...

    3 _- b2 l5 y4 _4 C; V咖喱饭好像是挺加重胃热的。好了就好。多休息下吧!
    $ ^; N! f: |8 f/ [
    发表于 2014-12-5 18:35:58 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈分享!
    4 A' k' A( m" ^2 g9 u6 i; S/ G' j2 P, |
    发表于 2014-12-5 18:37:21 | 显示全部楼层
    不能吃热的,不能吃热的....牢记.......
    % B0 f8 O/ G8 l) f) V" z
    ; e  m: b/ f: U2 B8 e/ C3 ~谢贝贝妈分享!!!
    发表于 2014-12-5 18:37:58 | 显示全部楼层
    Dragoneyes 发表于 2014-12-6 06:02
    + G. D3 E- [! L连喝了几次pear cider,也感觉口干头热。

    5 m! x4 H! D! j! f6 t梨也上火吗?还是cidar的问题?* \: y' H. c. B- ~; L) X8 _3 A
    发表于 2014-12-5 18:46:11 | 显示全部楼层
    俺家老大也是这么悲催的,感恩节吃烤鸭外加椒盐三鲜吃个够。周末去亲戚家吃四川辣火锅,外加亲戚家暖气极热。我估计还有原因是她这学期以来一直学业紧张绷得太紧,放假一放松,诸多原因放一起,就是Perfect Storm了。亲戚家仨学龄孩子,Germ一定少不了。
     楼主| 发表于 2014-12-5 19:28:05 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2014-12-5 17:30
    5 L9 E$ X' P$ F% h* \+ c9 d咖喱饭好像是挺加重胃热的。好了就好。多休息下吧!
    2 z1 V4 ]7 D. r; j3 Y' \- R6 b6 r
    我自己从不做咖喱饭的,我家LD喜欢,小贝也爱吃。8 k1 ?1 W  ^+ d

    3 L+ ]4 U  N% W0 m( Y) V以后真要注意了。
    ) P$ X8 n. _% q3 C4 ?. V
    发表于 2014-12-6 00:47:24 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2014-12-5 15:28 5 F3 R3 R! P& G
    我自己从不做咖喱饭的,我家LD喜欢,小贝也爱吃。
    * ], x: ?0 A- Z5 J! A$ P. H" W: z  o" B3 N1 n" f6 n9 q
    以后真要注意了。

    ' a; p4 M& G1 a' w6 E谢谢贝贝妈的提醒!我女儿也有阴虚,以后也要多注意饮食,不能食用太多造成津液流失的饭菜。: j" c4 }$ e9 V2 l

    5 ]% d9 P8 [( W( [
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