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    [感冒问诊] 小儿痄腮病案 (葛根汤加石膏)

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    发表于 2014-12-5 12:15:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热) V8 W7 N. y9 B
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?; A( a+ g. o8 O+ J3 c& z
    7 b1 m6 T4 X% @
    9 |8 v# v  s6 k6 c
    二、汗 , K1 `  t: C8 w! U( @# ?
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    8 K. [9 K% z* R* S8 x  [额头皮肤干,无油滑感。无汗。
    4 t6 y$ O3 `" @( Q+ W3 H3 i& t* {% n" l$ R1 M
    三、口渴
    7 y- j5 T5 l6 y. z8 b嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
      K+ R; N% v  h3 c) Q+ {6 r* t5 @嘴皮子干,有竖纹,下唇有裂痕血痕。渴,喉咙,嘴巴干。% V! z" B, K6 l- y( h

    9 A, T# O- V3 t% e0 b7 J: g四、小便
    6 m  ^( h# T! n) ?- F色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?- Z. D4 b& E* W6 V0 D/ i
    色淡黄。
    ' h& N* |# X- y: V" c
    / g. a; w; B  E- p. o五、大便
    + T0 U% _. }, e5 a  \& O. c5 I稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?* x7 q" U: V8 I/ i2 v
    今天还没有。! [5 A' `& p1 }9 t9 y* T1 f
    6 G& o# _3 a5 m
    六、口感食欲- t! `1 ?" c5 p9 \
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    % |6 W- b) S$ }  O8 e胃口正常+ P$ Q; |* O, N- H2 B

    " R6 x% R4 g5 K: D七、痰涕 / k4 k5 y2 x* Q2 d) t
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?7 M! C% m) E5 u% u

    ' E/ O2 u6 q8 @2 jB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
    & }8 s' ?1 s4 \4 e无。
    6 {! K; Z4 k1 q* v, J) C0 h; l1 I5 z6 p6 I
    八、发作规律7 Y$ f* p8 e  q" [% v; j
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ) \6 N. I0 s; o" S
    昨天半夜突然发现左耳下肿起一个大包,很硬很疼。
    ! s4 J1 F/ t( z4 x. }
    : n5 q: V/ f, O$ [: F$ h2 X! O九、咳嗽 / H$ G; V+ e( r- |' n9 ]$ G
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    + x$ t" r$ C3 a* @2 \$ f不咳
    , X4 D% ^% @+ @7 L8 z% X0 f" _7 L" t0 W; Z4 R" w
    十、舌与苔 ' o/ h. p& G. n% Q( Z) R+ H
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    , h! z# P. t' G舌不干,淡红
    , X0 u5 F/ e  H. R, d0 {6 V4 U9 n# B, K' G
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    / H8 K/ j7 q: p( g4 s; a3 @苔薄白,舌尖处微微有小红点。
    2 j9 r0 v) Y- `! E; Y0 M9 ~
    * B0 }6 c8 _7 g7 ~/ z  aC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    & T9 D3 }0 `7 Z# f) r9 S有光泽。* A6 H% z: X" D: g+ s! `

    - I$ ?, i: J5 s1 p! zD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?. W+ r' E. u0 a! k
    色淡& N( y9 p# n/ y$ q. Q
    5 w8 C! W/ x4 m+ e" h
    十一、其它不适应症状
    : \3 ]) T* ~# i5 Y痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?/ j5 m% ?9 v" N+ v# U
    昨天半夜发现左耳下肿起一个大包,很硬很疼。5 t- J- P& }/ _) r0 H

    . l3 m  e" e# P痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    / I# D; ^& I/ y8 ?' n& t左耳下肿起一个大包,很硬很疼。左半边脸全肿了。7 ]: H; w( I0 w& G; i1 q

    + j* F4 z7 m4 Y3 F4 k- f7 o! t四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?& o* R$ c- d7 u4 P& B2 N
    无其它异常。6 N6 r8 |+ ^& Z1 x& |+ I
    9 b: j# _$ U& A) v

    1 S& R1 \% I5 g" g( m( O0 ~8 g( Z! V0 z- }# Z& u5 H
     楼主| 发表于 2014-12-5 12:15:45 | 显示全部楼层
    供大家学习参考。
    发表于 2014-12-5 12:29:39 | 显示全部楼层
    发表于 2014-12-5 12:54:22 | 显示全部楼层
    贝妈有心
    发表于 2014-12-5 13:26:14 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈。小贝好些了没?
    发表于 2014-12-5 13:27:27 | 显示全部楼层
    有惊无险,贝贝妈威武!

    点评

    是的,为了孩子,也要好好学中医。  发表于 2014-12-5 13:48
     楼主| 发表于 2014-12-5 13:47:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-12-5 13:55:09 | 显示全部楼层
    非常实用! 谢谢贝妈分享!
    发表于 2014-12-5 14:26:58 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈分享。
    发表于 2014-12-5 15:30:45 | 显示全部楼层
    {:8_291:}
    发表于 2014-12-5 16:22:18 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2014-12-6 00:15
    - I1 T( a$ B* e  R供大家学习参考。
    3 r' m$ W+ t# t& L
    那到底是什么原因引起的呢?你上次好像说饮食没照顾好?, Q; U; y* `* M. T
    " Y! w( I/ j0 A* ]& Z" Y
    发表于 2014-12-5 16:31:17 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2014-12-5 15:22 ( W" Q' M- \! j% b& G3 z
    那到底是什么原因引起的呢?你上次好像说饮食没照顾好?

    % U! ?( F  f, Y6 r- j一般是前几天运动量过大,或久病导致体液不足,或湿热阻滞了津液输布,然后再感染上风热。7 a$ W0 n2 G4 y$ E5 I

    点评

    谢谢回答。  发表于 2014-12-5 18:35
     楼主| 发表于 2014-12-5 17:33:53 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2014-12-5 15:22
    7 I* a" p0 o3 r$ F* S0 Y8 a9 o9 i1 o那到底是什么原因引起的呢?你上次好像说饮食没照顾好?
    $ z+ i1 W- y( Z  s. Z
    小贝平时身体很好,但是有些阴虚,体液不足。
      Y, [, ^9 A4 f, p# I# i, a# u6 ]! a$ Q+ S6 b
    上周六我家LD好心给小贝做了很多咖喱饭,她喜欢吃,结果连吃了三顿。
    " H1 R2 j7 _2 n
    ' H9 Y/ y3 \6 U7 K; G周一上学贪玩儿,运动多,又没喝水,结果半夜就发病了。# K% c, e; W7 ?: B1 }0 z$ t' M4 x

    2 k( o# X9 V+ |7 m, W1 M我应该想到,她的身体状况不适合吃那么多咖喱饭的。
    9 j1 Q; O3 i' W% R4 P+ u( M' o% m

    点评

    原来如此!谢谢解释!我也以后注意了。  发表于 2014-12-5 18:36
    谁也不能连吃三顿啊!  发表于 2014-12-5 17:58
    发表于 2014-12-5 18:02:03 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2014-12-5 17:33
    : X2 E. s  {5 B& z$ `9 h% v8 t% E小贝平时身体很好,但是有些阴虚,体液不足。
    5 @/ {( I' t1 z! G- z0 Y  P1 O2 v! T
    上周六我家LD好心给小贝做了很多咖喱饭,她喜欢吃,结果连 ...

    * J; L8 p3 g' j连喝了几次pear cider,也感觉口干头热。
    发表于 2014-12-5 18:30:49 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2014-12-5 22:33 3 w, H% K  {8 A( e+ z
    小贝平时身体很好,但是有些阴虚,体液不足。
    ! f5 n  ?+ V8 \8 b/ y: k/ y. ^& ^' G$ c7 v
    上周六我家LD好心给小贝做了很多咖喱饭,她喜欢吃,结果连 ...

      w# U  t/ l% A" t: I: M咖喱饭好像是挺加重胃热的。好了就好。多休息下吧!
    2 S' d9 q0 ?" k& O* R0 O
    发表于 2014-12-5 18:35:58 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈分享!
    - c: h( M, L" ?9 w5 ?% ~
    发表于 2014-12-5 18:37:21 | 显示全部楼层
    不能吃热的,不能吃热的....牢记.......+ G1 L/ \" r% Y3 P0 M
    7 n3 h: y8 k3 w7 M+ E
    谢贝贝妈分享!!!
    发表于 2014-12-5 18:37:58 | 显示全部楼层
    Dragoneyes 发表于 2014-12-6 06:02 ! [  o# d5 H! f& G2 d1 O
    连喝了几次pear cider,也感觉口干头热。

    : J: d$ u, c- [) @3 |9 |梨也上火吗?还是cidar的问题?, h. \. W8 w1 o+ s: z  F/ U/ H
    发表于 2014-12-5 18:46:11 | 显示全部楼层
    俺家老大也是这么悲催的,感恩节吃烤鸭外加椒盐三鲜吃个够。周末去亲戚家吃四川辣火锅,外加亲戚家暖气极热。我估计还有原因是她这学期以来一直学业紧张绷得太紧,放假一放松,诸多原因放一起,就是Perfect Storm了。亲戚家仨学龄孩子,Germ一定少不了。
     楼主| 发表于 2014-12-5 19:28:05 | 显示全部楼层
    amengcat 发表于 2014-12-5 17:30 " q6 S$ z. R! b9 P) d: `
    咖喱饭好像是挺加重胃热的。好了就好。多休息下吧!

    . h8 U- F' {; r" f) e$ H8 N- {我自己从不做咖喱饭的,我家LD喜欢,小贝也爱吃。) E4 o5 t1 F) F" y: ~

    8 ^/ P* @: r5 V) _" @以后真要注意了。8 G( g6 o3 N, v7 l
    发表于 2014-12-6 00:47:24 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2014-12-5 15:28 ' w2 }7 u: ?, Y9 u: B: f  a- V" Q
    我自己从不做咖喱饭的,我家LD喜欢,小贝也爱吃。" g, ~8 N0 s3 M) v
    # u, ~9 b) b# H" z9 h
    以后真要注意了。

    8 m) L. L" ~- }) M# ~* j3 p- r( Z谢谢贝贝妈的提醒!我女儿也有阴虚,以后也要多注意饮食,不能食用太多造成津液流失的饭菜。
    4 v# q1 O5 ~% c! Y) p; M
    ; o/ x: ~: v* @+ _0 d
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