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年龄:68岁 性别:女 体重52kg
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( m, e' b$ W- c: ]1 x# F! w一、寒热2 F4 z/ L& r# d- \+ L
6 e, I# K. }9 w! x8 ~( y+ Z恶寒 发热 同时恶寒同时发热 恶寒重 发热重几时发热 一日几次 . d" L0 M- X7 T1 \4 m) q% [9 e
不发热,不恶寒( J- G8 i! i& w' k
二、汗
: Y1 J e0 v0 e5 a额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感 脸上有油感 有汗 6 ~: v: u; A2 k3 m$ D4 B# ^( M
汗如雨下 汗珠粘身 汗出时间有规律
8 h2 m# _4 p; G" p; K无汗 一直高热无汗 $ o- e; u1 N# ^# M2 p: l
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额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感,不热,吃完饭那会儿有一阵感觉热
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- J7 R" x; z! D' L( s三、口渴( u' n: `% y ]" G8 e7 v5 L
: m$ m0 V' e! r. s' h9 V+ f嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红
/ X$ X, |( h" W1 D T- O$ ^: B 唇色鲜红 渴欲饮水 大渴大饮 $ W5 W7 w3 V n8 J( J8 @
渴但不欲饮水 饮冷 饮热 & p' Y4 n& o0 [8 X3 Z) G* j9 }
喝热汤舒服还是拒绝 咽痛 咽肿 声哑 2 Y' U! B: @6 x+ B. j* E
# U( P+ R" d1 I' A5 \$ e1 P嘴皮有竖纹 唇色暗红 声哑 冷热饮皆可 没觉得太渴,因为咳嗽老去喝水
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, N g9 n0 |2 K6 I3 a# U1 }四、小便+ t, j: S, _$ M: N0 {
色黄赤 色微黄 色清如水 * X. b$ S$ @) F. C# ?5 b/ a5 u
味骚 小便不通 小便痛 小便畅 ( N; w% ^% o# Q4 H7 i% h) T& e. H
小便过频 尿道口热灼 尿道口寒凉
) R- h% w4 ^% O4 l" q# J& B. C1 |5 D/ C5 g8 I: b0 ~
小便色清 小便畅(喝水多). E; d6 D8 P5 j2 X0 F8 D; j" W) [% Q
! z5 J9 B% w1 E& a
五、大便
( e8 V) s# Y( h& {稀溏 干结 水泻 色青 : q' [$ s* W; h# }& t: C4 j: t$ y
色黑 色土黄 便后还想便 肛门热灼 / L" E \6 i! g" @( {! z5 Y
肛门寒凉 便秘 味臭
, c9 s+ z5 V \0 x+ _$ _1 }8 c# q; I4 U6 S2 C) K; X9 q8 O% K
前天开始吃中药,所以大便色黑,不干也不稀,昨天开始肛门痒
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' j$ i1 {! t/ d9 ^1 r+ O4 z六、口感食欲
' [+ I& i& B$ n4 J8 F' ]恶心 欲吐 + y' D7 O4 D6 g3 z( }
呕吐(吐出物是什么 什么样子,什么色 )
, Z/ v9 l" d9 G; Z' V 口甜 口苦 口酸 口辣 口咸 6 g5 C" w0 X' e! b% |
k/ s: v7 @* a- r z不恶心,胃口不太好,口味没有大的变化$ `8 V9 k6 n+ Y1 \
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七、痰涕眵
. f# [' q$ S* i% P有痰 无痰 痰鸣 痰粘 痰黄
: N/ U( S2 t8 s( @" [9 \: c1 _ 水样痰 易咳出(或易吞下不再马上有) 不易咳出
8 l# K/ \: q3 w鼻塞 左边塞 右边塞 交替塞 睡时塞
7 s) y- V# U; ]# U 醒时塞 一直塞 黄涕 浊涕 水涕 ; v& z* ~3 \, t
黄色眼屎 白色眼屎 眼屎硬 眼屎软 眼屎多
. x2 N5 ^; g8 H- d H' \1 u5 V
5 M: I0 v4 a" g3 O. a& z3 @% }有痰,痰黄,鼻塞,右边塞,无鼻涕,没有眼屎# q% q/ b# s O5 z+ T1 ~7 r( y
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八、发作规律
* i, F4 J. `2 p6 t9 {3 T ~白天重夜里轻 白天轻夜里重 晨起重
) m: y3 d7 d2 r, a' Y傍晚重 午后重 病程多久了
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, v. }! u4 s/ J& Q8 a* Y白天轻夜里重,午后重,傍晚重,昨天下午
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, K5 s" `/ F. i& W九、咳嗽
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不咳 带痰 干咳
; x4 l! R' [: L2 S; m; c) l一天里什么时候重( 晨起 午后 黄昏 临睡夜卧 子夜 凌晨四五点)
, n# e. Q y0 F+ l* w0 f& V 运动加重 遇冷加重 遇热加重 8 |; ~ z; d! h3 X" T2 P
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咳嗽,带痰,少痰,午后和黄昏重,好像是遇热加重
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十、舌与苔6 R( Q* U" u: y( Q9 r/ Q5 [
) L8 ^6 [" O- G W& u7 x6 m舌质:干 湿 红 深红
3 C5 e- Q1 Q! y; c; y/ t6 J黑 白 淡红 舌底发干
8 ^" Z+ P1 K. G; Z$ j4 W9 d8 G舌苔:厚 薄 白 粉 黄 " J8 L' Q. z" E/ h0 Z0 n2 ~7 w6 C, D
腻 无 有芒刺 象草莓
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舌质: 湿 红
, b* z/ B+ j9 ?/ N) Z5 L" b舌苔:舌前边部分薄 后半部分厚,白
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十一、疼痛4 p$ F( X8 e+ ?
& x; E# V7 [, G. g) V, l$ }
痛性(胀痛 刺痛 湿重如裹 发紧 发酸) 8 y) j V9 P x+ b
痛的部位 % H, @! X# w) m* M% i
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头后面左侧脖根部疼,不厉害 感觉有点热# I5 n! H: s8 s$ S$ y3 _
胸口轻微涨疼7 |5 S6 i# v8 t( [4 D
5 g( Q! s5 S1 n; O) P十二、其它不适 6 W! I! U* Z$ b* q9 n
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右胸肋骨内不适$ {$ j6 R o& f* M, Z: g1 u3 ]
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