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年龄:68岁 性别:女 体重52kg
6 N; f% O: K a2 o2 S# }. \# e$ h/ Q* n- B( a# R% s
6 L7 B% S" |; ]7 o: k+ G! W) q一、寒热
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, X4 k6 P& w1 v8 m恶寒 发热 同时恶寒同时发热 恶寒重 发热重几时发热 一日几次 % c" G. }# d' O! p6 k0 g3 O
不发热,不恶寒
3 f# ^+ i. ]% y( R9 ^4 ^. ?, p) ?二、汗. s! u+ y( S* j- Q6 c# D$ S) [/ y
额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感 脸上有油感 有汗 * C9 P$ S; b, j/ V, E) p3 e" g: r
汗如雨下 汗珠粘身 汗出时间有规律
' F5 g* U. M+ | u( o6 n无汗 一直高热无汗
2 Q y- H9 F2 X; w- K9 p' M! R& K/ z& Z; g6 A- j5 P* b: n
额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感,不热,吃完饭那会儿有一阵感觉热
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2 E! J/ h/ ^' r) C/ @ o: R三、口渴. }2 T* F& p4 `
4 L* d4 {9 w: `% i9 ?嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红
$ {8 ^; S5 c- k B 唇色鲜红 渴欲饮水 大渴大饮 % A3 h- ~& D" ?
渴但不欲饮水 饮冷 饮热
$ c$ }$ A3 d8 ^# m7 m 喝热汤舒服还是拒绝 咽痛 咽肿 声哑
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" D8 D7 _+ _0 u X嘴皮有竖纹 唇色暗红 声哑 冷热饮皆可 没觉得太渴,因为咳嗽老去喝水
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7 f7 N, W# c1 C" s, j% s/ |四、小便$ N& a1 f. l+ G) H* F' H: k
色黄赤 色微黄 色清如水 " [! v: B c7 i" r K c) f
味骚 小便不通 小便痛 小便畅
- M' o- ]) P# k3 }8 `小便过频 尿道口热灼 尿道口寒凉 ; k" r( B4 p+ ?; L" f
3 G: @% e2 d- U$ T8 M/ l小便色清 小便畅(喝水多)- ?+ g' h3 z J( n0 c
! g- R8 A8 r7 v五、大便5 p; J- G H& A) Q/ e; v
稀溏 干结 水泻 色青
) p8 l- O4 z a- A/ X色黑 色土黄 便后还想便 肛门热灼 5 l. Q7 m& F2 P9 e5 _% }( M7 Q
肛门寒凉 便秘 味臭 ) z2 |1 B! X# @
- a& P- S: e1 ]8 B% h# L$ ~前天开始吃中药,所以大便色黑,不干也不稀,昨天开始肛门痒8 [1 b" R. k2 m% J4 _) O% U0 m
4 u2 J: Q9 M6 E六、口感食欲
9 {9 \. Q1 R7 m( J0 b! R恶心 欲吐 , Z% {+ O) O! i% q) o+ l& ^1 n- C
呕吐(吐出物是什么 什么样子,什么色 ) + c" }5 o3 o: O* J7 d
口甜 口苦 口酸 口辣 口咸
2 @, }0 p3 p2 J9 h4 B: A( K" U1 n9 Y
不恶心,胃口不太好,口味没有大的变化 `. @& L0 x. u0 |
# V7 _7 K1 a: ]( ^/ ?5 a4 b七、痰涕眵
2 _0 E9 q) k7 q有痰 无痰 痰鸣 痰粘 痰黄
) L& l" v9 r( {& @: W 水样痰 易咳出(或易吞下不再马上有) 不易咳出
: ~' N3 ?- r0 @; y4 Y9 J鼻塞 左边塞 右边塞 交替塞 睡时塞
* G. v' I& w/ r5 X 醒时塞 一直塞 黄涕 浊涕 水涕 3 H% m2 b4 |- H/ E! g
黄色眼屎 白色眼屎 眼屎硬 眼屎软 眼屎多 2 P1 g; T2 Y$ f* s
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有痰,痰黄,鼻塞,右边塞,无鼻涕,没有眼屎
8 r7 r7 H8 m- W) ~0 I! Q; l, t x! b, L* {
八、发作规律
& e* o: A' `5 S7 G白天重夜里轻 白天轻夜里重 晨起重 + @2 K% B' k% i( Z& E
傍晚重 午后重 病程多久了 / \ C/ C& E8 a- y2 _
, m" I% l0 m' a0 ?' O白天轻夜里重,午后重,傍晚重,昨天下午/ N! S% O' B1 U" q
8 q1 ~2 z4 \; Y九、咳嗽( h; |& g, Q; M1 b) ], f/ @
2 J; y! f0 w) [$ \& y不咳 带痰 干咳 ! X1 n, |* | I& z5 j
一天里什么时候重( 晨起 午后 黄昏 临睡夜卧 子夜 凌晨四五点)
8 p0 v) E5 K' R' P% N 运动加重 遇冷加重 遇热加重 * q6 l3 c$ W( `% m7 w( b2 p
( Q: b# K9 Z( O; f
咳嗽,带痰,少痰,午后和黄昏重,好像是遇热加重& d8 ]2 j9 R5 Q8 I
" G1 n: T* `2 B" y8 p" \ Z十、舌与苔
$ i3 f9 Q% @ ?. M& H: f$ A" j/ V9 B2 x8 t" p. n* {
舌质:干 湿 红 深红 # }9 o5 G& d0 V1 w1 V: K
黑 白 淡红 舌底发干 . F! h0 T( d& x. G4 h0 q- O
舌苔:厚 薄 白 粉 黄
; e3 \+ T$ K+ Z6 J 腻 无 有芒刺 象草莓
& K [+ g) q, B! U$ H0 ]
8 H" v0 z+ w( t/ a舌质: 湿 红 ( F: D! k5 v8 T8 w. v
舌苔:舌前边部分薄 后半部分厚,白
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十一、疼痛
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痛性(胀痛 刺痛 湿重如裹 发紧 发酸)
4 }. c9 f3 n$ s5 ~" d痛的部位 * @! M l- a0 [6 i5 }
~( H& A, Z- f. C) ^头后面左侧脖根部疼,不厉害 感觉有点热
' Q! o: @' S% K3 d胸口轻微涨疼
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十二、其它不适 ' Z6 ` m8 H$ F0 x( c2 v
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右胸肋骨内不适
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