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第一方是大柴胡汤加石膏3 I( R1 X# ?! C0 e4 U* N3 `
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因为买的石膏是煅石膏，虽然大便出，但热依然未退。
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) D6 P3 x$ w! X重新填单：
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性别女，年龄45.体重55kg，民族：汉族: |5 C; i; u( r2 I" X, _" A4 O
- f3 s. V d/ H2 }- U6 U5 D 一、寒热
5 z( X( m) y# W& O+ D( L3 b) h 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？2 Y# b F% t# Z, V
恶寒，发烧，37.7度到38度，8 b) P0 ?7 F3 V- t
1 M2 I& ^2 Z' M 二、汗4 L9 e2 Q* w" f3 C/ d! g8 Z5 e; H
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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" R4 I, `$ K9 [* b无汗，一直发烧37.7到38度
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& c9 K/ H6 p K, _+ ?( P 三、口渴
& p5 t6 l+ m! _2 m6 V) \ 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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嘴皮有竖纹，唇色暗红，不渴不欲饮水，喝热汤舒服，咽有点肿疼，声音有点哑。
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# C9 I' N& S( I9 ]3 w H4 C 四、小便" g+ A6 ^: _2 s" r! I) N$ x/ N
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？; y6 t9 g+ R! q( I) B4 ^
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喝水多，小便色清，小便次数多" v; M8 E+ B. u4 M' A1 f, _
0 ]" B5 B. M! \ 五、大便% [! e4 y2 c, a/ O% \: j
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？
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2 r) J$ J$ \6 \5 `今天已经大便了
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六、口感食欲
6 k f5 s+ I+ F% T0 ^ 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？
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昨天胃口不好，今天胃口好点了
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七、痰涕眵睑& G* e. F( f: x4 a/ A& J
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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咳嗽咳不出痰，好像很深的感觉，躺着咳嗽的厉害，有点痰鸣。0 J8 E. M+ H& T# {4 _
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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今天流鼻涕，流浊涕，也流眼泪0 T4 E) Y5 k$ X e( y1 E
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？4 i+ n H; B0 s4 }5 i2 r: N; u% A
4 k' d j1 K7 ~. k8 d7 ]无眼屎，$ O; Y) O% A7 X, S+ z I' I
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八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）, y% Z, q7 [8 O# ?. A4 U: X% J \
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？/ z' p% o" m+ S1 `( u1 l
1 F2 V5 R9 v. C9 `已经感冒五天了
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九、咳嗽7 s8 ^5 ?. z3 O. z4 V% @5 P1 [
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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咳嗽，干咳，临睡夜卧重。上楼梯时感觉加重7 o* f4 ?! z1 n" K3 N! s+ K
十、舌与苔
9 Q' H# O9 S( x) oA、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？
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舌面湿，红，舌底发干
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？6 w- o2 A- h& o# `; H
8 u6 ~- N: p3 _! N8 y舌苔厚，白; ]! x1 u( \3 q) W* l
5 C& M7 B6 W1 W3 T" kC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？% b/ v& b5 |1 _" L) N
% ?( f5 _* m. I$ O5 S5 R门牙干燥有光泽
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! g3 ~# f6 r2 n+ _D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？1 y3 h% x# ]- A! a. M
2 q2 W, N' Q" {4 @5 |牙龈色淡
7 c8 p* f- N- @' [7 A. k 十一、其它不适应症状
4 x7 W8 k4 r. a) a) ^% z: s3 @+ Y 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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7 @6 J( O, f% S4 C( @! y: c9 k咳嗽的肚子疼，是腰部以下肚子的右侧靠近骨头的地方。! _8 m2 n8 R6 G( ?2 G- Q8 a
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？' C8 h/ n1 ~( ~, N
4 \/ A6 u; w5 F- N+ j( \ 四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张& j- B6 J" o1 G* \, j
0 v3 E, b. u* Q& `2 d2 T9 O' J; u7 T8 P
) d, G3 S. Y# m+ K9 a0 s
) @7 ^: A6 v# L第二方处方：小柴胡汤加石膏方。（第一剂，生石膏30克；第二剂，生石膏18克）7 ?) `0 i) {1 Z
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医案简解：外感病只是表象，实为本有少阳证杂病所缠，因外感久不愈，使胃气更伤，导致外感合内伤，故而清热为辅，补虚和解阴阳为主。
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发表于 2014-12-23 08:13:28
楼主
发表于 2014-12-23 10:24:09
发表于 2014-12-23 10:26:15
发表于 2014-12-23 11:30:31
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不是一般人！懂得反馈，知道调整
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也多谢郎中的细心讲解！