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, l- V# u: Y: s' V4 i$ b5 c) D& {' W# j第一方是大柴胡汤加石膏( ? S: c7 R" \$ G4 r/ P' ~
/ H; g5 W2 l2 v8 x& \8 r/ j因为买的石膏是煅石膏，虽然大便出，但热依然未退。/ h: ~& c" L- L
3 g( u# w4 j/ F/ W重新填单：2 |9 e. o/ T2 P' L' o m
5 @) C! f- z' C性别女，年龄45.体重55kg，民族：汉族* j1 U/ n- `) ^( k7 _
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一、寒热
" E6 i+ l2 t8 ~# \" O8 g 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
& S) L; n9 \% h8 a# m恶寒，发烧，37.7度到38度，
, {& b! u6 A( p# U0 T$ g/ Y1 }, x% q' ~4 @) V. B
二、汗
W- {( P, D. C! Q 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？: d9 H- O7 e8 L# ^; b) ?$ z2 Q
0 t6 ~% n# X8 ] C( }无汗，一直发烧37.7到38度) P6 ]+ [% l! M2 B
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三、口渴
- _: ~. Y+ Q0 v$ C: ~" A1 I 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？$ s M3 C& t( _' D9 n; B
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嘴皮有竖纹，唇色暗红，不渴不欲饮水，喝热汤舒服，咽有点肿疼，声音有点哑。5 y" [" s/ Q1 ^7 \0 H2 m' N1 |; A' P
/ }& i* d8 U, `0 \ 四、小便
# o9 [, N. q5 U2 @. { 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？
- g3 a' H, I. E' R9 a' p/ t) ~9 Q0 D$ h# \
喝水多，小便色清，小便次数多
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) T) S6 R) `* q$ Q2 R% s 五、大便# B% X) E2 p0 f$ `+ q
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？4 B0 t9 _; D( ]2 Z; A6 W3 Z
* h; d# U5 k# h
今天已经大便了, a: x4 P& g Q, V0 G" v2 q6 c( n
! G6 h0 ]6 J2 N5 l9 ? 六、口感食欲
* a0 [8 D4 \% T9 @/ r5 ~ 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？
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昨天胃口不好，今天胃口好点了
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' p( p3 n. [- j" w 七、痰涕眵睑
, y8 ?# H3 y$ w( J9 HA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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咳嗽咳不出痰，好像很深的感觉，躺着咳嗽的厉害，有点痰鸣。- N3 C# K* e) @; l9 n7 H3 ?/ \# Z
; Y6 K& ~/ U1 m0 T5 y5 V( WB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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+ J8 W e* [) J今天流鼻涕，流浊涕，也流眼泪
, L0 t! W5 M# ]6 y
, [- ?# M+ S. S/ F+ b! K! GC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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; w- Z& M5 K$ ?无眼屎，
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八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）& a! |% ^% o9 ^
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？3 k! Y- U: _3 f, x9 O5 v" K: G
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已经感冒五天了
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九、咳嗽6 Y7 Z$ N0 b" j& x
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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咳嗽，干咳，临睡夜卧重。上楼梯时感觉加重% Y' `$ P2 A0 _8 }2 y. Z: K: J
十、舌与苔
8 v, K- I+ W; [7 }A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？
1 }' K1 R6 h3 a
7 Q" x1 V( |1 n( E; P) K舌面湿，红，舌底发干0 o0 E9 `" A9 o* U* P6 L: x1 i
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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& Y2 {. @7 j7 O$ |0 ]6 y) F舌苔厚，白( s3 q/ v7 U& I2 Q! L/ T* B
1 I& i% z. A) @7 }, T# }C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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* K" r- S" x' U0 @# P门牙干燥有光泽( u7 _! l, k; j
& b8 W" ~" _$ tD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？% ]: t4 ~# r) o) q
1 y* \6 ?$ h6 M牙龈色淡
* V3 `- [1 `0 b# }/ M" h$ j3 V 十一、其它不适应症状4 J( q" S' T) d8 N' \$ n
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？( g6 J: v/ ~! w9 B
* [# n: G) e4 m: l3 r9 L6 ]7 P1 u
咳嗽的肚子疼，是腰部以下肚子的右侧靠近骨头的地方。2 K' q1 X0 s- A) A) @& U+ S8 C, I* {
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
* M# G5 d! j) F6 a2 M* _5 c) t, s
, F& u. }- {! v1 q% S) J7 w. E 四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张
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3 M7 l/ A& r6 I/ |6 d. `3 o第二方处方：小柴胡汤加石膏方。（第一剂，生石膏30克；第二剂，生石膏18克）
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医案简解：外感病只是表象，实为本有少阳证杂病所缠，因外感久不愈，使胃气更伤，导致外感合内伤，故而清热为辅，补虚和解阴阳为主。' O2 D$ N) f9 n' F' g$ c
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发表于 2014-12-23 08:13:28
楼主
发表于 2014-12-23 10:24:09
发表于 2014-12-23 10:26:15
发表于 2014-12-23 11:30:31
+ d L! F8 d: a5 _1 k
不是一般人！懂得反馈，知道调整
也多谢郎中的细心讲解！