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* g7 a/ {- i: E0 R4 f O) H第一方是大柴胡汤加石膏$ B0 U. ~2 a( t) b# Z* {
0 H! K4 T0 S8 i因为买的石膏是煅石膏，虽然大便出，但热依然未退。5 Q; N: X9 }8 J$ o+ Q) e3 ^
+ P6 _3 {; L$ z; ?9 ~$ M7 ~7 ]; x
重新填单：' B* r0 {: b" N. q z3 l
/ {$ Q7 \2 w- \ S( ~7 u. H. a* s性别女，年龄45.体重55kg，民族：汉族
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+ v% U I/ P8 p; ~( E7 B 一、寒热- [8 _5 y$ X, V* A9 o r* b$ |
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？0 ]7 T6 |8 I+ ?+ M9 L
恶寒，发烧，37.7度到38度，4 q" p$ F: S# E& p2 X7 o
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二、汗/ t% |% Y/ Z+ {) ?
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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3 I9 J" I) |6 x$ l6 V无汗，一直发烧37.7到38度. x. o& T* F' h: y& p2 v1 H8 U* f
' ]4 z2 d! I: f1 w0 M. z O4 |2 [$ Q m% r- n, d7 Y0 y4 s& A) D! R0 ?9 @
三、口渴- L9 P K3 {' B. a+ P& ]4 Q4 ^- J
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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* g- Q7 r7 d9 ?$ f$ w- N0 t嘴皮有竖纹，唇色暗红，不渴不欲饮水，喝热汤舒服，咽有点肿疼，声音有点哑。
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四、小便" M0 |( d9 t2 Y! _
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？
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3 d! @+ y* b! f& u$ m( Z喝水多，小便色清，小便次数多, u) a, {4 F% u/ G6 G
. k- J# z4 l; X. D k& j1 ` 五、大便
+ @! J+ M, B. q 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？
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今天已经大便了( o U4 L6 I. m. u1 w. O2 ], X! ~& D
0 i2 ]* L5 R* i1 e) ?: F 六、口感食欲% n! o' D7 u+ v2 q" s" W. d4 X
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？
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昨天胃口不好，今天胃口好点了! W, c7 ^+ l& \$ e5 ]% U
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七、痰涕眵睑' I1 L8 \; A' m
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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; e; F" e9 K% i2 ~0 d咳嗽咳不出痰，好像很深的感觉，躺着咳嗽的厉害，有点痰鸣。. q' b. c/ r; y, @ y2 W1 V
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？* l* r0 f8 {9 B9 c/ x% J7 Q
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今天流鼻涕，流浊涕，也流眼泪1 X4 M# ]: W9 z K W+ j* f
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？: N& M/ d0 W+ [2 F. m
6 w5 f ?7 d! D$ G/ E无眼屎，* c! i4 u1 w) O/ o- q
& r6 g. T+ H- N) P( a# _1 k
八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
/ X8 c, ]! M/ s; C% `2 ` 白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？- i5 |+ |. m+ ?" U. M3 L
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已经感冒五天了# l ? l q$ |) Y. _# j% `
/ c- [$ {3 p6 H8 c2 p九、咳嗽5 D# W! v! o: i+ e
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ z. s( a8 ?1 n# M
4 g" v0 E5 Z5 D) L Z1 Q& B咳嗽，干咳，临睡夜卧重。上楼梯时感觉加重3 I$ M6 n5 Z$ k$ ?
十、舌与苔* D' Y6 U3 a6 r/ e) U" D5 B/ Z
A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？2 o, c+ z/ o, ~- e* M* w
$ E8 Z) K# p- N/ Z$ ]6 ]$ a' X舌面湿，红，舌底发干5 _ L% T- E4 _) r9 d/ a
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？2 {$ o% T9 ]5 J: h; x: F! f, r6 [; A
\+ o) P6 |5 |7 J2 ~% T舌苔厚，白1 m) j h! h# x1 i$ V( y
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？. i' W4 R/ T0 E5 \6 t5 D; ~ ~1 F
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门牙干燥有光泽
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O8 {3 P, B$ ED：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？) A! A0 _; c. g. O6 A2 ]
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牙龈色淡; v/ @ V0 h7 O* `; j4 V4 v
十一、其它不适应症状
& x. N5 ?& G" n5 {* L. ?1 u% O+ m 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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" Z( ~! x" ^# Y9 O" m咳嗽的肚子疼，是腰部以下肚子的右侧靠近骨头的地方。, y1 O7 [$ O% K+ P1 |
) F! F2 t7 Q6 H 痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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8 v$ ~* Z( k: }) o 四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张! E8 Y4 h" O) O6 t/ z. H
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第二方处方：小柴胡汤加石膏方。（第一剂，生石膏30克；第二剂，生石膏18克）
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医案简解：外感病只是表象，实为本有少阳证杂病所缠，因外感久不愈，使胃气更伤，导致外感合内伤，故而清热为辅，补虚和解阴阳为主。
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发表于 2014-12-23 08:13:28
楼主
发表于 2014-12-23 10:24:09
发表于 2014-12-23 10:26:15
发表于 2014-12-23 11:30:31
不是一般人！懂得反馈，知道调整
也多谢郎中的细心讲解！