注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
父母在老家,前些日子给妈妈打电话,说是感冒了,但是好了,我听着声音也还可以,又说好了就没往心里去,今天才知道原来一直没好利索,在家里打针吃药的,打完针后就好了,不打就又厉害了,反反复复的直到现在十九天了,因之前有近二十年的哮喘,经过郎中的医治已经好了的,结果又感冒现在又犯了,说是有一天晚上一晚上没睡觉一直跪着!今天知道了赶紧填了个感冒的单子先看看,郎中给看一下,先治好感冒咳嗽吧2 r4 `! z5 a1 w9 r5 Z2 a
" m O7 V" a7 P b) g性别女,年龄71,体重40kg,民族:汉族8 a, Y! F$ G! L+ Y2 Q5 r
! n' W8 @; q# ?% y u0 E- W一、寒热* w# a0 S1 O) ]& K$ K1 v( y9 h* R
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
" p4 s) j* O7 X4 g, m不恶寒,不发烧,前些日子发烧已经好了
# u n. z' {3 Z( L/ E, k: `: ] 二、汗2 z3 J& C7 P/ m' z
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
$ Q" C+ n7 `5 s4 Y* t额头皮肤干,其他无! Q* S4 F4 { X
: L1 C/ J' a! Z, _5 {1 E
三、口渴8 n) S& R+ ~/ q- o% t7 a
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
3 ^0 N [8 x& z嘴皮有竖纹,唇色暗红 不渴不欲饮水,喝热汤舒服
+ Z. R$ B' ^: g/ ^, L
' v# T/ S, _7 r8 p$ _ 四、小便3 `9 |1 C4 c. J
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
- z; a* f2 k& [! u* [喝水多,小便色清,小便次数多) _6 K- P+ A, Z' L2 k- \6 g5 z" t, X
五、大便
; g. P7 ^# x I+ S4 B) s 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
( }$ H/ R; R+ K/ O: O+ i7 E3 k大便干,成球形,色黑,便秘' ~, e$ n |" l3 w% w
六、口感食欲8 L6 q6 Q" D# M
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?3 g( @7 M5 {5 N3 i
前几天胃口不好,今天胃口正常" B. r6 g) t$ a, Q% u
七、痰涕眵睑
" D8 v3 ~3 W0 a% z6 AA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?* J; I+ S+ C$ B
多痰,白痰,不易咳出,痰粘,痰鸣
9 ?& A. m; @0 p5 Y1 g* M `7 UB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
0 O0 l; p! `7 W: ~没有鼻塞,睡觉鼻屎干
# z ?# s/ N/ xC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
* p. p0 X5 Q7 Q' C; N! v+ m无眼屎,* a' q0 r9 T7 `0 U9 m c' N2 ~2 p
八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
5 g+ k" n+ K( w" G 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?% { L" Q8 o" g/ J" }
白天晚上都一样,咳嗽厉害哮喘,晚上有时要坐立起来,感冒近二十天4 a* L4 O* i; A
九、咳嗽* z/ F$ b7 W& c# E g' J+ _& z
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?6 Z9 c) \" e, W% _
咳嗽,带痰,临睡夜卧重. B: J/ B& W6 G1 l/ K$ n
十、舌与苔
5 ?3 k! U, m( K0 V6 j2 b$ Z1 x! `A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?; U6 z! q: y3 o @
舌面湿,红+ @6 U$ ?. ^) r2 E! [) D1 M. D/ V. G' `
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?8 F' A/ P! _' [4 U) @
舌苔厚,白
$ ^9 H8 A2 Z( C b5 \% G( _0 VC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
, h& a4 G# ? ~8 |: G门牙干燥有光泽1 h4 M/ X, F" g6 Z. q' N3 _
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
+ G2 K3 X! M5 O0 S牙龈色淡" C0 a# W8 S: ~
十一、其它不适应症状# H/ P2 e( e. D( b! j
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?" e# U. P4 k$ B
4 ~3 c" F& d$ Q) B3 I0 G/ V0 \% b
" I4 K* F) m; n' u, Y X+ W 痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?" Z1 J# m) W1 D. x' A0 ?
7 B$ s \0 F1 B) _6 |" W
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?) o" l2 n0 E3 E" j/ f
; Z2 K$ Q, d4 H9 `4 h/ n+ j1 Z除了咳嗽憋气其他无 |