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    [感冒问诊] 小儿感冒

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    发表于 2014-12-26 11:53:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    妹妹的孩子感冒了,在国内。身高体重她没写。
    " ]. [5 K7 b/ U) H7 R  X
    ) r- c0 H+ d. ?$ K3 s8岁,男,汉族。体重偏瘦。。
    7 f2 b0 ]  ~& y4 q3 Z3 U& ~/ [) ~# y, \8 p3 j
    一,不恶寒,发低烧37。2度. d( d/ Z+ e$ }- J

    + T$ ?( K9 Q1 Q0 {5 t4 C0 `
    4 T! P0 F4 A$ w, J9 i二,额头皮肤干 ,脸上摸上去没有油滑感,(晚上睡着了有汗,后背汗珠粘身,)手心有汗。+ {/ V' C5 [( `8 }; f

    : m. u+ E2 K( I& ~4 u( r9 `5 [: C6 A3 _/ R1 O, Y( v
    三,嘴皮有点干,嘴皮有竖纹,唇色有点红,比平时红,(哑嗓子,)昨天下午历害,今天喝的蜂蜜水,轻了,嗓子发干,不渴,不爱喝水
    3 G9 a0 B# x* a1 m/ T5 ~,平时也爱喝冷水,3 P6 Y8 R' M: S4 \5 H) _% t5 x
    $ k: u' W5 g9 x
    0 u/ P8 [0 |5 d
    四,小便微黄。
    7 d! o( {; X1 x0 z; U# r; C. y
    . `" Q6 S7 c( F$ e* d
    # F& O6 P9 Z9 O5 a五,大便有点疼,今天没便,大多数是两天一次,平时臭味大,大便成条,褐色,
    ) O+ E" Y9 @' m3 l$ t. F  S
    3 r, @* |" y* n, X7 S5 i) f* f5 v& n  C5 U" V; A' x) A& E* T- g
    六,这几天不想吃饭,比平时吃饭少,不恶心。
    0 N: J4 m7 n1 V8 ^+ g
    # e. o* @% o1 O% ?9 o% ~- J3 S七,少痰,多数干咳鼻塞,左右鼻塞,晚上睡觉历害,喘气声音大,平时不流鼻涕(平时晚上睡觉,看# d" D/ T4 Z# F
    上去鼻子不透气,有时用嘴喘气,打呼噜)无眼屎- E6 r5 ]* A0 u$ I* {& a4 v
    " i8 l0 w' i' T( [* O" z
    # u6 s0 U5 L9 O- c  K* Q3 _! m) {
    八,昨天下午开始哑嗓子,今天下午37.2
    : M. k# J5 [7 s) q: b5 o: V. {$ `) Z) g
    ! b+ P+ B/ q6 F' G- C% S( {$ v
    九,咳嗽,干咳,昨天晚上还没咳嗽,今天早上起来开始咳嗽(以后感冒咳嗽,晚上睡了以后,开始咳嗽加重,). C5 v) @- W$ d7 L8 x

    ' M# \/ s3 S% {# Q: X' m( K十,A,舌面湿,白,(舌尖红)舌底筋紫色,2 d1 d2 ]8 g; [9 k

    2 y5 b3 Z& S* F" _  y- g& a6 M) c" Y3 |# I. g7 L, q
    B,舌苔厚,白,湿,像草莓,+ o* _, \# s$ a9 E, V/ }

    * x  W( W4 V1 M; ^- g, C% t
    # O7 q' f  A7 d4 S! R' {, f% fC,门牙发黄,没光泽,) |$ S. f& K+ A3 x7 M6 k  g' q
    % r5 L- G+ z4 ]. w

    : d8 C  Y, c9 k" c$ ^D,牙龈生疮,嘴唇里面有疮,
      `" S/ A" R. w2 e: U* j6 Q
      \. N$ C6 h+ o' x
    " X1 H; C9 U! U: J" |+ @十一,额头隐痛。; O" G5 Q) S2 s

      t! w( i6 ~! M7 Z3 O' e( g* ]: s; f! W4 C  |1 L( n  w: W5 e% V
    4 E8 l& U2 w& p7 W8 V
     楼主| 发表于 2014-12-26 11:55:13 | 显示全部楼层
    是葛根汤证?
    发表于 2014-12-26 11:58:31 | 显示全部楼层
    已经短消息了。
     楼主| 发表于 2014-12-26 12:02:23 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    发表于 2014-12-26 13:07:02 | 显示全部楼层
    这个孩子看起来和Joyce的孩子病证很像。好像平时体湿比较厉害,感冒病好后,建议找郎中再给孩子好好调理调理。

    点评

    等感冒好了,让她给孩子调理调理,孩子比较瘦,吃饭也不是很好。  发表于 2014-12-26 13:15
    我也看着症状有点像  发表于 2014-12-26 13:11
    发表于 2014-12-26 14:20:37 | 显示全部楼层
    这段时间生病的真多,也对葛根汤针对的症状有些感觉了。
    2 y' k# G5 M* E0 A6 X: C. D* R祝孩子早些康复!
    发表于 2014-12-26 17:28:24 | 显示全部楼层
    ; A+ Q# y/ x" I( r& X
    问个问题,怎么看得出平常体湿厉害呢? : ]: ~6 Y9 x$ f5 ?' S- A

    点评

    可能从平时不爱喝水,看出来的。  发表于 2014-12-26 17:39
    发表于 2014-12-26 18:23:59 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-26 18:07
    2 C+ B2 a2 X5 B' H9 \- ?这个孩子看起来和Joyce的孩子病证很像。好像平时体湿比较厉害,感冒病好后,建议找郎中再给孩子好好调理调 ...
    " z8 F  `* H' ^- R# M9 d" F, C/ W
    猫大,是因为晚上呼噜大便的情形判断他有湿吗?好像有内热的孩子挺多。
    ! T# g) O' f1 l  j  [' i$ Z1 l& {8 S2 q
    这里是哪一个承气汤吗?
    3 R3 |+ A9 w4 r; c9 K1 [

    点评

    明天公布答案。  发表于 2014-12-26 20:01
    发表于 2014-12-26 19:22:40 | 显示全部楼层
    祝你外甥早日康复。

    点评

    谢谢JMM!  发表于 2014-12-26 20:00
    发表于 2014-12-26 22:53:02 | 显示全部楼层
    有郎中的短消息就好了。
    2 i0 m# e& l+ g8 M% ^- R; e% M/ S祝孩子早日康复!7 G$ p# u' I3 [1 U- R' L3 J

    点评

    谢谢和平MM!  发表于 2014-12-26 23:06
     楼主| 发表于 2014-12-26 23:09:32 | 显示全部楼层
    孩子吃上药了,刚量了体温,不发烧了。
    发表于 2014-12-27 03:12:19 | 显示全部楼层
    孩子病情够复杂的,感觉更象麻杏石膏汤证,静等正确答案。

    点评

    这孩子平时就不好好吃饭,感冒好了让她给填个问诊单。  发表于 2014-12-27 11:27
    发表于 2014-12-27 13:08:41 | 显示全部楼层
    这段感冒的,真多!喝上药,退了烧,就好了。) m% \9 P+ t! E' [) i, N8 B0 l$ R" y
    " c; a- l2 T2 C5 V+ L* ]
    再填个单,调理,调理,孩子更加强健。

    点评

    谢谢百合MM!不让人省心的孩子,不喝药。  发表于 2014-12-28 11:19
    发表于 2014-12-27 14:08:46 | 显示全部楼层
    国内的孩子很可怜呀!学业有压力,还要对抗恶劣的污染坏境。真的需要增强体质!
    , _! c- O0 e2 C) B" [% s( d" \' B! h4 c2 N
    祝孩子尽快好起来!:):)

    点评

    谢谢土豆MM! 这孩子也让我妹妹喂的瘦了吧唧的,估计也是脾虚。  发表于 2014-12-27 23:52
    发表于 2014-12-27 20:03:40 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-12-26 10:55 " q9 k: p. G6 `) a% e
    是葛根汤证?
    7 o% i( {9 U9 q8 {" f2 n, f
    肯定不是葛根汤证。
    5 I/ r) u; n* e* N& l3 o# ?% G4 e& g# [3 ?0 x5 |+ K" I

    点评

    你看着像什么证?,给我们推理一下让我们学习。  发表于 2014-12-28 11:21
    发表于 2014-12-27 23:54:42 | 显示全部楼层
    希望孩子尽快好转!
    9 }5 [( ^! s: j6 G" S; B/ z1 @8 z! t
    明天再仔细看。
    ; h: \3 ^/ m' l7 H" N7 E

    点评

    谢谢贝贝妈!我这干着急。  发表于 2014-12-28 00:06
     楼主| 发表于 2014-12-28 00:04:42 | 显示全部楼层
    郎中开的方是 葛根芩连汤加大黄。药苦,孩子没喝多少,喝不下去她也就不给喝了,再给喝要吐,她就随孩子的性了。结果晚上厉害了,今天打电话一问,打针去了。唉。担心温病打针的后果啊。可能她还是觉得西医好的快。
    发表于 2014-12-28 02:40:40 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-12-27 20:04 9 z% e8 t( W) a! A3 k' m: B
    郎中开的方是 葛根芩连汤加大黄。药苦,孩子没喝多少,喝不下去她也就不给喝了,再给喝要吐,她就随孩子的 ...

    6 g5 x* r1 G' b1 i  M& s还真是葛根芩连汤加大黄,三黄搁在一块,想想我都害怕,明我就买苦瓜去,时刻准备着苦练“吃苦”的本领。
    / K' U9 ?8 U+ ~/ q. w- ?- ~2 @5 I* I8 S1 Z) ^
    ) T# h8 E; z3 m  K7 s. e
    你妹(怎么听上去跟骂人似的?)是不是看见孩子吐了就害怕了?好好跟她解释,汗吐下是正常的喝药反应。
    + S( I" t  k4 B  r! ], s- C5 R# ^% |

    + Y9 g6 P1 X: V% p; Y5 K" S; u4 g最好找几篇郎中有关呕吐的帖子(不好意思我这段时间忙,你在网站上搜搜看,好象有不少呢)给你妹看看,学着分辨什么样的呕吐是排病反应,到时候就不会慌了。6 C, ^5 I0 {2 y! _3 z; J  u

    点评

    好帖!: 0.0 我很赞同!: 0.0
    好帖!: 0 我很赞同!: 0
    源源,吃苦瓜,都象在吃药......  发表于 2014-12-28 11:25
    我这真想骂她呢,她担心中药不能退烧,跟她解释了,可能她还有点不信。等她睡觉起来,再让她填单。  发表于 2014-12-28 11:24
    发表于 2014-12-28 02:45:14 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-12-28 01:40 " m* c( @" M2 B4 o$ S+ b
    还真是葛根芩连汤加大黄,三黄搁在一块,想想我都害怕,明我就买苦瓜去,时刻准备着苦练“吃苦”的本领。 ...
    5 S* C6 Y4 N2 l4 K
    Joyce的贴子里就有。慢慢来吧。不是所有人都能接受纯中医的。- b' w) \, O% B/ C$ z

    点评

    我很赞同!: 5.0
    我这苦口婆心的解释,还没起多大作用。  发表于 2014-12-28 11:25
    我很赞同!: 5
    是的,我明白!  发表于 2014-12-28 02:56
    发表于 2014-12-28 08:47:28 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-12-27 23:04
    / d6 c# U- k8 U, y! H郎中开的方是 葛根芩连汤加大黄。药苦,孩子没喝多少,喝不下去她也就不给喝了,再给喝要吐,她就随孩子的 ...

    $ c% J1 C* h: F' v9 r% ?8 w还真跟Joyce的孩子是一个证。让孩子喝药是不容易。; k2 j5 F; B/ v: M+ p. z/ t1 x" Z
    6 `. ?; B- N- D0 L
    不知现在怎么样了! 8 g! M7 ?/ `. `8 k1 `/ U

    - ?7 @+ T: _0 J4 x
     楼主| 发表于 2014-12-28 11:28:02 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2014-12-28 07:47 + A& y- a3 _6 f3 k6 }8 K% y; P) r
    还真跟Joyce的孩子是一个证。让孩子喝药是不容易。
    6 ?& k2 I! k# k0 S8 W+ f, l- m' C/ M. m( f9 q
    不知现在怎么样了!
    4 i( {3 b7 x+ r/ r
    等她起床,再让她填单,孩子还没退烧。
    " ?$ Y5 z; J, N
     楼主| 发表于 2014-12-28 21:54:43 | 显示全部楼层
    孩子还是发烧不退,昨天下午又烧的厉害,打针后,温度下去一些。今天早晨还是发烧。我打电话帮她填了单子,希望郎中再帮忙。7 ~2 l0 \" K, J/ s

    ; `9 ^+ t* T" |" A8 G年龄  8岁,男, 135cm,  26.5kg.  汉族
      G# H! w6 N, ?% P
      _( v4 ]1 o. U% ^" S一。 寒热
    2 M8 \( d* s* H( v9 F. M1 {% q# Y, U% n( _' p4 O* N8 T
    不恶寒,现在发烧38.5度,下午发烧厉害。(昨天下午发烧39.2度)
    3 s( Z: E8 D! i/ ^8 h3 q" t$ Y" b& Y+ A! h9 Q& E4 ?: O1 x0 T
    二。汗. a, T0 c$ S- T% W

    " h; K0 b; X; S1 k& E额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,无汗。发烧。
    9 A  Q7 o! G% I% t* U- g; S9 @) G
    7 U( S5 z, K, n0 v/ C, k) o. N4 I
    & C% T3 z9 B! x- f) {3 K三、口渴
    7 O5 Q. T$ D8 I7 E- C
    6 u. y$ i2 d4 P& i2 h: T  g- v& R% w0 o, |3 W2 P4 y9 T: [) A% L$ L
    嘴皮有竖纹,唇色鲜红,渴欲饮水,饮冷,现在嗓子不哑,前天声哑。. j. {3 V0 X; _* R+ \7 a: s
    . v3 K0 o% s  x2 q2 i# c

    ) R2 x: d7 D4 d5 j/ v3 ~7 J+ B$ o3 H2 G' k
    四、小便
    5 a" X0 `2 c  H) [+ n8 H
    - p% H( F5 ^5 r* o" x5 ?4 h3 ?
    7 \( T3 ~6 \' C! g色微黄,味骚。小便畅。
    * s- I; Z/ ?: i0 o, v" v
    6 n& O. k4 Z6 {( @+ @
    8 y$ R- _% X) C
    0 O4 W7 ]7 S. Z4 Z  v五、大便
    ; g7 ^( s+ h( F8 A$ v1 r  n
    ; b& ?. f3 u! p2 W% n; {  c4 L
    : A) M$ f  A+ P# J2 A2 \条形,有点干,棕黄色。
    0 [# p  }* F/ D7 e& d5 T" \
    2 k/ |# @1 L/ A8 w- ~; `* N1 S' I( ~: G, [( j* {2 s
    / U7 x8 @5 z4 o  G, |+ h3 G: |2 Z  w
    六、口感食欲
    * p, g) g% _1 U* z5 ?# T' s# X, @4 e( J/ _+ S
    不恶心,胃口比平时差。
    + d) G3 o' s' K1 H' }& s% X" v1 c' u& P* L7 W8 ^

    3 p0 Y7 t( e. y* V3 Q- [# c4 N0 A" d: X1 S2 y/ x- m& b
    七、痰涕眵睑+ [% ^7 Y( B) p+ v, }! J8 v# p" H$ A$ O

    8 l! u# y  o3 L/ I+ ]" [: F1 H- F
    9 u; |0 c2 ^& iA、无痰
    $ F5 P7 [4 O/ f( j- Q5 v/ S% e0 x  `* S. h
    7 `$ s& w/ _  {7 ?3 W6 Z
    B、鼻塞, 一个塞,一直塞,没鼻涕, 鼻干。
    6 i3 P" v# Y% a% H

    8 J* D# @9 |( L' Q0 p* d6 ^5 w7 |! i* s4 g* z  G2 D' Y1 K
    & W; l1 {6 B  v. k7 F4 g
    C、无眼屎,眼白不红。1 G1 z# J4 g8 G7 Q: z

    / a' \" U7 z5 Z: p6 a
    4 f% k$ k6 t- Q$ s' _. a" }7 T  [7 w
    ' _+ f" d$ R- s八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)0 @$ f# u4 O2 `  \7 C' ^

    % {  I0 D% G1 k   S. v" \& j7 w4 D. O
    # r, L' y4 o3 T7 o* A8 }9 M
    发烧和咳嗽,白天轻夜里重,早晨轻下午重。病程已经三天。
    3 ^1 e: |4 R! d( f3 m8 u

    ( W  g. |+ P; o' }1 |8 H
    % q( S1 ~7 N1 E0 r& |2 d+ m: c九、咳嗽
    % O/ g- q7 ~. j) D- ?; i
    # _9 y4 D0 n% R# ]3 m, \8 K. L) ?. k8 g
    干咳,无痰,下午晚上重,遇冷加重。
    1 M- t9 s  g! m3 E
    8 e9 m9 q; Q' R$ l+ L1 ~; Q" I" \

    ' e, p) F, {( @' o& D7 c2 p0 u3 }! ~$ I: K
    十、舌与苔 6 w2 B2 X+ L1 g# @1 O6 S
    3 f: a! W8 R/ u$ x3 n$ R2 T
    A、 舌质:舌面干,舌面白,舌底不干,有紫筋
    / ~' j! O1 }. |: Q8 ~  s% E
    4 K8 S3 N2 n2 h& c# H) i) a- x

    / k8 w7 ~1 f2 r/ W, v! I' E8 HB、舌苔:厚,白,腻,舌尖处象草莓
    6 d! e. ^3 i% v) H; [% I! u7 d1 p% x; {& ]6 r
    7 z; Y% C2 A( {
    C、门牙干燥无光泽' `$ i+ c0 h, y' p  C7 q% I. [

    : ]# x3 f3 u0 [4 o6 s2 z
    ) ]: K) z; l0 u/ f  q) h! P
    0 A! E% F0 k1 x9 g! N* ND:牙龈生疮,牙龈紫红。" C6 c" H7 V! o0 t

    & R7 w- r+ W  s) N9 Q, T; q/ K( T
    5 B8 Q! c; R/ L+ b十一、其它不适应症状 ! m0 M# R: f$ `2 V  N- a
    ) C* ?* y. \9 L3 z  [# {
    发烧温度上升时,没精神,头痛,前额痛。4 O+ M: v7 X- C3 n8 `
    * ~5 s/ o0 ]$ [# {. b

    3 V, z) Y# U/ t5 G* u% _
    * y; ^1 _0 G# s' {% O: Y. K
    9 ]* U3 M% f: d& m! m! e  D: w
    发表于 2014-12-28 22:17:44 | 显示全部楼层
    葛根汤加石膏?
    发表于 2014-12-28 22:24:49 | 显示全部楼层
    嗯,就知道退烧用石膏,看着有内热,其他不懂
    发表于 2014-12-28 22:50:22 | 显示全部楼层
    白虎加人参汤
    发表于 2014-12-28 23:02:54 | 显示全部楼层
    人参?不能把,舌苔厚,牙龈生疮,牙龈紫红。应该是有热吧?人参不也是热的么

    点评

    人参是补阴的  发表于 2014-12-28 23:05
    发表于 2014-12-29 00:12:12 | 显示全部楼层
    感冒变证快,盯紧着点。

    点评

    谢谢JMM!  发表于 2014-12-29 00:24
     楼主| 发表于 2014-12-30 00:31:22 | 显示全部楼层
    孩子现在吃了郎中开的药,已经不发烧了,咳嗽也减轻了很多。终于放下心来了。就是稍微有点咳嗽,可能得慢慢好。2 D7 n6 O+ U# J; B% t0 O# p
    3 X  _0 [. c4 H  f$ k; s. B
    之前两天打针,还是到下午晚上就厉害。昨天晚上我感紧帮填单子问了郎中,郎中给开了药没多大会,孩子症状又变了。原因就是我擅自做主,让孩子多喝蜂蜜水。差一点害了孩子。好险!以后姐妹们切记,食物也会害人!特别在感冒的时候,6 H0 t8 v8 ~/ V" ?- R

    5 r3 Q& V+ B( J+ f  Z2 @% X幸亏有郎中及时出手,让半小时后,再填问诊单。郎中熬夜还等着我的问诊单,最后开方是  竹叶石膏汤。非常感谢郎中,谢谢!谢谢!$ T" N0 m7 `) C, k3 R
    " @" g  g" c" `% \* N: x
    这里问一下郎中,孩子舌苔还是厚,嘴唇红,早上大便两次,稀。- ~  E6 w( B# w7 W" b/ q' P
    还要不要继续吃药呢?
    # J! P0 w) i- ^. v* S
    发表于 2014-12-30 18:29:32 | 显示全部楼层
    抱抱藤M!现在孩子好了吧?

    点评

    谢谢猫MM!已经好了。  发表于 2014-12-30 22:05
     楼主| 发表于 2014-12-30 22:05:14 | 显示全部楼层
    孩子已经完全好了。谢谢郎中!谢谢大家!
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