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基本情况:4 f( z4 e( b4 ]9 m% r: s5 G
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年龄:4-岁 性别: 男 身高: 105CM 体重: 17.5 种族:汉
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一、寒热 ; p/ k, ?" \! c" D
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
( d- {0 W; a: B% N1 N. q' B不发热8 R& J( X. b( d/ J- \# @) k
; s9 `& `, c" v7 s3 v6 F6 L二、汗 2 j4 o8 d! \9 F! x
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 0 i8 O1 j$ l) ^
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平时无汗。 咳的时候,出汗额头和背部/ b& Y0 t" W, ^# l5 k" O% F- s
: u" b; Y7 t% Y# j3 @6 l% X三、口渴 % }* w) W6 g* y- g' K1 S* q
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? : S, Q" c/ g. b" j
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嘴皮不干。不渴,喝水正常。
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四、小便 - A; K( ?' l/ _7 T0 s- |* A
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?6 q' z" h; e V3 t2 q/ Y+ O
/ Z0 @7 V" Y6 t$ O4 e小便色黄,& d, i2 d0 N, y
5 J; H7 h1 K0 j J4 F+ `五、大便 ' h6 `$ O; F- q7 U; \! R
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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大便色绿,大便每天一次。
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' L, S8 O% @/ s4 W# d f3 |六、口感食欲
/ W( ^9 K! \: r4 e2 _* _恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?( k% N" M/ t& p0 z& b* @1 k+ T0 O4 n
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不呕吐,不爱吃饭。爱吃甜的。
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- X0 L) {, c5 R七、痰涕眵睑 z) z! @, I1 e% E
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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有痰,痰白,不易咳出4 q% }& a+ A, x
6 @! H# N7 W) p) @B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?- [: a& c" x+ ^# ^# U% `2 Z
有鼻涕,昨天清涕,今天黄色粘稠鼻涕2 J1 g( i3 l3 l$ f" p- x; t
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?9 y, N2 s( E2 A$ n) g6 z- s8 x
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无6 O1 p' v4 y: P4 m" H' }+ p
- w" }% g: A% N3 B/ f3 I, F! {八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)9 s7 u, ?1 l* f w! Q" _
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ( ~+ Z2 I- m8 @
7 `- h1 M+ l" q) p, t咳嗽晚上加重。断断续续的咳,大约有20天了,但是都不很厉害,周六的时候,突然就咳的很厉害了。晚上最厉害,一般凌晨严重
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九、咳嗽
8 O6 T3 M: P T7 D: h( S7 ]不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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带痰,晚上加重,一般凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重0 }9 e1 l: U; q5 c' C
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十、舌与苔
# H( U$ r1 i* G2 V9 oA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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) N+ x9 U, ^; w# k+ s- D舌白
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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有舌苔,是白色的,! ~9 ^. Z$ ?1 X8 ?! V# ]
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?- F! m& c4 v& Y. L7 ^
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正常
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3 y/ _( R1 p, g- VD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
5 p9 d. K& T2 O$ y, A; W正常
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十一、其它不适应症状 4 @+ x. c3 ^; Q. \" |
0 N4 W- L0 t9 S% I3 T* r8 o痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?+ y" c2 `: q2 a% P2 _$ [3 B
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昨天晚上腹胀,肚痛,今天就好了,但是不爱吃饭。
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% s4 |9 Y9 O( `5 Y: t4 ^痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?). N7 }, E7 A- K3 _. a
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无" o5 H; I1 Z1 c6 Y' t( c
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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无
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