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    [感冒问诊] 小儿感冒(小柴胡加石膏)

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    发表于 2015-1-12 10:06:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:4 f( z4 e( b4 ]9 m% r: s5 G
    ) J/ x  a6 O1 p5 B8 i
    年龄:4-岁                   性别:    男                      身高:   105CM                      体重: 17.5                           种族:汉
    ( l9 |6 j$ b$ ?+ X9 p/ e+ A) e8 U8 i
    一、寒热 ; p/ k, ?" \! c" D
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ( d- {0 W; a: B% N1 N. q' B不发热8 R& J( X. b( d/ J- \# @) k

    ; s9 `& `, c" v7 s3 v6 F6 L二、汗 2 j4 o8 d! \9 F! x
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 0 i8 O1 j$ l) ^
    2 P3 U7 y9 H7 o$ |( X/ L
    平时无汗。 咳的时候,出汗额头和背部/ b& Y0 t" W, ^# l5 k" O% F- s

    : u" b; Y7 t% Y# j3 @6 l% X三、口渴 % }* w) W6 g* y- g' K1 S* q
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? : S, Q" c/ g. b" j
    . D2 n2 u/ d: U3 w  N& A9 z9 B
    嘴皮不干。不渴,喝水正常。
    # b" ?- ~3 s2 C/ n+ R* J' v2 x$ G0 M) B+ i) \4 n' y2 u! o
    四、小便 - A; K( ?' l/ _7 T0 s- |* A
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?6 q' z" h; e  V3 t2 q/ Y+ O

    / Z0 @7 V" Y6 t$ O4 e小便色黄,& d, i2 d0 N, y

    5 J; H7 h1 K0 j  J4 F+ `五、大便 ' h6 `$ O; F- q7 U; \! R
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    * w0 l- w! l" b% g4 O  i' ]* z9 x3 ?4 V
    大便色绿,大便每天一次
    - u% r: |) z8 I& ^) K+ Z
    ' L, S8 O% @/ s4 W# d  f3 |六、口感食欲
    / W( ^9 K! \: r4 e2 _* _恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?( k% N" M/ t& p0 z& b* @1 k+ T0 O4 n
    - {5 N: ~0 U* Q
    不呕吐,不爱吃饭。爱吃甜的
    " @; M3 K" w  o
    - X0 L) {, c5 R七、痰涕眵睑  z) z! @, I1 e% E
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    7 h1 D% z0 U) g% e" N4 U$ ]( Y& V  }" v
    有痰,痰白,不易咳出4 q% }& a+ A, x

    6 @! H# N7 W) p) @B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?- [: a& c" x+ ^# ^# U% `2 Z
    有鼻涕,昨天清涕,今天黄色粘稠鼻涕2 J1 g( i3 l3 l$ f" p- x; t
    % k- N5 Q6 n! V: [9 n
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?9 y, N2 s( E2 A$ n) g6 z- s8 x
    % s+ M5 P: k8 L8 X
    6 O1 p' v4 y: P4 m" H' }+ p

    - w" }% g: A% N3 B/ f3 I, F! {八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)9 s7 u, ?1 l* f  w! Q" _
    * T  D! L" r& d* H6 X2 A
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ( ~+ Z2 I- m8 @

    7 `- h1 M+ l" q) p, t咳嗽晚上加重。断断续续的咳,大约有20天了,但是都不很厉害,周六的时候,突然就咳的很厉害了。晚上最厉害,一般凌晨严重
    ' g- c- W- E  O7 O9 L' k2 F' Y( N) o1 ^0 h
    九、咳嗽
    8 O6 T3 M: P  T7 D: h( S7 ]不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    & @% g* i4 i- E1 b8 L8 y, C" e1 ]) T1 E+ q
    带痰,晚上加重,一般凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重0 }9 e1 l: U; q5 c' C
    , A7 b' _: s) t: w) s& h& Q4 \& q; ^
    十、舌与苔
    # H( U$ r1 i* G2 V9 oA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ' q! j2 M# \) N
    ) N+ x9 U, ^; w# k+ s- D舌白
    3 k' s3 q3 e$ A2 d8 T, h4 O, z6 Q( `/ T% h7 |) C+ l1 A  m' i5 d
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    . Q; M7 `+ m8 ]- C1 D, _) _) C& [* r- @. d2 U: \
    有舌苔,是白色的! ~9 ^. Z$ ?1 X8 ?! V# ]
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?- F! m& c4 v& Y. L7 ^
    3 r/ Z6 _2 d# A$ h
    正常
    & L; \6 r" i1 y! ?1 ]$ ^. d% @$ m
    3 y/ _( R1 p, g- VD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    5 p9 d. K& T2 O$ y, A; W正常
    ; k) A& c  I: A9 b* K9 F. a8 ~0 s* g. _3 A, q2 V( m9 q, E
    十一、其它不适应症状 4 @+ x. c3 ^; Q. \" |

    0 N4 W- L0 t9 S% I3 T* r8 o痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?+ y" c2 `: q2 a% P2 _$ [3 B
    ' I; [3 X. _; y( {) D# a
    昨天晚上腹胀,肚痛,今天就好了,但是不爱吃饭。
      i$ j" t% K2 b, Y2 ^
    % s4 |9 Y9 O( `5 Y: t4 ^痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?). N7 }, E7 A- K3 _. a
    $ f4 k" F: T7 N) e/ `
    " o5 H; I1 Z1 c6 Y' t( c
    & S: [. c1 Q, x) W
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    0 E4 {" j0 Z6 e; X; |/ a- `0 C4 s3 ~

    : @2 W6 W! l+ {( T2 {5 U1 ~
    5 `" x3 J( @* O( J7 `2 p3 C/ d- Z3 T# Z+ C% s
    . V$ b5 j" t5 f0 W( s, _

    评分

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    发表于 2015-1-12 10:10:25 | 显示全部楼层
    觉得你这个应该填杂病问诊单,不像是单纯的感冒因为已经咳了20天了
    6 E" Z, F6 _2 M; _* p0 x9 j0 ~2 o
    7 A7 B; ^( ^* N
    发表于 2015-1-12 10:18:49 | 显示全部楼层
    查站内消息。论坛最上方右角处有个“消息”,点击查看。
    发表于 2015-1-12 11:03:10 | 显示全部楼层
    抱抱!小孩子咳嗽,全家着急。希望孩子快快好起来!
    发表于 2015-1-12 11:34:56 | 显示全部楼层
    郎中讲过晚上咳嗽是营分有热,麦冬汤?
    发表于 2015-1-12 11:55:45 | 显示全部楼层
    孩子咳的时间不短了,郎中已经给你短信了。
    发表于 2015-1-12 12:04:01 | 显示全部楼层
    咳了有20天了,咳嗽晚上加重.......
    4 X7 z0 D" M( R7 s- c& b, |瞎说一个:
    - z" P; E5 K6 S1 d竹叶石膏合麦门冬汤5 r+ a% C4 }) B$ [8 @! I' [
    发表于 2015-1-12 12:06:49 | 显示全部楼层
    希望孩子快好起来!

    点评

    化蝶,你家孩子好了吗?  发表于 2015-1-12 12:36
    发表于 2015-1-12 12:28:21 | 显示全部楼层

    " ], o: W6 ?/ C4 u$ k7 x" L. n喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子佳。(18)  S1 d/ I* e+ w* a  w# V. F* _
    桂枝三两,去皮    甘草二两,炙      生姜三两,切    芍药三两      大枣十二枚,擘     厚朴二两,炙,去皮     杏仁五十枚,去皮尖! N) {% X, i" W) Z
    上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗.
    " R$ r# x2 ]+ m6 M' C+ y& i" o  ^8 z8 ~. Q8 h& h
    -----
    / V* Z% ]8 w5 m# r0 u3 n1 O7 _$ Q* s, m凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重舌白晚上腹胀,肚痛不爱吃饭。有痰,痰白不易咳出  O& D4 爱吃甜的。咳的时候,出汗额头和背部, C0
      x9 I* I! a8 \& F7 S; p/ I/ B2 P5 q4 s
    我觉得有气虚。有命门火衰。
    发表于 2015-1-12 12:29:18 | 显示全部楼层
    希望吃上药,孩子好起来。20天了呀,可能要慢慢恢复正气。
    发表于 2015-1-12 13:10:08 | 显示全部楼层
    找郎叔叔,好好调理,调养一下。
    发表于 2015-1-12 13:44:35 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!
    0 I6 A' j) J. r* ?4 r7 s" B/ M
    发表于 2015-1-12 14:41:58 | 显示全部楼层
    也希望孩子尽快康复。
    发表于 2015-1-12 18:06:08 | 显示全部楼层
    小柴胡加黄冰糖?
    发表于 2015-1-12 21:33:07 | 显示全部楼层
    希望孩子快点好起来
    发表于 2015-1-13 15:00:21 | 显示全部楼层
    小孩子今天怎么样了?好了吧。
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:40:53 | 显示全部楼层
    郎中的方子:2 y& t; g' f4 h4 `
    小柴胡汤加石膏" q- T: x; C# B0 S
    5 `7 c/ @6 l# H) r, R* p
    柴胡24克、黄芩9克、制半夏9克、党参9克、生姜9克、炙甘草6克、大枣4个、生石膏30克4 G1 D! Z; I' u. Q
    - l0 `3 x6 ]4 `1 `+ w. A1 `! X* {
    水1800毫升,先煎石膏,水沸再入余药,煎至800毫升,去药渣,再上火煎至600毫升。9 N5 L4 k1 {% ~5 L5 C0 H" z

    0 t$ J6 T" P8 n2 C- a' I4 T药煎好后,置冷于室温。
    2 }9 c- t3 U: Y* b4 j4 O6 \% D0 G+ d% e0 X) X6 ?% A
    有症状,每半小时服一份100毫升。如果一小时内症状在持续减轻或没有症状了,后面的药不再服。. }1 A6 {" P7 F, n# \' V

    1 _( F" W( a9 A" t) i* @5 J/ {买两剂,煎一剂,备一剂。一剂不愈,接着服第二剂。一日内可二剂。
    0 F$ Z7 A; _6 {, c( r2 K4 t# f7 L, W; z7 s0 j( M* D
    ( U# c7 z9 I$ l& J3 r! y
    生姜就普通的生姜,不用去皮,煎药时切片;大枣就普通的红枣,要买没去核的,煎药时一定要去核。
    5 d% M/ b9 f9 v4 y
    3 C) p* X- [1 Y5 A& w/ ^5 y0 H5 X8 f) |& y2 [# L5 [
    *************************************************************************************************. `, `8 r$ p# K
    / X8 Q$ z  ?7 I* Q+ u! ?4 j
    / c* [, c0 @, @+ w

    " A- ]0 B2 z4 B# j4 R! |" ]0 [: e, J7 y, l# d4 X- a) l+ o
    这两到三天,不要给孩子吃的太饱,不要吃一切不易消化之物,不要吃煎、炸、烧、烤之物。不要吃太多水果。2 _4 h2 G& Y1 j! I+ S3 e
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:41:54 | 显示全部楼层

    1 v5 N; h. t# E* ^$ T2 Q( M) b晚上咳嗽有好转,但是晚上孩子不吃药。3 r9 s6 h" a' j( i& k+ h/ d

    , l( U1 C" m1 M9 O/ Q7 v
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