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基本情况:3 E6 H7 v3 `6 `/ c' O
. m$ f0 k5 j. F1 p R年龄:4-岁 性别: 男 身高: 105CM 体重: 17.5 种族:汉$ b, M6 l, o% J: A' O$ I" x
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一、寒热 ' Q0 [7 e" i$ i1 k' w8 A
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 0 h d! R* Z& ~/ J' g7 z4 ?; K
不发热
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2 J" D5 n! y7 b6 b1 \3 P2 F- w二、汗 1 d. U4 r# M7 `0 x% g1 S
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) S+ M% c2 I' D7 r
$ i- t3 K' M3 }3 R' b9 B C平时无汗。 咳的时候,出汗额头和背部
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三、口渴
: s1 z) ^( W5 X8 `1 }0 |嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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# c0 ^8 Y8 O: N" w w( E$ k嘴皮不干。不渴,喝水正常。
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四、小便
6 T5 r- D3 a# Y: ~0 ^色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?: K2 z, ]# g7 j2 R, ]- r# l# a2 Z% M3 |
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小便色黄,( H& q1 I* E. v6 ]! X/ S6 O" n% w
+ y7 l* C, {# r& \五、大便
4 ` v5 c9 A( w* ?/ N1 B稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?7 r b, x2 T7 f- T. q
3 B9 |9 w* ^- Z大便色绿,大便每天一次。
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六、口感食欲 1 b* |4 E5 i5 K" z/ l6 J
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?& M" |6 B8 D9 i8 z8 o
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不呕吐,不爱吃饭。爱吃甜的。
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七、痰涕眵睑1 S7 t; i- k& C1 W- Q. O l
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? % V5 q' O7 b! B P
" v J; m# j2 ~有痰,痰白,不易咳出
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$ v3 f. X; @ T6 `9 Y* ^+ @" jB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?6 P6 }" O! B+ @. e8 B7 _
有鼻涕,昨天清涕,今天黄色粘稠鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?+ r2 }' [% W4 D0 k0 q5 s
# V. v a2 Y% _: A无
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& n0 U2 C+ d- e. ~2 |* O# M0 H) t9 e八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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& s- B. Y+ r( o0 b4 F! c白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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& r/ F# s0 k* _+ [, t咳嗽晚上加重。断断续续的咳,大约有20天了,但是都不很厉害,周六的时候,突然就咳的很厉害了。晚上最厉害,一般凌晨严重
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九、咳嗽
9 s7 P8 V3 e( @7 _1 q不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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带痰,晚上加重,一般凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重
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十、舌与苔 ( g9 a* P1 c/ l- K+ ?
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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9 c4 E3 \; G8 {% { B2 J% ?; \舌白8 L! B, G; \" j! x) l- J
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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有舌苔,是白色的,
- w$ m9 f6 [7 o% nC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?+ j; W( Y a" q. l+ d, W
5 X1 D$ ? x+ u: a l! \" e正常
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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* P; v0 \, o; O7 e7 d! b十一、其它不适应症状 0 E/ S1 r2 |( w% D8 O U
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
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昨天晚上腹胀,肚痛,今天就好了,但是不爱吃饭。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
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无
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?% M+ ]0 D8 V/ i' {: s, ?2 g
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