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基本情况:" h3 [& i0 J( a+ H4 A
) q& U* g$ `9 [; ]$ `& _
年龄:4-岁 性别: 男 身高: 105CM 体重: 17.5 种族:汉
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一、寒热
' A" W* N( t' e6 Z5 |$ f6 n0 U恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? . J4 ~/ Z/ p! _7 L
不发热
" Z; l; `, C5 g1 H& s* `9 L. L" u1 h3 P% X; @# k+ U" C7 S5 m0 \8 ^
二、汗
5 x S0 y3 \1 P9 z额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? - j$ @/ t2 A \
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平时无汗。 咳的时候,出汗额头和背部8 w+ y! X/ _. H1 T* D% d
; h4 p' `% v. R! R三、口渴
# g* V J' {5 ]2 ^嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 6 f, F% u1 p! q; e5 u0 Q3 k
0 S6 J; [6 S: o嘴皮不干。不渴,喝水正常。
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四、小便 + D& }% D! x4 j/ Q. A+ ^) ]
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?" P1 s( l. H @& c5 z
! j1 E2 \! J1 B小便色黄,9 `: A- G* q3 m V+ w3 n, [2 J. N8 t
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五、大便
; P. c3 a; Z. u; _# f1 A- g. B& Q稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?! `: n: [0 k! X/ `6 M: q
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大便色绿,大便每天一次。
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六、口感食欲 3 l& _8 t' n0 I6 \
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?2 P& \. g" {/ X3 C; C
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不呕吐,不爱吃饭。爱吃甜的。
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七、痰涕眵睑6 f* q3 J" W- F9 C' b
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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有痰,痰白,不易咳出
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+ }4 O- Y) d+ C, C/ u5 B9 WB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?% U* R6 ]' v: q' u
有鼻涕,昨天清涕,今天黄色粘稠鼻涕, ~% Y: b/ L% X! ^3 `9 o0 b
: `; j( F5 j) [+ c; |9 hC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?" J, I% n- [' U: K [$ W" y
' c" a: T2 M2 D无; g; U" U$ ^/ ?& i5 D$ ~
+ _$ ]( v* q3 g八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ X/ C3 i$ ^" p
% ?" m- C! @: @2 o: c白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? . s6 a" I6 K# a
% `1 |2 j, @' g( b' l* `9 Y: G$ ]咳嗽晚上加重。断断续续的咳,大约有20天了,但是都不很厉害,周六的时候,突然就咳的很厉害了。晚上最厉害,一般凌晨严重
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3 C1 w8 I t1 X& w& I) M+ A九、咳嗽 * F( T. H' z! ?# i& m
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ; @9 x# h& w! w4 m& `+ d2 ]
$ I+ v5 ?, z0 h, F* \带痰,晚上加重,一般凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重
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十、舌与苔 $ L+ ]- |0 Q3 w
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?/ ~2 X4 o8 D- F' E" K2 i8 B. I
: Y/ D+ d8 }- u n9 Z. R舌白
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" w, h- P$ E7 l% yB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ; o" S/ R( y6 k) q: u$ f( v
$ p% F9 T$ e5 ?1 t有舌苔,是白色的,
2 N( J7 a* \+ ^! n: O( o7 ~' aC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?7 I# h9 q4 F9 B2 N! o2 L
" k i) W$ e0 S" ~- Z: T正常; H& M1 E* g3 e" z2 c4 s
2 A' \# v5 ?! S+ `7 b7 qD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
& g3 M( }. M/ r; Q: Y! f正常
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
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* A2 F5 Y2 J) g昨天晚上腹胀,肚痛,今天就好了,但是不爱吃饭。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
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无& r' ^! e* V' [ ?" q
& |2 \# k0 v4 ~* n, y四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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无
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