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    [感冒问诊] 小儿感冒(小柴胡加石膏)

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    发表于 2015-1-12 10:06:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:3 E6 H7 v3 `6 `/ c' O

    . m$ f0 k5 j. F1 p  R年龄:4-岁                   性别:    男                      身高:   105CM                      体重: 17.5                           种族:汉$ b, M6 l, o% J: A' O$ I" x
    1 L+ t0 C, k; z; v- {. D
    一、寒热 ' Q0 [7 e" i$ i1 k' w8 A
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 0 h  d! R* Z& ~/ J' g7 z4 ?; K
    不发热
    6 O" ?! q( q. |& N  L' G
    2 J" D5 n! y7 b6 b1 \3 P2 F- w二、汗 1 d. U4 r# M7 `0 x% g1 S
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) S+ M% c2 I' D7 r

    $ i- t3 K' M3 }3 R' b9 B  C平时无汗。 咳的时候,出汗额头和背部
    1 U/ _! M1 _6 X" I. O8 F( G2 P9 k* K/ T
    三、口渴
    : s1 z) ^( W5 X8 `1 }0 |嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ; A) V# h5 ?  d" w
    # c0 ^8 Y8 O: N" w  w( E$ k嘴皮不干。不渴,喝水正常。
    - k8 E5 U4 e- X7 f4 a$ j+ v- i3 q& B  b$ ^8 I' J
    四、小便
    6 T5 r- D3 a# Y: ~0 ^色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?: K2 z, ]# g7 j2 R, ]- r# l# a2 Z% M3 |
    ' m( Z+ R3 g0 {& A0 X% Z. `
    小便色黄,( H& q1 I* E. v6 ]! X/ S6 O" n% w

    + y7 l* C, {# r& \五、大便
    4 `  v5 c9 A( w* ?/ N1 B稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?7 r  b, x2 T7 f- T. q

    3 B9 |9 w* ^- Z大便色绿,大便每天一次
    2 h! L' P. n. u0 e. n; T9 z0 K3 P# e) q1 Y' b* s: a/ }; _
    六、口感食欲 1 b* |4 E5 i5 K" z/ l6 J
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?& M" |6 B8 D9 i8 z8 o
    # T) C: R$ f1 H% I4 Q, n
    不呕吐,不爱吃饭。爱吃甜的
      n, S5 Y+ U6 m1 q& j/ j9 z: ^7 M, m3 \8 H! _* g9 Q
    七、痰涕眵睑1 S7 t; i- k& C1 W- Q. O  l
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? % V5 q' O7 b! B  P

    " v  J; m# j2 ~有痰,痰白,不易咳出
    3 _; {6 p- Z7 v- \' [8 I! |
    $ v3 f. X; @  T6 `9 Y* ^+ @" jB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?6 P6 }" O! B+ @. e8 B7 _
    有鼻涕,昨天清涕,今天黄色粘稠鼻涕
    7 v" C0 S2 i( ]5 E& b# Q6 n' x  ^. F( q; A0 Z  E2 Z, q$ W
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?+ r2 }' [% W4 D0 k0 q5 s

    # V. v  a2 Y% _: A
    % p3 |1 p% x7 {8 c, @. H
    & n0 U2 C+ d- e. ~2 |* O# M0 H) t9 e八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    $ ]* ?5 Z! t& K  u% p* M  R
    & s- B. Y+ r( o0 b4 F! c白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    / P. p- k+ D7 z& g5 J
    & r/ F# s0 k* _+ [, t咳嗽晚上加重。断断续续的咳,大约有20天了,但是都不很厉害,周六的时候,突然就咳的很厉害了。晚上最厉害,一般凌晨严重
    2 [# n/ ^9 `( n* f6 Q) p* I& O
    九、咳嗽
    9 s7 P8 V3 e( @7 _1 q不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    / g& ?$ N9 u2 P4 ^+ {. ~) A( Y: e
    带痰,晚上加重,一般凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重
    1 H- Y0 t5 U+ w: F6 C$ x0 z, ~" ~, I
    十、舌与苔 ( g9 a* P1 c/ l- K+ ?
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ' P8 {* T! G7 G! G
    9 c4 E3 \; G8 {% {  B2 J% ?; \舌白8 L! B, G; \" j! x) l- J
    4 y* U! D  f8 N9 W" p$ ?
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    " F3 w0 M: C9 z/ O7 V( m2 j3 H' v9 L: Y4 \! T9 }, Y+ t( }
    有舌苔,是白色的
    - w$ m9 f6 [7 o% nC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?+ j; W( Y  a" q. l+ d, W

    5 X1 D$ ?  x+ u: a  l! \" e正常
    9 E, L8 b8 e+ y/ F* \; u% O7 a/ O3 v. m9 h6 [7 U  `
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
      ~/ _! N6 y$ J" N3 r7 n正常2 Y- f4 [& D9 O! e% ~

    * P; v0 \, o; O7 e7 d! b十一、其它不适应症状 0 E/ S1 r2 |( w% D8 O  U
    $ q5 s5 P+ G; h
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
    3 e8 j5 G6 x& g" T: h* M7 o: R, I" d9 t
    昨天晚上腹胀,肚痛,今天就好了,但是不爱吃饭。
    3 H0 k. W$ f& t  f6 s2 n  I* m- |! b4 v; G3 w
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
    . h, T7 V! L0 o0 U$ a6 j6 t3 r2 Q# Z2 E8 A/ U# D) `8 C. u

    0 l2 ]9 j3 K/ u) V7 e1 {  W9 f6 _# y# a( D# F( W& }8 X3 ^
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?% M+ ]0 D8 V/ i' {: s, ?2 g

    - A6 o, u+ z7 U" q# s0 `4 p1 x$ t1 H. G$ _  d5 B
    . a* T2 \: v7 U7 u
    . u; p# P  i& U* Q6 \

    4 F& F6 d- F) z4 x) j5 }8 a+ d' g! `! `

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    发表于 2015-1-12 10:10:25 | 显示全部楼层
    觉得你这个应该填杂病问诊单,不像是单纯的感冒因为已经咳了20天了
    ! b' I$ u6 S$ }3 w# B: p
    4 e8 T! T# W5 z' P, Z" O3 J( Z
    发表于 2015-1-12 10:18:49 | 显示全部楼层
    查站内消息。论坛最上方右角处有个“消息”,点击查看。
    发表于 2015-1-12 11:03:10 | 显示全部楼层
    抱抱!小孩子咳嗽,全家着急。希望孩子快快好起来!
    发表于 2015-1-12 11:34:56 | 显示全部楼层
    郎中讲过晚上咳嗽是营分有热,麦冬汤?
    发表于 2015-1-12 11:55:45 | 显示全部楼层
    孩子咳的时间不短了,郎中已经给你短信了。
    发表于 2015-1-12 12:04:01 | 显示全部楼层
    咳了有20天了,咳嗽晚上加重.......
    % e$ U2 a) V) P8 E, I6 r瞎说一个:& M  v6 a  a9 a7 ?: |! k
    竹叶石膏合麦门冬汤" `' p# g; p8 y" u
    发表于 2015-1-12 12:06:49 | 显示全部楼层
    希望孩子快好起来!

    点评

    化蝶,你家孩子好了吗?  发表于 2015-1-12 12:36
    发表于 2015-1-12 12:28:21 | 显示全部楼层

    0 |7 F& U7 i2 Q0 q喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子佳。(18)
    $ D2 e8 x% _8 Z. s5 B$ q( b桂枝三两,去皮    甘草二两,炙      生姜三两,切    芍药三两      大枣十二枚,擘     厚朴二两,炙,去皮     杏仁五十枚,去皮尖
    3 Q# v- j+ |- W: M5 R上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗.
    , q& t) r8 B$ s# Q0 r0 I4 M* b! H) x! z% V" `% H9 y
    -----
    ( e  M  p. I" j凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重舌白晚上腹胀,肚痛不爱吃饭。有痰,痰白不易咳出  O& D4 爱吃甜的。咳的时候,出汗额头和背部, C0
    / z7 X) [1 M* d5 X; l8 R, K4 i" [) m3 r5 F2 q" m+ h- \; e
    我觉得有气虚。有命门火衰。
    发表于 2015-1-12 12:29:18 | 显示全部楼层
    希望吃上药,孩子好起来。20天了呀,可能要慢慢恢复正气。
    发表于 2015-1-12 13:10:08 | 显示全部楼层
    找郎叔叔,好好调理,调养一下。
    发表于 2015-1-12 13:44:35 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!; Q0 H0 f( U+ R
    发表于 2015-1-12 14:41:58 | 显示全部楼层
    也希望孩子尽快康复。
    发表于 2015-1-12 18:06:08 | 显示全部楼层
    小柴胡加黄冰糖?
    发表于 2015-1-12 21:33:07 | 显示全部楼层
    希望孩子快点好起来
    发表于 2015-1-13 15:00:21 | 显示全部楼层
    小孩子今天怎么样了?好了吧。
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:40:53 | 显示全部楼层
    郎中的方子:
    4 B' }' k. J; r( ]. M. l小柴胡汤加石膏) ?1 H+ D4 |7 {( \
    + w: {' v" {" Y' \  I7 a+ ?2 N
    柴胡24克、黄芩9克、制半夏9克、党参9克、生姜9克、炙甘草6克、大枣4个、生石膏30克
    4 k$ x! L, G9 K
    2 B6 |# x3 _, D水1800毫升,先煎石膏,水沸再入余药,煎至800毫升,去药渣,再上火煎至600毫升。' d* P, j; r' v- P; F! R6 ^1 F
      H# m+ H4 y* p/ ~% \
    药煎好后,置冷于室温。# Y9 A9 H) `! {9 c; t5 o& {; \& Y( z
    $ i$ l; Y) a+ Q. S
    有症状,每半小时服一份100毫升。如果一小时内症状在持续减轻或没有症状了,后面的药不再服。9 A6 ^6 R4 v. z" b& x+ x* P) \
    7 j5 K7 H- g( e
    买两剂,煎一剂,备一剂。一剂不愈,接着服第二剂。一日内可二剂。7 A' M) p7 o2 v" o5 [, u( z9 i- X* Z
    & G& U5 g/ v( X, }

    & B+ D, o1 ]# O0 K* Z生姜就普通的生姜,不用去皮,煎药时切片;大枣就普通的红枣,要买没去核的,煎药时一定要去核。
    7 X2 _# p+ |1 D$ f4 I, B; E) V- r! C1 i
    * `. I9 e! m: E* ?, W; b
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    8 n9 G6 }% U- Z* w) J; ]3 f5 I1 S: f5 a' i8 N" `

    5 A0 L# ^7 b# Q- r6 W$ J
    0 c$ Y4 w7 |3 }* Y/ U5 W) h( c+ O3 v8 r( F8 q) r; o  |3 J8 W/ o
    这两到三天,不要给孩子吃的太饱,不要吃一切不易消化之物,不要吃煎、炸、烧、烤之物。不要吃太多水果。/ I5 a/ B- B* ?! d4 O1 |- q
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:41:54 | 显示全部楼层

    9 U2 K" w$ Z4 Y* w7 l9 }( @" ]! q+ L晚上咳嗽有好转,但是晚上孩子不吃药。- T6 M! ~0 e% K8 w0 A
    ; I# u4 ^' p8 T1 c
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