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    [感冒问诊] 小儿感冒(小柴胡加石膏)

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    发表于 2015-1-12 10:06:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:" h3 [& i0 J( a+ H4 A
    ) q& U* g$ `9 [; ]$ `& _
    年龄:4-岁                   性别:    男                      身高:   105CM                      体重: 17.5                           种族:汉
      c. h/ B9 _" x. @6 B% F* {0 a9 t7 ]/ W5 C* v6 [" [% x
    一、寒热
    ' A" W* N( t' e6 Z5 |$ f6 n0 U恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? . J4 ~/ Z/ p! _7 L
    不发热
    " Z; l; `, C5 g1 H& s* `9 L. L" u1 h3 P% X; @# k+ U" C7 S5 m0 \8 ^
    二、汗
    5 x  S0 y3 \1 P9 z额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? - j$ @/ t2 A  \
    / G  N+ |3 [0 ?% l1 ]& O% C
    平时无汗。 咳的时候,出汗额头和背部8 w+ y! X/ _. H1 T* D% d

    ; h4 p' `% v. R! R三、口渴
    # g* V  J' {5 ]2 ^嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 6 f, F% u1 p! q; e5 u0 Q3 k

    0 S6 J; [6 S: o嘴皮不干。不渴,喝水正常。
    - T* `" m9 P& ]7 k6 M4 o$ A" T9 f5 V& p
    四、小便 + D& }% D! x4 j/ Q. A+ ^) ]
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?" P1 s( l. H  @& c5 z

    ! j1 E2 \! J1 B小便色黄,9 `: A- G* q3 m  V+ w3 n, [2 J. N8 t
    5 k: M! m" m2 L9 q1 I4 d7 E& N( e/ r
    五、大便
    ; P. c3 a; Z. u; _# f1 A- g. B& Q稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?! `: n: [0 k! X/ `6 M: q
    & t9 F5 k& L2 W6 _% q8 U6 J% o
    大便色绿,大便每天一次
    " t: V# L' L5 s5 v5 c  w4 c. P1 Y! s2 J3 I7 X) S& n
    六、口感食欲 3 l& _8 t' n0 I6 \
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?2 P& \. g" {/ X3 C; C
    ; _0 a9 ~: E$ n. t/ F
    不呕吐,不爱吃饭。爱吃甜的
    % _  W; m# J$ z; i% t& _. B# i" X; y# L. S7 G  B0 {
    七、痰涕眵睑6 f* q3 J" W- F9 C' b
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    & C) K2 R9 b9 e) y# [! k! b) r) @( a0 e
    有痰,痰白,不易咳出
    . _+ l8 F- Q; f) z
    + }4 O- Y) d+ C, C/ u5 B9 WB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?% U* R6 ]' v: q' u
    有鼻涕,昨天清涕,今天黄色粘稠鼻涕, ~% Y: b/ L% X! ^3 `9 o0 b

    : `; j( F5 j) [+ c; |9 hC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?" J, I% n- [' U: K  [$ W" y

    ' c" a: T2 M2 D; g; U" U$ ^/ ?& i5 D$ ~

    + _$ ]( v* q3 g八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ X/ C3 i$ ^" p

    % ?" m- C! @: @2 o: c白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? . s6 a" I6 K# a

    % `1 |2 j, @' g( b' l* `9 Y: G$ ]咳嗽晚上加重。断断续续的咳,大约有20天了,但是都不很厉害,周六的时候,突然就咳的很厉害了。晚上最厉害,一般凌晨严重
    - N4 ?: j4 C0 I2 l' i2 ]
    3 C1 w8 I  t1 X& w& I) M+ A九、咳嗽 * F( T. H' z! ?# i& m
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ; @9 x# h& w! w4 m& `+ d2 ]

    $ I+ v5 ?, z0 h, F* \带痰,晚上加重,一般凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重
    * [) }1 Y. }$ N) S- N1 i; ]0 C# T; n# Y
    十、舌与苔 $ L+ ]- |0 Q3 w
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?/ ~2 X4 o8 D- F' E" K2 i8 B. I

    : Y/ D+ d8 }- u  n9 Z. R舌白
    * N/ k5 |. A0 i7 [9 p
    " w, h- P$ E7 l% yB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ; o" S/ R( y6 k) q: u$ f( v

    $ p% F9 T$ e5 ?1 t有舌苔,是白色的
    2 N( J7 a* \+ ^! n: O( o7 ~' aC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?7 I# h9 q4 F9 B2 N! o2 L

    " k  i) W$ e0 S" ~- Z: T正常; H& M1 E* g3 e" z2 c4 s

    2 A' \# v5 ?! S+ `7 b7 qD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    & g3 M( }. M/ r; Q: Y! f正常
    0 g5 V, F5 @" m, }, |7 M) T7 Y% j0 P. ^' {5 M$ I+ Z
    十一、其它不适应症状
    2 f8 ?  Y% c/ U2 }: ?3 ~+ P8 r6 \  m+ L: G2 z2 H9 [* |
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
    4 ~) P3 g: e3 o
    * A2 F5 Y2 J) g昨天晚上腹胀,肚痛,今天就好了,但是不爱吃饭。
    8 ^. m8 y9 |% ?7 W6 J4 }$ n. `3 H
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
    1 N# F- R7 s7 h( b8 x0 w( E( N% h6 u* X- O$ c! ?% r
    & r' ^! e* V' [  ?" q

    & |2 \# k0 v4 ~* n, y四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    - ~$ {! f/ S; ~. b9 ^8 U( O; I5 ?$ p% D7 [

    " w7 w6 [- C  G
    3 c; a" a1 ?6 y8 @- d; j% ?+ ]# V2 q0 c; a0 F8 c- \
    + {/ ]  t9 h9 P# s% ]* o4 q  Y

    评分

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    医者易也 + 20 + 120 欢迎新朋友!

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    发表于 2015-1-12 10:10:25 | 显示全部楼层
    觉得你这个应该填杂病问诊单,不像是单纯的感冒因为已经咳了20天了& w7 q, ^' Q3 r  V, q
    8 j7 _+ h1 f* z& _& W
    发表于 2015-1-12 10:18:49 | 显示全部楼层
    查站内消息。论坛最上方右角处有个“消息”,点击查看。
    发表于 2015-1-12 11:03:10 | 显示全部楼层
    抱抱!小孩子咳嗽,全家着急。希望孩子快快好起来!
    发表于 2015-1-12 11:34:56 | 显示全部楼层
    郎中讲过晚上咳嗽是营分有热,麦冬汤?
    发表于 2015-1-12 11:55:45 | 显示全部楼层
    孩子咳的时间不短了,郎中已经给你短信了。
    发表于 2015-1-12 12:04:01 | 显示全部楼层
    咳了有20天了,咳嗽晚上加重.......
    9 _: G6 Z; H- o' Q* s/ r瞎说一个:1 J$ ^3 C6 g8 ~. u: y( B2 U
    竹叶石膏合麦门冬汤  q2 f; D) }5 m1 v  K- E
    发表于 2015-1-12 12:06:49 | 显示全部楼层
    希望孩子快好起来!

    点评

    化蝶,你家孩子好了吗?  发表于 2015-1-12 12:36
    发表于 2015-1-12 12:28:21 | 显示全部楼层
    7 x% E1 {: H( N( ]- ~
    喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子佳。(18)8 c8 h% S' @/ c
    桂枝三两,去皮    甘草二两,炙      生姜三两,切    芍药三两      大枣十二枚,擘     厚朴二两,炙,去皮     杏仁五十枚,去皮尖
    ' h" z* Y/ i/ N- l) j8 ^: P! a0 K& X1 Y上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗.
    & J; G6 G* L8 |  m0 w4 y; u
    4 v* N; I4 W1 {3 v-----
    8 _8 `# H5 K4 ]3 |' d4 t. \凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重舌白晚上腹胀,肚痛不爱吃饭。有痰,痰白不易咳出  O& D4 爱吃甜的。咳的时候,出汗额头和背部, C0
    0 X( `, }3 b! a6 K7 o' v6 C' S( o: T0 Z3 g0 P+ Q
    我觉得有气虚。有命门火衰。
    发表于 2015-1-12 12:29:18 | 显示全部楼层
    希望吃上药,孩子好起来。20天了呀,可能要慢慢恢复正气。
    发表于 2015-1-12 13:10:08 | 显示全部楼层
    找郎叔叔,好好调理,调养一下。
    发表于 2015-1-12 13:44:35 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!
    * Z' f% }; h' n' R4 G
    发表于 2015-1-12 14:41:58 | 显示全部楼层
    也希望孩子尽快康复。
    发表于 2015-1-12 18:06:08 | 显示全部楼层
    小柴胡加黄冰糖?
    发表于 2015-1-12 21:33:07 | 显示全部楼层
    希望孩子快点好起来
    发表于 2015-1-13 15:00:21 | 显示全部楼层
    小孩子今天怎么样了?好了吧。
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:40:53 | 显示全部楼层
    郎中的方子:9 {( t8 T0 j) u, v, e7 y9 d
    小柴胡汤加石膏1 k) y% Q( f* X! [

    " N) `. [( @% l; U/ R柴胡24克、黄芩9克、制半夏9克、党参9克、生姜9克、炙甘草6克、大枣4个、生石膏30克# x; q# O" |8 @8 s) C  d4 z

    6 E! h, K3 F7 ]水1800毫升,先煎石膏,水沸再入余药,煎至800毫升,去药渣,再上火煎至600毫升。
    , J2 a: _  B# m0 X% a& C
    : D; l3 T& h" U4 s' M2 }药煎好后,置冷于室温。6 J+ P3 z) I; ~# p0 x$ M% e
    : T' Q3 {$ p" V8 \8 a4 Q7 r
    有症状,每半小时服一份100毫升。如果一小时内症状在持续减轻或没有症状了,后面的药不再服。
    ( C7 d' ?3 v1 }+ I* p9 k5 r: ~; F. J4 @  }/ E/ O% Q
    买两剂,煎一剂,备一剂。一剂不愈,接着服第二剂。一日内可二剂。
    3 L  @9 ^- q0 E5 z2 w8 E+ ]" C" B
    & t4 C  Q7 c! W( o) a
    3 V) V: Y/ [- p8 p' c生姜就普通的生姜,不用去皮,煎药时切片;大枣就普通的红枣,要买没去核的,煎药时一定要去核。
    5 D- X* v2 K, y1 O0 l  t* N, F1 f" T, r  ~' ?5 [

    1 `2 y) r: T. m$ t' ^' R# `! I2 Q*************************************************************************************************
    # e, S+ s/ a) a/ n( y& i
    8 e& k4 m5 l8 B* @/ [
    ) \% ?1 B  o/ [3 e" \6 x$ q. L. k8 }0 N4 a
    ! |# g8 \3 k6 u
    这两到三天,不要给孩子吃的太饱,不要吃一切不易消化之物,不要吃煎、炸、烧、烤之物。不要吃太多水果。
    * n4 F- Z- d- Q2 ?& C7 x
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:41:54 | 显示全部楼层
    $ [# k* \1 z# a
    晚上咳嗽有好转,但是晚上孩子不吃药。
    & F, r, I; ]. N4 C, E4 T9 T. ~, c3 k) V2 R5 e6 D; U; k
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