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基本情况:; y8 ]/ x: o3 Z+ N7 i& j/ S
7 [# z G0 u8 T& t7 y( @' T# `' |年龄:4-岁 性别: 女 身高: 102CM 体重: 17 种族:汉
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- v e5 C) P, S3 {2 I一、寒热
1 ?, ` M( _' b+ l0 ^4 B恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
9 X! ]6 ~( O, Y1 P8 b$ c/ D8 k3 k+ I- U2 ~不发热
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1 s, l- C) c* q9 b二、汗
4 v! n- S) [9 ~, F0 Y+ ?额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? , a: I+ y5 X6 Y; r( G
* B% h" D0 l! ~/ n6 r+ W平时无汗。摸上去有油。( y& `0 [; T) @ V6 ^( k9 u9 x
" E& e9 e8 i4 B0 C3 O3 |1 `三、口渴 ) X$ u+ Q; ]; R/ L; @1 X. B
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干裂起皮。口渴,喝温水。
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$ n8 Z) ^" C) ~% O' l6 {4 C四、小便
7 o- ]: f$ j; |, S" e# y色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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; b% y2 v, O/ Q3 T# M2 m小便不黄,但是有味
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& @/ H7 o1 K5 X' W, m4 R五、大便
' T4 M9 _, K4 H5 {- N% n稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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& Q2 t# y2 k: Y! B. g* q大便干结,大便色黑。大便一直都有点干结。. O4 u2 O, b( }1 h1 [4 W4 l
3 G4 }% t. s" `5 ~2 [1 W3 R六、口感食欲
+ ^' P; z6 N+ h9 f0 \' @; c2 m. w: p恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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! b- P" c$ z# F9 L) `0 y# T不呕吐,不爱吃饭。但是咳的时候有干呕。9 @1 p5 W1 S2 e) p& A0 P5 t
8 o. h4 k' J0 ?: L- Y7 z0 v七、痰涕眵睑
V9 y' g" {& d3 SA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? , j; }, O) N. C' F+ R7 _9 [
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痰不多,痰白,偶尔咳出一点痰。3 E& Z2 s' w: A4 `' `8 s! ~, c
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
! L# p C g2 X( |% c6 Y- V% K白天有鼻涕,清涕,晚上鼻塞,鼻干。# M0 R" e. N1 n6 t
+ w- `! G1 Z8 t# vC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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" r Z# X1 @1 {无
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0 S& @5 j; c9 |* T' v; {7 ^八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律). ^3 n8 u* m3 G- T1 Q5 ^
1 g- u, j O4 D4 u' V! V白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? . k' s; n/ s0 D. |
8 v2 W1 N* n2 h. O咳嗽晚上加重。干咳,大约2-3天。
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九、咳嗽
; k( R7 X a6 L! Y不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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干咳,晚上加重,睡觉中翻身就咳几声。
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十、舌与苔
7 @( K0 u7 K9 _9 B9 _! Y0 X) L. l# VA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?, v/ `' a* B) u6 E
4 [3 m4 O' X% s+ W: x( g8 I舌面干, 7 L9 a, K& o" [4 } y V
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ) Z/ T, I- n$ j5 ], W: q
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有舌苔,是白色的,中间有点发黄。
9 k: W2 f. O- a3 ]( w) D5 |C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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正常' V9 R& q- A) U% h- P
; c& U: U+ W& q5 c# eD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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& y, j) i# W8 p _1 [十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?2 ] b+ T2 u, c9 w
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)/ ~+ U! f/ Z* O! X
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?/ z. q" y- u1 j; m) f
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无
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