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基本情况:
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! q* Q$ z, x& A2 l% L8 D) U年龄:4-岁 性别: 女 身高: 102CM 体重: 17 种族:汉" M0 t1 |; d. g+ U9 z
- l: w: Z8 W# y E# @# u( Y4 |一、寒热 1 o7 S1 x7 y: F% @3 ~: T+ X
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ' u3 P' g- n5 j
不发热' s# j1 y; {5 c0 h
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二、汗 1 b3 m& D' ?0 X- a4 U
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ( t+ W' a$ Q" m" m( L0 W
% ^+ S; c' ^$ ~: h平时无汗。摸上去有油。3 ^, c' N: K5 x# z8 u
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三、口渴 0 r. z. L, F! N0 D0 N5 o
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 3 l; R0 f# q k0 A$ l( X" U+ M
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嘴皮干裂起皮。口渴,喝温水。1 c6 Y5 _/ y) |' }( j, c Q
8 W( N _; ?; m. ^. c4 d四、小便 , f/ X9 R7 a. l$ S
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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小便不黄,但是有味/ S: ?; E! Z+ X
2 [0 s5 B9 T; T5 O9 [7 t" |五、大便
; O. i8 z4 z$ a3 Y3 T6 a$ M* m, ^( W! X稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?% j; n) |. g) q8 j
$ e8 N# g5 x4 K: C7 N大便干结,大便色黑。大便一直都有点干结。
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六、口感食欲 ; G7 p5 Q2 L2 t8 S# q4 [" P
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?/ u7 T) O* U: e$ b+ j0 u' R
5 M. t0 Q' d1 l, d( p3 W' P不呕吐,不爱吃饭。但是咳的时候有干呕。 Q; j& h* p% G B" R' Z
* g( v' Y! @3 M9 M/ v. b F七、痰涕眵睑, v c: E _! g5 o/ ]( B
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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痰不多,痰白,偶尔咳出一点痰。
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4 S) o1 a2 P" n! u8 x" A4 EB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
9 m( a. D, I1 \: S7 k1 ^8 q白天有鼻涕,清涕,晚上鼻塞,鼻干。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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7 a- n3 t5 V s! _6 L1 K无2 k* D( e. v& K/ l. e8 j" T: N
G, ]: \2 u: S4 |# {3 m& k9 n* U$ I八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 2 q. i( K( ~0 n- a5 @& b: S
5 L# @& [+ U6 P; J) X咳嗽晚上加重。干咳,大约2-3天。
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' F1 p5 i* m ]九、咳嗽 - S$ e! p* Z! D! I
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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干咳,晚上加重,睡觉中翻身就咳几声。
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十、舌与苔
1 F3 R& o& t+ z5 ~5 wA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?3 N) X' q. Y# _# Y6 |% c/ M2 j
3 h! R% E# ^- f9 ^; p& M- N) T舌面干,
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% m* @4 l9 V9 o+ T& h$ g: U" ~B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 U: L# c* a. c/ u: l! {: g
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有舌苔,是白色的,中间有点发黄。
/ `; j0 o+ q/ mC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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正常
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状 3 N3 f( n/ F; k6 i& T
, w m, d+ t. i# u8 {" {5 p! F+ N& O9 U" R痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?( w1 z q' Z0 g
) C7 a" i: H6 ^8 m; Z: i无
. d( W# J1 U: ^4 ~, Z痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
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; ? E: R6 o! W3 ~6 c3 L2 @5 h* O无" M. F! E* |% C
" l D7 X- r: J" O; S+ e5 E四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 q `& {9 S. A9 E
1 P& a& i4 A$ Q6 E0 U无& Y8 [1 s6 P; J3 M) l) R! n
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