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基本情况:
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) d, R1 b8 M q3 ?$ _# f& C8 M年龄:4-岁 性别: 女 身高: 102CM 体重: 17 种族:汉. p' x1 h; e/ W$ L6 v
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一、寒热 ( \1 `- ~/ {' x3 a6 v. a9 U
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ' y9 P* }% D& p0 w! g8 k7 r# k
不发热" E2 b# w6 i3 S4 K- E& M" N
/ P$ h# i0 f/ m8 ~' H. ^$ E+ m二、汗 : r# {8 D+ P$ g/ E, _3 k2 V
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? # @' }, ]' H8 k( Y. [# V! e
Z. p2 N" w1 w( ?平时无汗。摸上去有油。
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' f2 A2 ]. d! u三、口渴 , d+ D2 W0 B& x5 S
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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1 o7 i9 t, n9 \5 W# G1 Z M嘴皮干裂起皮。口渴,喝温水。
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四、小便
1 Z t& N1 P3 E色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?6 R* m$ A" M8 v! F
3 }5 F6 J; g- W, v4 U9 K小便不黄,但是有味% G! ? I! n1 b5 A8 b T2 x
% z) t! z; G* c' C1 F五、大便
e; q. A' m& F# h2 z7 _/ \稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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大便干结,大便色黑。大便一直都有点干结。
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六、口感食欲
, `. |* | G, y! O# T恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?. G, A) l* T3 ^- j3 `1 U1 n
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不呕吐,不爱吃饭。但是咳的时候有干呕。
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7 s9 Y4 i; m! @+ b6 D9 W4 ?七、痰涕眵睑
) d* Y% ]7 |; O# [1 @- dA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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痰不多,痰白,偶尔咳出一点痰。
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! N* O$ O6 \! l) z7 P* QB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
7 O) s% h0 k3 u5 G8 i! U( ]( F白天有鼻涕,清涕,晚上鼻塞,鼻干。+ W' b0 _4 \8 x }; }- a, E) b, e
9 L5 J) G o0 U( o3 y" U9 O2 n: LC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?! X& D/ q* N5 ~. C' m# L
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)- k4 k5 a$ K6 U3 c
/ L$ Z% a. i; l& k; g# w白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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+ J* \, w9 B* B3 _+ \( K咳嗽晚上加重。干咳,大约2-3天。6 f( S0 |8 m( {. |! m
) B0 n. f% m& j5 C3 P) f: h V九、咳嗽
/ D" x4 [& `& v3 s不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 2 N1 U- h) T+ _+ ~7 H+ d! W
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干咳,晚上加重,睡觉中翻身就咳几声。
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* D2 B, ~( r7 f# Z b. C十、舌与苔 1 b1 v5 F) V: C4 f* H
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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2 J" b7 ], a8 w! b8 u0 _2 ^# u舌面干,
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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有舌苔,是白色的,中间有点发黄。
" c4 [, R0 Q4 @2 AC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?7 V- R6 l% n$ @- i$ L- R5 \$ m
; I7 G8 K! Y8 a( b- @正常
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?0 Z3 e% H V' U0 w8 h6 y5 |' A
正常7 p- x* p% A$ f' M) a& K* n
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
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无# t5 _& Y7 _2 k/ ^- r4 X+ _
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)6 K# ~5 y- ~5 S& q. `5 `
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?8 L* ]$ G2 W* U( V) I
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