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基本情况:$ a3 n. w7 w/ i" g3 T" a/ r* Y
' a+ V, U; z! A! A8 C% G# g4 U年龄:4-岁 性别: 女 身高: 102CM 体重: 17 种族:汉
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% ^& J; I. ^8 h: l4 t. k一、寒热 , M- \ D0 k+ E8 e& B( u0 D$ n
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 5 ~( `/ U' @1 E- G+ Q& O' m
不发热$ _5 k( v7 o- X
: V" h/ v8 p% p) V二、汗
8 B4 m2 c- K g! D; `额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 6 y e: l! w8 z# Q! c( A7 a
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平时无汗。摸上去有油。; F6 q) P+ |$ z$ [+ F! i
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三、口渴 , X. D4 T9 |7 y4 g0 o' C
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 8 A* b. [* K" l' l: @/ r
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嘴皮干裂起皮。口渴,喝温水。
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四、小便 , W+ D- c* T# C4 [
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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: U8 y! S6 F$ m* d$ v! n, C1 k小便不黄,但是有味" }: S1 J) a5 _; E5 r
, c- e4 G5 n! K: f- r! J) [: _# l五、大便
]9 Y X& r9 J. n3 M$ Q) N稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?8 m. u3 I7 G+ h/ o6 G
' h1 ^4 y, q* p2 t3 @4 B大便干结,大便色黑。大便一直都有点干结。
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六、口感食欲
7 V& q. E' K r) l/ C) ]' L$ q恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?6 M, V' g( \ S1 m
4 K G; r( H3 \/ A: A不呕吐,不爱吃饭。但是咳的时候有干呕。
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! Z. F+ H& q& p9 i$ ~七、痰涕眵睑
2 S6 O9 V" h" i! S4 b4 [/ SA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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痰不多,痰白,偶尔咳出一点痰。. q6 i. V3 g: `# m. ?
+ f/ u; g: f+ ^& O3 n) [5 M! LB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
! C: w( L# P) B! t$ ~& b白天有鼻涕,清涕,晚上鼻塞,鼻干。+ ?2 w' s: o& y. ?" P0 d: v
9 q/ c: p/ W/ t3 L% g/ u5 h: l5 vC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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无' Y2 h& V4 U8 n4 e! D
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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, h6 U6 N% B; v! |' x" D$ t* E白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 4 _4 m* f( d- v
7 q& ~3 r# S; d* ~. u, V! [. y& h, j咳嗽晚上加重。干咳,大约2-3天。9 u+ l3 n) }, H* f1 O
8 k% j# v3 y( Q% x九、咳嗽 2 ]7 w# F7 | h; V$ ]2 p P' o
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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干咳,晚上加重,睡觉中翻身就咳几声。+ G& O9 u( D% k
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十、舌与苔 4 j) o2 t5 V% T
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?0 m9 G0 e3 ? w5 w1 R
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舌面干,
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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5 g4 s B+ v9 g& \7 ]* t& N有舌苔,是白色的,中间有点发黄。) Q- G" H0 V0 p4 `8 g! u, m
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?" {' U8 O7 f% P# Q2 v$ X
" W2 I2 Y% o4 C$ k0 s( F正常
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6 h/ y# H4 V- k, r2 I0 Q* LD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
$ C) U4 ^- I5 w' N3 a正常
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?! C. N6 F& I P1 y
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无' K7 B' k3 c2 f+ h9 n' ?
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?); d3 G" O& h7 d/ {: U3 X7 d G. X. P
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无
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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