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    [感冒问诊] 孩子又感冒了 (葛根加石膏汤)

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    发表于 2015-1-30 20:44:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    孩子今天的长途车回老家,早上起床就说嗓子疼,上了趟厕所回来说又想吐,8 h5 {0 `$ k) {2 \3 U/ W6 ~
    性别女,年龄6岁半,体重20kg,民族:汉7 N- `& q2 d% t8 j, g4 c$ a  i3 H* J
    ) d  C: R7 W5 l# ]+ {9 J) p
    一、寒热
    3 Q, r7 b! H: l$ b恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    - R6 G0 r/ y; N8 P% t- h* c
    / P  x& ?. ^+ f
    有点低烧37.4摄氏度,不恶寒9 C( {( `; y8 q# X( ]8 |
    二、汗
    . |3 C+ {& S) ?8 `% ~, _额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    , y' w' c, b, r! x& v- a( Y额头皮干,无汗
    . S/ U2 X% I. H) D8 W* i! W) K5 q& _
    三、口渴
    % u, \9 I/ x3 B# t2 E嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?+ d9 h0 ?6 b% s, T; H$ n' p% g
    嘴皮干,有竖纹,唇色暗红  不渴不欲饮水,饮温,# U3 D. N, R5 P+ W& f' [
    四、小便3 T" E" `$ w, |
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
    $ i) W; r' f. m- z7 H早上小便色黄,味骚,小便畅, P6 Q; F) A) i; }  a
    五、大便
    ' G: O4 C3 R5 W$ R2 W3 W" ?/ i稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
    " c8 P; \! n; D% e: c! J0 t$ {大便稍干,黑黄色,' v8 e% k, K# C  f! K0 g# n
    六、口感食欲
    + {- Q1 d) T1 k' L  Y6 p恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?
    # t0 E( M8 N4 Y+ w0 L4 j2 i恶心,想吐没吐出来
    * }( j% S9 ]. {7 y; b9 j1 V6 y七、痰涕眵睑
    0 J- E/ ?/ j- S' d+ X' rA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    + l& v' F  \( e3 V8 Y( K问她说有痰,但是没有吐出来,也不咳嗽
    ; o+ k, W9 r6 dB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?* s0 V! Z/ }3 i# [/ T0 S( ~
    左侧鼻塞,鼻干
    8 V( Z: V1 g' B+ j. U1 x7 A, MC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    # k- A4 Y0 o3 p- W! `: z& U无眼屎
    7 Z1 b/ e3 L# e6 Y& u- W八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    / s* a# @7 f# A( `7 `白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    - T2 @% c9 Q8 c: r: l# r刚刚起床一个小时,老说想吐# M$ J( `$ B4 K3 D; g9 B& _9 c6 D
    九、咳嗽* @9 }, R, E: h3 L* K
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    $ d  c* d! t2 L9 v/ h" A/ Y咳嗽,干咳,子夜重
    ) f2 l9 @. g( N十、舌与苔  V! N$ W3 M  F' ?( H, M3 W
    A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?: m' g# J2 v1 m* Y4 k' }
    舌面湿,白,有草莓点+ X) x9 Y/ a/ Q! u- T
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?( y7 L( g7 G! R6 q
    舌苔薄,白,有少许像草莓点
    " z; L# ?, j4 Z7 i. H5 n7 ]3 ]C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    + B0 j$ s& g/ @4 g还有一颗没换的门牙有光泽,新长出来的下面两颗牙颜色有点暗
    5 [6 W) |9 F4 r% J, v; c2 D9 ]D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    3 z$ D/ V7 t4 z  r" _牙龈色淡1 n/ s* H3 G- M$ ?" e; ?1 ~

    , \! s7 @2 Q+ S7 ?十一、其它不适应症状
    & q3 J, b7 }( q, J& T( ^痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?& h5 o2 s* L' z1 A
    额头说是发烧的那种痛(昨天早上说右肋下有点痛,今天没有)  A& }3 U9 B$ f% x5 ^- w, A

    / z, F6 U- }) y) K& o  J. f痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    8 C3 I7 S$ ]5 f) N额头痛
    - b" v+ r8 j2 I# Y4 g
    % l. C- u7 J6 z- i四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    : Y% y, Q. F9 @3 Q5 m8 M1 V2 w9 |& ?% e# @- |* ^1 g# A; {, {2 i
    四肢倦怠& Z# i" E& R7 I. J( y0 n

    , g6 ]8 ^' j) {# A$ K
    & ~4 Y' E5 r& Q- j' I  p. D% k4 q2 X( ^$ H8 U# n. R2 V
    发表于 2015-1-30 20:51:01 | 显示全部楼层
    宝贝抱抱,帮顶!

    点评

    谢谢  发表于 2015-1-30 20:51
    发表于 2015-1-30 21:10:49 | 显示全部楼层
    Joyce MM 辛苦了,今年你们家庭成员感冒的不少,真不容易。
    - V# G! G. I; ^" r7 o0 @抱抱,等郎中。
     楼主| 发表于 2015-1-30 21:12:21 | 显示全部楼层

    + i% t& n2 K  ]) o. x6 v3 k* y& {' X3 M是啊,主要是家里老是人来人往的,孩子又不注意。。。。。。- ]2 y6 j( C; Y5 r2 |) [, @
    发表于 2015-1-30 21:48:53 | 显示全部楼层
    郎中开方了吗?坐长途车也累,带着药在车上喝。
     楼主| 发表于 2015-1-30 22:12:45 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2015-1-30 20:48 " T0 i0 A$ v0 X+ F% h0 |( [3 r
    郎中开方了吗?坐长途车也累,带着药在车上喝。
    " t* v3 T. p: r% c
    药煮上了,睡了一觉醒来就好些了,等会儿估计喝点药就好了( d2 `1 k8 k4 c, b
     楼主| 发表于 2015-1-30 22:19:49 | 显示全部楼层
    这会儿虽然精神了,不说想吐难受了,但是舌靠里面的苔我看有点厚,有点发黄呢,不会是变症了吧?药还没正煮着呢
    发表于 2015-1-30 22:35:55 | 显示全部楼层
    抱抱!注意休息。希望不是这么快就变了证吧。
     楼主| 发表于 2015-1-31 00:08:23 | 显示全部楼层
    刚刚喝药了,郎中说没关系的,药可以继续用:)
    发表于 2015-1-31 02:02:20 | 显示全部楼层
    讲坛最近的课里说,湿温病变症很慢。JoyceMM自己也要多注意身体!
     楼主| 发表于 2015-1-31 07:35:48 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-1-31 01:02
    2 f1 q) X1 y0 C$ K2 _: x讲坛最近的课里说,湿温病变症很慢。JoyceMM自己也要多注意身体!

    . a2 ~8 l( @" [; b: s. o6 Q嗯,一定,呵呵,谢谢了
      J+ S( e1 e4 g5 e4 D9 ]
    发表于 2015-1-31 15:06:55 | 显示全部楼层
    多注意身体,现在好多了吧?
    7 J0 b- f- _& n0 Q4 u

    点评

    嗯,今天已经到了老家了,说好了!谢谢啊  发表于 2015-1-31 23:08
    发表于 2015-1-31 16:08:55 | 显示全部楼层
    小妹妹也病了。抱抱!8 s3 ~( A; r  |7 Y* j5 ~! @
    5 _4 O9 `9 y. o; Z
    我家同龄的源源,也在换牙,下面4颗,上面2颗门牙基本换齐,六龄牙也长得差不多了。
    ; E! T6 Y; f) l# {! Y; j/ Q/ K! v0 k9 R+ L) }  T: u, a
    她最近胃口超好,老说“饿”,嘴就没有闲着的时候... 食量已经超过老妈我了!
    发表于 2015-1-31 16:14:06 | 显示全部楼层
    抱抱!当妈妈的也要多注意休息。
    $ E. A( L8 E, L1 E4 ~8 g9 z( J$ r+ `4 q祝孩子早日康复!
    6 |/ V0 c  V% v5 y/ p$ E7 P9 |

    点评

    今天感冒症状好了,就是可能肠胃还不太好!谢谢  发表于 2015-1-31 23:12
    发表于 2015-1-31 18:46:43 | 显示全部楼层
    妈妈真不容易。

    点评

    是啊,养个孩子真累啊。。。  发表于 2015-1-31 23:13
     楼主| 发表于 2015-1-31 23:06:25 | 显示全部楼层
    我看最近感冒的太多,症状也大致相同,大家都不太积极啦
    * E! K% |+ z. Y
    " k( {- z$ c5 I  a) B6 U" ?孩子喝了没多少药,就带着药回老家了,听说路上也没喝药,也没什么事儿了
    , _7 ]& c4 h6 F& K谢谢大家关心!& d+ \( W2 Z/ V' j
    $ I0 r+ V/ r. n
    郎中给的方子:葛根汤加石膏7 v& ^2 K* A' w9 I0 j- e

    - k5 R: Y' c  m用苏叶9克、防风9克代麻黄,苏叶不同煎,在药煎好后浸泡十分钟再去渣。9 `" b( J* F0 G& C! p
    ( F6 m: @: X5 M) u" }2 M) y
    100ML一份,半小时内有症状就再服

    点评

    注意观察哦,记得郎中说湿热药一定要喝到症状全无才好。  发表于 2015-1-31 23:12
     楼主| 发表于 2015-1-31 23:11:50 | 显示全部楼层
    野百合 发表于 2015-1-31 15:08 4 ~+ |; B. }( K* i+ Q
    小妹妹也病了。抱抱!
    % N5 [% e( p1 K9 x; q) B. T- }# h
    5 U: v3 I' w/ \我家同龄的源源,也在换牙,下面4颗,上面2颗门牙基本换齐,六龄牙也长得差不多了。 ...
    ( z4 a/ d% Q+ M" k
    呀,你家孩子胃口这么好啊,真是羡慕啊。。。* W% I3 B3 r* ~! c; p

    ' B+ ]+ N: m) ^9 R& R" D我家的本来这些日子好了,吃的也多了,上周周末去同学家,吃羊肉吃多了么还是怎么回事儿,感觉回来就胃口不好了呢!4 H3 @! g3 p; Z0 t, f* h8 |
    ( A7 u5 z! C! r# N' o: z! i
    今天早上还吐了,还得给好好养养胃啊" \; i& }+ i: e% E  R! \

    ! x9 e( u& j% ^: k( O4 b2 E
    发表于 2015-1-31 23:14:31 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-1-31 22:11
    ) a* N/ y. C9 ]2 h; x7 g! u/ g呀,你家孩子胃口这么好啊,真是羡慕啊。。。  n. y- L/ k/ M; _

    - Q) o+ \, K+ q我家的本来这些日子好了,吃的也多了,上周周末去同学家, ...
    . ?+ d4 T# M5 T
    / z  {! B0 p$ Q6 V

    # [' Y0 E0 b1 D( s4 Q谢谢分享病例,感冒刚好,不宜大鱼大肉,多吃清淡点的养胃。
     楼主| 发表于 2015-1-31 23:15:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 joyce 于 2015-1-31 22:17 编辑
    7 A4 ]. P( {' }. a9 p
    9 y* j. y: }6 [+ D: u; w: o再问郎中一下,像我家孩子胃不好:今天早上非要喝牛奶,奶奶不让喝挡不住就喝了点,结果都吐了!像这种情况能不能给用西洋参片煮点水喝呢?
    ) B  K0 e, O1 W$ W1 Z/ |- W记得您上次说竹叶石膏汤和西洋参片都是养胃气的呢4 F$ r. _* q8 N

    " r5 q& m( o' e- B' W1 ]
     楼主| 发表于 2015-1-31 23:18:31 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-1-31 22:14
    8 F( U3 r" V: {& {' T( y. n3 y  U- W谢谢分享病例,感冒刚好,不宜大鱼大肉,多吃清淡点的养胃。
      P7 r( Y9 _5 V4 t
    嗯嗯,是啊是啊!
    * r+ t$ h; L$ M4 _; T
    / J0 L$ a$ o$ }谢谢啦
    - C+ {1 a3 ~, a
     楼主| 发表于 2015-1-31 23:21:47 | 显示全部楼层
    jespere  mm说得对,得让孩子奶奶观察着点,孩子回老家了
    发表于 2015-1-31 23:23:12 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-1-31 22:15
    ! ]/ m- v. J3 x0 f0 l0 z' ]再问郎中一下,像我家孩子胃不好:今天早上非要喝牛奶,奶奶不让喝挡不住就喝了点,结果都吐了!像这种情况 ...

    0 y5 k6 O$ ]0 x" K8 J# }( i) y: T. I( u* O
    4 T# R' D7 M  P3 N& X0 j" u" q

    9 t" b: S) }6 p+ U* p  p$ t& h我的理解是如果没有多少症状了,胃气要靠食物养,就不靠药来养了。2 `3 h% W; W( j# Z4 c
     楼主| 发表于 2015-2-1 00:07:08 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-1-31 22:23   |1 N2 Y; U1 n2 t
    我的理解是如果没有多少症状了,胃气要靠食物养,就不靠药来养了。
    5 ]# n  B- C1 @" F# i% Z1 Z; ~ ...

    ! P+ L; }" p# N! ~# A$ I" {哦,也是啊!. @" B7 w2 \/ T9 Q& q
    呵呵
    6 {7 }0 X/ s' K7 ]
    + w4 l' Q% h( C8 q3 ^$ k- e% L
    发表于 2015-2-1 00:08:52 | 显示全部楼层
    吐了没事,只要孩子精神好,就没事。看看郎中的这篇
    " b8 C4 R5 v3 O4 a6 K汗、吐、下与排异自然反应
    ( W% p" X  m( V, F$ [$ Z
    5 W' C( x$ `3 R
    5 A  W' [* Y- h
    9 u: Z4 G. K" u$ Q0 W% J
    发表于 2015-2-1 01:36:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Dragoneyes 于 2015-2-4 20:07 编辑
    8 x5 o# H8 t* Z/ e/ A
    joyce 发表于 2015-1-31 22:11
    ; o+ E" N" G; t+ y6 Q# }+ ~呀,你家孩子胃口这么好啊,真是羡慕啊。。。1 F& A+ ]! s9 `/ M" ^! p: G

    $ v& [/ }' @6 d我家的本来这些日子好了,吃的也多了,上周周末去同学家, ...
    4 E8 R: P! m+ J: J+ X# r- P
    羊肉是热性的。病愈之后大热大寒少吃。
    / A& Q( A% r/ C& d8 S
    ! Q4 w3 K4 h0 \5 Q1 F! |郎中写的饮食注意:3 f3 z: ^; g7 \4 i

    / O6 A9 S# o" [- y1.尽量不要喝酒,特别是烈性酒;尽量少吃川菜一类的辛辣之味;; H/ \6 W, p. ~( X
    * L9 l( v4 H) T1 ~
    2.尽量少吃甜食;
    % m7 ^; {2 D; R- {+ e9 ?/ ?& y1 {% }6 i7 M
    3.尽量不要吃太滋腻不易消化之物;
      g) a- V: Q7 S5 w7 d/ ^: Z* i7 w, t2 b* l- e3 F) i
    4.忌会出大汗的运动。
     楼主| 发表于 2015-2-1 21:11:59 | 显示全部楼层
    Dragoneyes 发表于 2015-2-1 00:36
    , B! ~) C. M. U1 ^. p! v$ C羊肉是热性的。病愈之后大热大寒少吃。9 n9 c, _1 N) c  V
    $ ?6 S( |2 {$ O( A) G$ U3 ?, v
    郎中写的饮食注意:

      D  w& o' h" `5 L7 Z+ U! z, ^以后一定注意!!!
    & {- v% \' _( Z& J" U
     楼主| 发表于 2015-2-1 22:01:45 | 显示全部楼层
    我家孩子前天早上开了方子后给煮好了喝的药,起床以后一直没吃东西,是不是伤到胃了还是本身感冒导致的,中午也想吐,后来就喝了点酸奶!. d5 y% L! p6 V- G" I' M. L
    下午坐长途车后半夜到家的,一直没吃东西,昨天早上也不吃饭就要喝牛奶,然后就吐了!昨天下午喝的稀粥吃了一个鸡蛋。
    6 w# X7 m. u/ j) d$ U1 j# q昨天下午困了睡觉睡到八点多以后就开始哭,闭着眼睛一直哭了一个多小时,说是好像害怕的样子,晚上睡觉也是老醒来哭,闭着眼哭,奶奶说她好像吓着了。
    $ P7 _0 H: q4 m6 s, s, S7 ^& d今天早上起床后精神状态挺好,但是有点低烧37.5度,今天早上也是吃什么吐什么。. Y8 E0 A: u* s) j  x2 H
    孩子奶奶要给吃一种叫琥珀抱龙丸的药,我说等会儿我先问问郎中看看行不行。
    : p. E9 @# q; D7 i& p7 ?1 e昨天郎中开的药方吃了不到半副药,路上给带了,奶奶给吃孩子不吃,到家后怕坏了就没再给吃,是否要继续吃这个药?还是吃那个琥珀抱龙丸?
    7 g) e# g. E) b) a- _3 x/ u( M9 p" s1 v& S6 C) t9 D

    / e( w1 N# t: G我在这里发一下,看看大家有没有遇到过类似情况?
     楼主| 发表于 2015-2-2 23:41:59 | 显示全部楼层
    在这里检讨一下,郎中说了:这病不能吃鸡蛋的。琥珀抱龙丸,是感冒人昏迷不醒了,瞎马当死马医的药,对大脑和肾的伤害很严重的。在很多国家列为禁药的。$ P; h: [% c* S; Y# O6 {7 L
    孩子前几年在老家还吃过一次这个药
     楼主| 发表于 2015-2-2 23:44:22 | 显示全部楼层
    这次湿温病这么厉害,我也是知道的,我一开始也说等再晚一天回老家吧,老太太想要走,孩子也想要走,最后没顶住,就让走了,路上没好好吃药不说,到了老家吐了以后说没事儿了,看着精神挺好,不用吃药了吧,我就一时糊涂答应了!
    ! W. v/ Y! `, o" h, w" I
     楼主| 发表于 2015-2-2 23:45:29 | 显示全部楼层
    刚刚又填的单子:" N4 r; L4 w  Q$ [( X
    一、寒热
    & t% x4 d5 y( b7 t( _        
      S  j# A9 b0 G, Y. j! ]0 [- E8 m不恶寒,低烧(体温37.4摄氏度)
    1 b+ L/ [. M  S" {# \4 o二、汗   # I* I! U; c1 y* s& O3 x
    额头皮肤干  无汗   
    2 s: u# c- b& }2 }/ e- ^2 m3 @三、口渴
    4 f8 z; w) I1 p* ^1 N/ a& a+ M! R嘴皮有竖纹      咽痛      咽肿# V; C# j, H& R" K# W9 ~
    四、小便
    & _. p$ n" V9 k色微黄        0 U( y, H7 W0 F
    五、大便( B: L* u4 G6 W6 c$ c$ T* c% M
    干结   色青      
    9 a- R5 v% d; M2 r! T% }, O六、口感食欲
    # X& S3 Z% \( M7 Q7 C食欲不佳      
      h/ F. P5 {: D( E, B+ \/ z; g! a  b七、痰涕眵
    3 D% i1 Z5 U4 @7 {! e" R水样痰    其他无     [  Q4 ^( j( v& b" v6 l
    八、发作规律  5 V/ ^; G: A4 x" }- j7 g% c& D
    晨起重   病程四天  
    7 r  Y1 j6 N- |! y8 a" T6 Q九、咳嗽5 h8 W5 N) s- b$ v9 O8 @
       不咳     
    5 L6 H7 o! M& e5 y. i# r十、舌与苔
    1 M1 E+ F, A9 T  x. u. C6 x  舌苔白,厚,腻,舌根有红点像草莓      
    ) ]3 c9 p5 k; o: P+ s! e8 Y十一、疼痛
    ' O: }, K1 p: I
    ) r: W# v6 J- o# l4 b% Y! n十二、其它不适   , J5 g7 e5 ^' \* a, L
    早起刷牙时咳痰咳出血,看着扁桃体肿大,可能是扁桃体咳破了
    / i" b; j- A: t  Q% z! y% l' }( r) F! d7 A; X3 A
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