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孩子今天的长途车回老家,早上起床就说嗓子疼,上了趟厕所回来说又想吐,
2 d" ~4 {% B7 W, ?6 Z9 n性别女,年龄6岁半,体重20kg,民族:汉
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! T( M- k3 L! H- m7 V$ q, S9 b3 ^4 p一、寒热
/ s% q; X+ k! A# Y( O3 C恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?& M4 o+ U. E& U; i5 l: O
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有点低烧37.4摄氏度,不恶寒
( X; T5 o, L8 g R二、汗) t. a u) i$ A) H9 \' z
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
; E0 F6 K B, B' X1 t$ j5 Y额头皮干,无汗
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8 x% d3 Z$ j3 J# b$ e2 w# J. q. T2 J5 p三、口渴7 ^5 D* z& ]! \, c
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
" F0 x. i8 w# j3 Y嘴皮干,有竖纹,唇色暗红 不渴不欲饮水,饮温,
8 s: c) x. f, ?四、小便
) P" Q# I% F1 P: x* c9 \色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
. a2 T" p m, |# r早上小便色黄,味骚,小便畅
5 P' D* v7 N P' w y5 P五、大便
2 e5 j+ C# R9 m. ~4 U, n稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?* T% X4 H5 ?$ _( z. B, n
大便稍干,黑黄色,7 |' J6 }$ S, B! y& K8 [
六、口感食欲
0 g9 X/ q i, l& U& j恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?
7 R6 T5 }8 f1 N+ |4 S' u! L( y恶心,想吐没吐出来
( {0 s0 `5 c4 Z七、痰涕眵睑
. t; D2 G i# h! xA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
2 K9 |0 [, i- D1 V3 Y! l. L4 c问她说有痰,但是没有吐出来,也不咳嗽/ Y$ ?% M! _7 ^# t, g
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
9 J/ o- K. S6 J$ v* d左侧鼻塞,鼻干
) r3 [! I2 @8 W4 a" y; s9 YC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
& Q1 p9 g* ]0 d3 m. n& F无眼屎% i" \% W8 t5 [4 s4 l; ?8 T
八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
: [# O; P# {9 A& c; q" @9 i白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
6 x" J8 b) y$ p" T1 W刚刚起床一个小时,老说想吐
- h% k8 v1 k5 B& u, J0 h九、咳嗽' e Q1 @. \, H! S. r1 L% D+ y
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? w( n# w: x( t: H
咳嗽,干咳,子夜重3 u( f4 A/ h% Y5 {0 ]! \. S
十、舌与苔4 u% }$ q* o% M. q4 _% H: D
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
: P2 U! Y, Z5 g2 {: {2 [舌面湿,白,有草莓点- q' S& _3 T2 y# \7 z1 n
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?2 K) p Z5 c* K9 r$ H
舌苔薄,白,有少许像草莓点/ k" M% s. y/ `% Z& \4 G3 }
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?0 B/ }' D" Y$ f- W( d9 @' A5 C/ i8 X" F
还有一颗没换的门牙有光泽,新长出来的下面两颗牙颜色有点暗% J3 C7 M& ?& D$ P
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
6 s" E) E2 U: _; Y; L" A- `牙龈色淡
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十一、其它不适应症状
3 R9 V- D# |8 `( ?' A, k痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?5 `% A5 o& a3 l5 S( R
额头说是发烧的那种痛(昨天早上说右肋下有点痛,今天没有)0 M- `5 Z# B$ b% ]/ d# I$ s
- Q+ |: x _3 X% ]- ~* t2 U痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?- r! q4 {$ S9 j! i2 _2 l, B
额头痛
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^& r1 A" ?4 ^- `. f四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?0 ~$ C" L. K6 ]6 H
6 @- g( i% @3 F$ q四肢倦怠" {) C8 w. Z# Y) ]% q3 g4 a
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