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    [感冒问诊] 孩子又感冒了 (葛根加石膏汤)

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    发表于 2015-1-30 20:44:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    孩子今天的长途车回老家,早上起床就说嗓子疼,上了趟厕所回来说又想吐,
    " s$ u4 o8 H5 |& a性别女,年龄6岁半,体重20kg,民族:汉
    2 }. @: r$ H6 p" ]: b0 S6 C
    7 ?* k/ j6 G, w. {
    一、寒热
    ; y' a9 h' ?9 T/ T$ N1 F恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    8 r# I0 i- _! W. d, S2 x
    ' }0 S# G! l/ f7 E
    有点低烧37.4摄氏度,不恶寒* G+ ^' H( U$ \  [, d
    二、汗9 Y8 w) b. {: i* W* n: E
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?; f6 l/ V4 q9 g: X' S8 x7 c1 Z
    额头皮干,无汗
    3 x, x. ^; U  E4 t9 D
    2 C, i" b. G7 C% {2 y三、口渴
    ( }. M1 D% ]. f, H* ^嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?  o( b' w) E* C2 k/ F& C2 x
    嘴皮干,有竖纹,唇色暗红  不渴不欲饮水,饮温,
    % T8 k' V2 g, L: ^1 B' d8 y5 q+ C" l四、小便9 ?/ v: U1 d9 O7 o. F# X$ ^
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
    4 B6 Y# M9 W9 `  x* e- {- K早上小便色黄,味骚,小便畅6 g" {- @: ~/ C& b/ y& N! {
    五、大便
    . j* }* U1 U: Q% c/ K0 D稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?9 Z* l" H( a* H2 O3 C/ `$ w
    大便稍干,黑黄色,
    : g# {+ i' v  Q3 O" Q& ?5 ]8 u! Y六、口感食欲1 E. x3 P) F3 ~2 W' U+ T) r
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?
    2 P* V  Z/ v3 x恶心,想吐没吐出来% H: x  k# s& y6 ?  H) ]
    七、痰涕眵睑
    7 x& Z' s8 O3 [5 b( L: t; WA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?" i4 x9 }4 O6 C7 _
    问她说有痰,但是没有吐出来,也不咳嗽* z/ t& A1 \( P. \
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    4 b: S, C; E( o# D9 r8 b; ?左侧鼻塞,鼻干
    2 B& H4 ?6 z; j: R* s) A" _1 V' l7 ?# ^C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 o# O, b0 J* S0 y" C
    无眼屎; ~4 w3 l/ Y) O' \: Y
    八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ' G' R0 q% v2 m. g2 n! K白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ! Y7 l, Q" P" _. S1 z1 P刚刚起床一个小时,老说想吐5 D* I+ d" o% V& f% Z7 N' z
    九、咳嗽7 i( N* B7 b) K8 p
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?8 _  e' h, h* j) K  n" G5 ^0 B
    咳嗽,干咳,子夜重) B" F6 v9 }; K7 P
    十、舌与苔
    1 O+ l* ?! Y& X4 ?* tA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?' u- @5 C+ [7 C) i
    舌面湿,白,有草莓点
      y: j1 c' |$ @9 V1 @; D6 H! jB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?4 ~) ~: r9 x6 c$ [0 A
    舌苔薄,白,有少许像草莓点# \# }8 _% i* u$ K6 C. Q
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    $ g2 |6 E( h8 }( U: u还有一颗没换的门牙有光泽,新长出来的下面两颗牙颜色有点暗" N& a9 j* X5 }: Q
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    * w' w9 B/ R! a- F% ^6 U牙龈色淡7 N6 c8 [7 \6 g) D9 A

    5 ~/ Q" m2 Z6 _! A; i% z十一、其它不适应症状0 l; ]% k1 w# J- u
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?: y( q/ c3 b' T' ~9 N
    额头说是发烧的那种痛(昨天早上说右肋下有点痛,今天没有)
    + |7 @: B' s% q5 b$ \, a5 a, ~4 ~
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?% ^* |4 W6 ?% x5 q( q' w
    额头痛# K0 {% j7 g2 ^! k# V6 G* b  `! a6 o
    ( k9 w* h3 q$ ?: y- M/ g* g/ X: _
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?/ o" Y/ Z3 P+ M6 X4 ~% r

    : u# c2 h3 [# \- e/ L: y* I: \* v3 D四肢倦怠
    & d. ?% Z" S6 {% A. B7 ?8 s# f3 \1 r- d) {
    / I0 w0 H  \9 \% J$ f: R

    ( M" f4 g+ D' P' \2 g$ P, \9 w
    发表于 2015-1-30 20:51:01 | 显示全部楼层
    宝贝抱抱,帮顶!

    点评

    谢谢  发表于 2015-1-30 20:51
    发表于 2015-1-30 21:10:49 | 显示全部楼层
    Joyce MM 辛苦了,今年你们家庭成员感冒的不少,真不容易。3 G* Q1 }5 j; S$ O  M% L2 q
    抱抱,等郎中。
     楼主| 发表于 2015-1-30 21:12:21 | 显示全部楼层

    + Y7 \, y1 F. g, s6 w7 x是啊,主要是家里老是人来人往的,孩子又不注意。。。。。。8 s9 Y8 e; a  p+ E) ]: s& o% ~+ }5 X
    发表于 2015-1-30 21:48:53 | 显示全部楼层
    郎中开方了吗?坐长途车也累,带着药在车上喝。
     楼主| 发表于 2015-1-30 22:12:45 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2015-1-30 20:48
    + x( B" x% T9 M- x" Y郎中开方了吗?坐长途车也累,带着药在车上喝。

    : m: h$ v' Q4 }药煮上了,睡了一觉醒来就好些了,等会儿估计喝点药就好了
    * b; d* ]& a7 p+ L
     楼主| 发表于 2015-1-30 22:19:49 | 显示全部楼层
    这会儿虽然精神了,不说想吐难受了,但是舌靠里面的苔我看有点厚,有点发黄呢,不会是变症了吧?药还没正煮着呢
    发表于 2015-1-30 22:35:55 | 显示全部楼层
    抱抱!注意休息。希望不是这么快就变了证吧。
     楼主| 发表于 2015-1-31 00:08:23 | 显示全部楼层
    刚刚喝药了,郎中说没关系的,药可以继续用:)
    发表于 2015-1-31 02:02:20 | 显示全部楼层
    讲坛最近的课里说,湿温病变症很慢。JoyceMM自己也要多注意身体!
     楼主| 发表于 2015-1-31 07:35:48 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-1-31 01:02 & L+ a* [7 L, p. [: ?
    讲坛最近的课里说,湿温病变症很慢。JoyceMM自己也要多注意身体!

    1 M8 i3 K3 ?8 O: K4 F- O2 e% n5 [1 n嗯,一定,呵呵,谢谢了9 K- {/ J5 b: Q3 N: P3 e8 U
    发表于 2015-1-31 15:06:55 | 显示全部楼层
    多注意身体,现在好多了吧?* n3 m% O# @# p2 p; V2 W3 f! l4 c

    点评

    嗯,今天已经到了老家了,说好了!谢谢啊  发表于 2015-1-31 23:08
    发表于 2015-1-31 16:08:55 | 显示全部楼层
    小妹妹也病了。抱抱!7 ~* O! D; J  q2 D

    " g/ v9 u* @- p6 M) i1 _7 ^% v我家同龄的源源,也在换牙,下面4颗,上面2颗门牙基本换齐,六龄牙也长得差不多了。& f+ l" |$ h' j- \

    # Z: `8 w6 s1 y8 U9 A 她最近胃口超好,老说“饿”,嘴就没有闲着的时候... 食量已经超过老妈我了!
    发表于 2015-1-31 16:14:06 | 显示全部楼层
    抱抱!当妈妈的也要多注意休息。
    : `, h" E7 V2 T( d- D3 f祝孩子早日康复!+ [- b; N" C' L% N/ V2 P

    点评

    今天感冒症状好了,就是可能肠胃还不太好!谢谢  发表于 2015-1-31 23:12
    发表于 2015-1-31 18:46:43 | 显示全部楼层
    妈妈真不容易。

    点评

    是啊,养个孩子真累啊。。。  发表于 2015-1-31 23:13
     楼主| 发表于 2015-1-31 23:06:25 | 显示全部楼层
    我看最近感冒的太多,症状也大致相同,大家都不太积极啦
    ! q0 M# c' a( A  `8 o5 w# x8 J4 }8 W2 U+ |) `: f' Z/ ?3 Y! k/ a
    孩子喝了没多少药,就带着药回老家了,听说路上也没喝药,也没什么事儿了  _$ M# R# O! w/ }* `1 t3 _$ U8 c. I
    谢谢大家关心!
    , @- ^+ K; g$ \# \: ?4 f
    % q! ]; M0 S  d! C) N5 U* z郎中给的方子:葛根汤加石膏
    1 Q2 c4 t4 `& \' S; G
    6 W( {$ I/ e5 E$ |用苏叶9克、防风9克代麻黄,苏叶不同煎,在药煎好后浸泡十分钟再去渣。
    ' t! i. ]! y" p& ~, H& k+ m* G; x; E* @' l1 G2 ]4 p
    100ML一份,半小时内有症状就再服

    点评

    注意观察哦,记得郎中说湿热药一定要喝到症状全无才好。  发表于 2015-1-31 23:12
     楼主| 发表于 2015-1-31 23:11:50 | 显示全部楼层
    野百合 发表于 2015-1-31 15:08
    ; Y- @: ?- U* q9 v小妹妹也病了。抱抱!
    & E$ P* `8 q9 E( h( p4 o5 p. Y
    . l: `4 b, R5 l) c! W4 B我家同龄的源源,也在换牙,下面4颗,上面2颗门牙基本换齐,六龄牙也长得差不多了。 ...

    ) s7 q0 O5 j5 _+ I+ W* B1 j呀,你家孩子胃口这么好啊,真是羡慕啊。。。
    2 o1 j3 d8 G. z' n* y: g8 K1 o$ q& u7 F3 k) T, p% s2 t9 q* Y. \
    我家的本来这些日子好了,吃的也多了,上周周末去同学家,吃羊肉吃多了么还是怎么回事儿,感觉回来就胃口不好了呢!
    : l  B/ H2 M8 m- m; y+ L( g4 t! V; U1 r- ~5 ]& o" i
    今天早上还吐了,还得给好好养养胃啊* b) k3 D1 S6 s

    0 C8 t6 W9 C/ s$ `; {3 D) Q: }
    发表于 2015-1-31 23:14:31 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-1-31 22:11
    ! [  T4 P5 k3 h呀,你家孩子胃口这么好啊,真是羡慕啊。。。
    " y) ~  N$ }& Y5 }3 V
    3 Y9 T1 R) R2 @8 @3 _我家的本来这些日子好了,吃的也多了,上周周末去同学家, ...
    - b  J- c3 j: R

    - D2 M/ ^9 p$ ]& ~! G: N" G0 J6 V* p% B* Y" f
    谢谢分享病例,感冒刚好,不宜大鱼大肉,多吃清淡点的养胃。
     楼主| 发表于 2015-1-31 23:15:44 | 显示全部楼层
    本帖最后由 joyce 于 2015-1-31 22:17 编辑 " }5 P8 F; W8 I
    ' |1 i, I; b, u
    再问郎中一下,像我家孩子胃不好:今天早上非要喝牛奶,奶奶不让喝挡不住就喝了点,结果都吐了!像这种情况能不能给用西洋参片煮点水喝呢?
    ( j; M4 b% v+ H0 e& c! B* r! ]! f记得您上次说竹叶石膏汤和西洋参片都是养胃气的呢+ P! u3 N: r9 M
      D! l' h2 m; A$ B5 Z( U# D
     楼主| 发表于 2015-1-31 23:18:31 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-1-31 22:14 : N. H* T1 x4 \  |1 x# F
    谢谢分享病例,感冒刚好,不宜大鱼大肉,多吃清淡点的养胃。
    0 i4 s. Q! R0 x; ?% i* S  O
    嗯嗯,是啊是啊!7 W* K% e9 ]2 ?% A' t
    8 S! l6 l, G9 {! V2 |& J
    谢谢啦
    + f+ H6 G" B) k; D6 D, j- a
     楼主| 发表于 2015-1-31 23:21:47 | 显示全部楼层
    jespere  mm说得对,得让孩子奶奶观察着点,孩子回老家了
    发表于 2015-1-31 23:23:12 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-1-31 22:15 ! u% @' N+ N0 B- i6 c
    再问郎中一下,像我家孩子胃不好:今天早上非要喝牛奶,奶奶不让喝挡不住就喝了点,结果都吐了!像这种情况 ...

    7 y$ I9 R1 c1 k- s+ V0 z
    3 n. @! D/ S, m" {6 J) z& L4 U& G( ?1 b

    * J. |/ g; ?7 D+ V7 ?9 f我的理解是如果没有多少症状了,胃气要靠食物养,就不靠药来养了。
    0 ~3 z7 x5 t( r4 r) P' m
     楼主| 发表于 2015-2-1 00:07:08 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2015-1-31 22:23   A# g: R: S2 E% M+ m
    我的理解是如果没有多少症状了,胃气要靠食物养,就不靠药来养了。
    : q% P( A( ?5 E; |; ~. g; O ...
    $ f4 K) }$ q2 S/ O
    哦,也是啊!
    8 Y6 b9 Z/ G: Y3 @# {2 s呵呵
    ; R3 ?6 S+ X, P& s: n+ `& b- D% S- N, g2 H- C, w% m; `
    发表于 2015-2-1 00:08:52 | 显示全部楼层
    吐了没事,只要孩子精神好,就没事。看看郎中的这篇4 S. n$ n% l  c" S
    汗、吐、下与排异自然反应! h- F3 D7 m$ l! S$ X$ Z$ L

    $ J1 l3 [1 ?$ V* v+ L1 \  m8 x9 G: K" ~$ n6 {

    + ?" N3 W0 s  p- A
    发表于 2015-2-1 01:36:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Dragoneyes 于 2015-2-4 20:07 编辑 1 c' K5 T; n6 e
    joyce 发表于 2015-1-31 22:11
    6 L/ Q7 h" O9 [# D, g2 f呀,你家孩子胃口这么好啊,真是羡慕啊。。。
    4 _3 W& ~5 o6 c
    / h" v/ ^: j: s+ `; x0 b我家的本来这些日子好了,吃的也多了,上周周末去同学家, ...
    / j# b1 H2 a# a3 U1 B% g
    羊肉是热性的。病愈之后大热大寒少吃。3 u2 }. F# m1 }& `- n
    # V8 |* T/ z5 T4 ]1 R/ m3 d& n* }! q
    郎中写的饮食注意:
    & n( [( K+ b1 Z7 Y( b) z
    2 H# f/ U" i% R  ~" x1.尽量不要喝酒,特别是烈性酒;尽量少吃川菜一类的辛辣之味;
    $ O4 L! f" b3 Q3 h$ [  @6 J4 t$ @0 r; V2 \
    2.尽量少吃甜食;4 u# B: U( O$ j8 N. v0 {2 o! H' a3 ^

    / N- @& k" h0 S( s3.尽量不要吃太滋腻不易消化之物;# r. z) E$ T1 c& p& S6 s7 D, b
    , _$ y3 L! h" \
    4.忌会出大汗的运动。
     楼主| 发表于 2015-2-1 21:11:59 | 显示全部楼层
    Dragoneyes 发表于 2015-2-1 00:36 / }- W4 r+ o, T8 r
    羊肉是热性的。病愈之后大热大寒少吃。) a, R5 S- J: Q2 \+ l
    ( R2 R' W; j8 c% v* i
    郎中写的饮食注意:
    3 m, H; E& s# x2 x- ~
    以后一定注意!!!4 w  w2 d7 M- F; s
     楼主| 发表于 2015-2-1 22:01:45 | 显示全部楼层
    我家孩子前天早上开了方子后给煮好了喝的药,起床以后一直没吃东西,是不是伤到胃了还是本身感冒导致的,中午也想吐,后来就喝了点酸奶!
    - E7 G% L0 V  {5 j- C3 l" U  V下午坐长途车后半夜到家的,一直没吃东西,昨天早上也不吃饭就要喝牛奶,然后就吐了!昨天下午喝的稀粥吃了一个鸡蛋。
    " B& n+ s+ ~6 U/ M* S7 g6 Q昨天下午困了睡觉睡到八点多以后就开始哭,闭着眼睛一直哭了一个多小时,说是好像害怕的样子,晚上睡觉也是老醒来哭,闭着眼哭,奶奶说她好像吓着了。, W$ q7 K2 `5 S8 q
    今天早上起床后精神状态挺好,但是有点低烧37.5度,今天早上也是吃什么吐什么。
    * O$ X, g7 I8 \4 I孩子奶奶要给吃一种叫琥珀抱龙丸的药,我说等会儿我先问问郎中看看行不行。' Z4 A: U/ o. _& a+ S: s
    昨天郎中开的药方吃了不到半副药,路上给带了,奶奶给吃孩子不吃,到家后怕坏了就没再给吃,是否要继续吃这个药?还是吃那个琥珀抱龙丸?, j# _1 Q2 p' ]- f
    / v' r5 f( J+ x* i' f8 Q

    8 X. I) b* G0 W' \6 G$ U我在这里发一下,看看大家有没有遇到过类似情况?
     楼主| 发表于 2015-2-2 23:41:59 | 显示全部楼层
    在这里检讨一下,郎中说了:这病不能吃鸡蛋的。琥珀抱龙丸,是感冒人昏迷不醒了,瞎马当死马医的药,对大脑和肾的伤害很严重的。在很多国家列为禁药的。# n2 `  J; j. M, x
    孩子前几年在老家还吃过一次这个药
     楼主| 发表于 2015-2-2 23:44:22 | 显示全部楼层
    这次湿温病这么厉害,我也是知道的,我一开始也说等再晚一天回老家吧,老太太想要走,孩子也想要走,最后没顶住,就让走了,路上没好好吃药不说,到了老家吐了以后说没事儿了,看着精神挺好,不用吃药了吧,我就一时糊涂答应了!& z8 E" W! f7 F$ m
     楼主| 发表于 2015-2-2 23:45:29 | 显示全部楼层
    刚刚又填的单子:
    % q9 M) ^( H8 N( H% ~. N8 I一、寒热+ k9 n; Q% V  w0 Z- F- W
            
    ( ^3 x+ m6 N7 `8 N不恶寒,低烧(体温37.4摄氏度)
    9 e: u8 B! L) s. ^二、汗   
    & n& r0 q- n2 J$ D& _额头皮肤干  无汗   
    + ]0 v/ M5 I# ~' T; e0 n三、口渴 ! P! ^1 w; t5 Y, r9 B3 Z3 X
    嘴皮有竖纹      咽痛      咽肿
    ; {! d* {4 P* l* P四、小便0 ?6 I0 C  c7 q! n. D3 A
    色微黄        
    $ G2 ?' u2 H1 r* Y8 g五、大便2 z. n; B) X: l% s) Z* }" U
    干结   色青      
    6 g- a" M1 M" n/ u六、口感食欲
    5 }8 ^  B1 S7 K食欲不佳       4 Y4 Z2 A6 o0 @4 n
    七、痰涕眵
    8 L0 T2 J. ^; q( s水样痰    其他无   6 \- g  l& _# P% M
    八、发作规律  
    5 Q8 m, `3 ^! R5 y  y 晨起重   病程四天  9 R6 ?( \6 g: h2 n" T
    九、咳嗽5 b" t, z% s* ~1 g4 G5 B
       不咳     1 ^9 K0 S) Z% B9 J  k( l1 Y3 B
    十、舌与苔7 H1 p+ @- l! x) F# H& t
      舌苔白,厚,腻,舌根有红点像草莓         a& g& x) N1 \) w* `+ U/ y& o
    十一、疼痛
    + t* ^! J* W* u' u; g0 |$ b& o0 i1 l% N* |5 P' ^7 B
    十二、其它不适   
    # ?3 k+ a# Y9 R; {  C早起刷牙时咳痰咳出血,看着扁桃体肿大,可能是扁桃体咳破了
    ! `2 c& A9 p, O* `! i
    2 X- O, A4 H) [; C# a
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