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孩子今天的长途车回老家,早上起床就说嗓子疼,上了趟厕所回来说又想吐,8 h5 {0 `$ k) {2 \3 U/ W6 ~
性别女,年龄6岁半,体重20kg,民族:汉7 N- `& q2 d% t8 j, g4 c$ a i3 H* J
) d C: R7 W5 l# ]+ {9 J) p
一、寒热
3 Q, r7 b! H: l$ b恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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有点低烧37.4摄氏度,不恶寒9 C( {( `; y8 q# X( ]8 |
二、汗
. |3 C+ {& S) ?8 `% ~, _额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
, y' w' c, b, r! x& v- a( Y额头皮干,无汗
. S/ U2 X% I. H) D8 W* i! W) K5 q& _
三、口渴
% u, \9 I/ x3 B# t2 E嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?+ d9 h0 ?6 b% s, T; H$ n' p% g
嘴皮干,有竖纹,唇色暗红 不渴不欲饮水,饮温,# U3 D. N, R5 P+ W& f' [
四、小便3 T" E" `$ w, |
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
$ i) W; r' f. m- z7 H早上小便色黄,味骚,小便畅, P6 Q; F) A) i; } a
五、大便
' G: O4 C3 R5 W$ R2 W3 W" ?/ i稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
" c8 P; \! n; D% e: c! J0 t$ {大便稍干,黑黄色,' v8 e% k, K# C f! K0 g# n
六、口感食欲
+ {- Q1 d) T1 k' L Y6 p恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?
# t0 E( M8 N4 Y+ w0 L4 j2 i恶心,想吐没吐出来
* }( j% S9 ]. {7 y; b9 j1 V6 y七、痰涕眵睑
0 J- E/ ?/ j- S' d+ X' rA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
+ l& v' F \( e3 V8 Y( K问她说有痰,但是没有吐出来,也不咳嗽
; o+ k, W9 r6 dB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?* s0 V! Z/ }3 i# [/ T0 S( ~
左侧鼻塞,鼻干
8 V( Z: V1 g' B+ j. U1 x7 A, MC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
# k- A4 Y0 o3 p- W! `: z& U无眼屎
7 Z1 b/ e3 L# e6 Y& u- W八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
/ s* a# @7 f# A( `7 `白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
- T2 @% c9 Q8 c: r: l# r刚刚起床一个小时,老说想吐# M$ J( `$ B4 K3 D; g9 B& _9 c6 D
九、咳嗽* @9 }, R, E: h3 L* K
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
$ d c* d! t2 L9 v/ h" A/ Y咳嗽,干咳,子夜重
) f2 l9 @. g( N十、舌与苔 V! N$ W3 M F' ?( H, M3 W
A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?: m' g# J2 v1 m* Y4 k' }
舌面湿,白,有草莓点+ X) x9 Y/ a/ Q! u- T
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?( y7 L( g7 G! R6 q
舌苔薄,白,有少许像草莓点
" z; L# ?, j4 Z7 i. H5 n7 ]3 ]C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
+ B0 j$ s& g/ @4 g还有一颗没换的门牙有光泽,新长出来的下面两颗牙颜色有点暗
5 [6 W) |9 F4 r% J, v; c2 D9 ]D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
3 z$ D/ V7 t4 z r" _牙龈色淡1 n/ s* H3 G- M$ ?" e; ?1 ~
, \! s7 @2 Q+ S7 ?十一、其它不适应症状
& q3 J, b7 }( q, J& T( ^痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?& h5 o2 s* L' z1 A
额头说是发烧的那种痛(昨天早上说右肋下有点痛,今天没有) A& }3 U9 B$ f% x5 ^- w, A
/ z, F6 U- }) y) K& o J. f痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
8 C3 I7 S$ ]5 f) N额头痛
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% l. C- u7 J6 z- i四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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四肢倦怠& Z# i" E& R7 I. J( y0 n
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