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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案 (麻杏薏甘汤证)

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    发表于 2015-2-5 13:13:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    一、寒热7 F6 m2 ~% ?" B  c" ]5 S( |
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    微觉冷
    二、汗
    7 V! E9 Z  f, @) k6 y* H8 U5 a
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无油滑感,无汗2 f) u/ Y5 a$ l- _

    1 W: u6 n( o+ z& S) ]; B* n* ~( L
    三、口渴9 p1 o% F: u  S
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?: L8 F4 p* N* G; {" x* G& P# ~
    嘴皮干,有竖纹,口渴,喜欢喝冷。嗓子痒,不痛。& p7 F' ~! S5 }6 }4 U/ Z/ Q# a
    % G' e& ^' {4 U# o
    四、小便
    1 v" Z: b% T' k, M$ g, Q4 Z
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    小便黄。
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    今天还没有大便。
    六、口感食欲
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?* ?# Y. |& Z8 o, d# r
    食欲正常。
    ! J- m- E7 t; H
    七、痰涕眵睑
    3 d7 R* ?: C% B/ h6 B4 @A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    无痰干咳" z- ?, B! B; A* M
    ) e/ X( j7 K0 G( @
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    % U/ j1 y3 N6 ?  b. s6 {( T: h) ]
    无鼻塞。
    * N0 |9 q. o7 L) T. i8 Q

    8 {; s6 g4 I5 A, }7 D, U" \C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?$ g& a) R  K% T% y- B& [, `1 |
    , X3 N! T" T- A+ j9 M
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ) e/ ~2 f2 ?: p& q, ^' V' b6 r8 |
    白天晚上都咳,睡着后没咳。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    无痰干咳,白天晚上都咳,睡着后没咳。
    ) t1 @. D# P. \8 }
    十、舌与苔$ w# G  a. J2 V* m7 C2 a' N, y
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    : m9 h# I" i, |/ D2 ?4 o
    舌面湿,舌尖红,无疮
    - Z; L1 O; c9 Z, p
    4 E* k2 G5 D# I1 [; m6 D4 O0 t
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    + e) d  R" s* K/ G  \% T& N) q" g
    舌苔薄白,舌尖有草莓点- S% B- X# m% H& E2 b
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?0 W6 _  |' U! i7 N3 |- U- o8 {, F
    门牙不干燥,有光泽
    ! C! o' o4 r+ O5 V
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    1 F% H' p% O5 O9 l
    牙龈色淡,无疮
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    ! U1 v4 \! y0 l
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)9 f7 e4 m- j! w6 q! ]
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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    ' ]* B! _3 U* x' G
     楼主| 发表于 2015-2-5 13:15:19 | 显示全部楼层
    旧病案,供学习用。
    发表于 2015-2-5 13:51:14 | 显示全部楼层
    我这不学无术,跟班一个
    " c9 F0 h$ `& l
    ! D' |* M7 a& w, d0 P- g1 X1 q先顶一下& y6 h( Q* j; @( |' O& B
    发表于 2015-2-5 14:32:55 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈分享案例,我猜还是葛根加石膏汤证,另外请问这个病案是什么时间的?

    点评

    站这!  发表于 2015-2-6 04:20
    发表于 2015-2-5 15:14:35 | 显示全部楼层
    微觉冷无油滑感口渴,喜欢喝冷。嗓子痒小便黄。还没有大便无痰干咳舌苔薄白,舌尖有草莓点
    / H4 a  h* U9 V-------------------------------
    0 ^$ S7 M; R: d0 q) s. P- k5 g7 q" `& i/ ?) n. @
    麻杏石甘。

    点评

    沾点边,呵呵。  发表于 2015-2-5 16:33
     楼主| 发表于 2015-2-5 16:32:18 | 显示全部楼层
    " t. S7 j8 ]( {, R$ a: k
    一周前的。
    * m) Z/ S1 H+ w5 ?, [2 ?" b
    发表于 2015-2-5 19:46:03 | 显示全部楼层
    不敢猜,惭愧哈,还是找时间复习下郎中的课先。。
    发表于 2015-2-6 04:29:45 | 显示全部楼层
    温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。
     楼主| 发表于 2015-2-6 09:56:48 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-2-6 03:29
    2 c: X6 t# ], z0 N  h$ j0 b. f' g1 i$ j温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。 ...
    * ?& d( p" d' x" G$ {
    是麻杏薏甘汤证。早已经好了。谢谢易易关心!
    3 E4 B. T0 f2 @  y; F" r5 d# }: t
    发表于 2015-2-6 17:44:11 | 显示全部楼层
    小贝贝好了,真为你们高兴。& o% B2 M6 }  j" V: \0 ]1 B
    很多人得感冒啊,易易厉害,家里两个感冒的硬是抗住了。
    发表于 2015-2-7 20:16:05 | 显示全部楼层
    谢贝妈提供的病例,也为小贝贝好了高兴。. }. `' J8 _: V+ |
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