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[感冒问诊] 小儿咳嗽病案 (麻杏薏甘汤证)

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发表于 2015-2-5 12:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一、寒热
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
微觉冷
二、汗
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
无油滑感,无汗

三、口渴
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
嘴皮干,有竖纹,口渴,喜欢喝冷。嗓子痒,不痛。

四、小便
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
小便黄。
五、大便
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
今天还没有大便。
六、口感食欲
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
食欲正常。

七、痰涕眵睑
A
、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
无痰干咳

B
、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
无鼻塞。

C
、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?

八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
白天晚上都咳,睡着后没咳。
九、咳嗽
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
无痰干咳,白天晚上都咳,睡着后没咳。
十、舌与苔
A
舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
舌面湿,舌尖红,无疮

B
、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
舌苔薄白,舌尖有草莓点
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
门牙不干燥,有光泽
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
牙龈色淡,无疮

十一、其它不适应症状
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?


 楼主| 发表于 2015-2-5 12:15 | 显示全部楼层
旧病案,供学习用。
发表于 2015-2-5 12:51 | 显示全部楼层
我这不学无术,跟班一个

先顶一下
发表于 2015-2-5 13:32 | 显示全部楼层
谢贝贝妈分享案例,我猜还是葛根加石膏汤证,另外请问这个病案是什么时间的?

点评

站这!  发表于 2015-2-6 03:20
发表于 2015-2-5 14:14 | 显示全部楼层
微觉冷无油滑感口渴,喜欢喝冷。嗓子痒小便黄。还没有大便无痰干咳舌苔薄白,舌尖有草莓点
-------------------------------

麻杏石甘。

点评

沾点边,呵呵。  发表于 2015-2-5 15:33
 楼主| 发表于 2015-2-5 15:32 | 显示全部楼层
发表于 2015-2-5 18:46 | 显示全部楼层
不敢猜,惭愧哈,还是找时间复习下郎中的课先。。
发表于 2015-2-6 03:29 | 显示全部楼层
温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。
 楼主| 发表于 2015-2-6 08:56 | 显示全部楼层
医者易也 发表于 2015-2-6 03:29
温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。 ...

是麻杏薏甘汤证。早已经好了。谢谢易易关心!

发表于 2015-2-6 16:44 | 显示全部楼层
小贝贝好了,真为你们高兴。
很多人得感冒啊,易易厉害,家里两个感冒的硬是抗住了。
发表于 2015-2-7 19:16 | 显示全部楼层
谢贝妈提供的病例,也为小贝贝好了高兴。
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