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    [感冒问诊] 小儿咳嗽病案 (麻杏薏甘汤证)

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    发表于 2015-2-5 13:13:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    一、寒热
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    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    微觉冷
    二、汗
    4 M' r5 i& u/ Q0 a
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无油滑感,无汗4 A6 U- l9 |$ f6 J$ y8 B; t" \- B
    7 w* ]- T0 Z* w9 a: ?" s3 `2 V
    三、口渴
    * W- i+ J. h' i, l  f1 g# [
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    6 t8 d/ z9 q- s8 m/ d9 D
    嘴皮干,有竖纹,口渴,喜欢喝冷。嗓子痒,不痛。: m. q* f, Z" z9 N0 H
    / x, n& P4 i2 m! {! t
    四、小便, H& L9 v" Q$ B" s) r' _: d) p
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    小便黄。
    五、大便
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    今天还没有大便。
    六、口感食欲
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    6 l3 B' J* z4 W# |( r% L
    食欲正常。

    " C  ^3 y$ R& \: A
    七、痰涕眵睑$ G6 u" F+ X: `: T* p
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    无痰干咳" @9 T& ]$ `9 F" v" t* `

    - n  a. ^# i. |8 q( s9 l2 k' {B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?2 f9 N4 ^; t" [6 a& r
    无鼻塞。
    / a0 T: o* m7 X0 v5 B
    . M6 s9 F; z) G" S7 i
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    3 J! w9 J3 v5 T
    ( a5 B  F$ h6 d5 x* H* \' f
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    5 Y7 s& B9 a. U5 i& I
    白天晚上都咳,睡着后没咳。
    九、咳嗽
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    无痰干咳,白天晚上都咳,睡着后没咳。  z. y7 P0 W; G; g+ z5 e
    十、舌与苔
    ! M; @7 D2 Q4 v: v5 Z$ J# J) gA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?- z& X6 b' ?& l# V) j; D
    舌面湿,舌尖红,无疮
    & {" G+ ^- M5 n5 x. {% G

    6 v3 z& e) A, uB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?9 X7 j$ C/ t, H( V
    舌苔薄白,舌尖有草莓点* |& g8 ]' O* W8 ~! d
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?- x) f" t8 _+ x5 ^2 `  Z: U
    门牙不干燥,有光泽
    # t( r7 L+ S; S& |2 X( \0 A
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?9 I$ y; R" a" _7 Y& E
    牙龈色淡,无疮
    4 L2 o* f- t. G9 Q

    + S1 C: i/ W" u9 {( R+ }: X3 i
    十一、其它不适应症状
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
    6 k* h, l6 u8 O
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?1 w+ |0 m1 ^' c: {5 C1 z/ q; \. f

    2 u: w, ~* |% D- J1 J0 Y" o

    4 I( {# O# q$ W* k
     楼主| 发表于 2015-2-5 13:15:19 | 显示全部楼层
    旧病案,供学习用。
    发表于 2015-2-5 13:51:14 | 显示全部楼层
    我这不学无术,跟班一个. _. I0 o0 R' x$ @& y) ?
    ! K- Q' t% w6 w, G, e" L6 E! I* j
    先顶一下
    $ V% X3 \& o$ |& L! ^9 p- n
    发表于 2015-2-5 14:32:55 | 显示全部楼层
    谢贝贝妈分享案例,我猜还是葛根加石膏汤证,另外请问这个病案是什么时间的?

    点评

    站这!  发表于 2015-2-6 04:20
    发表于 2015-2-5 15:14:35 | 显示全部楼层
    微觉冷无油滑感口渴,喜欢喝冷。嗓子痒小便黄。还没有大便无痰干咳舌苔薄白,舌尖有草莓点
    ! K. t% D+ A) ]5 Y-------------------------------
    7 e0 G/ _* [9 o3 g9 q9 A* ~7 p1 e
    麻杏石甘。

    点评

    沾点边,呵呵。  发表于 2015-2-5 16:33
     楼主| 发表于 2015-2-5 16:32:18 | 显示全部楼层

    0 K/ Q+ J; b( Z一周前的。9 e$ G) D9 d+ z# Z/ _) _' J
    发表于 2015-2-5 19:46:03 | 显示全部楼层
    不敢猜,惭愧哈,还是找时间复习下郎中的课先。。
    发表于 2015-2-6 04:29:45 | 显示全部楼层
    温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。
     楼主| 发表于 2015-2-6 09:56:48 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-2-6 03:29
      g. f3 N  `. d( h温病初起,有没有湿不太明显,葛根石膏汤会不会太重?希望小贝已经好转。 ...
      ~6 b, A8 y! a) A
    是麻杏薏甘汤证。早已经好了。谢谢易易关心!

    + `6 n& }  r+ R1 |2 ^* h2 b; ?6 X
    发表于 2015-2-6 17:44:11 | 显示全部楼层
    小贝贝好了,真为你们高兴。
    0 Y* t% I0 G$ r很多人得感冒啊,易易厉害,家里两个感冒的硬是抗住了。
    发表于 2015-2-7 20:16:05 | 显示全部楼层
    谢贝妈提供的病例,也为小贝贝好了高兴。
    2 l! W9 ?% `$ [  P
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