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不好意思,大过节的还来麻烦你。我家孩子周三放学回家,精神就不对,说身上不舒服,觉得冷,具体也没说清楚,后来拉肚子,说肚子疼。睡觉还好。周四也是抱怨肚子不舒服,没什么食欲,身上体温,感觉不是发烧。今天早晨喝了一碗粥,就又躺着去了,说嗓子不舒服,站着的话腿累。我刚刚问他,他说躺着挺舒服
% F1 K8 q" P5 b$ }* p. W郎中帮看看,这是怎么了?9 ]2 V! ^# f1 ?
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基本情况:
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年龄: 7 性别: 男 身高: 130cm 体重: 46公斤 种族:汉! z0 b5 C/ y$ }9 j1 p& E2 t. I+ z4 y
0 x" B$ H" M" E' B' Y一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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6 h. q \1 T: F/ A( u. V9 `这周三放学回来,说自己身上冷,略有些发热,周四早晨起没有恶寒,体温正常$ _' t* `' ?- A& ?/ V% _4 p
( T! M6 y4 c) v1 H6 D$ O二、汗 . V8 i7 N1 H. G3 G- k
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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; i, d* k% O8 v0 w* j没怎么出汗2 N( Q1 f) a& ~( g
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三、口渴
2 F# {& {/ G# W1 d% `- w. x嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干裂起皮屑,不欲饮水。周三放学的时候说嗓子不舒服,周四嗓子没问题,今天又说嗓子有些疼
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四、小便 4 r7 I/ q+ Q/ O, d# b, U
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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4 s$ Q: v! |/ h5 c/ m! u色微黄3 b: l$ Q* o; P
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2 Q" X8 s. W0 @. t, |五、大便 1 z: @, P+ A3 `! N
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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% M9 Z. q5 ~4 {: T周三和周四拉肚子,色土黄。从周四下午到现在,还没有大便: J9 a6 _3 t8 k* T5 s- y
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& e9 \& E% k( L# U1 m六、口感食欲 2 [0 p) H% d7 p
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口不好,不想吃东西! x& f6 t% e/ m8 S2 p
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七、痰涕眵睑
8 M( T/ | V. OA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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( r4 N, d3 o0 g7 e; R+ D8 ~9 J没有痰
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?7 @3 A/ s; K) `" @5 h% S
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偶尔鼻塞" ^. u0 t" D6 ^5 G6 @
0 e' z! U+ j# H$ q1 hC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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" j1 b1 F! k4 P, Y9 V八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律); D. [; R& }) {% p/ P9 g' F' _
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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从周三放学回来到现在。感觉他没有精神,没有食欲
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+ Y4 M% R4 D2 a% c: X; s九、咳嗽 - u5 R3 e$ H; U5 L1 ~
( t, T3 w. K- r, f6 f, R不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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不怎么咳嗽,偶尔干咳/ D0 T9 E0 ]; R( g# [, t4 [
$ R O% z" U: U3 l/ d! Z) a十、舌与苔
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0 B- O& R$ t* sA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?4 {9 L" R5 W% ]9 V
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不干$ ]9 Q: v6 Q: ~2 Z( [# U5 B
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 5 T6 W1 f. l7 u2 i6 N" ]+ G
舌苔白" }6 L% Y L4 G- v9 h# @& ?5 J
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?4 {, n' K% O- ]& p9 F$ k) R! P
5 j3 b- i. Y2 C5 [/ I! u感觉门牙和以前没有区别
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2 A1 ~: i: p( U- P& AD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?1 \2 B: ~% w9 R
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十一、其它不适应症状 + k8 S9 P- H- Q9 o
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)2 p* F8 L" X& D4 }5 f2 }, k
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?今天说站着的话小腿觉得累, 没有精神,早餐喝了一些粥,在沙发上躺着去了
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