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不好意思,大过节的还来麻烦你。我家孩子周三放学回家,精神就不对,说身上不舒服,觉得冷,具体也没说清楚,后来拉肚子,说肚子疼。睡觉还好。周四也是抱怨肚子不舒服,没什么食欲,身上体温,感觉不是发烧。今天早晨喝了一碗粥,就又躺着去了,说嗓子不舒服,站着的话腿累。我刚刚问他,他说躺着挺舒服 2 q8 s/ K9 K* Q+ t: W) \3 Y
郎中帮看看,这是怎么了?
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基本情况:
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- D8 I1 b t$ F& l& T年龄: 7 性别: 男 身高: 130cm 体重: 46公斤 种族:汉
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/ K" [( s" p* ^一、寒热 * T( a- ~, f0 N* N! k
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 8 w4 a& U, f, j) C! h# r
; v" w9 w/ V$ C' h1 G, h这周三放学回来,说自己身上冷,略有些发热,周四早晨起没有恶寒,体温正常: p9 _" [; `9 N3 i* [
4 x( u" J0 P7 q8 m二、汗
8 r$ N( a6 Q6 H8 C4 P" ^3 u( U: a额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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没怎么出汗: }3 D/ j5 F: C( w2 g- u9 t- i
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三、口渴
- P8 ?2 ]5 e& ~: V- M( n3 S嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 2 Z$ q/ Z1 W& M& a5 i
$ h9 O7 n$ L7 ]4 [嘴皮干裂起皮屑,不欲饮水。周三放学的时候说嗓子不舒服,周四嗓子没问题,今天又说嗓子有些疼' o4 ^+ R7 W% h- q, s7 L
! H& O3 a- z% }; f1 U. `1 b$ I四、小便 / O1 |8 [, ? q$ X
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
3 g9 b! a1 ?. m1 ]8 a4 s! u$ p; l5 K2 q/ @; X$ [& ?& E
色微黄
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# N: ?, A/ y: o U五、大便
5 y( B. ]8 \' q' R稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r( A; z5 }/ F: a: h
. M9 q$ I9 _' K& t* c) m周三和周四拉肚子,色土黄。从周四下午到现在,还没有大便
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( z: G3 }# |; n! o/ n' y, z3 g! C5 e( D8 f/ `2 [
六、口感食欲 4 k* |, l9 Y: `
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?; d5 Z) n. G( i% M
+ z+ z- B/ H3 ]3 N* t4 T8 Q6 b胃口不好,不想吃东西; {/ z6 k+ z$ [# a) y
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七、痰涕眵睑; T* J& c9 [+ r: f! D1 K
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? $ V0 n5 ]9 g+ {4 ?6 T( P
% \' E5 w3 [* ^& A9 A2 a& s, ~没有痰
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: O l4 L. l7 @- v: g8 lB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?. [( q0 o( q1 I% [. h% u
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- l3 b. h3 I# K* Z3 i; G偶尔鼻塞6 Y8 r: M) x4 z( R' @
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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8 V5 d4 A6 w' B没有
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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- |, F' h+ H# G) [1 W从周三放学回来到现在。感觉他没有精神,没有食欲: @: \2 N5 w) r! t. o! ^
) p6 R$ g. S! Z( b九、咳嗽 ; N+ d$ a+ {: v9 W3 S4 j0 P& g/ Z6 a
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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不怎么咳嗽,偶尔干咳+ k1 X/ Q: o/ D. N5 D' u T6 d
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十、舌与苔 % w N9 I. R+ Q5 u6 C) t, x; h w' J1 U* I6 y
% W4 n0 l' X7 Y4 yA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?% I+ j2 S O+ M5 b
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不干
$ ^( s& n( s, W: aB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? . u$ Z1 r$ F! A6 i5 F
舌苔白
. I' a$ C% L" e( u- `' t% B7 K- eC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?; X, R* r* S) ^! V* |
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感觉门牙和以前没有区别
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|; F* X5 z, z. S. g e$ b9 GD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?6 O) w+ u0 g3 z4 g
b7 e* a! q2 E十一、其它不适应症状 5 T3 F$ T+ s/ H
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
- w6 X2 i5 d. V3 e, v四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?今天说站着的话小腿觉得累, 没有精神,早餐喝了一些粥,在沙发上躺着去了
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