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基本情况：
! } n8 U" i/ ?1 |7 U! V0 b老太太一开始咳嗽，网络不好耽误了一天，她说好了我也没听到在咳嗽就以为好了，今天给孩子填单子她才说自己还没好，赶紧再给填单子看，辛苦郎中了！谢谢！, E4 P$ l6 v3 l w- D
年龄：69岁 性别：女 身高：158cm 体重52kg：种族：汉族
3 |5 y8 e5 @/ p一、寒热- w: D; A1 B3 y. U* ~
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
/ \ Y# I% F' h' ]不恶寒,不发烧
3 S% Q% `) U' `1 @9 r, ^二、汗
7 g; @; Z! h2 o& N6 ?' ~2 P: e额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
9 ?( C x5 i9 Y) X/ a# w5 i+ J! s. V额头皮肤干,无汗: N, D. w1 z, w" O
0 Z+ V2 G) _# O: L) p6 _, z三、口渴, \/ U8 ]* {, @" V9 f$ m U
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
7 }) f* |; P2 b/ R! `嘴皮有竖纹, 唇色暗红,不渴,声哑,下嘴唇里生疮
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四、小便
' \, N$ e3 L. n色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？- O+ e/ S+ H+ A
小便色微黄,6 X$ a. p3 d' m; |2 R0 U1 @- F
7 N9 Y; L7 t. e: V
五、大便) _4 G8 y9 Z& _7 e8 G
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？$ ^# D7 y# ^1 r, Z
色土黄,
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六、口感食欲0 D$ O# h( ~8 a0 A6 V! \
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？5 _' w! H' M6 y* m/ ?: @4 `
不恶心,胃口一般,0 c- c0 A/ F9 {* T; t
. |0 T/ H; D6 n# i3 j七、痰涕眵睑& }$ f8 ]' A% i# q
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？1 I6 W0 {/ I: L; W" F! c
有痰, 痰粘, 痰黄,不易咳出
( g3 i0 U+ c# {' w: F
/ u$ m" Y2 L2 Z( m/ ]7 iB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？) C, D) @2 A8 B3 h. ?$ ]6 f
浊涕,鼻干) [& \0 |% O1 Q) S1 [
8 E+ j. d- B! q8 G f2 O! gC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
8 {% L- z3 K6 ?' _/ Y& A0 e无眼屎,眼发干, 眼白发红, 昏然睡眼朦胧
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# I# l1 o% a6 m0 }八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
+ D; m8 Q Z8 k! o: h& `白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？, p- ^* M( Q( @
午后重,一周1 z9 e6 M U: i8 B# n
: E9 Z* E4 Q0 J. P: Z, s& v& I+ T九、咳嗽
/ S/ u7 g1 j9 B$ l不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
: g: z3 {' F" d咳嗽, 带痰, 临睡夜卧, 遇冷加重; b% B% y* s: q
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十、舌与苔$ V3 w8 R+ `6 `3 n7 Z L
A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？8 P+ i0 O4 Z# M) N
舌面湿,淡红,
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8 O& z$ I) D' s: ~9 R; r( i B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
2 A) V. x1 K0 x) V舌苔前半段无,后部有薄舌苔,白
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
0 \1 m6 {9 ^9 v9 H) w门牙干燥有光泽
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$ o. E9 K Q& s' W3 h2 y# SD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？9 Y: H" @; \" A
牙龈色淡
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十一、其它不适应症状) N" ~3 b8 q1 [
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？# N* S Z* {! D: ^7 V
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
5 v- F' }1 y+ n" b: m- Z四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
, N7 Q4 T$ c2 v* N头晕脑胀,无精神2 N0 o! m( v/ U# I+ h
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发表于 2015-3-11 08:37:03
发表于 2015-3-11 10:29:36
楼主
发表于 2015-3-11 11:08:04
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