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基本情况：7 v# K6 r7 J# J) Y m$ ?
老太太一开始咳嗽，网络不好耽误了一天，她说好了我也没听到在咳嗽就以为好了，今天给孩子填单子她才说自己还没好，赶紧再给填单子看，辛苦郎中了！谢谢！! y# k: S. ^( y: Q- D' P* ^
年龄：69岁 性别：女 身高：158cm 体重52kg：种族：汉族7 m( S: m1 m8 M# s2 W; C; ?
一、寒热: ]3 J1 ~. P7 Q1 u
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
/ }+ e$ L0 ~7 ^不恶寒,不发烧
% {5 |7 p/ L7 g7 Q5 p3 ?% J二、汗. K0 i5 B: g& D
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
) Z, U0 ?. k( ?) |0 e: o8 U; x+ I额头皮肤干,无汗2 I( A* m: F! \" M, ?
+ c& {7 u" G: x- k% M8 t- _! l三、口渴% f& a6 t2 b6 M) H- D
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？5 @$ b& C- d, d' S0 X4 a, V) h) c6 x
嘴皮有竖纹, 唇色暗红,不渴,声哑,下嘴唇里生疮
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四、小便
( r! y! @' w" u色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？$ V+ B8 U" k- t; }; C8 |$ R
小便色微黄,
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! B4 E& Q4 t, \& f. K五、大便, A% V4 j& `, J' T
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？/ d2 y0 G( W5 L f+ @0 Y
色土黄,6 }. D5 ~# S! d ^4 x2 N
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六、口感食欲
+ {: l* o: X* N0 ?' O6 D恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？4 Q9 A+ J4 R+ E- F
不恶心,胃口一般,
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) ~9 V6 h( Z) Z; D/ H: s' h* T& q七、痰涕眵睑: b/ ?, D* [: L! a7 F
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
. C$ A2 b: d, c( L2 z2 h4 c8 y有痰, 痰粘, 痰黄,不易咳出3 H: x8 x/ z1 M; `! E. Z9 W
& Q7 q7 ` q' y/ CB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？ n$ }3 p; V$ L
浊涕,鼻干
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？/ a9 j- H& w; `" C
无眼屎,眼发干, 眼白发红, 昏然睡眼朦胧
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& y% ~8 W6 N1 p9 m% ~) G0 k/ j) M八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）4 N1 A' i5 k6 T" Z& R& e
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
7 T! Y* G; q1 f1 h$ ~" G1 R2 i( t0 \3 ]午后重,一周
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九、咳嗽3 Q" K! y t H) }. c9 B
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
' ], t8 i% c+ v6 a" H ]/ P咳嗽, 带痰, 临睡夜卧, 遇冷加重6 L' B* I7 M: e+ Z5 h
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十、舌与苔3 P) y. g3 o; O( i* ?
A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？' S- c2 [" E3 _% r- s; p
舌面湿,淡红,
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% X# O( k" E3 Y* [5 m. x! D B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？: `& p! Z+ X, j7 B0 ~4 K, D( C
舌苔前半段无,后部有薄舌苔,白
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
# h, M1 A' {( L/ Z5 G- a. H2 j' }门牙干燥有光泽9 @$ G5 `( X) }+ F, X
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？2 o2 o+ S [0 v# r! p
牙龈色淡
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十一、其它不适应症状
6 l/ @/ E" X9 C" l) V" C4 `痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
+ R3 }0 H! b `( B痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
9 d9 n! o9 K: m: n) p2 \- a! B; {; `& q四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？# S3 g1 \' B% }3 H, v2 c
头晕脑胀,无精神
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发表于 2015-3-11 08:37:03
发表于 2015-3-11 10:29:36
楼主
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发表于 2015-3-11 11:08:04
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