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伤寒论第397条原文: 伤寒解后,虚赢少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。 竹叶 二把 石膏 一斤 半夏 半升 洗 麦门冬 一升 去心 人参 二两 甘草 二两 炙 粳米 半斤 上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内米,煮米熟汤成,去米,温服一升,日三服。 照惯例先认字: 伤寒解后,有过伤寒病,已经解除了伤寒表证。 虚赢少气,患者有虚弱,没精神等状况 气逆欲吐,胃气上逆,恶心想吐 竹叶石膏汤主之。这个就要靠竹叶石膏汤来治疗。 我本来的目标是白虎汤和白虎加人参汤。可是翻回去一看,这两个方子在课程中已经被分析的很细致,我没能跳出去有自己的理解。那就全盘接受。随着阳明气分热病追到竹叶石膏汤里来。大家可以回头去看郎中的课程和其他几个同学的笔记。 如果只看397条的条文,真是摸不着头脑。是看到方子里面用了竹叶和石膏,提示了这个方子是要清热。虚弱无精打采的症状来源于热耗阴液损伤。另外条文里也清楚说了“少气”。造成欲吐的气逆,是胃阴不足,胃气上逆。 这个方子针对的是热病后期阶段的治疗,或者是患者快病愈时的善后。主要目的是用来补气养阴,清解余热。郎中在论坛的病案里,应用过多次这个方子给很多快好的患者善后。 这个方药的组成是白虎汤 (知母,石膏,干草,粳米)去掉了知母,加了人参,麦门冬,竹叶,半夏。我简单地理解,白虎汤就是清解阳明气分热,生津养阴。白虎人参汤则是针对阳明热盛津伤气耗的方证。这都属于阳明大热。而竹叶石膏汤则是在这些证候的尾声,里有余热未尽时的温柔一刀。 这个方子里的七种药。 竹叶:甘、淡,寒。歸心、胃、小腸經。清熱除煩,通利小便。 石膏:辛、甘,大寒。歸肺、胃經。清熱瀉火,除煩止渴,收斂生肌。 半夏:辛,溫。有毒。歸脾、胃、肺經。燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結;外用消腫止痛。 麦门冬:甘、微苦,微寒。歸心、肺、胃經。養陰潤肺、益胃生津、清心除煩。 人参:甘、微苦,微溫。歸心、肺、脾經。大補元氣,補脾益肺,生津,安神。 甘草:甘,平。歸心、肺、脾、胃經。益氣補中,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調和藥性。 粳米:味甘微寒。入脾、胃經。補肺脾、益腸胃。益氣、止煩、止渴、止洩。 竹叶和石膏,寒,清解余热。竹叶可以消除胃阴伤造成的胃气上逆。 半夏和胃降逆止呕。 人参和甘草,益气生津。炙甘草和中缓急,和诸药之性。 麦门冬和粳米,滋养胃阴。这么清甜好喝的一碗粥啊! 又是最后一天才上来。惭愧………
8 G& T% u7 J2 B& z: _/ ?白虎汤和白虎人参汤的分析请回顾郎中的课。1 J( P9 k) C) F9 U
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招财猫: 竹叶石膏汤—银空版
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