基本情况:
9 \5 A- H. Y. A p3 e9 N! j, {* h$ E% n3 u5 i( ~
年龄:20 性别: 男 身高: 170cmm 体重: 58kg 种族:汉
4 U a5 H5 c2 O' U$ Z# s; v( Y/ j# R# m3 Q( }
, q/ Z6 S; X; {* A+ i& p
9 u5 c q" O% x: s+ Q
# `8 H; W+ X6 c/ k6 {2 G, h( x, V+ D. [: ?- J
一、寒热 % a- o8 P, A6 u
: z1 o+ U! Q) r) Q2 J8 a% V$ k" U7 t _$ m+ Y
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
' c. F$ Y7 d3 r: ^
$ x1 I7 ?, s# I* {7 u
7 `% \( {0 G: D) d" }1 k; X$ K6 c+ v9 G5 D( `/ N
* |( U4 z* y9 b0 ~二、汗
( ^( Y6 M4 y+ z7 [0 Z& e1 E9 U1 B* O8 Z3 p% l! h
5 z2 Q! \' \* q& W% T' S( V' d额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
" z$ @" ^' P. w
3 B: h4 C6 m$ A& H' k) ]9 B- R7 ~
; o2 L# h) f) U# P9 Z
8 A+ F4 j/ c# @: e- R; a- b. }
三、口渴 + @, }% l/ Z" ^: v2 n! }
2 h7 m7 L# B$ W/ X; o' g! M6 H% v9 f- Z2 [9 j- r
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
" ~( |' Y0 G, I/ `. Q& Z" b; `5 n6 Z. z. m+ {: D$ D0 t
- C2 X S" d( T# i
9 { c3 d# w) @$ [! P# S( z7 E6 f, {6 r9 c1 [. |* p7 l# b
四、小便 ) F+ G: ?- r, h) a1 f: V
: B) W. v1 f/ V* R6 C7 H
* Q' O; x! b) j+ I' l: }/ S, l2 v% G* Y9 P
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
- R& [/ M3 W, E. p1 N0 Q+ O: ?) L% b+ w" G* n+ M" P: W5 ~! M
4 p6 }2 N, M7 Z$ |/ s/ X ~5 M
( F5 d% l" I! s% z' ~
% I1 P2 U% b+ D6 u五、大便 5 F# l/ ~% K; m5 n; _5 P+ ]; Y# F
& L# e" i K1 I
: m3 K2 t. w& T" H# v
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
. V) t2 \ u# ~/ i e
1 a" | D" ~; t. W3 Q$ A/ i) y2 V; x; z
' U& w# w5 z1 v/ K( y7 M( `% P
: n5 l6 `9 t- L4 t5 g( q六、口感食欲 8 z* e# U7 g* U# r* L
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?% B! Z- F& B, S9 f" k1 Z: o V
" J3 Z6 b1 |, r& L x4 J4 ?( L
& c/ V) m" F; M( h& c0 [1 d. ?: x" {, j/ f
3 E4 v# ?; i" }2 d
七、痰涕眵睑! F8 w" X/ `4 t, L* g
; ?$ A" ]! O$ d- y: m6 c" r% v$ c
+ u# q9 |2 T- oA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? : {0 Q1 _+ D+ m
无痰
' ^: ?1 w& `" B9 P( O3 Z; d! R1 d% I( Z9 Y* K
% |# J6 k+ y& Y" `+ M
- v) X( |3 G- l8 X2 ^7 p. \B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
S) ?* D3 C$ d" Y$ a4 X# {8 U稍有鼻涕清而粘
3 p {! R% m4 h! J4 j; q* T4 O6 K
2 d6 ~, p- H. N' M
+ T7 a2 ]7 f5 S+ S7 v: t3 k, A! b, G* F1 m; k2 z# U0 z
5 ~, R4 g" R" V! m) m' e1 l
8 U* i6 P8 x( ` H4 a3 dC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?) l1 a4 X2 ?3 Y. T6 J6 l* d
: X$ K6 _+ q+ X) W1 V) [( ^- l A6 E" u+ B$ o
& T; U1 }1 u p8 R
/ U1 ^# |$ ]& v( [+ y x八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)1 o* u# C, c$ ^9 N
1 |% G+ z* i- ^ `5 h+ o5 T8 i白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
' k8 g* E% Q: c k8 C7 U! t
! s, C6 }0 g1 v& q( W$ Z: n* |2 ]白天重
2 m+ v7 K1 b; M( V/ W. O* B6 \% V( Q0 \$ c4 a! ~, M
1 `+ ~1 P$ ]" d6 g九、咳嗽
$ H/ _2 u7 V: N: B
/ X- r/ O5 p1 Z2 b不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
, F) U1 p b( C: o/ k5 \干咳,晨起至傍晚
8 n, b" O; _: r
7 e+ f, @' m' e
( B% B& r! I% W
( t6 F5 D6 ]+ k4 R& G" l+ r: r* A* b |3 \$ ?# z. D
1 y5 [$ @" F! X" W' Q6 P1 E& b/ T9 X; q: p" P, G6 a' P
# W' W7 c# h+ ^- U! F& F十、舌与苔
( P' i8 \; T: |7 E8 D% G
% Z: O! x. e2 w* H* ~2 IA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 ~5 {" c- k% W$ z9 `+ B3 l
舌面不干
& T( [/ M& v. p `1 ?, E+ ?6 G
) z7 X1 i, K6 p% b' K+ `; _+ Q8 {1 a* D a
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
" r$ }: _/ `7 G0 x; T% f) A舌苔薄,不起粉霜& y/ I3 m. b; T
' B- \! }& n) g$ D" xC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?7 l9 e, Z8 L3 u
门牙干燥有光泽
& p7 t+ s5 L# o& B9 c q3 ~- `% Z" k# S( H- {
5 C& ?$ M: }' S8 t ]
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
" x1 C. ]5 w0 N* o) Y* q& k5 d: `) ^& K, i3 x D, Z7 M- t
5 y! ]$ v( e& H) f0 {( i" \3 m
十一、其它不适应症状
3 C/ M/ G3 a0 _5 k
% g, r6 [! O+ T! t( V痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?, P: @) t# D3 J/ s9 ]
|