基本情况:, _1 a- {: m9 f. E* w X, w. z
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年龄:20 性别: 男 身高: 170cmm 体重: 58kg 种族:汉
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一、寒热 - L* F! r+ f* L. [, H
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* i9 D4 Y; g& a8 `& y( t: r) D% f恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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( s8 J% f! R: [8 q. ~二、汗 % U" {$ Z1 E1 e) ^3 ` A/ q
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ( g7 R& `9 [4 v
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三、口渴 " I& k4 d$ g4 m8 \ x% F- w) h
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 1 Y7 e& T. Q- v% q) A
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3 p3 t0 I! V2 e# Y( D! L四、小便 ! i# H D! k2 n# |" Z# Z& J0 ^5 P
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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五、大便 / @1 ~* q8 w9 S. ?* _
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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六、口感食欲 + a. X) H4 a( b: b) T+ d3 C2 T! b
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?1 ?( x& F# k1 @6 N) a
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2 y9 b9 l# j4 |6 {* }& a/ y( v七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? : X% B4 @' P1 m3 u; L! r
无痰
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6 d5 V0 E3 x& bB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?0 W- e5 v& X9 \
稍有鼻涕清而粘! z1 I7 q3 M9 K
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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* f: F. `7 ]# u) @八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)' j1 l1 Z8 ~ }3 ]) Y
( M- k- u4 `" x1 ~5 M白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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1 K8 G1 o; C" e* _ ~白天重
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九、咳嗽 5 Q, F! C3 L4 B+ u3 g+ w* }
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? . ]0 } n# Y, l0 P0 v5 L, ~
干咳,晨起至傍晚, R7 Y6 O0 T/ B( H2 }' Z5 w( a
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十、舌与苔 ' S* G: A; j+ K* s# p6 W3 X
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?, n4 }+ ?5 X7 h) V: \
舌面不干
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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3 K, t$ G; S# ^3 {" TC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
+ g+ d4 C0 v, Y! w# ?0 a门牙干燥有光泽- I) _$ M1 ~8 `0 [: c k, @
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状 % j! e& X, X- y9 _+ q1 T+ x& ~
. @9 @; P2 @8 j$ v" F- m2 S痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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