基本情况:
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+ I M: C0 y" ^' ]年龄:20 性别: 男 身高: 170cmm 体重: 58kg 种族:汉
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( c+ Y& g* N! n) T, r& X) W1 T一、寒热
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% J! w+ j8 P7 e7 z恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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- C: _7 I7 C3 W/ V三、口渴 3 E" I( H1 _- p- ~9 S3 W) X }
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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9 n' a9 I$ m" c. b% F# e四、小便 4 P7 g0 f3 R* I1 N7 K
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7 ?; B- F* x1 N6 v. L色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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五、大便 7 A8 G. G/ Z# {# H6 J
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. `4 \7 |" H4 m9 x e稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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六、口感食欲 & b, Q9 S' S* g" g0 H
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# ^- O* h, E2 }# s3 V9 J* J
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七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? . j: Z, b5 P% g/ m# [3 |
无痰' k7 T5 D p/ _ ]3 k& m
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
) }) C# |9 T) ~4 h( Z' g' A+ I9 a稍有鼻涕清而粘
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: |5 }1 t5 F# d2 q" |3 S* j
: c3 a- }7 D7 @4 \C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?3 t: m: _8 X9 c
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+ {5 B. t/ l1 e- ]) b: u
5 ?; B/ d e9 p9 P1 _" ?7 X八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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3 {9 G! t3 q; D4 \6 U8 k0 V1 m白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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白天重( _8 |5 V1 p5 W; z
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九、咳嗽 4 f; r8 m! m) z/ p$ ^6 \" H
4 h; Q/ v0 G4 b' x* Y; W- V不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ) ~) a2 Y1 A S3 o4 ^, Z9 C
干咳,晨起至傍晚+ g9 C! W$ s* j @, N1 U }+ r3 z
0 ?2 p2 }; Y7 L4 r- J3 l* T4 }$ F# \! C3 y4 S' ]
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?+ A3 L! C8 D7 \' B' x( y; d) `
舌面不干
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" D1 V: l. }- h! f6 F# d% b9 SB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
! c, I( w! a" M& s9 r舌苔薄,不起粉霜
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- c9 q0 X- x$ v+ o) K3 |" K- \C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?# x1 g3 A% p3 m' o
门牙干燥有光泽) L8 i A9 O- [& @. E: o( `# r
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4 V0 L0 D* @& v- E: ZD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?9 L }% C% h& A$ k( B) f( L
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十一、其它不适应症状 * L% n3 x" F1 N& M" W: X- u$ h
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?( [, C: Z6 U1 i& a) r" y8 Z
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