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曾听一女患者说：“哪个女人没痛过经？谁把这当回事了？”
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痛经，的确是常见之症。现代医学分成两型，原发型和继发型。原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致。
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中医，一般按寒热虚实分型：7 r. }0 _. p4 z8 N
4 h( E/ }1 P9 m$ |8 O 1、实痛：痛在经前或经中；痛而拒按；痛时痛感持续为实；! j4 d7 W0 Z Q: C. ?
5 F8 G/ h" b& l& x, A, T 2、虚痛：经后痛；喜按或按后痛减；隐隐作痛为虚；
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3、寒痛：得热痛减；绞痛；小腹冷痛；$ F. Q8 n" X! ?% d s- _" R
9 I. v8 n* G' u# Z 4、热痛：得热痛剧；灼痛；0 f* Y2 I/ J' \/ O5 k( `
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5、气滞：胀甚于痛；痛处多在小腹两侧；/ w; M3 X3 d2 x# U {
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6、血瘀：痛在小腹中央；刺痛；拒按；血块排出后痛减；
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9 K: ]' q+ h0 |- N3 M! X' M 因这次活动的主题是“关爱心理健康”，我把痛经分成两类，一类为非情志影响痛经；一类为因情志影响而痛经。在这篇文章中，就只写因情志影响而痛经的各种不同的症状、反应，以及治疗的办法。8 S9 j5 Q+ h0 Z8 f
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一、经行乳房胀痛：（再次强调一下，此篇文章只关注情志影响的痛经，比如乳房胀痛，有虚、有实，久病为虚，肝郁为实，这里只写实，并不是因为没虚痛或没有非情志影响痛经。后文分型也如此，不再做解释。）! [5 B+ K' v- |/ W
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症状：经前乳房或乳头胀痛、甚则痛不可触；痛连胸肋；甚者有阴部抽痛。伴喜叹息、精神抑郁、烦燥易怒、小腹两侧胀痛；
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- X' F* e$ n/ B2 ]3 o8 |: Z1 t6 W 治法：小柴胡汤加减；柴胡疏肝散；丹栀逍遥丸；
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二、经行头痛* L, v0 V- s H$ K. W4 I$ y* }2 y
+ [: w' C# w& V7 @ c* L' d 1、肝郁化火：$ u' ?, W1 M1 s8 L# J3 B
/ S& [; `. W1 I5 I: {# \: J, s 症状：痛在经前，经中加重；痛在头两侧或是头顶；伴心烦易怒、口苦咽干、头晕目涨、胸肋苦满；小便黄赤、大便秘结；
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: C5 D2 a3 M3 u: d! u 治法：大柴胡汤加减或龙胆泻肝汤加减
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, T" m$ {0 C1 J$ _! O- l0 \4 ? 2、气滞血瘀
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症状：经前或经行头痛欲裂、或刺痛、或灼痛、或跳痛、痛有定处；经行腹痛拒按、经色紫暗有血块
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治法：通窍活血汤& o& H7 a4 K! h% E% z
, Y1 g/ J5 N4 v }' p& d 三、经行吐衄（吐为吐血、衄为鼻血、有时也有眼耳出血）/ u5 k" e5 `+ m" R: K, W
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症状：经前或经期吐衄，量多，色鲜红或紫红、血质粘稠；伴心烦、口苦、易怒、大便干结。
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9 U9 y/ f$ a1 V; N7 Z5 o( h 治法：血府逐瘀汤；四逆散加桃、红；清肝引经汤( _! f; k# ^% y
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四、经行泄泻2 T+ ` ?. a1 {1 x) h
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症状：经前肠鸣泄泻；经行更甚、泻后痛缓、反复发作；胸肋痞闷（痞：自觉有东西哏着）；心烦易怒、经前乳胀；经行小腹胀痛。1 R. ?* S- w) S/ Q
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治法：痛泻要方
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" m1 j/ `6 }8 O# N4 F* ~ 四、经行情志失常
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. t- |3 e: F; R 1、热入血室
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) U: p; d3 _: a' D" T+ x& \ 症状：经期患感冒，经水忽断或正在感冒，经水适来，白天无事，入暮则说胡话、神志不清，入夜又如常。+ \$ r" Q; l8 P
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治法：小柴胡汤- Q9 W* ?7 }9 S! l- q
2 R1 x" [; r! ` F% R; L j( ]7 ]2 k- _ F 2、肝郁化火' R x% M: @1 |; A/ J& A+ c- Z
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症状：经前情绪不宁、坐卧不安、心烦易怒。经中哭笑无常、谩骂殴打、不避亲疏，经后渐轻，经毕复如常人。经量多、色红、经期提前。7 A$ D0 h( M1 i& L% l
* K( w' p6 ^7 ~- ~: N 治法：龙胆泻肝汤
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' R2 e$ S# m( `+ w 3、心失血养
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" Q' o$ X0 D- @: Y' t0 V7 e 症状：经期，无故悲哭、心悸胆怯、言语错乱、表情呆滞、面无血色。经少、色淡、期迟。1 e8 m6 F ^' F% f* M F. j
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治法：甘麦大枣汤1 m* R* }7 d2 v8 z
: `( v8 e% H0 m8 L& O 4、痰火上扰
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9 ^8 p( c# P/ ~. t1 d- l' n- v 症状：平时素喜多疑、常自觉胸闷不舒、有黄带且量多，经前抑郁不舒，渐次语无伦次，经中狂燥不安、谩骂不绝、甚则光身裸行不知羞、奔走呼号，经后自愈如常人。' }" i9 r, W4 T" j |" Y
+ l* D% J( q* @0 j5 A. q" Q 治法：柴胡加龙牡汤、温胆汤、生铁落饮。$ g, e; A4 m( s- j( c
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由蒙城郎中原创于 @ 2012-08-31 08:34:39 |
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发表于 2013-7-5 14:47:19
发表于 2013-9-10 23:27:29
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