|
注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
今年的湿温是没完了 
$ f3 H& U/ i* x5 A* i8 ^
* t: a( u4 Q: ]& Q+ m) H
- P( s" T1 M* Z: E4 e, U& {! W基本情况:4 S; O: ?! s& i1 h
- S V% d% c) @
年龄: 11 性别: 女 身高: 145cm 体重: 85斤 种族: 鬼妹1 s+ G- i, K" l6 \3 q* U; q
. [. W: T, {# v6 k) Y/ ~- U w& _
; N' |8 p6 M+ O7 M1 z: ` f0 q
一、寒热
8 G- k( ^8 n$ G' g) v% s* I Z4 A$ U9 F0 S9 K/ N+ I
4 J7 X) o& K o4 v恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
+ ?, O+ m0 j2 w* h+ s
5 c4 j% {4 i6 [无 e. ~9 m* b Q$ I0 V
$ d- I: v9 f( J3 G+ D7 w5 i+ S- I1 h. z
# r& e( o+ w& Z
二、汗
* W# }5 s7 I8 `: p+ q4 d: P0 p
7 U2 x9 V0 ?7 k$ T, b7 ~3 |4 D, Z; W8 B, [6 A2 s
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 6 g$ r/ ]# L' t4 E
& `3 v6 m8 o0 {# H* R额头皮肤稍稍有油感,脸颊摸着干,没有特别出汗 o1 @: V: x% X; M
, O. |) m; x, w% P) j) g" f
4 @5 ^0 }6 E9 z+ v, n三、口渴 9 y. W* m3 Y: y
8 O/ Q$ x6 A) x$ v. e B
8 Q9 k1 P. W$ \+ {1 l7 N& G嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 0 @6 T: X& V* L* c' G2 |
+ o$ A! Q- b7 }
嘴唇干,有竖纹,唇色一般,没有特别的口渴,喝水喜欢冷饮,嗓音沙哑,喉咙有点不舒服。
" u' J: e1 @5 \
$ X9 U2 Q6 M6 Z
4 }" ~1 `% B# v四、小便
% W' N) g: _, \) d- }' i2 m, O
- B% ?+ j9 L: ]6 z3 g
9 g0 Y# t% ^! p- z5 b色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
4 L/ I- w7 q# w7 o- q4 m6 `, R' z f; t- A7 Z( K$ F4 ?9 q
小便微黄,畅通。
& A4 e( \8 p% \: q# x" B1 [6 @9 q3 N0 a+ \1 S {, x0 e% V* ^
# d) L: o1 ]. Y* ]8 H# b
五、大便
& d' L0 H& c5 d' ]0 m9 f6 ~, \* N& j( N
" x- b. D( z5 S5 g2 E/ E/ O0 D
- E, G$ g: z0 ^7 W0 |* p% x稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r) }7 b( c* k/ e- t
6 j3 C4 P; E D5 r8 k
据汇报,昨天的大便软,有点稀。
( @; c2 q$ J9 d ]3 `5 z. M
! O; s3 @% N2 Y' ^' j2 U& R2 J, C# s$ U* ?0 |
六、口感食欲 8 N" N+ d# Z; M4 [% c, k
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
- D- J5 W( a: X! d9 T3 h
$ s4 J7 y* s9 K: t6 V% m不恶心,口感胃口都还好。
4 C r3 {1 S, {% k0 t- B& t7 }, O9 o
' }1 w. G% z# [
3 i, R( D i0 y$ W! ~. @7 t2 r2 D2 y七、痰涕眵睑
! u& I4 L, M( W
2 S3 _+ z" j4 v& X2 @$ [% ~0 h0 d/ F1 {# G+ [! `) c& \+ w
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 8 z3 a5 E/ i% e2 a3 m
/ K2 c ]5 }; q+ H* E2 U
没有痰+ W& F, ^$ _: t' b0 P
- ~8 d* B" Q! e
: n, P# v ~5 H, m# L6 Y& hB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? Q1 s' Q' z# C/ T% y* v
) d" U9 M$ l% ?& g* R6 I) E
鼻子有鼻涕,粘黄鼻涕,不容易擤7 V: A, ~$ y! c
: o! l; t* l. ]! u9 b4 l) ?6 g7 w: d, a0 o
# X l; W, A$ b6 `, h5 P: f, U: w3 g
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
' l2 O1 R5 b( _- B- x0 l0 e* j8 F3 ~, G- x8 M. `- d+ t
有一点黄色的干眼屎,眼白上有红丝,但是眼白本身不发红。
( B6 y5 a5 a. i
( c8 ~) @% r. g- f. } D) n% @6 \8 e9 }' c9 I7 F% H5 t
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)4 ~3 ]+ ~% s& Y4 `9 s; s8 ~1 O
9 R) r3 Q- g' `/ c2 m* K3 N白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " l1 @# G% x( h* J }0 A+ b
% u9 u- F- M$ r
鼻涕白天晚上都有,咳嗽白天有,晚上睡下之后没有。 昨天开始有点流鼻涕,晚饭以后开始有点咳嗽,今天早上继续咳嗽。
+ x6 l, s+ s% N* F% _; g4 p3 n7 ^& o% P. S2 Q6 F9 y
5 c. V! H" G. L, v1 m& O九、咳嗽
% q' e, l+ d% b( I! \; L
1 V x* W; K' \+ @$ h% N6 s- C不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 0 I- J8 p( ~) C
* m5 i, _; P; {8 i
咳嗽,没有痰,白天多,睡下后没有咳嗽。4 d D6 |! U! [) m# {- S R
6 E& _: `+ S) y9 \* L2 a& U. j3 W$ j; F/ b
3 H, p" i! ^/ W
十、舌与苔 * K) w9 D Y* J& l2 v- q0 V
9 i# W/ w3 f/ {# o9 Y: SA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?% C8 h2 B1 q. c
u M @1 Y M) \3 O6 a舌面湿,淡红,舌尖比后面红。" b+ t. c9 {5 v+ R& e* F6 u7 q
7 L6 e1 i; |# ?/ K
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
- |# e- O/ M8 Z" E! Y- ~4 t
! L+ f: D+ \/ R7 l) j舌苔厚,中间后面黄,舌苔中间有裂纹。 没有明显的芒刺。
' e% h. N# }/ Q! s( d( F; k) u) M& a
9 u$ `) o5 O1 r5 }' I, vC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
3 _: T- u P8 n: ~; B' v4 E2 f3 c1 y; Z2 C& f' G# H
门牙湿润有光泽。8 ^2 j9 R' s- g, t; J. H
6 q& A& Z' W2 d- I8 w9 p7 E! pD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
- e0 O4 y* {% r- O$ Z+ ^; g. F8 K# `; {6 G, D; s
牙龈浅红。( W' i! R7 B" f
' Q+ N, |1 H* S) f5 P2 K4 {2 C; R- j+ b6 \# p2 ~9 d
十一、其它不适应症状
/ i: z2 Q) [$ s e$ m& [! Q0 t8 u( Q. y1 t# |% ^* \
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?: p; a4 m3 t9 b$ @' P1 G$ K
+ r: b/ M0 k5 G) d1 O% I无8 z2 R' _6 V$ u5 i* B+ t3 r
/ j, ^; V0 J# L% J# q
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)0 p6 c9 I4 { `0 K" `$ ?
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
* u$ U+ d8 k1 d! q v. f! ]/ T5 n8 l( r- W- F) z
8 O7 Z0 p/ z4 r& E" Q! Y' w小同学精神跟平常差不多,鼻子堵,咳嗽。 前天好像鼻子有一点点堵,昨天开始流鼻涕,傍晚时候开始有点咳嗽,今天继续鼻涕咳嗽。% }2 F( m0 I. x6 N$ B3 e% v
|
|