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几周前小女（五岁）感冒发烧，大便不下，郎中给开了方。 一剂就通便退烧。 之后没有再有大的问题， 直到一周半前， 小女开始全身发红疹。 现在是越来越厉害。 眼看没有自愈的可能，只好又来郎中这报到了。 正好郎中在开课讲皮肤病， 算是供献一个案例， 大家学习。问诊单如下。. K7 f8 F0 G3 ?9 ~/ q7 M3 `
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一、寒热 (无发热或发寒) 恶寒 发热 同时恶寒 同时发热 恶寒重 发热重 几时发热 一日几次 5 c) O- D; h2 l9 t7 V
二、汗 （无汗） 额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感 脸上有油感 有汗 汗如雨下 汗珠粘身 汗出时间有规律 无汗 一直高热无汗 ( |4 t& s2 I! |; m X* a. H
三、口渴 （不是太渴）
7 |+ I- b, w& b* f嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红 唇色鲜红 渴欲饮水 大渴大饮 渴但不欲饮水 饮冷 饮热 喝热汤舒服还是拒绝 咽痛 咽肿 声哑 7 {/ U/ }9 n: X7 j6 Q- z* ^0 Z9 n
% }/ }; p c+ T, b) K5 |四、小便 色黄赤 色微黄 色清如水 味骚 小便不通 小便痛 小便畅 小便过频 尿道口热灼 尿道口寒凉 9 } {9 c) L2 ~( Y) j% ?
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0 I8 {/ o) V( w3 t. E a3 v五、大便 – （色黄褐，成形，沉底） 稀溏 干结 水泻 色青 色黑 色土黄 便后还想便 肛门热灼 肛门寒凉 便秘 味臭 : p) r$ W M: k; Q1 V! M
六、口感食欲 （胃口一般） 恶心 欲吐 呕吐（吐出物是什么 什么样子，什么色 ） 口甜 口苦 口酸 口辣 口咸
/ D* ]4 z4 _ E4 S- r& f- J七、痰涕眵 – （无） 有痰 无痰 痰鸣 痰粘 痰黄 水样痰 易咳出（或易吞下不再马上有） 不易咳出 鼻塞 左边塞 右边塞 交替塞 睡时塞 醒时塞 一直塞 黄涕 浊涕 水涕 黄色眼屎 白色眼屎 眼屎硬 眼屎软 眼屎多
6 W0 |$ m% z2 m4 h' J: s0 u% J- Z八、发作规律 白天重夜里轻 白天轻夜里重 晨起重 傍晚重 午后重 病程多久了 （3小时）
8 ]* M( _1 T" b2 K" K九、咳嗽 – （无） 不咳 带痰 干咳 一天里什么时候重（ 晨起 午后 黄昏 临睡夜卧 子夜 凌晨四五点） 运动加重 遇冷加重 遇热加重 ! B! q Q6 w6 y5 F; v
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十、舌与苔 - 舌质干，色红，苔厚，苔白偏黄，有芒刺） 舌质：干 湿 舌尖红 深红 黑 白 淡红 舌底发干 舌苔：厚 薄 白 粉 黄 腻 无 有芒刺 象草莓
2 _* N5 }3 G9 V2 a$ G十一、疼痛 – （无） 痛性（胀痛 刺痛 湿重如裹 发紧 发酸） 痛的部位 头顶痛
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十二、其它不适 四肢和躯干每天都会长十来个红色的疹子。一周半以前开始的。那个时候隔上次得温病发热恢复才过了几天。 以前也有很多次温病后发疹子的情况，一般都很轻微，一周之内一定消疹。 这次比较严重，一直越发越多，没有减轻的兆头。 最初几天是半粒米大肉色的丘疹，很痒，被我女儿会挠破后就会结疤愈合。一般三天后消。近几天发的疹子不太一样了。刚发出来的时候是黄豆大小， 粉红色， 很硬的小丘状包包，很痒，过几天后会变软变矮成深红色，最后变平消失。 照了几张照片， 见下。
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近照- 背
背
脚腕- 新发的疹子
舌
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发表于 2015-10-14 23:57:50
发表于 2015-10-15 08:39:29
发表于 2015-10-15 09:03:07
发表于 2015-10-15 10:48:29
楼主
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