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[条文细究] 金匮十七句

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发表于 2015-11-13 12:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。[酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛,(心火气盛,)则伤肺;肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛。故实脾,则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。]肝虚则用此法,实则不在用之。经曰:虚虚实实,补不足,损有余,是其义也。余藏准此。
昨读邹学熹先生的《中国医易学》,讲到医圣对医易的贡献时,谈到对开篇《藏府经络先后病脉证第一》里面的金匮十七句的理解(见上,中括号里的就是那著名的金匮十七句,考自中医世家网络,里面似乎掉了一句,我根据记忆加了一句---小括号里的那句,请大家仔细校对,勿被误导。)从这里看肝虚肺实的治疗大法,有补肝木,没有泻肺金,只有间接制约肺金的手段。但是在邹先生《中国五脏病学》一书中,讲到补肝木而泻肺金的治法。与金匮十七句略有不同。
我的问题是,在中医临床实践中,哪一种比较常用?效果如何?

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发表于 2015-11-13 13:59 | 显示全部楼层
北极兄,我读着怎么觉得这段是单讲肝虚的,用五行生克的方法解释了为什么肝虚要补脾。跟肺实没有关系啊!
 楼主| 发表于 2015-11-13 15:36 | 显示全部楼层

( e' ]/ [6 u- U+ ^谢谢,你是对的。这里只讲“制约”肺金。交流很重要,此乃一例证!
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点评

北极兄也在读《中国医易学》这本书,有机会多讨论。  发表于 2015-11-13 16:33
 楼主| 发表于 2015-11-16 17:57 | 显示全部楼层
招财猫 发表于 2015-11-13 11:59
9 V, Y* D5 Y. t" V" M- S北极兄,我读着怎么觉得这段是单讲肝虚的,用五行生克的方法解释了为什么肝虚要补脾。跟肺实没有关系啊! ...

% {+ x8 G+ O0 h& E+ e6 b/ g! v猫妹,如果结合《中国五脏病学》五脏病治疗大法专题中的表7,8,9和《中国医易学》邹先生对金匮十七句的解释就好理解了。我个人理解是本脏自病,到五脏相生关系失衡病变,到五脏相克关系失衡病变,依次发展,由轻到重。
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