蒙城郎中 发表于 2016-6-28 18:23
4 S! G" ^5 a l& S O. S" w有种东西叫时差,你得一起来就填问诊单,等你那边都中午了,我这边得睡觉了。
, u/ `: g$ r2 l' o8 O, _ ...
5 n( [4 L+ t9 Y, h$ C* m不好意思郎中,我早上一般很急很急去上班,因为起不来太早,而且动作慢。我现填一个问诊单
, h2 D/ v# Z1 W2 i- g( R: H一、寒热 $ O% A. y+ ]. r& `+ o5 s: Z0 b; k
. q3 ~' S8 P5 W) d4 D: p6 p
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 今 天白天觉得有点怕冷。
, _8 M) r0 I, {4 W* E
# h0 n) k1 i% L# N7 z% N4 e二、汗 5 L9 l- n/ E% T6 `
' {8 w m2 L1 j
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 皮肤干,没汗,脸上没油。 / {4 ]) _0 g8 S1 w
! N2 S+ V4 t; Z. d% U* R- l5 {5 ^2 H& }
三、口渴
- T% K. K3 g1 W* R6 G1 K* p) a: T& O
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴皮不干,没有明显竖纹,唇色较暗。口不太渴。喜欢温的。下午喉咙有点干,有点痒,咳嗽两三下。
/ x/ n5 l& D2 N. n0 \
$ B, ]/ b& u! X+ q2 b
/ h4 w" U0 m! b5 [9 Z) h+ @4 M四、小便
# L% Z0 P# F4 k* H4 }" x) o$ e# x# r# ~0 P. W; F
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? 晨起小便较黄,
' m8 |; B- H$ R; }# o5 x5 v5 I# s1 q/ F- J
6 c9 c9 Y. x/ q
五、大便 4 |) u9 ~& a9 y, J
1 a# a0 n- }; X# k* A: h& p
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? 大便通畅,咖啡色, . E* b9 e/ Z4 U# N+ h! V. A. d& v F
2 s ]* J8 k# G8 [, e+ n$ P. N9 g ^- c6 _ t3 V
六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 食欲一般,不觉得饿。 / s: v; V4 T$ k0 s- U \' ^" ^
; J, f+ e& X {4 b2 g% Q7 c
* H. o* U6 ^: K0 H; X- I) t+ _七、痰涕眵睑
8 \$ M1 i/ u9 ~, A( W: ]* ?6 V/ u1 q6 S! ~" l
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出()?不易咳出? 今天有时有痰,无色的。吞下不再马上有 $ K9 q2 S0 S! F/ p5 i
$ B$ i4 }* D& W* N# s: d# U* G. T1 w! e* Z' [! c
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 没有鼻塞,没有鼻涕
, _; u" c5 f' b) N- w8 Q7 Z4 i: \2 f5 Q0 o1 h2 h( @
" v/ ]& {" ?/ L9 s3 V
: m$ u# {' O& S c$ V
7 d, r) Q. X- A6 T( A! r
4 h* R5 r0 ~" a2 E' G
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 早上起来有黄色眼屎,
`4 {% S* u) X- v* u5 b
% i+ W' [' i3 a" W% P& @
$ @7 N7 n" c+ ^八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
/ _8 E0 {* R, D+ P9 F: z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 今天白天还是觉得牙齿(或者牙龈痛),昨天晚上睡着到是不觉得了。
- l1 b5 \2 {/ h
* w0 \) G5 a I$ A+ Y5 v8 M1 `九、咳嗽
' C) j# j0 X& p8 T- Z不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 没有咳嗽
8 e9 X( b8 C! \2 Z+ q& Q6 {% [, ^6 F
% \) k) Z5 k$ U
! x7 I) r# ^$ V6 V* J
* b" L6 L5 p; k0 ^/ S9 X
$ D9 b! W* g0 q. W6 F8 l, l# W) L$ p
十、舌与苔 5 \4 s; V& { y. Y2 Z p+ O$ v
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌面湿,粉红色。
; D6 M$ M! \7 B2 c `' L% [0 `0 Q* q& c( Z& Y
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔白
3 X/ l. E1 U! {& \9 j* mC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽 / B0 M; j4 w, a: D
9 ^3 T6 v6 M9 ?% O! y6 t" Q! o" }/ xD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 左边有一块地方较红,自己感觉有点肿。
2 E) _- N5 A: X' g6 Q- U+ C十一、其它不适应症状
# W& H' I3 E) }痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 牙痛一阵一阵的, 在左边这一块。0 K$ G9 S. Y3 h9 `
; k6 [5 h6 l) b3 g
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 左脸有点肿。 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 比较没精神,不想走动。
8 U z: l* D( x! N0 `1 K' Z/ Q! g h5 S: s. m$ G$ k: b! O% `
|