蒙城郎中 发表于 2016-6-28 18:23
# {1 c) A7 y! ?. l有种东西叫时差,你得一起来就填问诊单,等你那边都中午了,我这边得睡觉了。; u* p9 [& x) Z& {* ^( @' {9 w
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& M- L) ?8 S* h. M7 l$ s* K不好意思郎中,我早上一般很急很急去上班,因为起不来太早,而且动作慢。我现填一个问诊单) G1 D2 A, b5 d
一、寒热 5 u) R/ g3 `4 u4 D9 j$ V v7 g
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 今 天白天觉得有点怕冷。
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: y6 @- |7 R9 v6 S6 r3 @" v& X二、汗 * C2 Y5 d0 W. \6 ]2 W/ r
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 皮肤干,没汗,脸上没油。
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴皮不干,没有明显竖纹,唇色较暗。口不太渴。喜欢温的。下午喉咙有点干,有点痒,咳嗽两三下。
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( M. x2 B! A, j; m4 v! m四、小便
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+ Y+ o3 v7 I* e6 |色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? 晨起小便较黄,
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3 N0 Y2 M7 A' c五、大便 # p* u2 D6 T( q# e! G( J
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? 大便通畅,咖啡色, 8 o# b" U" ]! K6 [- d
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六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 食欲一般,不觉得饿。 7 D. F: u5 e" X3 t r0 F. \
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七、痰涕眵睑 # O+ `, M. `2 Q+ @; b
; R' X4 [" J+ c, X2 mA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出()?不易咳出? 今天有时有痰,无色的。吞下不再马上有 2 e5 ]4 Q6 m$ Q$ J# B" b) F9 t% Z
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 没有鼻塞,没有鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 早上起来有黄色眼屎, 2 l2 @ R7 Z* r1 x" g: j0 s) j
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) * Z3 k9 ~' S' t1 t
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 今天白天还是觉得牙齿(或者牙龈痛),昨天晚上睡着到是不觉得了。
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. p) y0 a# I7 J2 A" R九、咳嗽
+ `" I8 B& S* g2 D# `5 O* q0 L不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 没有咳嗽 ) O/ J8 ~( X5 X$ T5 g1 o
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) r$ @) @0 Q- ]- a4 w十、舌与苔 / B9 ]) G Q, T$ v: ^" ]. e p" K
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌面湿,粉红色。 & M5 B/ o6 Q' n! z
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔白
; d. y" }# ^& {( cC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽
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0 m0 \! K: h; b M& \D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 左边有一块地方较红,自己感觉有点肿。
: I& r- h6 d6 E3 a* }十一、其它不适应症状
! l6 _! N; B+ P2 r9 k痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 牙痛一阵一阵的, 在左边这一块。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 左脸有点肿。 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 比较没精神,不想走动。9 u/ y. H/ y' K/ {
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