蒙城郎中 发表于 2016-6-28 18:23 ; d1 M% D2 v" W0 @# W% r% w8 l
有种东西叫时差,你得一起来就填问诊单,等你那边都中午了,我这边得睡觉了。
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不好意思郎中,我早上一般很急很急去上班,因为起不来太早,而且动作慢。我现填一个问诊单
" H5 p5 B% Y. J8 Y; d* _8 X1 Q; a一、寒热 8 n ^5 [/ K; H: ~* f
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 今 天白天觉得有点怕冷。" K0 s, _0 f$ I: ^4 b
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二、汗
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- i) {& r% q) e W3 T1 o S/ L额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 皮肤干,没汗,脸上没油。
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$ ^6 n8 \, Q" U/ f% W# r3 i三、口渴 |* Y3 S' t6 j. X' o
; P5 w3 n( b/ s8 J8 B嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 嘴皮不干,没有明显竖纹,唇色较暗。口不太渴。喜欢温的。下午喉咙有点干,有点痒,咳嗽两三下。 ) f' q( B7 S- Y
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿? 晨起小便较黄,
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; B3 A3 F8 u z8 `& r五、大便
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: X! H# h) z/ D/ e# H稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁? 大便通畅,咖啡色, 4 r% b9 F* T0 {6 [4 n) _& f
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" {" u0 u+ s8 S V* f& s六、口感食欲 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好? 食欲一般,不觉得饿。
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七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出()?不易咳出? 今天有时有痰,无色的。吞下不再马上有 " g4 O+ f3 {* D% I" m. `$ }+ e
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结? 没有鼻塞,没有鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 早上起来有黄色眼屎, , j6 ?& X4 [. t1 s3 S K
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
2 x1 z- i" O$ g7 L) @白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 今天白天还是觉得牙齿(或者牙龈痛),昨天晚上睡着到是不觉得了。
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九、咳嗽 % f; v9 s- P! d, x4 ^3 G7 E
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 没有咳嗽
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5 H, ]6 l. U# a3 P) b# g' W, o十、舌与苔 $ H( a7 h7 c6 @" L
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮? 舌面湿,粉红色。 , ~( c! ]/ O, e9 j6 P1 A9 o. c; H
, |2 {0 e& x& H) w' l6 O" KB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 舌苔白
6 I, n- J6 e! {C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? 门牙有光泽 * ]3 u2 ^, t4 k% N9 W' F+ u6 e
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? 左边有一块地方较红,自己感觉有点肿。 4 m& Q4 d* E4 z- A% h/ _- E. E
十一、其它不适应症状 3 [( I, `1 e3 Q3 k' u9 X" R
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)? 牙痛一阵一阵的, 在左边这一块。3 m8 s1 T9 ?# s6 t) E
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? 左脸有点肿。 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? 比较没精神,不想走动。9 ]" Z9 Y4 I4 a
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