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    [不懂就问] 帕金森症状的病人

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    发表于 2016-7-21 05:31:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    小城的大学医学院每年夏天有一个公开的暑期课,面向所有人,这次我报名有幸被接受。前天的实践课上去住院部参观。我看到了几个在住院部的帕金森病人。

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    第一个病人让我非常的惊讶,他很年轻,只有四十岁。原以为都是老年人才会有这种问题。这个认知让我头皮一紧呀!医生让他走一走。他走路的样子,初看没什么,但是几步之后明显感觉他一副如履薄冰的紧张模样。转身时背和腰不能轴动,是小心翼翼地走小碎步整个身体转过来的。

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    他的左手抬起放下时,每挪动一下就会有一个停顿,像一个机械臂。右手的动作就润滑得多。左腿的动作也不是很灵活。他肤色暗,上下唇比肤色更黯沉。我没有办法去问人家寒热汗出大小便饮食睡眠什么的。只是一直在琢磨那个左血右气的概念。

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    第二个病人是个老年妇女。她全身都在动。说话的时候简直有种摇头摆尾的感觉。走路比第一个病人更慢更小心,转身费很大的劲。走路时也像风吹过柳树,枝枝叶叶都在拂动。她说话时放佛嘴里含着什么东西,但是上下唇好像被冻住了一样不能自如张合。她很白,唇色非常奇怪,看上去像是五彩斑斓,每一小块都深浅不一。她不停地抱怨同室的病友,以至于医生都没有办法说什么了。
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    医生介绍说她做过DBS手术,大脑皮层下安装了深部脑刺激的装置,这个装置可以用体外的终端来控制刺激的强度。我们参观完病房和医生们说话时,护士过来说她觉得自己的风拂柳叶的动作减弱,非常紧张。请求医生的帮助。我们过去看时,我觉得在动作上,看起来接近于正常,不抖抖索索的了。但是医生打开了终端调节下输入的电压,她立刻,马上就开始又四处舞动起来。这个效果令人大吃一惊。真的就可以这样控制人的行为啊?尤其一加电压,她说话也嘟嘟嘟地加快了速度,而上下唇没有什么动作,看上去非常地诡异。
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    第三个病人最为严重。是一个黑人妇女。才60不到。看起来很壮实,然后浑身像被冻僵一样,动作缓慢,几乎无法走路。勉强站立起来的话,也会无意识地歪倒。医生做了诊断测试,标准是30分她只能拿到23分,属于西医理念里典型的帕金森症状。我请医生送了我一份诊断测试,回家去检查老蛋,嘻嘻~
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    还有一种症状没有见到,叫Freezing。就是病人会走着走着,突然像被施了定身法一样不动了。需要有外界一个刺激,比如说,数,12345病人会随着节奏重新开始走路。或者对病人说左右左等,病人还能走小碎步,然后又开始正常走路。
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    啊都写了这么长了。就到这儿吧。
    我问过医生了,说可以谈这些,不透露病人姓名就好。其实我也不知道他们的姓名。大家就听听故事就好了。

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    点评

    谢谢阿蒙  发表于 2016-7-21 12:58
    发表于 2016-7-21 06:45:03 | 显示全部楼层
    曾经见到过症状比较轻微的帕金森症病人,手一直在抖动,走路身体也在颤抖。看起来挺危险的。+ i# T( Y- Y6 Z7 L! v3 Z4 N
    发表于 2016-7-21 07:01:24 | 显示全部楼层
    从气血的角度来看,为什么电压的输入让那些病人行为改变了呢?
    ! r9 r. G* }, }; s! O' P/ v
    , s5 x/ M! `  u9 a9 g" J/ k谢谢你的分享,尤其是对唇色的描述。
    发表于 2016-7-21 08:37:08 | 显示全部楼层
    猫猫观察真仔细。
    发表于 2016-7-21 09:17:08 | 显示全部楼层
    谢谢老乡分享!! U* M6 O& g! L! x; X9 {
    这些病人好可怜..... 看着你对他她们的描述都很想去扶他她一把...." d0 X- p" ^- R: `  k
    这也提醒我们医病一定要趁早.
    8 e' ^9 E1 A! i% g1 O4 W# ?
    发表于 2016-7-21 09:26:54 | 显示全部楼层
    阿蒙写的好详细。帕金森的后期非常痛苦,不知道中药能不能缓解那种痛苦。
    发表于 2016-7-21 09:46:32 | 显示全部楼层
    阿蒙观察仔细,谢谢分享
    发表于 2016-7-21 10:22:17 | 显示全部楼层
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。/ Y2 ~) W9 u+ y/ x% @2 R0 ]2 y
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    知道一位还在上班的女士,有几个外孙,她每次都要告诉小孩子们,她病了,脸上的肌肉不听使唤,她一直在笑,可面部是僵的。
    " R5 w% n6 J' f7 x1 y, t9 Q7 r" c9 i* f* H7 h* {
    这种疾病,长期,如果没有家人朋友的支持,真的可怕!选择自杀的人很多。
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    点评

    一直以为这种病是不能自理,不能上班的,原来还有病情轻可以上班的。  发表于 2016-7-21 12:57
    发表于 2016-7-21 10:27:57 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2016-7-21 09:22 - K4 X) q7 R9 }4 F
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。
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    知道一位还在上班的女士,有几个 ...

    3 y; m# j( Y* V  U- `% o太可怜了。病人的脾气性格会有变化吗?
    & M; K& Q" m. \0 U7 K. [/ b4 F

    点评

    肯定的呀!  发表于 2016-7-21 11:09
    发表于 2016-7-21 10:58:46 | 显示全部楼层
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。
    - p. h/ l6 I) K* |! ?& V6 W3 Z. w; p' o
    肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得从肝脾不合这个方向考虑。。。
    发表于 2016-7-21 12:04:41 | 显示全部楼层
    让文豪来描述症状就这点不好, 太生动了, 不忍卒读
    发表于 2016-7-21 16:16:30 | 显示全部楼层
    还是中国人好, 毕竟还有中医可看, 多了一种选择。  
    发表于 2016-7-21 19:31:42 | 显示全部楼层
    我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹琴治好了手抖说的通吗?
    发表于 2016-7-22 00:04:04 | 显示全部楼层
    guo 发表于 2016-7-21 18:31
    ! \0 C# Y2 b2 |" Q6 M- B  f0 j我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹 ...
    : T% D" F3 e: `8 N6 s) k. x  H0 i. V$ t3 k
    说的通。" V) j! M& v: |1 h+ j! x% I0 G
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    有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。% W- Y; \) v% V' P; Q- f3 t4 q
    发表于 2016-7-22 09:19:59 | 显示全部楼层
    阿蒙观察真的很仔细。而且胆子也大。换我,看两眼就不敢再看了。看你描述都觉得得病的人的痛苦非同一般。好可怜。
    发表于 2016-7-22 15:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-21 23:04 ' n1 L/ _( B" K5 n5 i
    说的通。
    % z/ l: ^$ e8 B& ~$ r6 J1 J" M% p4 A7 H" C* w  S9 T" Q
    有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。
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    郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?- P- ?1 b+ A6 o3 e. g$ A$ H8 S3 i2 _
    发表于 2016-7-22 15:41:13 | 显示全部楼层
    描述的栩栩如生。
    ; e% c: h' T9 @0 m8 S( ?: {4 {
    发表于 2016-7-22 17:23:30 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙分享,观察真仔细。2 z* A* V7 P) p7 w4 z
    也不知我现在是不是走火入魔了,觉得这样的病中医就有办法。如果一开始就不要吃西药,中医应该可以治疗这个病。6 s% s( x/ J. q. m& ?% a/ A7 z# E, h
    发表于 2016-7-23 10:30:46 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙介绍,我妈妈就是有点像你说的第一个病人的情况,走路就是有点控制不住了,还有手抖,那时2013年中的时候,去年10月问诊,大概一个多月,手就不抖了,走路是3个多月后好了许多,后来没有继续治疗了,现在只知道手不抖了。。。。
    发表于 2016-7-23 12:19:22 | 显示全部楼层
    不知为什么, 看到帕金森病人,就和阴虚联系到一起, 然后就想到精神病登高而歌弃衣而走之类的,0 i) ?9 O3 D* e7 v: X* ^
    发表于 2016-7-23 15:43:10 | 显示全部楼层
    和宁 发表于 2016-7-22 14:27 + P0 \. y7 M4 y* a; q
    郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?
    - w% p1 K+ ^8 Z  v
    情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的目标。
    9 G* P9 u6 K# n% a; u" v
    ; j( m3 I+ E9 ^. r2 e这个时候,患者暂时放下对生活和工作的追求;然后开始从新学一样,自己没学过,但一定很有天赋的,只是从来没被挖掘过的技艺,一学就上手,稍认真就能入门达到职业水平。
    , Q9 G% \& T: o" R6 }# \+ ^
    + J; N; C0 Q# i这样,在旁人的欢呼中,患者重新找回了人生的乐趣,和生活下去的信心,于是情志之病没了。
    $ w; O& z' Q/ `0 x" R% L* W0 ]' c5 B9 A* a  r
    # k8 e4 j# Z7 p7 b/ v! P0 W
    如果你要是压根就不是个学钢琴的料,那么,学钢琴,不但治不好你的病,反而会让你更受打击,病情更为恶化。' A' p, Q2 a$ i! T+ E
    % }5 H' ~* E; V% L
    # z2 @0 e1 i& Y# E% c
    原理是:放下现在追求的,无论是物欲、还是荣耀,都放下。
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    & f) G; \+ ?2 C& t8 k% S
    而常人能放下,多数是,找到了“新的骄傲”。靠这个来“移情别恋”。
    5 {0 e# q' a% i3 d& c# z/ S

    点评

    谢谢郎中教诲!!  发表于 2016-7-26 18:32
    发表于 2016-7-23 16:19:00 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43
    $ f5 Q/ S4 N- V1 j+ d* I情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...
    ! [5 D0 l3 K/ \. N
    讲得很有道理,完全同意,深有同感。  P" o, a# O/ |0 D0 K( s
    发表于 2016-7-23 17:27:56 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43
    6 h" }/ B2 t' F情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...

    0 D$ p! j. c4 F/ I( N0 e( |哈哈哈!  俺总算找到根源了!; k4 E0 f& p! @
    俺本就不是呆厨房的料子,做饭怎么做也达不到自己和别人要求的水平,不断受打击,看来要考虑辞职了。。。  . |3 q) a& \! r2 g( L. W) T
    发表于 2016-7-23 19:14:46 | 显示全部楼层
    我觉得骄傲有两种,一种是要比别人好的骄傲,这样的人一般比较有才华,但是活着很累,因为人无完人,人的生命时间也有限,哪里可能什么都好,什么都明白。总有别人在其它领域里有不同的感受,不同的领悟。于是心里就不能有平安。
    & k/ F% o7 f7 ], \/ ^
    % Q# P: c3 l( H& W7 |9 R另外一种骄傲,是自卑的骄傲。我能从我自己过去的经历体会到,也能从现在看到的抑郁的人身上看到。那是一种不愿意和别人交往的骄傲,因为怕自己不如别人。自己宁愿孤独地待在自己的笼子里,不迈出来。那种骄傲显示出来的是孤独,冷漠,缺乏安全感。
    ; w  c6 C. n( B( S9 M" f0 v% P4 R
    1 F  G/ B* r8 W2 N其实两种骄傲的根子都在自我。$ K8 E( \0 J2 B$ i( M& V
    ! c! p( x8 i( V1 s( G% w1 s
    发表于 2016-7-25 05:49:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-7-21 09:58 " X! r6 U& Q$ b" D
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。5 n6 g' K0 p, x  w

    % S& [. {1 D$ I# N, F3 d肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得 ...

    7 z" J- h3 F+ M4 L" V; B' j5 A& q不是这么简单的。
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    + j8 r. i2 @/ S" T6 S# L, e这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的。8 S; f0 ?0 h" g% i4 i
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    1 y) _, \5 T7 z  R1 H3 @4 Q7 v1 P. p* f4 K象第一个,明显是肾中毒,就肾排泄功能败坏才会导致。他的肢体动作不能协调,是因为肝长期得不到命门真水的滋养。
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    7 H7 c; t" r+ L第二个,是明显的内热盛而导致的肝风内动。这种在鬼佬里面很常见的,轻微的患者,手足不抖,但一张嘴说话,舌头先抖。" \' k, B1 n5 o+ r2 }
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    第三个黑人妇女,更象是风痰阻络,在中国是往偏瘫一类的去治的。
    7 Q3 Q" X/ N! p! r- S9 [, Q/ x8 ^; P( C3 G8 l

    ! b# A2 j- N. n/ S另外豆姐说的那个,也是这类,就是偏枯(这种病的病机,我曾经写过好多课的)。
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    只是西医方面,更多的把脑中风后产生的偏废,当成偏瘫来治,对于一些因久病而慢慢致偏枯、偏废的病,列进了帕金森了。
    8 A3 j  ]2 w- i5 V. O! o8 w* m7 m8 z3 O  l$ _' C- ~' d* n

      G& J. v5 w  \- }: y: \& s3 X还是那么一句老话,得啥病,要是让医生说了是神经类的,这病就没治了,因为医者自己先神经了。) W) ~& j0 P5 |. s& q5 Y" E
    发表于 2016-7-25 09:44:47 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49 " B, ?. D7 l% G5 M
    不是这么简单的。  B6 Z0 }9 n* [8 V. \4 M
    : \7 `2 k, t4 A( c: _* y% V
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    ) t0 U2 j& D& m. Q0 F7 N/ L郎中~~~~你怎么这么好~~~这么好~~~这么好~~~DDD!!!!!!!!
    9 v) k4 o' v0 v; T+ D7 b

    $ t* G( z  I1 A                               
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    , C! o+ t* @3 X* N# O
                                   
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    . Y- k! T3 Q0 H" H
     楼主| 发表于 2016-7-25 15:55:27 | 显示全部楼层
    谢谢大家的讨论。收益良多。希望每个人都会关注自己的身体状况,关注自己的内心真实感受。
    3 B: m/ n& B$ I& x' @' F) `" W/ O
    & b3 i3 r# A% C( `% G9 K/ }: v# W$ R人生苦短,时光飞逝,有限的生命应该轻松快乐些。
    发表于 2016-7-26 00:39:56 | 显示全部楼层
    读猫猫写的真是不忍心读,看了郎中的回帖又心里轻松了些…………
    0 |$ P; O2 ]  u8 D0 D偶下次有机会还要去东部
    发表于 2016-7-26 10:23:51 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49
    # W/ {; D" s! j* {不是这么简单的。2 Z* C* T8 q' N" a
    ! ]: O1 J0 {# M% Z. I0 x# l0 N
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    " y- k* G. e' c' s, `$ \, E强烈同意郎中对西医的看法。对我而言,西医的家庭医生等同于居委会聊天的大妈。。。西医的专科医生等同于推销各种药的医药代表,夺命连环杀呀。。。很怕中医失传。。。
    发表于 2016-7-26 10:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49
    5 d- F5 H: U- L6 h% y8 V, g' [, j6 W不是这么简单的。0 ~* K1 `$ Y. b$ j- m9 c
    , I2 {1 a' W) u2 C( ^( }- l+ K
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    , X( R4 \' V6 P, N大原则!( |" _  t, _+ w7 k
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