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    [不懂就问] 帕金森症状的病人

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    发表于 2016-7-21 05:31:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    小城的大学医学院每年夏天有一个公开的暑期课,面向所有人,这次我报名有幸被接受。前天的实践课上去住院部参观。我看到了几个在住院部的帕金森病人。

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    第一个病人让我非常的惊讶,他很年轻,只有四十岁。原以为都是老年人才会有这种问题。这个认知让我头皮一紧呀!医生让他走一走。他走路的样子,初看没什么,但是几步之后明显感觉他一副如履薄冰的紧张模样。转身时背和腰不能轴动,是小心翼翼地走小碎步整个身体转过来的。

    : \9 ]0 g& x! b
    他的左手抬起放下时,每挪动一下就会有一个停顿,像一个机械臂。右手的动作就润滑得多。左腿的动作也不是很灵活。他肤色暗,上下唇比肤色更黯沉。我没有办法去问人家寒热汗出大小便饮食睡眠什么的。只是一直在琢磨那个左血右气的概念。
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    第二个病人是个老年妇女。她全身都在动。说话的时候简直有种摇头摆尾的感觉。走路比第一个病人更慢更小心,转身费很大的劲。走路时也像风吹过柳树,枝枝叶叶都在拂动。她说话时放佛嘴里含着什么东西,但是上下唇好像被冻住了一样不能自如张合。她很白,唇色非常奇怪,看上去像是五彩斑斓,每一小块都深浅不一。她不停地抱怨同室的病友,以至于医生都没有办法说什么了。

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    医生介绍说她做过DBS手术,大脑皮层下安装了深部脑刺激的装置,这个装置可以用体外的终端来控制刺激的强度。我们参观完病房和医生们说话时,护士过来说她觉得自己的风拂柳叶的动作减弱,非常紧张。请求医生的帮助。我们过去看时,我觉得在动作上,看起来接近于正常,不抖抖索索的了。但是医生打开了终端调节下输入的电压,她立刻,马上就开始又四处舞动起来。这个效果令人大吃一惊。真的就可以这样控制人的行为啊?尤其一加电压,她说话也嘟嘟嘟地加快了速度,而上下唇没有什么动作,看上去非常地诡异。

    5 z- r) K3 e7 A4 b
    第三个病人最为严重。是一个黑人妇女。才60不到。看起来很壮实,然后浑身像被冻僵一样,动作缓慢,几乎无法走路。勉强站立起来的话,也会无意识地歪倒。医生做了诊断测试,标准是30分她只能拿到23分,属于西医理念里典型的帕金森症状。我请医生送了我一份诊断测试,回家去检查老蛋,嘻嘻~

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    还有一种症状没有见到,叫Freezing。就是病人会走着走着,突然像被施了定身法一样不动了。需要有外界一个刺激,比如说,数,12345病人会随着节奏重新开始走路。或者对病人说左右左等,病人还能走小碎步,然后又开始正常走路。

    0 t& e" q5 A# d+ |; b+ ~- ~) Y4 I
    啊都写了这么长了。就到这儿吧。
    我问过医生了,说可以谈这些,不透露病人姓名就好。其实我也不知道他们的姓名。大家就听听故事就好了。

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    点评

    谢谢阿蒙  发表于 2016-7-21 12:58
    发表于 2016-7-21 06:45:03 | 显示全部楼层
    曾经见到过症状比较轻微的帕金森症病人,手一直在抖动,走路身体也在颤抖。看起来挺危险的。2 B. F/ M7 K: K9 F. o5 I
    发表于 2016-7-21 07:01:24 | 显示全部楼层
    从气血的角度来看,为什么电压的输入让那些病人行为改变了呢?! X4 w# M6 }- y

    7 k4 p; r0 @. U" i: `8 ~% g谢谢你的分享,尤其是对唇色的描述。
    发表于 2016-7-21 08:37:08 | 显示全部楼层
    猫猫观察真仔细。
    发表于 2016-7-21 09:17:08 | 显示全部楼层
    谢谢老乡分享!
    ! {2 ^  {4 ]. Y6 J这些病人好可怜..... 看着你对他她们的描述都很想去扶他她一把....
    ! w; t( ?: V# e/ V# U% J1 [4 L; t这也提醒我们医病一定要趁早.
    9 W4 H" W, t: y6 }( w  X& ~
    发表于 2016-7-21 09:26:54 | 显示全部楼层
    阿蒙写的好详细。帕金森的后期非常痛苦,不知道中药能不能缓解那种痛苦。
    发表于 2016-7-21 09:46:32 | 显示全部楼层
    阿蒙观察仔细,谢谢分享
    发表于 2016-7-21 10:22:17 | 显示全部楼层
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。. T& {0 n* _' F( l3 r4 y; h$ k% ^$ |

    " i: x6 y! l, }) H8 c8 j知道一位还在上班的女士,有几个外孙,她每次都要告诉小孩子们,她病了,脸上的肌肉不听使唤,她一直在笑,可面部是僵的。- A( \0 Z( }3 d# g7 T- y
    , B0 f( Y$ Q& y; q
    这种疾病,长期,如果没有家人朋友的支持,真的可怕!选择自杀的人很多。& z3 c! P$ e( T$ L+ Q

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    点评

    一直以为这种病是不能自理,不能上班的,原来还有病情轻可以上班的。  发表于 2016-7-21 12:57
    发表于 2016-7-21 10:27:57 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2016-7-21 09:22 / L6 L, @: F* w. `( O- b5 b
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。, y: y* E! i6 Y  ~. v
    7 v$ I  {4 P! v' j/ W: O
    知道一位还在上班的女士,有几个 ...

    : ?# ~' ~! {! x0 H( t太可怜了。病人的脾气性格会有变化吗?/ e, R  B' U4 R1 N( ^) y7 P

    点评

    肯定的呀!  发表于 2016-7-21 11:09
    发表于 2016-7-21 10:58:46 | 显示全部楼层
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。0 Y) g. t. f# ^: t- S0 _

    # J7 _, o1 e: y2 B7 f, E肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得从肝脾不合这个方向考虑。。。
    发表于 2016-7-21 12:04:41 | 显示全部楼层
    让文豪来描述症状就这点不好, 太生动了, 不忍卒读
    发表于 2016-7-21 16:16:30 | 显示全部楼层
    还是中国人好, 毕竟还有中医可看, 多了一种选择。  
    发表于 2016-7-21 19:31:42 | 显示全部楼层
    我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹琴治好了手抖说的通吗?
    发表于 2016-7-22 00:04:04 | 显示全部楼层
    guo 发表于 2016-7-21 18:31
    % X7 z9 m" i4 k, ]: B我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹 ...

    - ~; J5 c3 s0 l+ N# w8 f说的通。
    3 t8 {3 m7 I. k/ k
    , h! r/ }& a" f: N+ d3 {! g! O有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。
    * z5 |7 `6 G; y; t" g. U! f
    发表于 2016-7-22 09:19:59 | 显示全部楼层
    阿蒙观察真的很仔细。而且胆子也大。换我,看两眼就不敢再看了。看你描述都觉得得病的人的痛苦非同一般。好可怜。
    发表于 2016-7-22 15:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-21 23:04 5 _! j+ F; U6 I2 s% n
    说的通。
    4 [3 |' ?& S# h2 a8 e( [8 L7 {
    有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。
    7 ?4 Z9 G  q8 @( P
    郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?( k4 C3 w) [! y3 e% n7 e0 `
    发表于 2016-7-22 15:41:13 | 显示全部楼层
    描述的栩栩如生。
    # V' `, x1 r( x  Z5 J, Y
    发表于 2016-7-22 17:23:30 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙分享,观察真仔细。2 k( t+ f5 |7 M' J: P9 a3 f
    也不知我现在是不是走火入魔了,觉得这样的病中医就有办法。如果一开始就不要吃西药,中医应该可以治疗这个病。
    " y* L* L5 z* Z; w9 ~
    发表于 2016-7-23 10:30:46 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙介绍,我妈妈就是有点像你说的第一个病人的情况,走路就是有点控制不住了,还有手抖,那时2013年中的时候,去年10月问诊,大概一个多月,手就不抖了,走路是3个多月后好了许多,后来没有继续治疗了,现在只知道手不抖了。。。。
    发表于 2016-7-23 12:19:22 | 显示全部楼层
    不知为什么, 看到帕金森病人,就和阴虚联系到一起, 然后就想到精神病登高而歌弃衣而走之类的,$ O& B1 n. M/ j8 v
    发表于 2016-7-23 15:43:10 | 显示全部楼层
    和宁 发表于 2016-7-22 14:27 / x  c7 A4 x2 v3 `
    郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?

    6 ]1 s; {7 s  }0 s7 M" T1 ]( ^; Z情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的目标。
    ; F9 T7 Z) ]  L/ t+ H- I; c- A0 ]; a- v$ |, A* L& V, G. a
    这个时候,患者暂时放下对生活和工作的追求;然后开始从新学一样,自己没学过,但一定很有天赋的,只是从来没被挖掘过的技艺,一学就上手,稍认真就能入门达到职业水平。
    ( R: E9 q& K7 {4 e/ ], ^5 p) }1 m/ S% J! v
    这样,在旁人的欢呼中,患者重新找回了人生的乐趣,和生活下去的信心,于是情志之病没了。
    9 A, a% @/ z" \) x$ k0 m9 c- f! q6 {

    " j, {1 i0 t2 B) q) R: ^' d9 i如果你要是压根就不是个学钢琴的料,那么,学钢琴,不但治不好你的病,反而会让你更受打击,病情更为恶化。
    " \; p3 i! m! `; L! I* W  Y: u' W& s7 u: q1 e

    7 K2 {( t, r1 v! v原理是:放下现在追求的,无论是物欲、还是荣耀,都放下。- I# c; ?2 d: p: T
    " d. M7 J7 l. q2 w# B7 v4 ~1 w

    # C$ f1 H. ~% D8 O& X而常人能放下,多数是,找到了“新的骄傲”。靠这个来“移情别恋”。
    8 k- {- J2 f( P1 {

    点评

    谢谢郎中教诲!!  发表于 2016-7-26 18:32
    发表于 2016-7-23 16:19:00 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43
    8 p8 M( f8 S2 b: \8 V5 P& V情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...

    , T: C2 [3 [  n) D讲得很有道理,完全同意,深有同感。5 y2 C3 k9 [! A, w
    发表于 2016-7-23 17:27:56 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43
    $ s- z+ s  F, _7 V/ l# O" I$ z情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...
    ; B' F" j; {/ {9 L) E1 Y% L
    哈哈哈!  俺总算找到根源了!' r5 L( V* {. L, t# _
    俺本就不是呆厨房的料子,做饭怎么做也达不到自己和别人要求的水平,不断受打击,看来要考虑辞职了。。。  
    3 @* V6 M  b4 Q9 i' Y
    发表于 2016-7-23 19:14:46 | 显示全部楼层
    我觉得骄傲有两种,一种是要比别人好的骄傲,这样的人一般比较有才华,但是活着很累,因为人无完人,人的生命时间也有限,哪里可能什么都好,什么都明白。总有别人在其它领域里有不同的感受,不同的领悟。于是心里就不能有平安。
    ( h4 G/ X6 [8 r% ^, I7 a" R/ f& E5 G" ^( k! X; X
    另外一种骄傲,是自卑的骄傲。我能从我自己过去的经历体会到,也能从现在看到的抑郁的人身上看到。那是一种不愿意和别人交往的骄傲,因为怕自己不如别人。自己宁愿孤独地待在自己的笼子里,不迈出来。那种骄傲显示出来的是孤独,冷漠,缺乏安全感。- a/ [' U# ^' g0 F" F: M

    ! _9 V3 S1 t7 e; h, o其实两种骄傲的根子都在自我。
    / J! f$ A. q! @) U3 u) V
    0 x4 W) P/ E4 k4 A
    发表于 2016-7-25 05:49:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-7-21 09:58 & W( M" J- h5 w; f6 U/ d
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。* g% p* L7 r* I( O( @( g5 |6 p- s

    + I& Y' ^" P) i肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得 ...
    % h1 U+ g; X. Q1 v
    不是这么简单的。
    1 G  b4 r- H5 S8 h% }
    4 L" D1 |' _8 u: y, ~) G这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的。1 |" Z5 \5 S4 A# M1 t
    4 k" ]* d5 J7 c; `/ x2 {) E

    1 e0 U- a' L9 A6 w象第一个,明显是肾中毒,就肾排泄功能败坏才会导致。他的肢体动作不能协调,是因为肝长期得不到命门真水的滋养。0 [: ^9 [+ R9 U/ B8 y

    2 D' q9 J5 ?$ ^4 J9 m" Z. J0 B1 H" Q: X5 z. e, z
    第二个,是明显的内热盛而导致的肝风内动。这种在鬼佬里面很常见的,轻微的患者,手足不抖,但一张嘴说话,舌头先抖。
    7 T$ S3 ~3 ~0 E# C) L- w/ k
    , O; ~5 M: r9 t7 c) c) j% ^
    2 X1 Y1 x! ~6 F: d+ X第三个黑人妇女,更象是风痰阻络,在中国是往偏瘫一类的去治的。
      t! A# \; [# ?3 E& g' L. L
    % b" Z( H' r9 H1 \0 l" ]6 ^  |
    / k/ }3 k" L3 X另外豆姐说的那个,也是这类,就是偏枯(这种病的病机,我曾经写过好多课的)。
    4 w' r$ E/ f5 O( Y
    ) G  A1 E5 v: h
    + T: D1 `+ ]+ T  E, n2 p, B5 X  k只是西医方面,更多的把脑中风后产生的偏废,当成偏瘫来治,对于一些因久病而慢慢致偏枯、偏废的病,列进了帕金森了。" B6 X9 C( d, G8 R) T
    9 m' O$ h; o& f! `9 G# }5 q; W

    & `4 p, e; ~( h3 E- E还是那么一句老话,得啥病,要是让医生说了是神经类的,这病就没治了,因为医者自己先神经了。( `: `/ o/ R- ], }" J. r
    发表于 2016-7-25 09:44:47 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49
    % C. x# n" [( [) {, s& O不是这么简单的。& V) ?" b; H1 k4 K2 _# J1 f: u* x9 P1 p
    9 S* I: C/ H( r
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...
    + s3 B& `# V! m6 l# v# |
    郎中~~~~你怎么这么好~~~这么好~~~这么好~~~DDD!!!!!!!!# n, K! q2 C7 l* u  s
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    / A/ Z: n& P& n1 }2 K* r
                                   
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    1 S0 O9 F! k) g7 _! l% p
                                   
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    2 R  W1 p/ N0 V. M
     楼主| 发表于 2016-7-25 15:55:27 | 显示全部楼层
    谢谢大家的讨论。收益良多。希望每个人都会关注自己的身体状况,关注自己的内心真实感受。6 o+ O; v, ^/ _) I8 m

    ' f/ O3 p1 N/ J+ R: V2 M1 ]+ G人生苦短,时光飞逝,有限的生命应该轻松快乐些。
    发表于 2016-7-26 00:39:56 | 显示全部楼层
    读猫猫写的真是不忍心读,看了郎中的回帖又心里轻松了些…………) H* W3 M% c' x- z# T, r% _8 f9 n& G9 A; J
    偶下次有机会还要去东部
    发表于 2016-7-26 10:23:51 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49
    . o- F; O% c. T- A9 |! ]不是这么简单的。# T/ {; r5 e* d. v: r

    , r  g9 `9 }: K1 L( A. y这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    / `% ~$ m; I3 V; j6 D( R强烈同意郎中对西医的看法。对我而言,西医的家庭医生等同于居委会聊天的大妈。。。西医的专科医生等同于推销各种药的医药代表,夺命连环杀呀。。。很怕中医失传。。。
    发表于 2016-7-26 10:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49 / R3 _1 K2 t0 J, V; a
    不是这么简单的。
      x! A# p4 W7 v: A; }* U- N4 a$ i' S7 E' s, ^" z. W
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    4 r: Z. l6 q/ P6 |大原则!
    . A9 T3 {3 |# e* D0 k! K
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