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    [不懂就问] 帕金森症状的病人

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    发表于 2016-7-21 05:31:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    小城的大学医学院每年夏天有一个公开的暑期课,面向所有人,这次我报名有幸被接受。前天的实践课上去住院部参观。我看到了几个在住院部的帕金森病人。
    ) l$ `) v$ a8 m( y4 P: y. b
    第一个病人让我非常的惊讶,他很年轻,只有四十岁。原以为都是老年人才会有这种问题。这个认知让我头皮一紧呀!医生让他走一走。他走路的样子,初看没什么,但是几步之后明显感觉他一副如履薄冰的紧张模样。转身时背和腰不能轴动,是小心翼翼地走小碎步整个身体转过来的。
    % P$ R. ^! y' t  V! [* N
    他的左手抬起放下时,每挪动一下就会有一个停顿,像一个机械臂。右手的动作就润滑得多。左腿的动作也不是很灵活。他肤色暗,上下唇比肤色更黯沉。我没有办法去问人家寒热汗出大小便饮食睡眠什么的。只是一直在琢磨那个左血右气的概念。
    % R( A1 o9 |5 G$ @: _
    第二个病人是个老年妇女。她全身都在动。说话的时候简直有种摇头摆尾的感觉。走路比第一个病人更慢更小心,转身费很大的劲。走路时也像风吹过柳树,枝枝叶叶都在拂动。她说话时放佛嘴里含着什么东西,但是上下唇好像被冻住了一样不能自如张合。她很白,唇色非常奇怪,看上去像是五彩斑斓,每一小块都深浅不一。她不停地抱怨同室的病友,以至于医生都没有办法说什么了。

    - F& K+ K  x  I+ S2 a: X5 \
    医生介绍说她做过DBS手术,大脑皮层下安装了深部脑刺激的装置,这个装置可以用体外的终端来控制刺激的强度。我们参观完病房和医生们说话时,护士过来说她觉得自己的风拂柳叶的动作减弱,非常紧张。请求医生的帮助。我们过去看时,我觉得在动作上,看起来接近于正常,不抖抖索索的了。但是医生打开了终端调节下输入的电压,她立刻,马上就开始又四处舞动起来。这个效果令人大吃一惊。真的就可以这样控制人的行为啊?尤其一加电压,她说话也嘟嘟嘟地加快了速度,而上下唇没有什么动作,看上去非常地诡异。

    7 L! f1 v$ T. u# S- c
    第三个病人最为严重。是一个黑人妇女。才60不到。看起来很壮实,然后浑身像被冻僵一样,动作缓慢,几乎无法走路。勉强站立起来的话,也会无意识地歪倒。医生做了诊断测试,标准是30分她只能拿到23分,属于西医理念里典型的帕金森症状。我请医生送了我一份诊断测试,回家去检查老蛋,嘻嘻~

    0 @7 Q- W7 ]- L: d
    还有一种症状没有见到,叫Freezing。就是病人会走着走着,突然像被施了定身法一样不动了。需要有外界一个刺激,比如说,数,12345病人会随着节奏重新开始走路。或者对病人说左右左等,病人还能走小碎步,然后又开始正常走路。

    2 w& t: T/ o6 V( f7 w
    啊都写了这么长了。就到这儿吧。
    我问过医生了,说可以谈这些,不透露病人姓名就好。其实我也不知道他们的姓名。大家就听听故事就好了。

    ) N% y4 E/ t' w+ m+ s
    ( F  O" p- P" t
    , x  y0 r  e4 I* p6 w

    点评

    谢谢阿蒙  发表于 2016-7-21 12:58
    发表于 2016-7-21 06:45:03 | 显示全部楼层
    曾经见到过症状比较轻微的帕金森症病人,手一直在抖动,走路身体也在颤抖。看起来挺危险的。) K% U# y0 Y! s3 F+ C. g
    发表于 2016-7-21 07:01:24 | 显示全部楼层
    从气血的角度来看,为什么电压的输入让那些病人行为改变了呢?
    , Z- e' g4 f2 U
    # D( C4 y' _9 x  Q3 t6 {+ p谢谢你的分享,尤其是对唇色的描述。
    发表于 2016-7-21 08:37:08 | 显示全部楼层
    猫猫观察真仔细。
    发表于 2016-7-21 09:17:08 | 显示全部楼层
    谢谢老乡分享!
    : I, e' F8 L6 q这些病人好可怜..... 看着你对他她们的描述都很想去扶他她一把....
    7 L( ~4 |- t. v7 d- S. T, f# l这也提醒我们医病一定要趁早.
    . Y9 }9 [; j! p, P. r
    发表于 2016-7-21 09:26:54 | 显示全部楼层
    阿蒙写的好详细。帕金森的后期非常痛苦,不知道中药能不能缓解那种痛苦。
    发表于 2016-7-21 09:46:32 | 显示全部楼层
    阿蒙观察仔细,谢谢分享
    发表于 2016-7-21 10:22:17 | 显示全部楼层
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。
    ) ]6 N' E! ^3 o# H. f0 ^! V: w7 }- {. t2 {, w3 U( i- Z
    知道一位还在上班的女士,有几个外孙,她每次都要告诉小孩子们,她病了,脸上的肌肉不听使唤,她一直在笑,可面部是僵的。$ p  k8 S$ a$ J) j$ G) ]5 m) f

    - t: H' @% O9 p! g2 V5 U' Q) F这种疾病,长期,如果没有家人朋友的支持,真的可怕!选择自杀的人很多。# l7 ?: A- u7 [0 N- O# E! n

    3 L; R& y  i& ?9 |' U6 g# e  X

    点评

    一直以为这种病是不能自理,不能上班的,原来还有病情轻可以上班的。  发表于 2016-7-21 12:57
    发表于 2016-7-21 10:27:57 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2016-7-21 09:22
    # `. t( r) K3 [. ]. t大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。
    " b' l$ d- s5 \# W4 i) ]0 k) w$ M+ Q+ }& v6 Y* y
    知道一位还在上班的女士,有几个 ...
    ) L. Y% j7 j4 U3 w
    太可怜了。病人的脾气性格会有变化吗?% x* E+ G! M8 o

    点评

    肯定的呀!  发表于 2016-7-21 11:09
    发表于 2016-7-21 10:58:46 | 显示全部楼层
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。6 `7 d5 J, C3 W9 X- q
    8 c# q$ C8 E, F, d- V! X2 u' e+ t
    肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得从肝脾不合这个方向考虑。。。
    发表于 2016-7-21 12:04:41 | 显示全部楼层
    让文豪来描述症状就这点不好, 太生动了, 不忍卒读
    发表于 2016-7-21 16:16:30 | 显示全部楼层
    还是中国人好, 毕竟还有中医可看, 多了一种选择。  
    发表于 2016-7-21 19:31:42 | 显示全部楼层
    我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹琴治好了手抖说的通吗?
    发表于 2016-7-22 00:04:04 | 显示全部楼层
    guo 发表于 2016-7-21 18:31 ) A' D1 h5 b) z7 n: C- p) v" c% i
    我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹 ...

    : b2 `" ?- g9 `/ w* g说的通。
    ) e; v0 R  P1 a9 u4 m' t3 c4 k+ g, I0 m* d# V0 H
    有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。
    7 k: D/ M; P  R2 x2 p
    发表于 2016-7-22 09:19:59 | 显示全部楼层
    阿蒙观察真的很仔细。而且胆子也大。换我,看两眼就不敢再看了。看你描述都觉得得病的人的痛苦非同一般。好可怜。
    发表于 2016-7-22 15:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-21 23:04
    # k9 R, H' w" w: H1 g1 F: t说的通。; n. }& k' z0 {2 e) a! v$ T
    / {7 i! i5 V  R! }' e* a
    有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。
    ! I. S: g; K+ x& F8 c, J2 B
    郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?
    % e) I2 k6 _9 ]2 _  _( ~& t$ J3 i6 ?* P
    发表于 2016-7-22 15:41:13 | 显示全部楼层
    描述的栩栩如生。8 w8 y* ~& t. C7 Y4 p, |
    发表于 2016-7-22 17:23:30 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙分享,观察真仔细。
    ) K& c* \" U# ]8 c* L4 T也不知我现在是不是走火入魔了,觉得这样的病中医就有办法。如果一开始就不要吃西药,中医应该可以治疗这个病。
    " N1 x- h9 }. i8 i
    发表于 2016-7-23 10:30:46 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙介绍,我妈妈就是有点像你说的第一个病人的情况,走路就是有点控制不住了,还有手抖,那时2013年中的时候,去年10月问诊,大概一个多月,手就不抖了,走路是3个多月后好了许多,后来没有继续治疗了,现在只知道手不抖了。。。。
    发表于 2016-7-23 12:19:22 | 显示全部楼层
    不知为什么, 看到帕金森病人,就和阴虚联系到一起, 然后就想到精神病登高而歌弃衣而走之类的,
    ( N. E2 F, j1 `  V7 @: t' U
    发表于 2016-7-23 15:43:10 | 显示全部楼层
    和宁 发表于 2016-7-22 14:27 / S/ o* F3 e4 |9 ]' L
    郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?

    0 H6 Q3 Z3 q) a2 b4 G4 k( Y1 k) U, r情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的目标。
    " M: ^% g( \! j4 p: d/ X, J# `, n& t
      D6 H- O! \8 n2 V) t  T这个时候,患者暂时放下对生活和工作的追求;然后开始从新学一样,自己没学过,但一定很有天赋的,只是从来没被挖掘过的技艺,一学就上手,稍认真就能入门达到职业水平。
    7 Z3 j. _7 E8 `- E" d$ \+ w. }/ d, l* u8 f2 i
    这样,在旁人的欢呼中,患者重新找回了人生的乐趣,和生活下去的信心,于是情志之病没了。
    * Y8 C  J1 g6 ^) |
    ) u5 c5 v# I/ F5 @3 }2 A
    / f+ H! V+ F# z8 y如果你要是压根就不是个学钢琴的料,那么,学钢琴,不但治不好你的病,反而会让你更受打击,病情更为恶化。1 I0 \: |4 W. o' Y* }; h  {+ q- T

    & C6 y( e3 N: P
    ! n+ \$ V& E" J( E  S原理是:放下现在追求的,无论是物欲、还是荣耀,都放下。
    # S5 g( y; ^: n, s
    # V2 y7 ]* @2 F9 ]
      z8 i2 Y" M* S" C/ k而常人能放下,多数是,找到了“新的骄傲”。靠这个来“移情别恋”。1 ^8 {: y; j# c, T) \' y

    点评

    谢谢郎中教诲!!  发表于 2016-7-26 18:32
    发表于 2016-7-23 16:19:00 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43
    * K; e& W  O* O  u7 j情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...
    ! z+ E6 G' ~+ ~
    讲得很有道理,完全同意,深有同感。! b* J4 l# k' K+ {2 o
    发表于 2016-7-23 17:27:56 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43
    $ ~6 F; E3 M% C7 n3 A情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...

    8 `% L. G9 ~; X0 H哈哈哈!  俺总算找到根源了!0 x% a- B5 D' O2 h, T! y2 k
    俺本就不是呆厨房的料子,做饭怎么做也达不到自己和别人要求的水平,不断受打击,看来要考虑辞职了。。。  
    , ], c) g  S. @/ ?) ^: K1 ?
    发表于 2016-7-23 19:14:46 | 显示全部楼层
    我觉得骄傲有两种,一种是要比别人好的骄傲,这样的人一般比较有才华,但是活着很累,因为人无完人,人的生命时间也有限,哪里可能什么都好,什么都明白。总有别人在其它领域里有不同的感受,不同的领悟。于是心里就不能有平安。
    & E+ `* D% g8 K6 r! h4 B/ f) G3 u6 |  A- S- K
    另外一种骄傲,是自卑的骄傲。我能从我自己过去的经历体会到,也能从现在看到的抑郁的人身上看到。那是一种不愿意和别人交往的骄傲,因为怕自己不如别人。自己宁愿孤独地待在自己的笼子里,不迈出来。那种骄傲显示出来的是孤独,冷漠,缺乏安全感。
      J; A$ D3 H6 @) L; T" H  D0 @) g* x' \
    其实两种骄傲的根子都在自我。
    , t. m5 }0 h' i( y' ]7 w" [  s# R' V, q' K
    发表于 2016-7-25 05:49:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-7-21 09:58 - v, @8 o, D; B
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。
    # I- Y# B' X7 |/ J' S3 R/ G9 M2 R
    ( T4 M0 T1 l7 [, p1 z肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得 ...

    ( Q; O7 u; O$ u; Q: g不是这么简单的。
    # J  t, d0 R8 u# f* a
    1 {& h  u* O$ W- V/ R这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的。3 |( l; O; O# f; {  S' E% s

    8 H/ |/ k6 `6 {% P! _; i6 T2 `5 D" f* R/ g) ?+ [- {- A
    象第一个,明显是肾中毒,就肾排泄功能败坏才会导致。他的肢体动作不能协调,是因为肝长期得不到命门真水的滋养。
    9 o, U; _+ c- P; o0 v) Y7 X, A8 D: L7 d! X' l3 |( h& a6 {- K1 j
    ' u- Z& e. d# Y/ ?% v$ t8 X: G
    第二个,是明显的内热盛而导致的肝风内动。这种在鬼佬里面很常见的,轻微的患者,手足不抖,但一张嘴说话,舌头先抖。' x$ G9 o; W! w  ?
    , r1 K- M- }1 Z; W. o% d0 D9 R

    . i+ R) l/ v% E第三个黑人妇女,更象是风痰阻络,在中国是往偏瘫一类的去治的。! o/ C( \9 h9 Y" j" o
    / v$ T/ {/ k# ^
    % a+ C3 G" u  e" G) M1 I
    另外豆姐说的那个,也是这类,就是偏枯(这种病的病机,我曾经写过好多课的)。
    6 k5 ]0 {6 m! r
    + ~' P& M+ O  g4 k+ u% U2 a9 I  W  H7 N" q
    只是西医方面,更多的把脑中风后产生的偏废,当成偏瘫来治,对于一些因久病而慢慢致偏枯、偏废的病,列进了帕金森了。
    # z5 c; B! @8 O
    ; J: _) \- s7 S5 E: }
    9 d! f4 w) F  O$ t3 T( N# Q) Z还是那么一句老话,得啥病,要是让医生说了是神经类的,这病就没治了,因为医者自己先神经了。
    9 v* O3 \" S, X- E5 T7 X
    发表于 2016-7-25 09:44:47 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49
    ) L* Z% ~& O# B- A: N5 e; G! }7 ~不是这么简单的。* \" ~5 @/ i; H' i' e7 x: h

    & _, y. c( I/ H$ R/ P( o这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...
    % y& T. i7 D# }0 X. L: l
    郎中~~~~你怎么这么好~~~这么好~~~这么好~~~DDD!!!!!!!!- P& J2 ?. D% R% r/ c4 e
    3 L% z* W  ^1 }  }: l2 `
                                   
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    7 X" w; X" M$ a4 @) R- g! [                               
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    * ~* n: T' \4 k( s, s/ z5 ?                               
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    8 ?' R% J2 Q( Q                               
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    1 Y; n- d5 {! ?" t1 f" N                               
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    . X1 N7 E/ U' |# s/ X' W                               
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    ( S" W8 ?$ ?+ o- @% d
                                   
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    % J) A/ ]8 {) h3 Y$ b% W# n                               
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    7 ~( a* A, R: q* ?( y
     楼主| 发表于 2016-7-25 15:55:27 | 显示全部楼层
    谢谢大家的讨论。收益良多。希望每个人都会关注自己的身体状况,关注自己的内心真实感受。
    $ r% {9 p- S. Z* Z4 z  u
    % T7 T8 x" O% E' n7 x! K4 w人生苦短,时光飞逝,有限的生命应该轻松快乐些。
    发表于 2016-7-26 00:39:56 | 显示全部楼层
    读猫猫写的真是不忍心读,看了郎中的回帖又心里轻松了些…………; [0 B0 N( s/ \: }4 G/ n8 b
    偶下次有机会还要去东部
    发表于 2016-7-26 10:23:51 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49 9 ]2 a( [0 d+ j/ B: s) @4 O
    不是这么简单的。
    . j1 I4 t2 r6 A
    - D# \/ ]1 l( W" ~; n) j这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    ! h, T3 t# h7 G3 Q& e& K$ @强烈同意郎中对西医的看法。对我而言,西医的家庭医生等同于居委会聊天的大妈。。。西医的专科医生等同于推销各种药的医药代表,夺命连环杀呀。。。很怕中医失传。。。
    发表于 2016-7-26 10:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49 2 l/ M/ b6 ~) n8 d* w5 J
    不是这么简单的。
    * p" D! {9 ^/ U: k8 Z; p6 q: [) F) Q  F5 J
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...
    2 B1 R3 T8 V! g- m! |) M
    大原则!- ^! A: p6 d+ ~8 {: e$ h% M
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