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    [不懂就问] 帕金森症状的病人

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    发表于 2016-7-21 05:31:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    小城的大学医学院每年夏天有一个公开的暑期课,面向所有人,这次我报名有幸被接受。前天的实践课上去住院部参观。我看到了几个在住院部的帕金森病人。
    ( V' Z! |: D( I
    第一个病人让我非常的惊讶,他很年轻,只有四十岁。原以为都是老年人才会有这种问题。这个认知让我头皮一紧呀!医生让他走一走。他走路的样子,初看没什么,但是几步之后明显感觉他一副如履薄冰的紧张模样。转身时背和腰不能轴动,是小心翼翼地走小碎步整个身体转过来的。
    " f' q8 ?* d8 w1 s
    他的左手抬起放下时,每挪动一下就会有一个停顿,像一个机械臂。右手的动作就润滑得多。左腿的动作也不是很灵活。他肤色暗,上下唇比肤色更黯沉。我没有办法去问人家寒热汗出大小便饮食睡眠什么的。只是一直在琢磨那个左血右气的概念。

    % I% Y7 n; v) |/ t: E- U7 Q
    第二个病人是个老年妇女。她全身都在动。说话的时候简直有种摇头摆尾的感觉。走路比第一个病人更慢更小心,转身费很大的劲。走路时也像风吹过柳树,枝枝叶叶都在拂动。她说话时放佛嘴里含着什么东西,但是上下唇好像被冻住了一样不能自如张合。她很白,唇色非常奇怪,看上去像是五彩斑斓,每一小块都深浅不一。她不停地抱怨同室的病友,以至于医生都没有办法说什么了。
    + F2 y+ j! p5 h+ T- p3 F! T# ?
    医生介绍说她做过DBS手术,大脑皮层下安装了深部脑刺激的装置,这个装置可以用体外的终端来控制刺激的强度。我们参观完病房和医生们说话时,护士过来说她觉得自己的风拂柳叶的动作减弱,非常紧张。请求医生的帮助。我们过去看时,我觉得在动作上,看起来接近于正常,不抖抖索索的了。但是医生打开了终端调节下输入的电压,她立刻,马上就开始又四处舞动起来。这个效果令人大吃一惊。真的就可以这样控制人的行为啊?尤其一加电压,她说话也嘟嘟嘟地加快了速度,而上下唇没有什么动作,看上去非常地诡异。
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    第三个病人最为严重。是一个黑人妇女。才60不到。看起来很壮实,然后浑身像被冻僵一样,动作缓慢,几乎无法走路。勉强站立起来的话,也会无意识地歪倒。医生做了诊断测试,标准是30分她只能拿到23分,属于西医理念里典型的帕金森症状。我请医生送了我一份诊断测试,回家去检查老蛋,嘻嘻~
    : t. e9 a# i$ {$ J
    还有一种症状没有见到,叫Freezing。就是病人会走着走着,突然像被施了定身法一样不动了。需要有外界一个刺激,比如说,数,12345病人会随着节奏重新开始走路。或者对病人说左右左等,病人还能走小碎步,然后又开始正常走路。
    # j( h3 V2 a0 N4 @5 F9 \2 r
    啊都写了这么长了。就到这儿吧。
    我问过医生了,说可以谈这些,不透露病人姓名就好。其实我也不知道他们的姓名。大家就听听故事就好了。

    ( l! U0 V% D0 K1 H# M
      L' j+ @* s' F" Q& Z  P

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    点评

    谢谢阿蒙  发表于 2016-7-21 12:58
    发表于 2016-7-21 06:45:03 | 显示全部楼层
    曾经见到过症状比较轻微的帕金森症病人,手一直在抖动,走路身体也在颤抖。看起来挺危险的。
    $ ^* H7 k; w2 v
    发表于 2016-7-21 07:01:24 | 显示全部楼层
    从气血的角度来看,为什么电压的输入让那些病人行为改变了呢?
      X; }  B$ N) D! M+ T3 e$ W& P8 E; L) L* m4 V4 Y7 s
    谢谢你的分享,尤其是对唇色的描述。
    发表于 2016-7-21 08:37:08 | 显示全部楼层
    猫猫观察真仔细。
    发表于 2016-7-21 09:17:08 | 显示全部楼层
    谢谢老乡分享!4 @- ^4 H3 V$ w! a; I. G$ t4 p
    这些病人好可怜..... 看着你对他她们的描述都很想去扶他她一把....
    , ^* f$ j. T, O$ @9 h, r( ?这也提醒我们医病一定要趁早.
    + X( i: e; ?, C+ Y4 k
    发表于 2016-7-21 09:26:54 | 显示全部楼层
    阿蒙写的好详细。帕金森的后期非常痛苦,不知道中药能不能缓解那种痛苦。
    发表于 2016-7-21 09:46:32 | 显示全部楼层
    阿蒙观察仔细,谢谢分享
    发表于 2016-7-21 10:22:17 | 显示全部楼层
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。+ h+ G; `  A4 f
    # |/ P& l- Y6 o! D% p" P, d
    知道一位还在上班的女士,有几个外孙,她每次都要告诉小孩子们,她病了,脸上的肌肉不听使唤,她一直在笑,可面部是僵的。2 ]/ U# l' E, |

    / d+ _) x4 X9 Z* U4 O7 L/ ^: c+ V3 R这种疾病,长期,如果没有家人朋友的支持,真的可怕!选择自杀的人很多。6 n* J9 G; M# M0 {: v
    . r' U5 d4 E2 J+ x  e

    点评

    一直以为这种病是不能自理,不能上班的,原来还有病情轻可以上班的。  发表于 2016-7-21 12:57
    发表于 2016-7-21 10:27:57 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2016-7-21 09:22 6 R7 \: l/ F% p5 Q, m/ J
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。
    + G3 ?3 Y+ q' H% U/ S! ?$ n, j. g! w9 I  L! o, z: g- i
    知道一位还在上班的女士,有几个 ...
    ( i/ A$ e( m9 _" c- p2 e, l
    太可怜了。病人的脾气性格会有变化吗?
    ; l1 ^) P% E4 Z9 e0 f' T

    点评

    肯定的呀!  发表于 2016-7-21 11:09
    发表于 2016-7-21 10:58:46 | 显示全部楼层
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。
    " @9 a2 N* J* C0 a7 E
    8 Q+ o" ?- ^! i) c+ J& A+ V, Z  n肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得从肝脾不合这个方向考虑。。。
    发表于 2016-7-21 12:04:41 | 显示全部楼层
    让文豪来描述症状就这点不好, 太生动了, 不忍卒读
    发表于 2016-7-21 16:16:30 | 显示全部楼层
    还是中国人好, 毕竟还有中医可看, 多了一种选择。  
    发表于 2016-7-21 19:31:42 | 显示全部楼层
    我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹琴治好了手抖说的通吗?
    发表于 2016-7-22 00:04:04 | 显示全部楼层
    guo 发表于 2016-7-21 18:31
    , Q4 W) Q9 r3 y$ q& g我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹 ...
    - N* `$ z8 j4 |, F0 i
    说的通。
    4 q6 [/ V5 y+ e  @/ ?$ e% ]3 [0 s. v' t+ G, i1 }
    有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。
    - v* z+ c4 \* l" `) [4 I8 O
    发表于 2016-7-22 09:19:59 | 显示全部楼层
    阿蒙观察真的很仔细。而且胆子也大。换我,看两眼就不敢再看了。看你描述都觉得得病的人的痛苦非同一般。好可怜。
    发表于 2016-7-22 15:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-21 23:04 # z- n/ l& R/ X+ Y, @
    说的通。; l7 ^5 V6 G5 _; ?7 h$ y
    % Y, J2 y( r3 D* Q  A- O9 ?$ |
    有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。

    2 R; E. `# w' ]- ?! ^' K郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?# o4 E2 N% n7 y
    发表于 2016-7-22 15:41:13 | 显示全部楼层
    描述的栩栩如生。
    ( [* O4 x" H! w; x* R4 A' u
    发表于 2016-7-22 17:23:30 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙分享,观察真仔细。9 r# q3 Q5 i- f8 H
    也不知我现在是不是走火入魔了,觉得这样的病中医就有办法。如果一开始就不要吃西药,中医应该可以治疗这个病。
    5 W4 j( l# I  D0 |! D& q0 q- e
    发表于 2016-7-23 10:30:46 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙介绍,我妈妈就是有点像你说的第一个病人的情况,走路就是有点控制不住了,还有手抖,那时2013年中的时候,去年10月问诊,大概一个多月,手就不抖了,走路是3个多月后好了许多,后来没有继续治疗了,现在只知道手不抖了。。。。
    发表于 2016-7-23 12:19:22 | 显示全部楼层
    不知为什么, 看到帕金森病人,就和阴虚联系到一起, 然后就想到精神病登高而歌弃衣而走之类的,/ f. [" q, L+ v7 x! P
    发表于 2016-7-23 15:43:10 | 显示全部楼层
    和宁 发表于 2016-7-22 14:27 ' l4 v: \; z6 G
    郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?
    % P5 E5 q  j8 K% V# V6 Z$ {0 o
    情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的目标。
    2 N7 U" a8 T4 C# q' I
    % \: ~+ L) O1 T2 A3 C. f  U这个时候,患者暂时放下对生活和工作的追求;然后开始从新学一样,自己没学过,但一定很有天赋的,只是从来没被挖掘过的技艺,一学就上手,稍认真就能入门达到职业水平。
    6 M5 |8 D. o( b, G7 c: Q6 z; c1 ^/ U7 O+ q
    这样,在旁人的欢呼中,患者重新找回了人生的乐趣,和生活下去的信心,于是情志之病没了。
    ( X* x( H/ Q/ V- a0 R& k/ }( U& k/ `  {! r' C8 s
    5 w3 k0 s  V+ E! D: C9 n1 ^5 A( p
    如果你要是压根就不是个学钢琴的料,那么,学钢琴,不但治不好你的病,反而会让你更受打击,病情更为恶化。) j$ c4 I# ~4 |8 x/ M

    2 {. e3 a# \+ ^0 x) W% v3 M9 x* {. f% u; z/ x/ Q+ |+ L
    原理是:放下现在追求的,无论是物欲、还是荣耀,都放下。, m# l& ?) C' B5 w0 Q9 ]' i$ n
    & [& C4 g/ Q: o) }. Z

    5 w3 `  g  g6 ^( U+ f! ?而常人能放下,多数是,找到了“新的骄傲”。靠这个来“移情别恋”。* n4 ?7 M5 H" m2 r! B' E

    点评

    谢谢郎中教诲!!  发表于 2016-7-26 18:32
    发表于 2016-7-23 16:19:00 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43 / Y0 f+ v" {7 q7 M1 E
    情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...
    6 o) R0 |2 s7 k- Y4 _7 O# y/ _
    讲得很有道理,完全同意,深有同感。
    # r, N: r3 D2 y( t
    发表于 2016-7-23 17:27:56 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43 7 p2 Q# m- B( {
    情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...
    7 ^3 V* Y+ @! R  g" J
    哈哈哈!  俺总算找到根源了!
    / u$ g% ^1 g& h2 n: ?3 Y8 A俺本就不是呆厨房的料子,做饭怎么做也达不到自己和别人要求的水平,不断受打击,看来要考虑辞职了。。。  ! k3 i. S) c& ?/ ~; W1 ^% v, S
    发表于 2016-7-23 19:14:46 | 显示全部楼层
    我觉得骄傲有两种,一种是要比别人好的骄傲,这样的人一般比较有才华,但是活着很累,因为人无完人,人的生命时间也有限,哪里可能什么都好,什么都明白。总有别人在其它领域里有不同的感受,不同的领悟。于是心里就不能有平安。- F1 k, a  B9 g# }2 m+ f
    7 H% V9 h) B$ H4 T, N% N+ j
    另外一种骄傲,是自卑的骄傲。我能从我自己过去的经历体会到,也能从现在看到的抑郁的人身上看到。那是一种不愿意和别人交往的骄傲,因为怕自己不如别人。自己宁愿孤独地待在自己的笼子里,不迈出来。那种骄傲显示出来的是孤独,冷漠,缺乏安全感。. t7 A- b/ L( C+ C$ E& E9 c
    ; G! Z1 p1 u4 v4 C% |) Y
    其实两种骄傲的根子都在自我。
    $ l# m. N5 M$ n5 B) W4 i# L3 |+ h! k
    发表于 2016-7-25 05:49:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-7-21 09:58
    0 j2 e+ V8 `) c8 s7 _% V$ d: N, h我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。
    # X5 x+ [3 W. b0 t. ?% @8 l
    ! F$ A0 W9 m9 W3 b: X) P肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得 ...
    * f0 J% f/ F9 G- X
    不是这么简单的。8 q7 u3 x9 J! O+ L5 l
    1 q- W" K7 Y% x+ v* p
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的。- t: ?9 ?: z- }7 K
    4 w& j5 ], e+ F; {$ X* e! ?8 v3 ]
    : ]4 V3 ~+ A* b2 _
    象第一个,明显是肾中毒,就肾排泄功能败坏才会导致。他的肢体动作不能协调,是因为肝长期得不到命门真水的滋养。6 _3 M8 {1 c& G. H6 }" ?# H8 e' d
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      a3 w2 f6 K$ ^: v
    第二个,是明显的内热盛而导致的肝风内动。这种在鬼佬里面很常见的,轻微的患者,手足不抖,但一张嘴说话,舌头先抖。
    9 k0 N" D' U" ^% f/ E
    9 b) C# u% g9 ?, O* j; Y) c
    0 @5 q+ b/ \; c8 f, p0 D1 I第三个黑人妇女,更象是风痰阻络,在中国是往偏瘫一类的去治的。
    % f- H( x- v0 U
      |! ~! S+ E. A+ u% n2 v! B- E8 r5 D) m2 ]! y9 o
    另外豆姐说的那个,也是这类,就是偏枯(这种病的病机,我曾经写过好多课的)。2 Z! S4 {8 [+ h
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    1 U9 z, J$ h/ v
    只是西医方面,更多的把脑中风后产生的偏废,当成偏瘫来治,对于一些因久病而慢慢致偏枯、偏废的病,列进了帕金森了。7 d( i# X2 K1 o# m* f' D6 ^7 |; |

    + I5 y. K3 V( `- \& B$ d' e9 C3 g0 l, k
    还是那么一句老话,得啥病,要是让医生说了是神经类的,这病就没治了,因为医者自己先神经了。9 S9 [% n& k( I8 u3 y, J
    发表于 2016-7-25 09:44:47 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49   d' j7 z- V* K/ y8 L$ E0 G
    不是这么简单的。
    & l% r, \6 g6 j! i9 d- g9 G" w/ q
    # T9 R' g& Q2 L5 J这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...
    - c+ h: _: M5 O/ Z) ^9 y
    郎中~~~~你怎么这么好~~~这么好~~~这么好~~~DDD!!!!!!!!! u# Y/ O, |  w& \4 @
    % C) ]$ V& ^  _+ g* y; ^
                                   
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    * O; Y5 F# R9 G  s+ S
                                   
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    9 k  L; i8 `" Y
     楼主| 发表于 2016-7-25 15:55:27 | 显示全部楼层
    谢谢大家的讨论。收益良多。希望每个人都会关注自己的身体状况,关注自己的内心真实感受。
    . E' d( u7 ?! r1 `4 \% P8 J* R! f: P7 v& L6 L0 B1 ~
    人生苦短,时光飞逝,有限的生命应该轻松快乐些。
    发表于 2016-7-26 00:39:56 | 显示全部楼层
    读猫猫写的真是不忍心读,看了郎中的回帖又心里轻松了些…………& e3 t8 s3 l! z/ p7 P: K) P
    偶下次有机会还要去东部
    发表于 2016-7-26 10:23:51 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49 3 b/ ^$ Z: u5 |  D
    不是这么简单的。& Y( p. x& L8 n9 g# s5 y
    % R" I  Y5 c) k: a
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...
    ) m2 ]$ |, G0 n& V5 @. k1 m9 Q
    强烈同意郎中对西医的看法。对我而言,西医的家庭医生等同于居委会聊天的大妈。。。西医的专科医生等同于推销各种药的医药代表,夺命连环杀呀。。。很怕中医失传。。。
    发表于 2016-7-26 10:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49
    * ?# y$ V- X7 ]) O不是这么简单的。
    8 D: h; D% ~+ \- B$ I; @3 z5 a# ~( o  j$ F
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...
    + b- v8 D0 D/ K: {+ N$ M
    大原则!2 i$ D; y4 _) l& C1 R( K( }
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